সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: খিঁচুনি বা ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া সহ অনিচ্ছাকৃত ঘটনা, সম্ভবত চেতনা হারানোর সাথে।
- কারণগুলি: সাধারণত মৃগীরোগ, কখনও কখনও একটি নির্দিষ্ট ট্রিগার সহ (যেমন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, এনসেফালাইটিস), তবে সাধারণত ছাড়াই; খুব কমই অ-মৃগীরোগী খিঁচুনি যেমন শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনি বা স্ট্রোকের ফলে খিঁচুনি।
- চিকিত্সা: প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা (যেমন মাথার সুরক্ষা, পুনরুদ্ধারের অবস্থান), প্রয়োজনে জরুরী চিকিৎসা, অন্তর্নিহিত রোগের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা (যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে)
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? প্রথম খিঁচুনি, দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি (3 মিনিটের বেশি) বা অল্প সময়ের মধ্যে বারবার খিঁচুনি হলে: জরুরি ডাক্তারকে কল করুন!
- ডায়াগনস্টিকস: রোগীর সাক্ষাৎকার (চিকিৎসা ইতিহাস), ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি), কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার প্রয়োজনে
জব্দ হওয়া কী?
খিঁচুনি সাধারণত আকস্মিক, খিঁচুনি বা ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া সহ অনিচ্ছাকৃত ঘটনা। খিঁচুনি প্রকারের উপর নির্ভর করে, আক্রান্ত ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারে। কখনও কখনও খিঁচুনিতে এই তিনটি বৈশিষ্ট্য থাকে, কখনও কখনও হয় না।
প্রায় 5 শতাংশ লোকের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে খিঁচুনি হবে।
একটি সেরিব্রাল খিঁচুনি (= মস্তিষ্কে উদ্ভূত), যাইহোক, সমস্ত ক্রম নষ্ট হয়ে যায়, যাতে স্নায়ু কোষের নির্দিষ্ট গ্রুপগুলি হঠাৎ একযোগে নিঃসৃত হয় এবং তাদের অসংলগ্ন সংকেতগুলি সুসংগতভাবে প্রেরণ করে। তারা ডাউনস্ট্রিম স্নায়ু কোষকে সংক্রামিত করে, তাই কথা বলতে। রূপকভাবে বলতে গেলে, খিঁচুনিকে "মস্তিষ্কে বজ্রপাত" হিসাবেও বর্ণনা করা যেতে পারে।
খিঁচুনি: লক্ষণ
একটি খিঁচুনি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা খিঁচুনির ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথক হয়:
- অনিচ্ছাকৃত, খিঁচুনি বা মোচড়ানো নড়াচড়া
- তৃণশয্যা বা কলঙ্কতা
- চেতনা হ্রাস
একটি খিঁচুনি সাধারণত দুই মিনিটেরও কম সময়ে শেষ হয়; কখনও কখনও এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। দীর্ঘস্থায়ী, সাধারণ খিঁচুনির পরে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ক্লান্ত বোধ করেন এবং বিশ্রাম ও ঘুমের প্রয়োজন হয়।
খিঁচুনি: কারণ
খিঁচুনির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মৃগীরোগ। যাইহোক, প্রতিটি খিঁচুনি একটি মৃগী রোগের কারণে হয় না।
এমনও খিঁচুনি রয়েছে যা মস্তিষ্কের স্নায়বিক ব্যাধির কারণে নয়, তবে মানসিক কারণ রয়েছে (যেমন চরম চাপের পরিস্থিতি)। চিকিত্সকরা এটিকে সাইকোজেনিক খিঁচুনি হিসাবে উল্লেখ করেছেন।
মৃগীরোগী অধিগ্রহণ
এটি লক্ষণীয় মৃগীরোগ থেকে আলাদা করা উচিত, যেখানে মৃগীরোগের খিঁচুনি পরিচিত ট্রিগার রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত
