গ্রানুলোমা আনুলারে: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গ্রানুলোমা আনুলারে একটি গ্রানুলোমেটাস চামড়া একটি রিং-আকৃতির সাথে সম্পর্কিত রোগ পাপুলে গঠন, যা বিশেষত শিশু, কৈশোরে এবং একই সাথে মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। দ্য চামড়া রোগ নিরীহ এবং অনেক ক্ষেত্রেই বিরত থাকে থেরাপি.

গ্রানুলোমা আনুলারে কী?

গ্রানুলোমা অনুুলার শব্দটি সৌম্য, নোডুলার পাপুলিগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় (চামড়া নোডুলস বা ভেসিক্যালস) যা মূলত হাত ও পায়ে ঘটে এবং মূলত শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করে। এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য গ্রানুলোমা অ্যানুলারে হ'ল একটি আংটি গঠন, যা প্রাথমিকভাবে সাদা বা ত্বকের বর্ণের পেপুলগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা পরবর্তী কোর্সে পেরিফেরিতে একসাথে ছড়িয়ে কেন্দ্রীয়ভাবে ফিরে আসে, যাতে একটি আংটি তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, রিংয়ের ত্বকটি সামান্য উত্থাপিত হয় এবং এটি বেশ কয়েকটি পেপুলস এবং নোডুলগুলি এক সারিতে সাজানো থাকে। গ্রানুলোমা আনুলারে একক বা একাধিক ফোকি (বিশেষত ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে) হতে পারে। এছাড়াও, গ্রানুলোমা আনুলারে সাধারণত ছড়িয়ে দেওয়া ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করা হয়, যেখানে একত্রিত নোডুলস এবং পাপুলিগুলি সারা শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয় এবং সাবকুটেনিয়াস নোডুলার ফর্ম যা মূলত সাবকুটিসের নোডুলসের সাথে যুক্ত হয় (বিশেষত মাথা, নিতম্ব এবং পা)

কারণসমূহ

প্রকাশের কারণগুলি গ্রানুলোমা আনুলারে এখনও elucidated করা হয়নি। পূর্ববর্তী গবেষণায়, শর্ত প্রায়শই সুপ্তের সাথে যুক্ত ছিল ডায়াবেটিস মেলিটাস; যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণা একটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ সম্পর্ককে প্রদর্শন করে নি। বর্তমান অধ্যয়নগুলি প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকের সাথে একটি সংস্থার পরামর্শ দেয়, যদিও এটি অস্পষ্ট নয় যে বিপাকীয় ব্যাঘাতের পরিণতি হয় বা গ্রানুলোমা আনুলারে ট্রিগার whether তেমনিভাবে, সেল-মধ্যস্থতা বা এর কৌতুকপূর্ণ ওভারঅ্যাকশনগুলি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এখনও অজানা এজেন্ট হিসাবে এবং পৃথক ক্ষেত্রে, ট্রমা, অতিরিক্ত সূর্যের এক্সপোজার এবং পোকার কামড় সম্ভাব্য ট্রিগার কারণ হিসাবে আলোচনা করা হয়। তদতিরিক্ত, গ্রানুলোমা আনুলারের প্রচারিত রূপটি অন্তর্নিহিত এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

গ্রানুলোমা আনুলারে একটি নিরীহ শর্ত ত্বকের কিছু নির্দিষ্ট অঞ্চলে ছোট নোডুলের জমা দ্বারা চিহ্নিত। নোডুলগুলি চুলকানির কারণ হয় না বা ব্যথা। বিশেষত মহিলা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা গ্রানুলোমা আনুলারে আক্রান্ত হতে পারে। নোডুলসের রিং-আকারের স্প্রেডটি সাধারণ। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, ক্রমবর্ধমান বড় আকারের পেপুলগুলি তৈরি হয়, যখন রিংয়ের মাঝখানে, পুরাতন নোডুলগুলি ইতিমধ্যে পুনরায় সংক্রমণ শুরু করে। যাইহোক, অ্যানুলার (রিং-আকারের) নোডুলগুলি চিকিত্সা ছাড়াই কিছু সময় (মাস বা এমনকি বছর) ধরে থাকে। তবে এগুলি কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। হাত ও পায়ের পিঠ এবং পায়ের আঙুল, আঙ্গুল, পা এবং হাতের বাহকগুলি বিশেষত আক্রান্ত হয়। নোডুলের রিং-আকারের গোষ্ঠীগুলিও মাঝে মাঝে সামনের অংশ এবং নীচের পাতে দেখা যায়। কম সাধারণত, প্যাপুলগুলি কনুই, ট্রাঙ্ক, নিতম্ব বা মুখের উপরেও উপস্থিত হয়। একক রিং সহ রোগী রয়েছে। তবে অন্যান্য আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একাধিক রিং উপস্থিত রয়েছে। তদ্ব্যতীত, গ্রানুলোমা আনুলারে কয়েকটি বিশেষ ফর্ম পরিচিত। কখনও কখনও ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা নোডুলগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশে যেমন বড়দের মধ্যে এবং পুরো শরীরের উপরের অংশে প্রদর্শিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এইচআইভি সংক্রমণের এবং গ্রানুলোমা আনুলারে এই প্রসারিত বিশেষ ফর্মের মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করা হয়েছে। একটি subcutaneous নোডুলার ফর্ম কখনও কখনও পাওয়া যায় মাথা, নিতম্ব এবং পা, যেখানে নোডুলগুলি অপরিবর্তিত ত্বকের নীচে অবস্থিত।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

