রক্ত ট্রান্সফিউশন একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা কোনও হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে শিরা ইনজেকশন লাল রক্ত কণিকার (লাল রক্ত কণিকা ঘনভূত: সরাসরি) প্রশাসন লাল রক্ত কণিকার ক শিরা) বা সম্পূর্ণ রক্তদান হিসাবে (সমস্ত ধরণের রক্ত কোষ অন্তর্ভুক্ত থাকে) তবে, পুরো রক্ত অনুদান আজ আর ওষুধে ব্যবহার হয় না।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- তীব্র রক্ত রক্তক্ষরণের সাথে ক্ষতি অভিঘাত - এই শর্ত, যদি প্রয়োজন হয়, তথাকথিত বৃহত্তর সংক্রমণ সঞ্চালিত হয়, যাতে একটি "পুরো রক্ত আয়তনরোগীর ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্থানান্তরিত হয়। রক্ত সংক্রমণও কম বিশাল রক্তক্ষরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন কিনা তা দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তর এটি এখানে উল্লেখ করা উচিত, তবে যে নেতৃত্ব পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মান আলাদা হয়।
- রক্ত গঠনের ব্যাধি - এর ক্ষেত্রে রক্তাল্পতা or অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (গ্রানুলোকাইটের সংখ্যা হ্রাস; সাধারণ লক্ষণ: জ্বর, গলা ব্যথা, প্রদাহজনক শ্লেষ্মা পরিবর্তন), প্রশাসন রক্তের সংক্রমণ ক্লিনিকাল ছবি এবং উপর নির্ভর করে নির্দেশিত হয় লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তর।
contraindications
যদি রক্ত সঞ্চালনের মানদণ্ডগুলি পূরণ করা হয় তবে এর কোনও ज्ञিত contraindication নেই রক্তদান এখন পর্যন্ত.
রক্ত সঞ্চালনের আগে
সামঞ্জস্যতা (সামঞ্জস্যতা)।
- কোনো রক্তদান, এটি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় যে দাতা এবং প্রাপক রক্ত এগিয়ে যাওয়ার আগে সামঞ্জস্যপূর্ণ। শুধুমাত্র রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত স্থানান্তরিত হতে পারে, অন্যথায় দাতার রক্তের বিরুদ্ধে বিশাল এবং প্রাণঘাতী ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর ভিত্তিতে বিভিন্ন বিষয়গুলির একটি সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা করা হয়। সর্বোচ্চ গুরুত্বের মধ্যে হ'ল AB0 সিস্টেম এবং রিসাস ফ্যাক্টর।
- এবি0 সিস্টেমটি রক্তের গ্রুপ অ্যান্টিজেনগুলির বর্ণনা করে, যাগুলি অবস্থিত এরিথ্রোসাইটস পাশাপাশি লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত কণিকা) এবং প্লেটলেট (রক্তের প্লেটলেট)। রক্তের গ্রুপ অ্যান্টিজেনগুলি এ, বি এবং 0 টি পৃথক করা যায়। দ্য রক্তের গ্রুপগুলি এগুলি থেকে প্রাপ্ত হতে পারে। অন্যদিকে রক্তের গ্রুপের অন্যান্য সিস্টেমে অ্যান্টিবডি বিদেশী বৈশিষ্ট্যগুলির বিরুদ্ধে শুধুমাত্র একটি সংক্রমণ হওয়ার পরে গঠিত হয় এবং তাই খুব শীঘ্রই কিছুদিন পরে হস্তক্ষেপ করা উচিত, যখন একটি নতুন স্থানান্তর করা হয়, AB0 সিস্টেমে এন্টিবডিগুলি নীতিগতভাবে সমস্ত AB0 বৈশিষ্ট্যের বিরুদ্ধে উপস্থিত থাকে যা প্রাপক নিজেই করেন না। এ থেকে অনুমান করা যেতে পারে যে যে রোগীর রক্তের গ্রুপ "এ" রয়েছে এবং "বি" টাইপ অনুদান পান তিনি হিমোলাইটিক বিক্রিয়ায় মারাত্মক ঝুঁকিতে পড়েন। এই প্রতিক্রিয়া তাত্ত্বিকভাবে সমস্ত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে পারে।
