ক্রোন এর রোগের কারণ এবং চিকিত্সা

লক্ষণগুলি

ক্রোহেন রোগ প্রদাহ হিসাবে উদ্ভাসিত হয় যা প্রাথমিকভাবে নীচের অংশে ঘটে ক্ষুদ্রান্ত্র এবং মধ্যে কোলন। সাধারণ কোর্সটি ক্রমান্বয়ে পুনরাবৃত্তি হয়, যার অর্থ নিস্তব্ধতার সময়কাল রোগের এপিসোডগুলি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিগত এবং বহির্মুখী উপসর্গগুলি প্রাধান্য পায়। মলের ধারাবাহিকতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি রোগের স্থানীয়করণ এবং ব্যাপ্তি প্রতিফলিত করে। এর লক্ষণসমূহ ক্রোহেন রোগ ক্রোহান ডিজিজ ক্রিয়াকলাপ সূচক (সিডিএআই) ব্যবহার করে রোগের ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য পরিমাণগতভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। ক্রোহেন রোগ বিভিন্ন তীব্রতা স্তর এবং বিভাগগুলিতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

কারণসমূহ

যদিও আসল কারণটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে, তবে বিভিন্ন রোগের দ্বারা এই রোগটি ট্রিগার হতে পারে বলে মনে করা হয়। এখানে, সম্ভাব্য ট্রিগার এবং জেনেটিক প্রবণতা হিসাবে বিভিন্ন পরিবেশগত কারণগুলির উপর ফোকাস করা হচ্ছে।

জিনগত কারণগুলির মধ্যে একক নিউক্লিওটাইড এবং জিন অনুলিপি পলিমॉर्ফিজম সমন্বিত জটিল মাল্টিজেনিক প্রবণতাগুলি প্রদর্শিত হয়েছে। সাধারণত, এই জিনগুলি সহজাত অনাক্রম্যতা জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং সেলুলার কাঠামোর অবক্ষয় এবং এর জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়া। মিউটেশনগুলি স্রাব উত্পাদনকারী কোষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং এভাবে অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা ক্ষতি করে। এটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের পক্ষে শ্লেষ্মা আক্রমণ এবং স্থির হওয়া সহজ করে তোলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। প্রদাহ এবং দৃশ্যমান টিস্যু ক্ষতি ঘটে। স্বজনদের যদি ইতিমধ্যে ক্রোহনের রোগ থাকে তবে এর ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়। আন্তঃকোষীয় এনওডি 2 রিসেপ্টারে একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজমের (এসএনপি) সংখ্যার সাথে ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

জটিলতা

সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরণের ফিস্টুলা, ফোড়া এবং অন্ত্রের কড়াগুলি। বৈশিষ্ট্যযুক্ত অকুলার, চামড়াযুক্ত এবং যৌথ জড়িত থাকার সাথে রোগের বহিরাগত প্রকাশগুলিও প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়। তদতিরিক্ত, ল্যাবরেটরির অস্বাভাবিকতা যেমন খুঁজে পাওয়া অস্বাভাবিক নয় লোহা অভাব রক্তাল্পতা or ভিটামিন B12 স্বল্পতা. রোগের জটিল পাঠ্যক্রমগুলিও প্রতিক্রিয়া না করায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ এবং বার বার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনে। ব্যাপকভাবে অন্ত্রের রিসেকশনগুলি সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিন্ড্রোমের সাথে বাড়ে অপুষ্টি। যদি কোলন প্রভাবিত হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী কোর্সটি ধ্রুবক প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কলোরেক্টাল বিকাশের ঝুঁকি ক্যান্সার বৃদ্ধি পায়।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় চিকিত্সা চিকিত্সা দ্বারা তৈরি করা হয় এবং প্রায়শই বায়োকেমিক্যাল, এন্ডোস্কোপিক, রেডিওলজিক এবং হিস্টোলজিক অনুসন্ধানের সংমিশ্রণ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। Colonoscopy এই প্রক্রিয়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্ত্রের জড়িততার উপর নির্ভর করে the ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অন্যান্য রোগের জন্য বিস্তৃত এবং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, ইসকেমিয়া এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অন্তর্ভুক্ত। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ক্রোন রোগটি সিস্টেমিক এবং বহির্মুখী লক্ষণগুলির কারণে খাওয়ার ব্যাধি বা এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারে বিভ্রান্ত হতে পারে।