- মস্তিষ্কের আঘাত: এই ধরনের আঘাতের ফলে, মস্তিষ্কে দাগের টিস্যু তৈরি হয়, যা ফলস্বরূপ খিঁচুনি বৃদ্ধির সূত্রপাত করে।
- সংবহনজনিত ব্যাধি: মস্তিষ্কে বিঘ্নিত রক্ত প্রবাহ (যেমন স্ট্রোকের ক্ষেত্রে) মাঝে মাঝে মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়।
- টিউমার বা প্রদাহ: কখনও কখনও মৃগীর খিঁচুনি মস্তিষ্কের টিউমার বা মস্তিষ্কের প্রদাহ বা মেনিনজেস (এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস) এর লক্ষণ।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি: মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি (যেমন আঘাতের ফলে) খিঁচুনিকে উৎসাহিত করতে পারে।
- বিপাকীয় ব্যাধি: কখনও কখনও কম রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) খিঁচুনি ট্রিগার হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।
- অক্সিজেনের ঘাটতি: অক্সিজেনের দীর্ঘস্থায়ী অভাব থাকলে (হাইপক্সিয়া), একটি নির্দিষ্ট সময়ে শরীরে সরবরাহ কম হয়, যা কখনও কখনও মস্তিষ্কে খিঁচুনি শুরু করে।
- ভিজ্যুয়াল উদ্দীপনা: কিছু লোকের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, ডিস্কোতে স্ট্রোব লাইট বা ভিডিও গেমের ফ্লিকারিং লাইট খিঁচুনি শুরু করে।
- বিষক্রিয়া: কখনও কখনও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো ওষুধগুলি খিঁচুনিকে উস্কে দেয়।
- ড্রাগ এবং অ্যালকোহল: যখন একজন মদ্যপ প্রত্যাহার করে যায়, উদাহরণস্বরূপ, মাঝে মাঝে খিঁচুনি হয়।
খিঁচুনি - কিন্তু মৃগীরোগ নেই
কিছু লোক খিঁচুনি ভোগ করে কিন্তু মৃগী রোগ হয় না। এই ধরনের নন-মৃগীর খিঁচুনি তাই খিঁচুনির প্রতি নিউরনের বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে নয় – বরং, এগুলি মস্তিষ্কের একটি বিপরীতমুখী ব্যাধি বা মস্তিষ্ককে জ্বালাতন করে এমন অন্য অবস্থার কারণে ঘটে, যেমন:
- মাথায় আঘাত
- ঘাই
- সংক্রমণ
- চিকিত্সা
- ওষুধ
- শিশুদের মধ্যে: জ্বর (জ্বরজনিত খিঁচুনি)
অন্যান্য রোগ এবং ব্যাধি যা কখনও কখনও পেশী ক্র্যাম্পের দিকে পরিচালিত করে সেগুলি অবশ্যই খিঁচুনি থেকে আলাদা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, টিটেনাস সংক্রমণ (টেটেনাস) সারা শরীরে পেশী ক্র্যাম্প সৃষ্টি করে।
শিশু এবং শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি
শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি অস্বাভাবিক নয়। অভিভাবকদের জন্য, এই ধরনের ঘটনা প্রাথমিকভাবে একটি ধাক্কা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, কারণটি নিরীহ।
জ্বরজনিত সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি শুরু করে। এই খিঁচুনি সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয় এবং কোন স্থায়ী ক্ষতি হয় না। যাইহোক, মৃগীরোগ, জন্মের সময় মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং বিপাকীয় ব্যাধিও কখনও কখনও শিশুদের খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
খুব ছোট বাচ্চাদের মধ্যে খিঁচুনি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কীভাবে তাদের প্রতি সবচেয়ে ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায় তা জানতে "শিশু এবং শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি" নিবন্ধটি পড়ুন।
খিঁচুনি: কী করবেন?