- যদি কোনও আরএইচ-নেতিবাচক ব্যক্তি কোনও আরএইচ-পজিটিভ দাতা থেকে রক্তের সংস্পর্শে আসে, তবে তিনি বা তিনি আরএইচ বিকাশ করতে পারেন অ্যান্টিবডি যে আরএইচ-পজিটিভ কারণ এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্তকণিকা) ধ্বংস করতে হবে। এটি আরএইচ-নেতিবাচক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যারা ইতিমধ্যে কোনও আরএইচ-পজিটিভ সন্তানের জন্ম দিয়েছেন এবং সম্ভবত আরএইচ বিকাশ করেছেন অ্যান্টিবডি। পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থা আরএইচ-পজেটিভ সন্তানের সাথে, অ্যান্টিবডিগুলি এখন প্রয়োজনে নবজাতকের কাছে স্থানান্তরিত হতে পারে এবং নেতৃত্ব সন্তানের মারাত্মক ক্ষতি
সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা
- ইতিমধ্যে বর্ণিত এই জটিলতাগুলি রোধ করতে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য হাসপাতাল এবং অন্যান্য চিকিত্সা সুবিধাতে পরীক্ষা করা হয়।
- বেডসাইড টেস্ট - গ্রাহক মিশ্রণের সম্ভাবনা দূর করার জন্য এই পরীক্ষাটি সরাসরি রোগীর শয্যাতে করা হয়। বেডসাইড পরীক্ষা একটি ছোট কার্ডে সঞ্চালিত হয় যার উপর অ্যান্টি-এ, অ্যান্টি-বি এবং অ্যান্টি-ডি সিরাম সহ তিন ধরণের পরীক্ষার ক্ষেত্র রয়েছে। সুতরাং, রক্তের গ্রুপটি এক্স 0 সিস্টেমের পাশাপাশি রিসাস ফ্যাক্টারেও পরীক্ষা করা যেতে পারে। উল্লিখিত ক্ষেত্রগুলির প্রতিটি রক্তের একটি ফোঁটা স্থাপন করা হয় এবং মিশ্রিত হয়। যদি প্রয়োগ করা রক্তে সিরামের সাথে ম্যাচিং অ্যান্টিজেন থাকে তবে রক্ত অ্যাগলুটিনেট (ক্লাম্প) থাকে। এই প্রতিক্রিয়াটির মাধ্যমে রক্তের গ্রুপের দৃষ্টিভঙ্গি শেষ করা সম্ভব। যাইহোক, এটি অবশ্যই বুঝতে হবে যে শয্যা পাশের পরীক্ষাটি কোনওটিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না রক্তের গ্রুপিং রোগী বা ক্রসমেচ সম্পর্কিত, তবে কেবলমাত্র রক্তকোষের রক্তের গ্রুপের সাথে রোগীর এবি অ্যান্টিজেনের সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করে F তদুপরি, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরীক্ষা পদ্ধতিটি স্থানান্তরকারী চিকিত্সক নিজেই একচেটিয়াভাবে সম্পাদন করতে পারেন। এর কারণে, অন্যের কাছে এই কাজটি স্থানান্তর করা সম্ভব নয় this এই নিয়মের ব্যতিক্রম কেবল তখনই হয় যখন ট্রান্সফিউজিং চিকিত্সক কোনও সহকর্মীকে শয্যাশায়ী পরীক্ষা শেখাতে চান। তদুপরি, এটি লক্ষ করা উচিত যে শয্যা পাশের পরীক্ষাটি সরাসরি রোগীর বেডসাইডে করা উচিত lease দয়া করে নোট করুন: তাপের উপস্থিতিতে ক্রসমেচিং আরও কঠিন এবং ঠান্ডা হস্তক্ষেপ কারণে অ্যান্টিবডি autoantibodies.