গ্রানুলোমা আনুলারে সাধারণত চিকিত্সার লক্ষণগুলির ভিত্তিতে নির্ণয় করা যায়, বিশেষত ত্বকের রোগের সাধারণ পেপুলেসগুলির দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত রিং গঠন। অস্পষ্ট বা অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে, ডায়াগনোসিসটি এ দ্বারা নিশ্চিত করা হয় বায়োপসি হিস্টোলজিক পরীক্ষা অনুসরণ করে। সুতরাং, হিস্টোপ্যাথলজিকভাবে, একটি সবেমাত্র পরিবর্তিত এপিডার্মিস সহ নেক্রোবায়োটিক অঞ্চলগুলি বিভিন্নভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত দেখায় কোলাজেন করিয়ামের তন্তুগুলি (এছাড়াও ডার্মিস, ডার্মিস) অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে দেখা যায়। তেমনি, মিউকোপলিস্যাকারাইডস, একটি দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে একাগ্রতা গ্লাইকোজেন, এপিথিলয়েড সেলুলার গ্রানুলোমাস পাশাপাশি লিম্ফোসাইটের অনুপ্রবেশগুলি ডার্মিসে সনাক্ত করা যায় if পৃথকভাবে, গ্রানুলোমা অ্যানুলারে বাতীয় নোডুলস, নেক্রোবায়োসিস লাইপয়েডিকা এবং কণিকা থেকে পৃথক হওয়া উচিত sarcoidosis। কোর্স এবং প্রিগনোসিস সাধারণত গ্রানুলোমা আনুলারে ভাল হয়, এবং স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিরোধ 2 বছরের মধ্যে আক্রান্তদের অর্ধেকের বেশি দেখা যায়।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্রানুলোমা আনুলারে হয় না নেতৃত্ব কোনও বিশেষ জটিলতা বা অস্বস্তিতে to এমনকি চিকিত্সা ছাড়াই, লক্ষণগুলি সাধারণত নিজেরাই আবার অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর মাধ্যমে রোগটি নিজে থেকে নিরাময় করে। আক্রান্তরা পেপুলিয়াসে ভুগছেন, যা পুরো শরীরের উপরে বিতরণ করা যেতে পারে। আক্রান্ত অঞ্চলগুলির ত্বকও লাল রঙের এবং হতে পারে পাঁচড়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমা অ্যানুলারে আঙুল, হাত এবং পা এবং ক্যানের উপর ঘটে নেতৃত্ব দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধতা এবং অস্বস্তি। এটি কারণ হিসাবে এটি অস্বাভাবিক নয় ব্যথা চলার সময়, যা সীমাবদ্ধ চলাফেরার দিকে পরিচালিত করে। যদি ব্যথা রাতে বিশ্রামের সময় ব্যথা আকারেও দেখা দেয়, এই ব্যথা হতে পারে নেতৃত্ব অভিযোগ ঘুমাতে এবং এইভাবে আরও মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহে। সাধারণভাবে গ্রানুলোমা আনুলারে রোগীর জীবনমানের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমা আনুলারে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং এটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে গায়ের এবং মলম লক্ষণগুলি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত কোনও ক্ষত হয় না এবং রোগীর আয়ু রোগের দ্বারা হ্রাস পায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন ত্বকের পরিবর্তন হাত এবং পায়ে প্রদর্শিত হবে। বিশেষত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতাগুলি লক্ষ করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। চুলকানি বা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা দেখা দিলে এটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। যদি আক্রান্ত স্থানগুলি খোলা থাকে তবে জীবাণুমুক্ত হয় ক্ষত যত্ন প্রয়োগ করা আবশ্যক। এটি যদি রোগীর নিজস্ব সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে নিশ্চিত করা যায় না এইডস, একজন চিকিত্সক বা চিকিত্সকের সহকারীর সহায়তা নেওয়া উচিত। যদি বিজ্ঞপ্তি পপলার, আলসার, বৃদ্ধি বা নোডুলগুলি ত্বকে গঠন করে তবে এই অস্বাভাবিকতাগুলি পরীক্ষা করে পরিষ্কার করা উচিত। যদি অভিযোগগুলি দৈনন্দিন জীবনে বিভিন্ন ধরণের দুর্বলতা সৃষ্টি করে তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। যদি লোকোমেশন যথারীতি স্থান না নিতে পারে, যদি একতরফা শারীরিক স্ট্রেন সেট হয় বা কুটিল ভঙ্গি ঘটে তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। কঙ্কাল সিস্টেমের স্থায়ী অসুবিধা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। যদি হাত বা আঙ্গুলগুলিতে অভিযোগগুলি দৈনিক ক্রিয়াকলাপ যেমন লেখার, দাঁত ব্রাশ করার বা বস্তু ধারণ করার ক্ষেত্রে বাধা দেয় তবে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি, শারীরিক লক্ষণগুলি ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তি ঘুমের ব্যাঘাত, অস্থিরতা বা স্পষ্ট আচরণের সাথে দেখা দেয় তবে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যেহেতু গ্রানুলোমা আনুলারে সাধারণত নিরীহ হয়, কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং অনেক ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিজে থেকেই প্রতিরোধ করে, একে বিশুদ্ধ চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বিশেষত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে গ্রানুলোমা আনুলারে ছাড়াই রিগ্রেশন হয় থেরাপি থেরাপিউটিক খুব কমই পালন করা হয় পরিমাপ প্রসাধনী কারণে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। মান থেরাপি গ্লুকোকোর্টিকয়েড বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড স্টেরয়েড থেরাপি প্রয়োগ করা হয় মলম or গায়ের। এই প্রসঙ্গে, প্রভাব-বর্ধক ফিল্ম ড্রেসিং (তথাকথিত) অবরোধ থেরাপি), সরাসরি intralesional ইনজেকশনও আক্রান্ত ত্বকের অঞ্চলে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রস্তুতি এবং তরল দিয়ে আইসিং নাইট্রোজেন (ক্রিওথেরাপি) কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। যদিও টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিরোধের জন্য উচ্চ হারের ভিত্তিতে গ্রানুলোমা অ্যানুলারে দ্রুত আধিপত্য সৃষ্টি করে, ত্বকের অ্যাট্রোফির মতো সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি থেরাপির নির্বাচনের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত। গ্রানুলোমা আনুলারে এর প্রচারিত ফর্ম যদি উপস্থিত থাকে, সিস্টেমিক থেরাপি সঙ্গে ড্যাপসোন or আইসোনিয়াজিড (আইসোনিকোটিনিক অ্যাসিড হাইড্রাজাইড) বা পিইউভিএ থেরাপি নির্দেশিত হতে পারে। পিইউভিএ থেরাপিতে, আক্রান্ত ত্বকের অঞ্চলগুলি বিকিরণ করা হয় ইউভিএ আলো একটি বিশেষ মধ্যে ফটোথেরাপি বুথ থেরাপি কয়েক মাসের জন্য সপ্তাহে তিন থেকে চারবার করা হয় এবং সাধারণত গ্রানুলোমা আনুলারে স্থায়ীভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় causes বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, ট্রায়াল এক্সজেনস বা স্যালাইনের মতো ছোটখাটো হস্তক্ষেপ ইনজেকশনও গ্রানুলোমা আনুলারে সম্পূর্ণ রিগ্রেশন হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

