পাচক নিবারন স্কিনট্রাগ্রাফি (সংক্ষেপণ: এমইএসজেড) একটি ডায়াগোনস্টিক পারমাণবিক medicineষধ পদ্ধতি যা বিভিন্ন রোগের উপস্থিতিতে বিলম্বিত বা ত্বকে গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাথমিকভাবে, গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে স্কিনট্রাগ্রাফি যখন একটি গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান ব্যাধিটি এর প্রসঙ্গে সন্দেহ হয় তখন ব্যবহৃত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস, কারণ স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি (স্বায়ত্তশাসনের কার্যকরী দুর্বলতা) স্নায়ুতন্ত্র) কারণে বিকাশ হতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
দেরী শূন্যের সাথে গ্যাস্ট্রিক অকার্যকরতা:
- সন্দেহযুক্ত গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস (গ্যাস্ট্রিক পক্ষাঘাত) -আউটোনমিক নিউরোপ্যাথি যার ফলে resulting ডায়াবেটিস বিশেষত সমস্যাযুক্ত কারণ ডায়াবেটিসের পর্যাপ্ত ওষুধ ব্যবস্থাপনা কেবল তখনই ঘটতে পারে যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআই ট্র্যাক্ট) শারীরিকভাবে কাজ করে। পাচক নিবারন স্কিনট্রাগ্রাফি গ্যাস্ট্রিক খালি প্রজননযোগ্য পরিমাপের অনুমতি দেয়। সিনটিগ্রাফিক পরীক্ষার প্রাসঙ্গিকতা দুর্দান্ত, কারণ পরিচালিত গবেষণায় দেখা যায় যে পরীক্ষিত রোগীদের এক তৃতীয়াংশেরও বেশি উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত শূন্যতা প্রদর্শন করে এবং রেডিওফর্মাসিউটিকাল প্রয়োগের 90 মিনিটের পরেও, 50% এরও বেশি অবশিষ্টাংশের কার্যকলাপ রেডিওফার্মাটিকাল এখনও বিদ্যমান।
- পাইলোরিক স্টেনোসিস (গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস) - এটি সংযোগস্থলে পাইলরাস (গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল) এর সংকীর্ণতা দ্বৈত (অংশ ক্ষুদ্রান্ত্র)। গ্যাস্ট্রিক খালি করার ক্ষেত্রে স্টেনোসিসের প্রভাব গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ সিনটিগ্রাফি দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- ডুডোনাল স্টেনোসিস (সংকীর্ণ দ্বৈত) - লুমেনের এই সাধারণত জন্মগত সংকীর্ণতায় (উদ্বোধন), গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান সিনটিগ্রাফি গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান পরীক্ষা করার জন্য একটি মূল্যবান ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম tool
ডাম্পিং সিনড্রোমের সাথে গ্যাস্ট্রিক অকার্যকরতা (ত্বরণ শূন্যকরণ):
- আংশিক গ্যাস্টারটমি (= আংশিক গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন বা গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন), যার কেবলমাত্র অংশ পেট পেটের সৌম্য রোগের চিকিত্সার জন্য সরানো হয় এবং দ্বৈত / ডুডেনিয়াম) - পেটের শল্য চিকিত্সা হ্রাসের প্রসঙ্গে গ্যাস্ট্রিক খালি করা ত্বরান্বিত হয়।
- ভ্যাগোটমি - ভ্যাজটমি ভেন্ট্রিকুলির চিকিত্সার জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি উপস্থাপন করে ঘাত (গ্যাস্ট্রিক আলসার) যা ভাসাসের শাখাগুলিতে স্নায়বিক অবস্থা কাটা হয় যেহেতু কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ নিয়ন্ত্রণের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ, গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ সিনটিগ্রাফি এটি কীভাবে গ্যাস্ট্রিকের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- পাইলোরোপ্লাস্টি- দীর্ঘস্থায়ী আলসার (আলসার) কারণে গ্যাস্ট্রিক আউটলেট আকারে হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। পাইলোরোপ্লাস্টি, একটি সার্জিক্যাল থেরাপি, দীর্ঘস্থায়ীভাবে গ্যাস্ট্রিক আউটলেট খোলে এবং এটি ট্রান্সভার্সালি বন্ধ করে দেয়, যা পারে নেতৃত্ব ত্বকে গ্যাস্ট্রিক খালি করতে।