কার্যপ্রণালী
In রক্তদান, প্রাথমিক পার্থক্য হ'ল এটি অটোট্রান্সফিউশন (অটোলজাস রক্তদান) বা বিদেশী রক্তদান whether তবে, রোগীর নিজস্ব রক্ত বা রোগীর নিজস্ব রক্তের উপাদানগুলি প্রত্যক্ষ অ্যাটোলোগাস রক্তদানের মাধ্যমে গ্রহণ করা যায় না। মেশিন অটোট্রান্সফিউশন (এমএটি, অস্ত্রোপচারের রক্ত থেকে অ্যাটলজাস রক্ত পুনরুদ্ধার) এর মাধ্যমে রোগীর রক্ত পাওয়া সম্ভব। MAT এর মতো বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণ, তবে তীব্র নর্মোমোলেমিক হেমোডিলিউশন (রক্ত সংগ্রহ এবং পরবর্তী রোগীর রক্ত প্রবাহে পুনরায় সংক্রমণ সঙ্গে আধান দ্বারা প্রতিস্থাপন) পেরিওপারেটিভভাবে (সার্জারি প্রক্রিয়া চলাকালীন), বিদেশী রক্ত অনুদানের মাধ্যমে সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। একটি জটিলতা-মুক্ত রক্তক্ষরণের জন্য পূর্বশর্ত হ'ল ইঞ্জেকশনের রক্ত উপাদানগুলি প্রাপকের রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (সামঞ্জস্যপূর্ণ)। এই কারণে, সামঞ্জস্যের সঠিক যাচাই অনিবার্য এবং স্পষ্টভাবে নিয়ন্ত্রিত। এটিও লক্ষ করা উচিত যে চিকিত্সা হিসাবে রক্ত সঞ্চালনের পর্যাপ্ত তথ্যের পরে রোগীর সম্মতি প্রয়োজন। কেবলমাত্র তীব্র ন্যায়সঙ্গত জরুরী পরিস্থিতিতে উপস্থিত চিকিত্সককে সম্মতি না থাকলেও রক্ত সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়া হয়। যদিও কৃত্রিম রক্তের বিকল্প এবং লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান প্রস্তুতিগুলি বর্তমানে গবেষণা করা হচ্ছে, তারা এখনও চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়নি থেরাপি। রক্তের উপাদান স্থানান্তর
ইতিমধ্যে বর্ণিত হিসাবে, রক্ত সঞ্চালন আর পুরো রক্তের দ্বারা চালিত করা হয় না, তবে পৃথক পৃথক পৃথক রক্ত উপাদানগুলি পরিচালনা করে। একদিকে, পৃথক উপাদানগুলির এই বিচ্ছেদটি নিশ্চিত করে যে রোগী কেবল সেই রক্তের উপাদানগুলি গ্রহণ করে যার জন্য অভাব রয়েছে। অন্যদিকে, উপাদান প্রশাসন রক্তের উপাদানগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে বলে এটি অনেক বেশি অর্থনৈতিক। পুরো রক্ত সঞ্চয়ের আরেকটি সমস্যা হ'ল রক্তের যথাযথতা রক্ষার জন্য রক্তের সর্বোত্তম সংরক্ষণের জন্য +4 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের একটি ধ্রুবক তাপমাত্রা বজায় রাখতে হবে প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইটস) এবং এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্ত কণিকা). যাইহোক, এই তাপমাত্রায়, অন্যান্য উপাদানগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, রক্তের পণ্যের গুণমানকে হ্রাস করে। নিম্নলিখিত রক্তের উপাদান স্থানান্তরিত হয়:
