ক্যালসিফিল্যাক্সিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

বিরল ক্যালসিফিল্যাক্সিস হ'ল ছোট এবং মিনিটের একটি চিহ্নিত ক্যালকীফিকেশন চামড়া ধমনী (আর্টেরিওলস)। দ্য শর্ত সাধারণত গুরুতর কারণে হয় বৃক্ক রোগ এবং গৌণ নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা উত্সাহিত অতিরিক্ত উত্পাদন প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে চিকিত্সাবিহীন ক্যালসিফিল্যাক্সিসের একটি খারাপ প্রগনোসিস হয় এবং এটি সাধারণত বেদনাদায়ক ইস্কেমিক ব্লু-ব্ল্যাক নেক্রোটিকের সাথে থাকে চামড়া উন্নত পর্যায়ে প্যাচ এবং আলসারেশন।

ক্যালসিফিল্যাক্সিস কী?

বিরল ক্যালসিফিল্যাক্সিস, যা ইউরমিক ক্যালসাইফাইং আর্টেরিওলোপ্যাথি (ইউসিএ) নামেও পরিচিত, ছোট এবং মিনিটের ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং আর্টেরিওলস নির্দিষ্ট মধ্যে চামড়া অঞ্চল এবং কখনও কখনও নির্দিষ্ট অঙ্গ। গঠন এবং বৃষ্টিপাত ক্যালসিয়াম-ফসফেট স্ফটিকগুলি সাধারণত গুরুতর কারণে ঘটে বৃক্ক সঙ্গে রোগ রেনাল অপ্রতুলতা এবং hyperparathyroidism এই রোগ দ্বারা সৃষ্ট স্ফটিকগুলি মিডিয়ায় অগ্রণীভাবে জমা করা হয়, এর মাঝের প্রাচীর আর্টেরিওলস, এবং নেতৃত্ব বাধা জাহাজ, যাতে সরবরাহে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হয় অক্সিজেন এবং ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে পুষ্টিকর উপাদানগুলি। চামড়া আলসার, প্রদাহ, এবং বেদনাদায়ক দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফর্ম, যা নীল-কালো বর্ণহীনতার দ্বারা লক্ষণীয়।

