চারকোট ফুট: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

চারকোট ফুট একটি বিরল বিশেষ ফর্ম উপস্থাপন করে ডায়াবেটিক পা। এটি হাড়কে নরমকরণের সাথে জড়িত যা অবশেষে সাধারণের নিচেও ভেঙে যায় জোর.

চারকোট ফুট কি?

চারকোট ফুট বা চারকোট আর্থ্রোপ্যাথি প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করে। সুতরাং, সমস্ত রোগীদের 95% লোক এমন ব্যক্তি যারা ডায়াবেটিস মেলিটাস চারকোট ফুট খুব কমই ঘটে যাওয়া বিশেষ রূপ হিসাবে বিবেচিত হয় ডায়াবেটিক পা। এই রোগে, এক বা একাধিক হাড় পা ক্রমশ নরম হয়ে যায়, যা শেষ পর্যন্ত হাড়ের দিকে পরিচালিত করে ফাটলযদিও পাদদেশটি কেবলমাত্র সাধারণ বিষয় সাপেক্ষে জোর। ফরাসী নিউরোলজিস্ট এবং প্যাথলজিস্ট জিন-মার্টিন চারকোট (1825-1893) চারকোটের পায়ের উপাধি হিসাবে কাজ করেছিলেন। যাইহোক, প্রথম বর্ণনাকারী শর্ত 1881 সালে ব্রিটিশ চিকিত্সক হারবার্ট উইলিয়াম পেজ ছিলেন। চারকোট পায়ের অন্য নাম হ'ল নিউরো আর্থ্রোপ্যাথি বা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি (ডিএনওএপি)।

কারণসমূহ

চারকোট পাদদেশটি সঠিকভাবে বিকাশ করে তা এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। ক্ষতি ব্যথা পায়ে সংবেদনশীলতা নিউরোআর্থোপ্যাথির জন্য পূর্বশর্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। কঙ্কালের জন্য একটি আঘাতজনিত আঘাতের দ্বারা সাধারণত এই রোগের সূত্রপাত হয়। চারকোট পাদদেশের উত্স সম্পর্কে দুটি তত্ত্ব রয়েছে। এগুলি নিউরোভাসকুলার পাশাপাশি নিউরোট্রামাইটিক তত্ত্বও। নিউরোভাসকুলার তত্ত্ব অনুসারে সেখানে বৃদ্ধি ঘটে রক্ত স্নায়বিক কর্মহীনতার পাশাপাশি প্রবাহিত হাড়ের আরও ব্যাপক ক্ষতি। অন্যদিকে নিউরোট্রোম্যাটিক তত্ত্বটি বিশ্বাস করে যে অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে পুনরাবৃত্তিমূলক ছোটখাটো আঘাতগুলি যৌথ পৃষ্ঠের উপরে তৈরি হয় কারণ ধারণাটির অভাব রয়েছে ব্যথা। এটি হাড়ের ধ্বংসকে বাড়িয়ে তোলে। প্রায় সবসময়ই, চারকোট পায়ে আক্রান্তরা হলেন ডায়াবেটিস ics বিরল ক্ষেত্রে, তবে শর্ত অন্যান্য কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে জন্মগত বা অর্জিত নিউরোপ্যাথি রয়েছে যেখানে প্রতিবন্ধী রয়েছে ব্যথা উপলব্ধি, পাশাপাশি রোগ হিসাবে সিরিঞ্জোমেলিয়া, কুষ্ঠব্যাধি, উপদংশ or স্পিনা বিফিডা.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

