লম্পিং শিশু: না অন্য কিছু? ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

জন্মগত ত্রুটি, ত্রুটি এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • রিকিটস্রোগ - শিশুদের মধ্যে হাড় বিপাকের ব্যাধি হাড়ের ক্ষয়ক্ষতি চিহ্নিতকরণের দিকে পরিচালিত করে ("হাড় নরম হওয়া") এবং কঙ্কালের পরিবর্তনের কারণে প্রতিবন্ধক হাড়ের বৃদ্ধি

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ, অনির্ধারিত (আর্থ্রালজিয়ার সাথে /সংযোগে ব্যথা).

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)

  • তীব্র অস্থির প্রদাহ (অস্থি মজ্জা প্রদাহ)।
  • অটোইমিউন রোগ - যেমন সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (এসএলই) বা ডার্মাটোমিওসাইটিস.
  • পিউলেন্ট আর্থ্রাইটিস (জয়েন্টগুলির প্রদাহ)
  • এপিফিজিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস (ফেমোরাল হেড ডিসলোকেশন); আক্রান্তরা মূলত বয়ঃসন্ধিকালে (প্রায়> 9 বছর বয়সী) ছেলেরা; ছেলেদের মেয়েদের অনুপাত প্রায় 3: 1
  • কক্সাইটিস ফুগাক্স ("হিপ ঠান্ডা“) - সংক্রামক নয় নিতম্বের প্রদাহ স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় সঙ্গে যৌথ; নির্ণয়ের জন্য: এক্সরে: femoral এর কাঠামোগত ব্যাধি মাথা; সোনোগ্রাফি: প্রবাহ; প্রদাহজনক পরামিতি (যেমন সিআরপি): negativeণাত্মক রোগটি স্ব-সীমাবদ্ধ; দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষণগুলির গড় সময়কাল, দীর্ঘায়িত কোর্সে, এটি 5 দিন পর্যন্ত হতে পারে।
  • কক্সাইটিস (ঊরুসন্ধি প্রদাহ), অনির্ধারিত; নেটিভ হিপ জয়েন্ট ইনফেকশন বা পেরিপ্রোস্টিক সংক্রমণ (পিপিআই; নীচে "অপারেশনগুলি" দেখুন); ঝুঁকির কারণ: স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্ষতিকারক (ক্যান্সার), রিউম্যাটয়েড বাত, পুনর্বিবেচনা আর্থ্রোপ্লাস্টি এবং ইমিউনোসপ্রেশন (দমন দমন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা); লক্ষণবিদ্যা: প্রদাহের স্থানীয় লক্ষণগুলি (ফোলাভাব, লালচে বা হাইপারথার্মিয়া) (যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে; তবে সাধারণত বাচ্চা বা কম বয়সী শিশুদের মধ্যে <4 বছর) কোক্সাইটিস সহ শিশু এবং শিশুদের মধ্যে 2% থেকে 10 বছর সাধারণ ডায়াগনোসফাইটিস হ'ল কক্সাইটিস ফুগাক্স এবং ইডিওপ্যাথিক দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি মেয়েলি মাথা (পার্থস রোগ).
  • ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস (আসলে ভুল: ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস) - ফেমুর হাড়ের মাথার অংশের মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত রোগ disease (সম্ভবত ড্রাগ-প্ররোচিত)।
  • হিপ স্থানচ্যুতি - moতুস্রাবের স্থানচ্যুতি মাথা.
  • কিশোর ইডিয়োপ্যাথিক বাত (জেআইএ, পুরানো প্রতিশব্দ: কিশোর রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস (জেআরএ), কিশোর ক্রনিক আর্থ্রাইটিস), অলিগোআর্টিকুলার (এক সাথে 2 থেকে 4 এর প্রদাহ) জয়েন্টগুলোতে).
  • পার্থেস ডিজিজ - ক্যাপট ফেমোরিসের রক্তের (ইস্কেমিয়া) অপ্রতুল সরবরাহের কারণে হাড়ের অ্যাসেটিক হাড়ের নেক্রোসিস (নেক্রোসিস (টিস্যু ডেথ) সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে সংঘটিত হয়ে থাকে) ঘটে (ফেমোরাল হেড; ফেমুরের মাথা) শৈশব; ক্লিনিকাল ছবি: শারীরিক পরীক্ষা বেদনাদায়কভাবে সীমিত অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ক্ষমতা প্রকাশ করে (অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন: নিতম্বের প্রবর্তন যখন সামনে থেকে দেখা যায় তখন) একটি হিপ এক্সটেনশনে অপহরণ (শরীরের অক্ষ থেকে দূরে একটি শরীরের অংশকে সরিয়ে নিয়ে যায়) এবং ডানদিকী ইতিবাচক ড্রেহম্যান সাইন (হিপ জয়েন্টে 90 ° ফ্লেক্সন কেবলমাত্র অপহরণ এবং পায়ের বাহ্যিক আবর্তনের মাধ্যমেই সম্ভব যখন উপস্থিত)
  • অস্টিওকোন্ড্রোসিস বিচ্ছিন্ন - বাতিল অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস আর্টিকুলার নীচে তরুণাস্থি, যা একটি মুক্ত যৌথ সংস্থা (যৌথ মাউস) হিসাবে ওভারলিং কারটিলেজ দ্বারা আক্রান্ত হাড়ের অঞ্চল প্রত্যাখ্যানের সাথে শেষ হতে পারে।
  • অস্থির প্রদাহ (এর প্রদাহ অস্থি মজ্জা), তীব্র।
  • স্কলায়োসিস - পাশের মেরুদণ্ড বাঁকানো।
  • নশ্বর সাইনোভাইটিস - সিনোভিয়াল ঝিল্লি অস্থায়ী প্রদাহ।

নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

  • হাড়ের অঞ্চলে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।

মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)

  • ব্যথা, অনির্দিষ্ট
  • ক্রমবর্ধমান ব্যথা - 2 থেকে 12 বছর বয়সের মধ্যে সমস্ত শিশুদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মাঝে মধ্যে ক্রমবর্ধমান ব্যথায় ভোগেন; এগুলি সাধারণত সন্ধ্যায় বা রাতে ঘটে (80% ক্ষেত্রে); পরের দিন সকালে, শিশু ব্যথা ছাড়াই এবং কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই চলতে পারে
    • লক্ষণ / অভিযোগ:
      • সংক্ষিপ্ত জ্বলন্ত, টানছে বা গলা জড়িয়েছে ব্যথা উভয় পা বা বাহুতে
      • শিশুরা ঘুম থেকে ঝাঁকুনির মতো এত বেদনাদায়ক হতে পারে
    • স্থানীয়করণ:
      • উরুর সামনের দিক
      • হাঁটু পিঠে
      • শিনস বা বাছুর
      • ব্যথা সবসময় উভয় পক্ষেই দেখা দেয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে উভয় পক্ষের মধ্যেই পরিবর্তন ঘটায়, এবং তীব্রতায় বিভিন্নতা থাকতে পারে
      • জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয় না
    • ক্রমবর্ধমান বেদনাগুলি বিশ্রামে ব্যথা হয়, পরিশ্রমের উপর ব্যথা হয় না [বর্জননের নির্ণয়! স্পষ্ট করার শর্তগুলির মধ্যে বাতজনিত রোগ, হাড়ের টিউমার, হাড়ের সংক্রমণ বা অলক্ষিত হাড়ের ইনজুরি অন্তর্ভুক্ত]
    • অভিযোগগুলি স্ব-সীমাবদ্ধ
    • সতর্কতার লক্ষণ (লাল পতাকা) ম্যালিগন্যান্সির (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার): বি লক্ষণগুলি (মারাত্মক রাত্রে ঘাম হয়, অব্যক্ত স্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত (বার বার) জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)); অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস (> 10 মাসের মধ্যে শরীরের ওজনের 6% শতাংশ) ), প্রধান স্থানীয়করণ হিসাবে পিঠে ব্যথা, স্বচ্ছল ভর, রক্তক্ষরণ প্রবণতা, ননআর্টিকুলার হাড়ের ব্যথা (হাড়ের ব্যথা যা জয়েন্টকে জড়িত না); রক্তের গণনা এবং স্মিয়ারে অস্বাভাবিকতা, এলডিএইচ ↑ ↑
    • শারীরিক পরীক্ষা: কোনও অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফল নেই।
    • পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স:
      • ছোট রক্ত ​​গণনা
      • ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
      • ইএসআর (এরিথ্রোসাইট পলিতকরণের হার)
      • যদি প্রয়োজন হয় তবে ট্রান্সমিনাসগুলি নির্ধারণ করুন, ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি), এলডিএইচ, ক্রিয়েটিনাইন.
    • মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগনস্টিক্স:
      • দুটি প্লেনে এক্স-রে
      • আক্রান্ত অঞ্চলের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)।

আঘাত, বিষ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।

  • ইনজুরি (যদি প্রযোজ্য হয় তবে পাদদেশে বিদেশী সংস্থা সহ))

অধিকতর

  • লেগ দৈর্ঘ্যের পার্থক্য
  • বিদেশী সংস্থা, অনির্ধারিত