গ্রানুলোমা আনুলারের প্রাক্কোষ খুব অনুকূল is এই রোগটি চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীদের দ্বারা সম্ভাব্য নিরীহ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং সাধারণ অবস্থার মধ্যে কোনও গুরুতর প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে না যার ফলস্বরূপ দুর্বল হয়ে পড়ে স্বাস্থ্য। জীবনের পরবর্তী ধরণের জটিলতা বা রোগগুলিও প্রত্যাশিত নয়। সাধারণত ত্বকের উপস্থিতির অনিয়ম কোনও বাহ্যিক প্রভাব বা ছাড়াই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায় প্রশাসন ওষুধের। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের জন্য চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন হয় না। চামড়ার দোষের কারণে ত্বকের উপস্থিতি পরিবর্তনগুলি প্রভাবিত ব্যক্তির মধ্যে জ্বালা এবং সংবেদনশীল অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। একটি শারীরিক স্তরে, শর্ত চিকিত্সা বা চিকিত্সা দৃষ্টিকোণ থেকে পদক্ষেপ প্রয়োজন প্রয়োজন ট্রিগার না। এটি একটি অস্থায়ী ঘটনা হিসাবে বিবেচিত যা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সকের সাথে দেখা করার সময়, অন্যান্য ত্বকের রোগ থেকে বেরিয়ে যাওয়ার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। এটা অবশ্যই স্পষ্ট করা উচিত ত্বকের পরিবর্তন গ্রানুলোমা অ্যানুলারে নির্ধারিত হতে পারে এবং কোনও গুরুতর ব্যাধি উপস্থিত নেই। চাক্ষুষ অনিয়মের কারণে যদি মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলি বিকাশ ঘটে তবে উন্নত করতে একজন থেরাপিস্টের সাথে কাজ করা উচিত স্বাস্থ্য। আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে আরও কিছু সমস্যা রয়েছে যা সুস্থতার অবনতিতে অবদান রাখে এবং তার চিকিত্সা করা উচিত। তাদের প্রাক্কলনটি পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত।