কারণসমূহ

ক্যালসিফিল্যাক্সিস একটি সাধারণ গৌণ রোগের প্রতিনিধিত্ব করে যা অন্তর্নিহিত রোগের ফলাফল হিসাবে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগটি সাধারণত গুরুতর নেফ্রোপ্যাথি যার স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে রেনাল অপ্রতুলতা। এটি প্রতিবন্ধীদের দিকে পরিচালিত করে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট মলমূত্র দ্য বৃক্ক এর পূর্বসূরকারী আর ক্যালসিডিয়ল রূপান্তর করতে পারে না ভিটামিন ডি, মধ্যে ক্যালসিট্রিয়লএর সক্রিয় রূপ ভিটামিন ডি, যথেষ্ট পরিমাণে। এর ফলে ভিটামিন ডি ঘাটতি, যা অনিয়ন্ত্রিত সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উচ্চ একাগ্রতা of প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন একটি রোগগতভাবে উচ্চ ঘনত্বের কারণ ফসফেট (হাইপারফোসফেটেমিয়া) এর একই সাথে খুব কম ঘনত্বের সাথে ক্যালসিয়াম (ভন্ডামি) রক্ত সিরাম ফসফেটের বর্ধিত পরিমাণগুলি উত্স থেকে উদ্ভূত হয় হাড়, যা ফলস্বরূপ ক্রমবর্ধমানভাবে পরিণত হয় - এর সাথে তুলনীয় অস্টিওপরোসিস। উচ্চ ফসফেট একাগ্রতা মধ্যে রক্ত সামান্য অম্লতা সৃষ্টি করে (রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার), যা ঘুরেফিরে ক্যালসিয়াম-ফসফেট গঠন এবং বৃষ্টিপাতকে উত্সাহ দেয় সল্ট আর্টেরিওলসগুলির দেয়ালগুলিতে এবং সাবকুটেনিয়াসে ফ্যাটি টিস্যু। বিরল ক্ষেত্রে, প্যালাথাইরয়েড হরমোন দ্বারা সৃষ্ট না হয়ে ওভার প্রোডাক্টের ফলে ক্যালসিফিল্যাক্সিসের ফলাফল হতে পারে রেনাল অপ্রতুলতা, বা অত্যধিক মাত্রা থেকে ভিটামিন ডি। ক্ষেত্রেও রিপোর্ট করা হয়েছে warfarinকন্টিনিয়িং ওষুধ প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ক্যালসিফিল্যাক্সিসের কারণ হয়েছে। ওষুধের ধারণকারী warfarin মত ভিটামিন কে বিরোধী এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট হিসাবে পরিবেশন করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রোগের প্রথম লক্ষণগুলি বরং অনর্থক। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের প্রভাবিত অঞ্চলে প্রচণ্ড চুলকানি হয়। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ত্বকের ঘাটতিতে নীলচে কালো রঙের নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি বিকাশ করতে পারে, যা নেতৃত্ব গুরুতর ব্যথা। যদি নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি আঙ্গুলগুলিতে গঠন করে তবে মৃত ত্বকের অঞ্চলগুলি বিচ্ছিন্ন না হয়ে এগুলি শুকিয়ে যেতে পারে, অর্থাৎ শুকিয়ে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যালসিফিল্যাক্সিসের সাথে খুব বেদনাদায়ক আলসার থাকে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যখন ক্যালসিফিল্যাক্সিস সন্দেহ হয়, আক্রান্ত চামড়া অঞ্চলে আর্টেরিওলস এবং ছোট ধমনীগুলির গণনা সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে নির্ণয়ের মধ্যে সবার আগে থাকে consists প্রমাণগুলি সাধারণত রেডিওলজিকভাবে পাওয়া যায়। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ইস্কেমিক প্রক্রিয়াগুলির সনাক্তকরণ হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার দ্বারা প্রমাণিত হতে পারে। পরীক্ষাগার অনুসন্ধানে স্পষ্টত ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট স্তর এবং সিরাম প্যারাথাইরয়েড হরমোন ঘনত্ব অন্তর্ভুক্ত। একটি দ্বিতীয় ডায়াগনস্টিক দিকটি রেনাল অপর্যাপ্ততা সহ গুরুতর নেফ্রোপ্যাথি সনাক্ত এবং প্রদর্শন করতে ব্যবহৃত হয়। কারণ ক্যালসিফিল্যাক্সিসের কয়েকটি লক্ষণ ইস্কেমিক রোগের সাথে অন্যান্য কারণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, অন্য রোগগুলির সাথে ডায়াগনস্টিক ডায়াগনস্টিক পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ওলসিভাল ডিজিজ (শিন ডিজিজ) এর মতো শর্তগুলি অস্বীকার করতে সক্ষম হওয়া উচিত। সম্ভাব্য ভাস্কুলার ক্ষতি কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ভাস্কুলার প্রদাহ একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগের কারণে পৃথক ডায়াগনোসিস হিসাবে আগেও বাদ দেওয়া উচিত f যদি প্রধান কার্যকারক ফ্যাক্টর, hyperparathyroidism চিকিত্সা করা হয় না, রোগ একটি খারাপ রোগ নির্ণয়ের সাথে জড়িত। দুর্বল প্রাগনোসিসটি ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা ব্যাকটিরিয়া সুপারিনফেকশনগুলির দ্বারা তীব্র হয়, যা ইস্কেমিয়ার কারণে চিকিত্সা প্রতিরোধী প্রমাণ করতে পারে।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যালসিফিল্যাক্সিস একটি দেরীতে পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তাই এই রোগের প্রাথমিক চিকিত্সা সম্ভব নয়। এটি ক্যালসিফিল্যাক্সিসে কোনও নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই যা এই রোগের সাথে সরাসরি যুক্ত হতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তি চুলকানিতে ভোগেন, যা শরীরের বিভিন্ন অংশে বিকাশ করতে পারে। তদতিরিক্ত, গুরুতর ব্যথা এছাড়াও এই অঞ্চলে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি মূলত আঙ্গুলগুলিই প্রভাবিত হয়, যাতে ক্যালসিফিল্যাক্সিস দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট বিধিনিষেধের দিকে পরিচালিত করে। আলসার আঙ্গুলের উপর গঠন করে যা রোগীর নান্দনিকতাও হ্রাস করে। এটা অস্বাভাবিক নয় অটোইম্মিউন রোগ এই অভিযোগগুলি ছাড়াও ঘটে যা গুরুতর সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। ক্যালসিফিল্যাক্সিসের চিকিত্সা সর্বদা কার্যকরী, প্রথমে লক্ষ্য করে বর্জন অন্তর্নিহিত রোগ তবে অন্তর্নিহিত রোগের সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব কিনা তা সর্বজনীনভাবে অনুমান করা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে, সুতরাং, অঙ্গচ্ছেদ প্রভাবিত অঞ্চলগুলির লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয়। ক্যালসিফিল্যাক্সিস দ্বারা আয়ু হ্রাস করা যায় কিনা তা সাধারণত অন্তর্নিহিত রোগের উপরও নির্ভর করে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি গুরুতর চুলকানি এবং ক্যালসিফিল্যাক্সিসের অন্যান্য লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। টিপিকাল নীল-কালো হলে ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে, এটি অবিলম্বে স্পষ্ট করা উচিত। গুরুতর ব্যথা, শুষ্কতা এবং মৃত ত্বকের অঞ্চলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ক্যালকসিফিকেশন ইতিমধ্যে অনেক উন্নত this এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি স্পষ্ট করার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালে অবিলম্বে পরিদর্শন করা উচিত। ক্যালসাইফিল্যাক্সিসটি সনাক্তকারী ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়। পরবর্তীকালে, একটি লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা সম্ভব। থেকে অঙ্গচ্ছেদ চিকিত্সা বিলম্বিত হলে আক্রান্ত অঙ্গটির মাঝে মাঝে একমাত্র বিকল্প হয়, রোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা উচিত এবং তারপরে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। একটি বিদ্যমান নেফ্রোপ্যাথি বা একটি হরমোন ডিসঅর্ডার সহ রোগীদের বিশেষত ঝুঁকি থাকে। ধমনীর ক্যালকুলেশনও নির্দিষ্ট কিছু পরে নেওয়ার পরে বারবার মনে হয় ওষুধ ধারণকারী warfarin। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত যে কোনও ব্যক্তিকে ক্যালসিফিল্যাক্সিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে তাদের পরিবার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত consult অন্যান্য পরিচিতিগুলিতে বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত arteriosclerosis এবং দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং জরুরী চিকিত্সা পরিষেবা।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি চিকিত্সা পরিমাপ পরাস্ত করা হয় hyperparathyroidism। প্যারাথাইরয়েড হরমোন একাগ্রতা রোগের মূল ট্রিগারটি দূর করতে অবশ্যই স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে একটি স্তরে পুনরুদ্ধার করতে হবে। ক্যালসিয়াম-মুক্ত ফসফেট বাইন্ডারগুলি ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট ঘনত্বের দ্রুত হ্রাসের জন্য উপযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে - বিশেষত ডায়ালিসিস রোগীদের - হ্রাস রক্ত স্তর মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে ডায়ালিসিস। যদি ড্রাগ চিকিত্সা স্থির সাফল্য না দেখায়, ক্যালসিয়ামের হোমিওস্ট্যাটিক নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির আংশিক অপসারণ ভারসাম্য ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে বিবেচিত হতে পারে। এটি সাধারণত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি নির্দেশিত হয় যা সাধারণত দুটি মেরুতে থাকে থাইরয়েড গ্রন্থি, ব্যাপকভাবে বর্ধিত এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ কমাতে হোমিওস্ট্যাটিক উদ্দীপনাগুলিতে আর যথেষ্ট জোরালো প্রতিক্রিয়া জানায় না। থেরাপিউটিক ছাড়াও পরিমাপ ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট স্বাভাবিক করতে ভারসাম্য, আক্রান্ত ত্বকের ক্ষেত্রগুলির চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়। ইসকেমিয়ার কারণে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে, যার চিকিত্সা করা কঠিন কারণ, উদাহরণস্বরূপ, পদ্ধতিগতভাবে অভিনয় অ্যান্টিবায়োটিক ইস্কেমিয়ার কারণে কেবলমাত্র সীমিত প্রভাব রয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, একমাত্র বিকল্প আক্রান্ত টিস্যুগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ। চরম ক্ষেত্রে, এটির প্রয়োজন হতে পারে অঙ্গচ্ছেদ একটি অঙ্গ