খিঁচুনির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
আপনি যদি কাউকে খিঁচুনি হতে দেখেন, শান্ত থাকুন - এমনকি যদি এই ধরনের পুরো শরীরে খিঁচুনি প্রায়শই একটি ভীতিজনক দৃশ্য হয়। খিঁচুনি সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। নিম্নলিখিত সুপারিশগুলিও প্রযোজ্য:
- ক্র্যাম্পে আক্রান্ত ব্যক্তির কাছাকাছি থাকা বিপজ্জনক বস্তুগুলি সরান যাতে তারা নিজেদের ক্ষতি না করে।
- মাথা রক্ষা করুন (যেমন একটি বালিশ দিয়ে)।
- আক্রান্ত ব্যক্তিকে ধরে রাখবেন না।
- চক হিসেবে কোনো বস্তু মুখে রাখবেন না (যেমন চামচ) - এতে আঘাতের ঝুঁকি থাকে এবং রোগী শ্বাস নিতে পারে বা গিলে ফেলতে পারে।
- রোগীকে প্রবণ বা স্থিতিশীল পাশের অবস্থানে পরিণত করে শ্বাসনালীকে সুরক্ষিত করুন।
- খিঁচুনি তিন মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
খিঁচুনি কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছে তা প্রকৃতপক্ষে মূল্যায়ন করার জন্য সময় বন্ধ করা ভাল। জরুরী পরিস্থিতিতে, সময়ের অনুভূতি দ্রুত জয়েন্ট থেকে বেরিয়ে যায়।
একটি খিঁচুনি জন্য চিকিৎসা চিকিত্সা
খিঁচুনির ক্ষেত্রে, ডাক্তার কারণটি চিকিত্সা করার চেষ্টা করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া খিঁচুনি শুরু করে, রোগীকে গ্লুকোজ দেওয়া হবে (সাধারণত আধান হিসাবে)। যদি সম্ভব হয়, ডাক্তার কম রক্তে শর্করার মাত্রার কারণের জন্যও চিকিত্সা শুরু করবেন - এই ক্ষেত্রে প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়।
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ (এটিকে অ্যান্টিকনভালসেন্ট বা অ্যান্টিপিলেপ্টিকস বলা হয়)
- সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি এড়ানো (যেমন অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, ঘুমের অভাব)
- প্রয়োজনে মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (কম সাধারণ)
খিঁচুনি: কখন ডাক্তার দেখাবেন?
প্রথম খিঁচুনি হওয়ার পরে - শৈশব হোক বা প্রাপ্তবয়স্ক হোক - ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সম্ভাব্য কারণগুলি স্পষ্ট করার এবং অন্তর্নিহিত অসুস্থতাগুলি নির্ণয় করার এটিই একমাত্র উপায়। খিঁচুনির জন্য দায়ী বিশেষজ্ঞ একজন নিউরোলজিস্ট।
কখনও কখনও যারা আক্রান্ত হয়েছেন তারা বুঝতেও পারেন না যে তাদের খিঁচুনি হয়েছে বা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে। বাইরের যারা নোটিশ করেন তাদের এটি পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
খিঁচুনি হলে কখন অ্যাম্বুলেন্স কল করবেন?
আপনি যদি অন্য ব্যক্তির মধ্যে খিঁচুনি লক্ষ্য করেন, তবে অ্যাম্বুলেন্স কল করার একেবারেই প্রয়োজন নেই: আপনি যদি জানেন যে রোগীর ইতিমধ্যেই খিঁচুনির জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে এবং অল্প সময়ের পরে খিঁচুনি নিজেই বন্ধ হয়ে যায়, তবে চিকিত্সা সহায়তা সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে, যাইহোক, ডাক্তারকে কল করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- যখন প্রথমবার খিঁচুনি হয়
- যদি খিঁচুনি তিন মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় (তথাকথিত অবস্থা মৃগীরোগের ঝুঁকি)
- যদি 30 মিনিটের মধ্যে বেশ কয়েকটি খিঁচুনি হয়
পাশের একজনের হাতে সেল ফোন বা অন্য ক্যামেরা থাকলে, খিঁচুনির ছবি তোলার ক্ষেত্রে এটি খুবই উপযোগী: একটি ভিডিও যাতে ডাক্তার খিঁচুনিতে আক্রান্ত ব্যক্তির নড়াচড়া এবং মুখ দেখতে পারেন। রোগ নির্ণয়
খিঁচুনি কতটা বিপজ্জনক?