- লোহিত রক্তকণিকা (এরিথ্রোসাইটস) - লাল রক্ত কণিকার ঘন ঘন প্রশাসন প্রাথমিকভাবে ক্ষেত্রে হয় রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) দ্য শর্ত of রক্তাল্পতা একটি হ্রাস বর্ণনা করে অক্সিজেন-হ্রাসমান রক্তকণিকার গণনা বা হিমোগ্লোবিন হ্রাসের কারণে রক্তের বহন ক্ষমতা একাগ্রতা.তাকে বোঝাতে হিমোগ্লোবিন (রক্তের রঙ্গক) হ'ল একটি অক্সিজেনএরিথ্রোসাইটে প্রোটিন তৈরি। নীতিগতভাবে, রক্তাল্পতা রোগ নির্ণয় নয়, তবে একাধিক কারণের সাথে অনুসন্ধান যা অবশ্যই ডায়াগোনস্টিকভাবে তদন্ত করা উচিত। বিভিন্ন ধরণের রক্তাল্পতা আলাদা করা যায়, তবে পরবর্তীকালে এগুলি সমস্তই হতে পারে নেতৃত্ব থেকে ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 মার) increased রক্তচাপ প্রশস্ততা (সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন রক্তচাপের মধ্যে প্রান্তিকতা বৃদ্ধি পায়) এবং, প্রয়োজনে দুর্বলতার অনুভূতি।
- প্লেটলেট (রক্তের প্লেটলেট) - রোগী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লেটলেট ঘনত্বের ইনজেকশন দেওয়া হয় থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (প্লেটলেট ঘাটতি) এবং এইভাবে রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। এর জন্য সম্ভাব্য ট্রিগার কারণগুলি থ্রম্বোসাইটপেনিয়া হেম্যাটোলজিকাল রোগ যেমন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (ব্লাড ক্যান্সার) বা থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পুরা (এমন একটি রোগ যাতে রক্ত প্রবাহের ত্রুটি রক্তের কারণ হতে পারে) জাহাজ অবরুদ্ধ হয়ে যাওয়া)। একটি ঘাটতি শর্ত এছাড়াও ঘটতে পারে গর্ভাবস্থা, তবে খুব কমই প্লেটলেটগুলির প্রশাসনের দিকে পরিচালিত করে।
- গ্রানুলোকাইটস (লিউকোসাইট গোষ্ঠীর অংশ - শ্বেত রক্ত কণিকা) - গ্রানুলোকাইটোপেনিয়ায় (গ্রানুলোকাইটের ঘাটতি), প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যায়, সুতরাং সংক্রমণ আরও সহজেই ঘটতে পারে। গ্রানুলোকাইটস অ-নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার অংশ।
- রক্তের রক্তরস (রক্তের তরল উপাদান) - প্লাজমার ঘাটতির ক্ষেত্রে প্রোটিন, উদাহরণস্বরূপ, বড় রক্ত ক্ষতির পরে বা রক্তপাতের প্রবণতাপ্লাজমার প্রশাসন প্রায়শই নির্দেশিত হয়।
- ব্লাড স্টেম সেল প্রস্তুতি - রক্ত স্টেম সেল প্রস্তুতি স্থানান্তর সাধারণত যখন হয় স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট সঞ্চালিত হয়. তবে, ট্রান্সপ্ল্যান্টটি অটোলজাস (দাতা এবং প্রাপক একই ব্যক্তি) বা অ্যালোজেনিক (দাতা এবং গ্রহীতা দুটি পৃথক ব্যক্তি) কিনা তা আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।
- ক্লোটিং ফ্যাক্টর - ক্লোটিং ফ্যাক্টর ঘন ঘন প্রশাসন পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, অষ্টম এবং নবম কারণের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এই ঘাটতি হিসাবে চিহ্নিত জমে থাকা জমাট ব্যাধি বাড়ে হিমোফিলিয়া এ (অষ্টম অভাব) এবং বি (আইএক্সের ঘাটতি)।