জ্বালাময়ী বাউয়েল সিনড্রোম: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

আজ অবধি, এর কোনও নির্দিষ্ট কারণ নেই বিরক্তিকর পেটের সমস্যা (আইবিএস) পাওয়া গেছে। এখন অবধি, এটি ধরে নিয়েছে যে বেশিরভাগ রোগীদের স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয় ব্যথা অন্ত্রের প্রান্তিক অংশ, যা হাইপারালজেসিয়া (সাধারণত বেদনাদায়ক উদ্দীপনা এবং ব্যথার প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা) হিসাবে পরিচিত। হাইপারালজেসিয়াকে বিকাশের একমাত্র কারণ হিসাবে অধ্যয়নের মধ্যে ধারাবাহিকভাবে প্রদর্শিত হয়েছিল বিরক্তিকর পেটের সমস্যা। তখন থেকেই প্রমাণিত হয়েছে যে খিটখিটে অন্ত্র কম সংবেদনশীল নয়। এই রোগীদের অন্ত্রের প্রাচীরটি সম্ভবত খুব শক্তিশালী অ্যাক্টিভেশন দ্বারা স্পষ্টতই সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে is তদ্ব্যতীত, এর মধ্যে একটি বর্ধিত মোটর ক্রিয়াকলাপ কোলন, গ্যাস বৃদ্ধি প্রতিপ্রবাহ মধ্যে পেট এবং অন্ত্রের মাধ্যমে খাবারের দৃ strongly়ভাবে দীর্ঘায়িত ট্রানজিট সময় নিয়ে আলোচনা করা হয়। জ্বালাময়ী অন্ত্রের রোগীদের প্রায় এক চতুর্থাংশে, রোগটি ব্যাকটিরিয়া দ্বারা শুরু হয়েছিল gastroenteritis (তথাকথিত সংক্রামক আইবিএস); এর সাথে যুক্ত সম্ভবত এর একটি পরিবর্তন অন্ত্রের উদ্ভিদ (dysbiosis) [রোগীদের [--7% এ]। তদুপরি, একটি ব্যক্তিগত প্রবণতা (জেনেটিক কারণগুলি পাশাপাশি শিখে নেওয়া আচরণগত ধরণগুলি) পাশাপাশি মানসিক কারণগুলি (ট্রমাজনিত ঘটনা), মনস্তাত্ত্বিক কম্বারবিডিটিস (বিষণ্নতা, উদ্বেগ ইত্যাদি) এবং জোর আলোচনা করা হয়। প্যাথোফিজিওলজিকভাবে প্রাসঙ্গিক আণবিক এবং সেলুলার কারণগুলি যা আইবিএসের সাথে জড়িত থাকতে পারে:

  • হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অক্ষের ব্যাধি।
  • স্বায়ত্তশাসিত এবং অস্থায়ী স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।
  • মাইক্রোস্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা পাশাপাশি পরিবর্তিত সংকেত প্রক্রিয়াকরণ বিভিন্ন মস্তিষ্ক এলাকার।
  • হ্রাস প্যারাসিম্যাথেটিক ক্রিয়াকলাপ, যেমন, সহানুভূতিশীল অত্যধিক ক্রিয়া, যা। বর্ধিত সম্পর্কিত হতে পারে জোর মাত্রা।
  • হরমোনের স্থিতির প্রভাব: উচ্চতর ইস্ট্রোজেনের স্তর হ্রাসকারী অন্ত্রের গতির সাথে যুক্ত।
  • গতিশীলতা ব্যাধি (পরিবহন সময় বৃদ্ধি বা হ্রাস; গ্যাস উত্পাদন বৃদ্ধি) এবং অন্ত্রের অন্ত্রের পরিবর্তন হয়েছে tered প্রতিবর্তী ক্রিয়া (stretching অবতরণের কোলন/ উতরাই কোলন জ্বালাময়ী অন্ত্রের রোগীদের সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় কোলোনীয় গতিশীলতা / কোলন গতিশীলতা বাড়িয়ে তোলে)
  • পরিবর্তিত সংবেদনশীলতা (ব্যথার প্রান্তিকে হ্রাস করা): বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সর্বাধিক সংবেদনশীল ("অন্ত্রের") সংবেদনশীলতা থাকে
  • প্রতিবন্ধীদের পিত্ত অ্যাসিড বিপাক: আইবিএস-ও রোগীদের মধ্যে 15% কম থাকে একাগ্রতা মোট পিত্ত অ্যাসিড এবং একটি হ্রাস ডিওক্সাইক্লিক অ্যাসিড একাগ্রতা মল মধ্যে
  • ঝামেলা অন্ত্রের উদ্ভিদ (dysbiosis) এবং শ্লেষ্মা ব্যাপ্তিযোগ্যতা (টিস্যু প্রতিরোধের এবং বাধা ফাংশন হ্রাস)।
  • মিউকোসাল বায়োপসিতে ইমিউন মধ্যস্থতাকারীদের (এর মুক্তি বৃদ্ধি: ডিফেনসিনস, histamine, প্রোটেস, ট্রাইপেটেজ এবং সাইটোকাইনস)।
  • মধ্যে ইমিউন মধ্যস্থতাকারী রক্ত (বৃদ্ধি স্তরের ACTH এবং করটিসল).
  • মিউকোসাল বায়োপসিগুলিতে ইমিউন সেল (মাস্ট সেল, ইন্ট্রাপিথেলিয়াল টি সেল)।
  • সেরোটোনিন বিপাক (সেরোটোনিন প্লাজমার মাত্রা বৃদ্ধি)
  • সংক্রমণের পরে সেলুলার পরিবর্তন (যেমন, মাস্ট কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি, আন্তঃপঠনকেন্দ্রিক বৃদ্ধি) লিম্ফোসাইট).
  • প্রোটেস-মধ্যস্থতাকারী ক্রিয়াকলাপগুলির পরিবর্তন: আরডিএস-ডি রোগীদের মলটিতে প্রোটেস ঘনত্ব (সিরিয়ান প্রোটেস) পরিমাপ করা হয়েছে
  • মলটিতে পরিবর্তিত ফ্যাটি অ্যাসিডের ধরণ: স্টুলে প্রোপায়োনিক অ্যাসিড এবং বুট্রিক অ্যাসিডের মধ্যে পার্থক্যটি বায়োমোকারের মানের সাথে সংবেদনশীলতা সহ 92% এবং একটি নির্দিষ্টতা 72% রয়েছে; সামান্য বৃদ্ধি lactoferrin মাত্রা।
  • আইপিএসের বংশগতিতে এপিজেনেটিক কারণগুলি জড়িত থাকতে পারে; এর মধ্যে মানসিক এবং মানসিক মানসিক আঘাতের অভিজ্ঞতা রয়েছে জোরইত্যাদি

বর্তমান sensকমত্য: আইবিএস রোগীদের অন্ত্রের বাধা, গতিশীলতা, নিঃসরণ এবং / অথবা ভিসারাল সংবেদনশীলতার ব্যাধি রয়েছে।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক বোঝা - আইবিএসের একটি জেনেটিক প্রবণতা বিদ্যমান।
    • একটি জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডি (জিডাব্লুএএস) একটি ঝুঁকি বর্ণনা করে জিন ক্রোমোজোম 9Q31.2 এ (জিন ভেরিয়েন্ট আরএস 10512344) যা মূলত অশ্লীলতা-প্রধানত প্রকারের পক্ষে। সমিতিটি কেবল মহিলা রোগীদের মধ্যে পাওয়া গেছে।

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস
    • মানসিক চাপ

রোগ সম্পর্কিত কারণগুলি

  • gastroenteritis (পেট ফ্লু).
    • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ - তাদের কারণ নির্বিশেষে, পাঁচ বছরের মধ্যে একটি জ্বালাময়ী তন্ত্রের নির্ণয় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দেখা যায়
    • সংক্রমণ Clostridium difficile পোস্টিন সংক্রামক আইবিএস অর্থে।
  • খাদ্য এলার্জি
  • খাদ্য অসহিষ্ণুতা (সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় 50-70% ক্ষেত্রে: 20-25%)।
  • মনস্তাত্ত্বিক পূর্ব বিদ্যমান অবস্থা (ঝুঁকি বৃদ্ধি 70%)।
  • মানসিক আঘাতের পরে চাপ (ঝুঁকি পাঁচগুণ বৃদ্ধি)।

পরীক্ষাগার নির্ণয় - পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

ওষুধ

  • পূর্ববর্তী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি আইবিএসের ট্রিগার হতে পারে।