- ফান্ডোপ্লিকেশন - এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি ক্ষয়ের উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয় (ক্ষতির ক্ষতি হয়) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) প্রতিপ্রবাহ খাদ্যনালী (খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক রসের রিফ্লাক্সের (ব্যাকফ্লো) কারণে নিম্ন খাদ্যনালীতে প্রদাহ) ড্রাগের ব্যর্থতা সহ থেরাপি এবং ডাম্পিং সিনড্রোমের সাথে কোনও জটিলতা হিসাবে যুক্ত হতে পারে।
- গ্যাস্ট্রিক পুল-আপ (ইঞ্জিল। গ্যাস্ট্রিক পুল-আপ) - এই সার্জিক্যাল থেরাপি পদ্ধতি হ'ল খাদ্যনালী (অ্যাসোফ্যাগাসের অস্ত্রোপচার অপসারণ) করার পরে প্যাসেজ ওয়ে পুনর্নির্মাণের একটি পদ্ধতি।
- মাইক্রোগাস্ট্রিয়া - মাইক্রোগাস্ট্রিয়া এর একটি জন্মগত ত্রুটি উপস্থাপন করে পেট, পেটের আকারের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা সংজ্ঞায়িত।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- খাদ্য এবং তরল থেকে আটকানো - অর্থবহ গ্যাস্ট্রিক শূন্য সিনটিগ্রাফি নিশ্চিত করার জন্য, পরীক্ষার কমপক্ষে 6 ঘন্টা আগে রোগীর দ্বারা কোনও খাবার বা তরল খাওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, থলি এবং পেটের ফাঁকা থাকা এখনও পরীক্ষার আগে হওয়া উচিত।
- রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রয়োগ - গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান সিনটিগ্রাফি সম্পাদন করতে, তেজস্ক্রিয় 99 মি টেকনেটিয়াম আলবু-রেসের একটি মৌখিক প্রয়োগ একটি পরীক্ষার খাবারের আকারে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, পরিমাণে 3-5 এমবিকিউ (মিলিবেকেকারেল) পরিচালনা করা হয়। তেজস্ক্রিয় রেডিও-ফার্মাসিউটিকাল রোগীর কাছে পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, দুটি ভাজা স্ক্র্যাম্বল সহ একসাথে ডিম টোস্টে
কার্যপ্রণালী
গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান সিনটিগ্রাফি গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান ব্যাধি সনাক্তকরণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। তবে, বিকিরণের সংস্পর্শের কারণে এটি রুটিন ডায়াগনস্টিকগুলিতে বা ডায়াগনস্টিক বিকল্পগুলির বিবেচনা ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়। গ্যাস্ট্রিক খালি খালি সিনটিগ্রাফির সাথে তুলনামূলক ফলাফলগুলি অর্জনের জন্য, মানক পরীক্ষার খাবার ব্যবহার করা উচিত। পরীক্ষার সময়, রোগীর উপরের শরীরটি উন্নত হয়। তাত্ক্ষণিকভাবে রেডিওলেবলযুক্ত খাবারটি খাওয়ার পরে, সিকোয়েন্স চিত্রগুলি নেওয়া হয়। গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে সিকোয়েন্স ইমেজিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি ২ ঘন্টা। তদতিরিক্ত, খাদ্যনালী সংক্রান্ত আরও চিত্রগুলি 2 এবং / বা 4 ঘন্টা পরে নেওয়া সম্ভব হিসাবে সনাক্ত করা যেতে পারে প্রতিপ্রবাহ। পরীক্ষার পরে স্কিনটিগ্রাফির কম্পিউটারাইজড মূল্যায়ন হয়। ফিজিওলজিক (স্বাস্থ্যকর) হ'ল 50 মিনিটেরও কম গ্যাস্ট্রিক খালি অর্ধ-জীবন।
সম্ভাব্য জটিলতা
ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে বিকিরণ এক্সপোজারকে বরং কম মনে করা হয়। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়েছে, সুতরাং ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত। হ্রাসের কারণে থলি শূন্যস্থান, বিকিরণের এক্সপোজার স্বাভাবিক ক্ষেত্রেগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে। এই কারণে, অস্বাভাবিকতা থলি খালি শোধন করা উচিত, বিশেষ করে চিকিৎসা ইতিহাস.