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ক্যালসিফিল্যাক্সিসের প্রাকদোষ খুব প্রতিকূল। এই রোগ গুরুতর জটিলতার সাথে জড়িত। তদতিরিক্ত, রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই রোগে মরণশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর, এটি ৮০% এ পৌঁছেছে poorঅন্য দৃষ্টিভঙ্গি বিভিন্ন কারণে হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ রোগ জড়িত হয়। তাদের কাজ করার ক্ষমতা ক্যালসিফিল্যাক্সিস দ্বারা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। সমস্ত রোগীর মধ্যে অর্ধেকেরও কম বয়সী রোগ নির্ণয়ের পরে প্রথম বছর বেঁচে থাকে। বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রয়োজন হয় ডায়ালিসিস সেপটিক পাশাপাশি কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় ভোগে যার ফলস্বরূপ মৃত্যু ঘটে। ক্ষতিগ্রস্থরা ব্যাকটিরিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় অতি সংক্রমণ, যা জীব সাধারণত মোকাবেলা করতে অক্ষম। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ফলে রোগীর মৃত্যু হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে যদি ক্যালসিফিল্যাক্সিস সনাক্ত হয়, তবে শরীরে ক্যালসিয়ামের স্তর কমিয়ে আনা সম্ভব। এটি ক্যালেসিফিকেশনের অগ্রগতি রোধ করে এবং হ্রাস করে ঝুঁকির কারণ এর অবনতির জন্য স্বাস্থ্য শর্ত। যদি চিকিত্সকরা একই সাথে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদন বন্ধ করতে পরিচালিত করেন, তবে লক্ষণগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনাগুলি উন্নতি করে। তবুও, নিরাময়ের সম্ভাবনাগুলি বর্তমানে অন্তর্নিহিত রোগের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এর ব্যাপারে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা, রোগ নির্ণয় যথেষ্ট খারাপ। তদ্ব্যতীত, দুর্বল অবস্থার কারণে শরীর আর ক্ষত সংক্রমণের সাথে লড়াই করতে পারে না স্বাস্থ্য.