একক খিঁচুনি সাধারণত বিপজ্জনক নয় এবং নিজে থেকেই চলে যাবে। যাইহোক, একটি মৃগী খিঁচুনি যা পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় (স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস) জীবন-হুমকি। এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
নীতিগতভাবে, এটিও বিপজ্জনক যদি কারও একটি অনিরাপদ পরিস্থিতিতে খিঁচুনি হয় - উদাহরণস্বরূপ একটি গাড়ির চাকায়, ছাদে কাজ করার সময় বা চেইনসো দিয়ে। মৃগী রোগীদের এটিকে মনে রাখা উচিত, এমনকি যদি তাদের শেষ খিঁচুনি হওয়ার কিছু সময় হয়ে থাকে।
খিঁচুনি: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রথমত, চিকিত্সক স্পষ্ট করেন যে খিঁচুনি আসলেই হয়েছে কিনা। এটি করার জন্য, তিনি প্রথমে অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করেন। যদি রোগীর আসলেই খিঁচুনি হয়ে থাকে, তবে কারণটি স্পষ্ট করতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা শুরু করতে হবে।
লক্ষণগুলির একটি সুনির্দিষ্ট বিবরণ - হয় রোগীর নিজের দ্বারা বা আত্মীয়দের দ্বারা - ইতিমধ্যেই খুব সহায়ক। ডাক্তার যেমন প্রশ্ন করবেন
- খিঁচুনি কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল?
- খিঁচুনি হওয়ার পরে আপনি কত দ্রুত রোগী সুস্থ হয়েছেন?
- এমন কোন কারণ আছে যা খিঁচুনি শুরু করতে পারে (গোলমাল, আলোর ঝলকানি ইত্যাদি)?
- কোন পূর্ব-বিদ্যমান বা অন্তর্নিহিত অবস্থা (যেমন মস্তিষ্কের সংক্রমণ) বা সাম্প্রতিক মাথার আঘাত আছে কি?
- আপনি/রোগী কি অ্যালকোহল জাতীয় ওষুধ সেবন করেন? প্রত্যাহার বর্তমানে সঞ্চালিত হচ্ছে?
ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (EEG) তারপরে রোগীর মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ এবং রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয় যাতে কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়। ডাক্তার পরিমাপের সময় খিঁচুনি উস্কে দেওয়ার চেষ্টাও করতে পারেন - উদাহরণস্বরূপ কিছু হালকা উদ্দীপনা ব্যবহার করে বা ইচ্ছাকৃতভাবে রোগীকে হাইপারভেন্টিলেট করার জন্য।
একটি EEG দীর্ঘ সময়ের জন্য রেকর্ড করা যেতে পারে। এই সময়ে রোগীর ছবি তোলাও সম্ভব (ভিডিও ইইজি মনিটরিং) যাতে ডাক্তার দেখতে পারেন যে (সম্ভাব্য) আরও খিঁচুনির সময় ঠিক কী ঘটে।
খিঁচুনির সম্ভাব্য কারণ শনাক্ত করার জন্য, ডাক্তার কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করে মস্তিষ্কের বিশদ ক্রস-বিভাগীয় ছবি তৈরি করতে পারেন। কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি (যেমন স্ট্রোক বা টিউমারের কারণে) সনাক্ত করা সম্ভব হতে পারে যা খিঁচুনি ঘটায়।
আরও পরীক্ষা নির্দেশিত হতে পারে. এর মধ্যে রয়েছে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের (কটিদেশীয় পাঞ্চার) নমুনা নেওয়া এবং বিশ্লেষণ করা যদি মস্তিষ্কের সংক্রমণকে খিঁচুনি হওয়ার কারণ হিসেবে সন্দেহ করা হয়।