প্রতিরোধ

গ্রানুলোমা আনুলারে কারণগুলি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি, ত্বকের রোগ প্রতিরোধ করা যায় না।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

গ্রানুলোমা অ্যানুলারের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সাধারণত যত্নের বিকল্প নেই। যাইহোক, এগুলিও প্রয়োজনীয় নয়, যেহেতু এই রোগটি তুলনামূলকভাবে হালকা এবং নিরীহ রোগ, যা অনেক ক্ষেত্রে নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। চিকিত্সা চিকিত্সা কেবল তখনই প্রয়োজন হয় যদি গ্রানুলোমা আনুলারে নিজে থেকে নিরাময় না করে। সাধারণভাবে, গ্রানুলোমা আনুলারে আক্রান্ত ব্যক্তির এই রোগটি ছড়াতে বাধা দিতে উচ্চমানের হাইজিন পালন করা উচিত। যদি রোগটি নিজে থেকে অদৃশ্য না হয়, গায়ের or মলম লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এক্ষেত্রে নিয়মিত আবেদন নিশ্চিত করতে হবে। লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরেও, অস্বস্তি পুরোপুরি সীমাবদ্ধ করার জন্য কয়েক দিন ক্রিম ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তারের দ্বারা চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এই রোগ আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু .ণাত্মকভাবে প্রভাবিত করে না। যদি গ্রানুলোমা আনুলারে ঘন ঘন ঘটে থাকে তবে রোগটি এড়াতে তার সংঘটিত হওয়ার কারণটি সনাক্ত করতে হবে। চুলকানোর ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির গঠন প্রতিরোধের জন্য ত্বকটি আঁচড়ানো উচিত নয় ক্ষত.

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

অনেক ক্ষেত্রে গ্রানুলোমা আনুলারে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি এটি গুরুতর লক্ষণ বা জটিলতার সাথে উপস্থিত না হয়, চিকিত্সা বাদ দেওয়া যেতে পারে এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। সাধারণত, রোগীর শর্তের অস্বস্তি সীমাবদ্ধ করতে বেশ কয়েকটি স্ব-সহায়তা বিকল্প রয়েছে। ক্রিম এবং মলম ব্যবহার রোগের লক্ষণগুলির উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এগুলি যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ করতে পারে। বিশেষত চুলকানি প্রশংসনীয় ক্রিম দিয়ে নির্মূল করা যায়, যা প্রায়শই শীতল হয় এবং ত্বককে প্রশমিত করে তোলে। বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি অবশ্যই উল্লেখ করা উচিত যে ধ্রুবক স্ক্র্যাচিং কেবল লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং এটি গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে ক্ষত। যেহেতু কোনও ক্ষেত্রে স্ক্র্যাচিং এড়ানো উচিত। হীনমন্যতা জটিল বা স্ব-সম্মান হ্রাস করার ক্ষেত্রে, অন্যান্য ভুক্তভোগী বা মনস্তাত্ত্বিকের সাথে আলোচনা প্রায়ই সহায়তা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, নিজের সঙ্গীর সাথে কথোপকথনও এই রোগটিতে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। গ্রানুলোমা আনুলারে রোগীর আয়ু নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।