প্রতিরোধ

কারণ ক্যালসিফিল্যাক্সিস একটি গৌণ রোগ যা প্রতিরোধকারী বা এক বা একাধিক অন্তর্নিহিত রোগগুলির ফলাফল পরিমাপ অন্তর্নিহিত রোগগুলি এড়াতে সর্বদা লক্ষ্য রাখতে হবে। সুতরাং কিডনি সুস্থ রাখাকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। সর্বোপরি, এটি অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে কিডনি পর্যাপ্ত পরিমাণে সক্রিয় করতে পারে ভিটামিন ডি ভিটামিন ডি এর নিষ্ক্রিয় পূর্ববর্তী ক্যালসিডিয়লকে রূপান্তর করে ক্যালসিট্রিয়ল, বায়োঅ্যাকটিভ ভিটামিন ডি যেহেতু ডায়ালাইসিস রোগীরা এবং যারা আক্রান্ত তাদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, তারা প্রাথমিক সম্ভাব্য লক্ষণগুলিতে আরও মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ক্যালসিফিল্যাক্সিস কিডনিটিকে এর কার্যকারিতায় প্রভাবিত করে। অনিবার্যভাবে, ভিটামিন ডি অভাব দেহে ঘটে। স্ব-সহায়তা কেবলমাত্র অনেক শৃঙ্খলা নিয়েই সম্ভব এবং কেবল একটি দ্বারা সম্পন্ন করা উচিত থেরাপি দৈনন্দিন জীবনযাত্রার পরিকল্পনা অনুসারে। লক্ষণটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে হস্তক্ষেপ করে, ফলে ক্যালসিয়ামের সময় ফসফেটের উচ্চ ঘনত্ব নিঃসরণ হয় শোষণ প্রতিরোধ করা হয় অতএব, কম লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা জরুরি rative খাদ্য ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত। যেহেতু অটোইমিউন সিস্টেমটি সমান্তরালভাবে প্রভাবিত হয় এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, কম চর্বিযুক্ত এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্য সিদ্ধান্তমূলক এছাড়াও, কমপক্ষে তিন লিটার মাতাল হওয়া এবং খারাপ অভ্যাসগুলি যেমন হওয়া উচিত ধূমপান, এলকোহল এবং মাদকের অপব্যবহার বন্ধ করা উচিত। যতক্ষণ না কিডনি এখনও স্বতন্ত্রভাবে তাদের কাজ করে চলেছে, ডায়ালাইসিসের হুমকিতে বিলম্ব করার জন্য রোগীদের কীভাবে নিজেকে সাহায্য করতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শটি সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা উচিত। এটি বিশেষত সত্য ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীরা ক্যালসিফিল্যাক্সিসে ভুগছেন। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, তাদের ত্বকের বিচ্ছিন্ন অঞ্চলগুলির মৃত্যুর হুমকি দেওয়া হয়েছে এবং জয়েন্টগুলোতে, ফলে বিচ্ছেদ ঘটায়। শারীরিক পরিবর্তন এবং ব্যথার কারণে, বিষণ্নতা প্রায়শই বিকাশ ঘটে, যা স্ব-সহায়তায় খুব সহজেই কাটিয়ে উঠতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন চাইতে ভয় পাওয়া উচিত নয়।