গর্ভাবস্থায় ল্যামোট্রিগিন
একটি পরিকল্পিত আগে বা বিদ্যমান ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা উপস্থিত ডাক্তারকে অবশ্যই থেরাপি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে Lamotrigine। ওষুধের একটি ডোজ অবশ্যই পাওয়া যাবে যা খিঁচুনি মুক্ত এবং শিশুটিকে সর্বনিম্ন ঝুঁকির সামনে ফেলে দেয়। স্বল্প মাত্রায় একটি মনোথেরাপি করা উচিত।
মায়েরা যারা নেয় Lamotrigine সময় গর্ভাবস্থা শিশুর মধ্যে ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এর মধ্যে ফাটল ঠোঁট এবং তালু অন্তর্ভুক্ত। মানসিক বিকাশের উপর এখনও পর্যন্ত প্রভাবের কোনও ইঙ্গিত পাওয়া যায়নি, তবে কয়েকটি অধ্যয়ন রয়েছে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, সক্রিয় পদার্থটি সন্তানের কাছে দিয়ে যেতে পারে স্তন দুধ। পড়াশোনায় অবশ্য এই শিশুরা বেমানান ছিল। শিশুকে নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং স্তন্যপান করানোর সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
ডোজ
Lamotrigine আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সর্বদা গ্রহণ করা উচিত। নেওয়া ডোজটি খুব স্বতন্ত্র এবং বিভিন্ন প্রভাবক কারণের সাথে পরিবর্তিত হয়। ডাক্তার প্রথমে কম ডোজ লিখে দেবেন এবং ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি বাড়িয়ে দেবেন, কারণ ল্যামোট্রিগিন অবশ্যই ধীরে ধীরে নেওয়া উচিত।
ল্যামোট্রিগিনের ডোজগুলির জন্য নির্দিষ্ট সময়সূচী রয়েছে, সাধারণত ডোজটি দুই সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চ 50 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। অন্যথায় কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকি থাকে। সাধারণত 13 বছর বয়সের প্রাপ্ত বয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের 100 মিলিগ্রাম থেকে 400 মিলিগ্রাম ল্যামোট্রোগাইন লাগে, বাচ্চাদের মধ্যে ডোজ শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে।
ডোজ এছাড়াও অন্যান্য antiepileptic ওষুধের সম্ভাব্য ব্যবহারের উপর নির্ভর করে। নির্ধারিত ডোজটি स्वतंत्रভাবে খাবারের বাইরে দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলতে হবে।
অত্যধিক মাত্রায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে চেতনা হ্রাস এবং মোহা। রোগীর চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে ল্যামোট্রিগিনের সাথে চিকিত্সা কখনই বন্ধ করা উচিত নয়, ডোজটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস করতে হবে। হঠাৎ বন্ধ হওয়া খিঁচুনি এবং আরও খারাপের কারণ হতে পারে মৃগীরোগ.
ল্যামোট্রিগিন কতটুকু গ্রহণ করা উচিত তা বিভিন্ন পৃথক কারণের উপর নির্ভর করে: পরীক্ষাগারে, ল্যামোট্রিগাইন স্তরটি রক্ত একটি পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে রক্ত পরীক্ষা। স্ট্যান্ডার্ড মানগুলি প্রতি লিটারে 3 মিলিগ্রাম এবং 14 মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে। দ্য রক্ত নমুনা নেওয়া হয় উপবাস রাষ্ট্র, অর্থাত্ কোনও খাবার গ্রহণের আগে।
রোগীর দ্বারা নিয়মিত সেবন পরীক্ষা করার জন্য এবং স্তরটি তথাকথিত "চিকিত্সার পরিসীমা" এর মধ্যে রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ল্যামোট্রাইন স্তরটি ব্যবহার করা যেতে পারে। ওভারডোজ এবং এর একটি বৃদ্ধি স্তরের ক্ষেত্রে রক্তপার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। একটি আন্ডারডোজেজ থেরাপি প্রতিরোধী খিঁচুনি হতে পারে।
গোলযোগের কারণে স্তরটি বাড়তে পারে যকৃত এবং বৃক্ক ফাংশন, অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াও স্তর বাড়িয়ে বা হ্রাস করতে পারে। এমনকি একটি সর্বোত্তম স্তরে, খিঁচুনি এখনও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে সেবন গ্রহণ বাড়াতে হবে বা থেরাপিটি অন্য একটি মৃগী বিরোধী ড্রাগের সাথে সংযুক্ত করতে হবে।
- রোগীর বয়স
- অন্যান্য antiepileptic ড্রাগ গ্রহণ
- কিডনি এবং লিভার বিপাক
ল্যামোট্রিগিন বন্ধ করার বিষয়ে চিকিত্সকের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত a একটি নিয়ম হিসাবে, মৃগীরোগ স্থায়ী ওষুধের প্রয়োজন এবং বেশিরভাগ রোগীদের আজীবন চিকিত্সা পাওয়া যায়। অন্যান্য এন্টি-মৃগী-ওষুধের মতো ল্যামোট্রিগিন হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। এটি নতুন খিঁচুনির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ল্যামোট্রিগিন যতটা সম্ভব ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, তবে কমপক্ষে দুই সপ্তাহের মধ্যে। ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। ত্বকের প্রতিক্রিয়ার মতো মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে যদি বিরতি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ল্যামোট্রিগিন গ্রহণকারী রোগীদের অগত্যা ওষুধ বন্ধ করতে হবে না। এখানেও একজন চিকিৎসকের আগাম পরামর্শ নেওয়া উচিত। ক্লিনিকাল স্টাডিতে বাইপোলার রোগীদের মধ্যে খিঁচুনির বিচ্ছিন্ন ঘটনা ঘটেছে তবে ল্যামোট্রিগিন বন্ধ হওয়ার কারণে এগুলি সন্দেহের বাইরে নয়।