ড্রাগ চিকিত্সা

থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল লক্ষণ-মুক্ত রাষ্ট্রকে প্ররোচিত করা এবং বজায় রাখা, পুষ্টির ঘাটতিগুলি বিপরীত করা এবং পরিপক্ক কোষগুলির উত্পাদন পুনরুদ্ধার করা। ড্রাগ চিকিত্সা গ্রানুলোকাইট এবং ম্যাক্রোফেজ ক্রিয়াকলাপ, লিম্ফোসাইটিক বিষাক্ততা এবং এইভাবে অভিযোজক প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিরোধ করে ইমিউনোসপ্রেশন এবং সংশোধনের উপর ভিত্তি করে। থেরাপির দুটি নীতি রয়েছে: ১. স্টেপ-আপ থেরাপি:

  • স্থানীয়ভাবে অভিনয় বা পদ্ধতিগত glucocorticoids পছন্দের এজেন্ট। যদিও তারা প্রায়শই অন্ত্রের নিরাময়ের প্ররোচনা দেয় না শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, এগুলি ক্লিনিকাল ছাড়ের অন্তর্ভুক্তির জন্য কার্যকর তবে ছাড়ের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নয়। যদি এই থেরাপি ব্যর্থ হয় বা নির্ভরতা বিকাশ করে, immunosuppressants (সাধারণত azathioprine) প্রথম ব্যবহৃত হয়। টিএনএফ-আলফা ইনহিবিটারগুলি তৃতীয়-লাইনের থেরাপি হিসাবে গুরুতর পুনরায় সংশ্লেষের জন্য সংরক্ষিত।

২. শীর্ষ-নীতির নীতি:

  • এখানে, টিএনএফ-আলফা ইনহিবিটারগুলি প্রাথমিকভাবে এই ধারণার সাথে ব্যবহার করা হয় যে এর ফলে ফলশ্রুতি উন্নততর হতে পারে, কম ডোজিং ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিম্ন সংযোজিত হতে পারে ডোজ স্টেরয়েড থেরাপি। এই পদ্ধতির মূল্য আজ অস্পষ্ট।

ক্রোহন রোগের ড্রাগ থেরাপিতে বিভিন্ন ওষুধ গ্রুপ ব্যবহৃত হয়: অ্যামিনোসিসিসলেটগুলি মৌখিকভাবে বা মলদ্বার দ্বারা পরিচালিত হয় এবং স্থানীয়ভাবে অন্ত্রের মধ্যে রয়েছে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল:

  • মেসালাজাইন (উদাঃ, অ্যাসাকল, মেজভেন্ট, পেন্টাসা, সালোফাল্ক)।
  • ওলসাজাজিন (ডিপেন্টাম, বাণিজ্যের বাইরে)।
  • সালফাসালাজাইন (সালাজোপ্রিন)

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় এবং এটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি:

ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলি মৌখিকভাবে বা পৈত্রিকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি দমন করে:

  • Azathioprine (ইমুরেক, জাতিবাচক).
  • মারকাপটপুরিন (পুরিনেথল)
  • মেথোট্রেক্সেট (বিভিন্ন নির্মাতারা)

glucocorticoids ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। এগুলি স্থানীয়ভাবে বা প্যারেন্টিওরালভাবে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। তারা স্থানীয়ভাবে স্থানীয়ভাবে এনিমা হিসাবে কাজ করে:

  • Prednisolone (স্পিরিকোর্ট, জেনেরিক্স)
  • বুডসোনাইড (বুদেনোফাল্ক, এনটোকোর্ট)

টিএনএফ-আলফা বাধা (একরঙা অ্যান্টিবডি) যখন প্রচলিত থেরাপিগুলি সাড়া দেয় না তখন চিকিত্সার জন্য দ্বিতীয় বা তৃতীয়-পছন্দ এজেন্ট হিসাবে অনুমোদিত হয়। সেগুলি অবশ্যই পৈত্রিকভাবে পরিচালনা করা উচিত:

  • Infliximab (Remicade)
  • আদালিমাব (হুমাইরা)
  • সার্টোলিজুমাব (সিমজিয়া)

সংহত বিরোধী:

একটি প্রবেশদ্বার খাদ্য ক্রোনের রোগে প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন করতে পারে। সম্ভবত, মাছের তেল ওমেগা -3 দিয়ে ফ্যাটি এসিড প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ড্রাগ থেরাপি সমর্থন করতে পারেন। তবে এ বিষয়ে দৃ conv়প্রত্যয়ী ডেটার অভাব এখনও রয়েছে। প্রাথমিক খাদ্য একটি সক্রিয় পুনরুদ্ধারের থেরাপির জন্য আজকাল কেবল শিশুদের মধ্যে একটি ক্লিনিকাল মান রয়েছে। ভিটামিন এবং খনিজগুলি ঘাটতির জন্য পরিচালিত হয়।