চারকোট পায়ের লক্ষণবিদ্যায় কয়েকটি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রথমত, পায়ে তরল জমে থাকে। এই শোথ ফোলা বা reddened অঞ্চল হিসাবে লক্ষণীয়। তবে, রোগী খুব কমই ব্যথা অনুভব করে যা ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে হয় স্নায়বিক অবস্থা। যদি রোগী এই পর্যায়ে চারকোটের পা উপশম করতে সফল হয় তবে হাড় নরম হওয়া আবার ফিরে আসে, যা সময়কাল দুই থেকে তিন মাস সময় নেয় takes ছয় থেকে বারো মাস পরে, চারকোট পা সম্পূর্ণরূপে আবার ফিরে এসেছিল। তবে, যদি স্বাভাবিক হয় জোর পায়ে অবিরত, এটি হাড়ের ক্ষয় অব্যাহত রাখে। অবশেষে, হাড় পুরোপুরি ভেঙে যায়। যদি হাড় হয় ফাটল মেটাটারাসাসে প্রদর্শিত হয়, এটি প্রাথমিকভাবে সমতল পায়ের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। পরবর্তী কোর্সে, একটি দোলা পায়ের ফর্ম। যদি গোড়ালি যৌথ প্রভাবিত হয়, সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলার ঝুঁকি রয়েছে। এর পরে রোগী তার অভ্যন্তরীণ বা বাইরের দিকে অগ্রসর হয় গোড়ালি। ত্রুটিগুলি পরিবর্তনের ফলে চাপ পয়েন্টগুলির ফলাফল হয়, যা তখন then নেতৃত্ব ফোসকা বা খোলা ঘা থেকে। এর ঝুঁকি রয়েছে জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, ফলে গুরুতর সংক্রমণ হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি এমনকি রোগীর জীবনকেও বিপদে ফেলতে পারে। চরম ক্ষেত্রে, এর মাধ্যমে হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে pain চামড়া লক্ষ্য করা যায়। চারকোট ফুট খুব কমই উভয় পায়েই ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যেহেতু আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রথমে চারকোটের পা লক্ষ্য করেন না, তারা চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে দেরি করেন। চিকিত্সক প্রথমে পায়ে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিদর্শন করেন যা সাধারণত ইতিমধ্যে ফুলে যায় এবং ফুলে যায়। তবে, একটি সংক্রমণ যেমন erysipelas সাধারণত উপস্থিত হয় না। প্রায়শই পাটি বিকৃত হয়, লাল হয় এবং উত্তপ্ত হয়। খোলামেলা দেখা চিকিত্সকের পক্ষে অস্বাভাবিক কিছু নয় ঘা এর প্রোট্রুশনগুলিতে হাড়। যদি পুরান হয় ঘা উপস্থিত, তারা সাধারণত ব্যথাহীনভাবে অস্ত্রোপচার যন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পদ্ধতি চিকিত্সকের কাছে পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, এ গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, এবং এ চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এম.আর. আই স্ক্যান. লিউকোসাইট স্কিনট্রাগ্রাফি এড়িয়ে যাওয়ার প্রয়োজনও হতে পারে অস্থির প্রদাহ (প্রদাহ এর অস্থি মজ্জা) .যদি সংবহন ব্যাধি সন্দেহ হয়, পরিপূরক ভাস্কুলার পরীক্ষা অনুষ্ঠিত হয়। একটি চারকোট ফুট রোগীর জন্য মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে কারণ সে প্রাথমিকভাবে হাড়টি লক্ষ্য করে না ফাটল। যদি রোগী আর হাঁটতে না সক্ষম হন তবে ওপেন আলসার হিসাবে জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। চারকোট পায়ের সফল নিরাময়ের পরেও আক্রান্ত ব্যক্তিকে তার সারা জীবন চিকিত্সা করানো উচিত, কারণ যে কোনও সময় আবার নিউরোআর্থোপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে।

জটিলতা

চারকোট পা দিয়ে, আক্রান্ত ব্যক্তি খুব হালকা পরিশ্রম করেও পায়ের ফ্র্যাকচারে পড়তে পারেন। এটি চরম তীব্র ব্যথা এবং সীমাবদ্ধ চলাচলের ফলাফল। সাধারণত, ফ্র্যাকচারটি সরাসরি ঘটে না। প্রথমদিকে, পা কেবলমাত্র ফোলা এবং লালভাব দেখায় এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যথাও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত হতে পারে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে স্নায়বিক অবস্থা। তদতিরিক্ত, হাড়ের ক্রমহ্রাসমান অবক্ষয় এবং ক্রমবর্ধমান ব্যথা রয়েছে। তেমনি, রোগী আর পায়ে ভারী বোঝা চালাতে পারবেন না। এটি জীবনের মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। চিকিত্সা মূলত পা উপশম করার লক্ষ্য। এটা পারে নেতৃত্ব দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট সীমাবদ্ধতা। গুরুতর ক্ষেত্রে, ক মলম কাস্ট এছাড়াও পাদদেশে রাখা হয়। তদতিরিক্ত, একটি কার্যকরী চিকিত্সা অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত, যা তাদের সাথে আচরণ করে ডায়াবেটিস। এর ফলে সাধারণত কোনও বিশেষ জটিলতা বা অস্বস্তি হয় না। ডায়াবেটিস তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, চারকোট ফুট আসতে হবে যদি ক্ষতিটি আর ফিরে না পারা যায় তবে অবশ্যই তা কেটে ফেলা উচিত। আয়ু নিজেই চারকোট পায়ে প্রভাবিত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

আপনার পায়ে যদি ফোলাভাব বা লাল রঙের অঞ্চল থাকে তবে আপনার চারকোট পা থাকতে পারে। সর্বশেষে যদি এক সপ্তাহ পরে এই লক্ষণগুলি হ্রাস না পায় তবে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। যদি চলাচলে সীমাবদ্ধ বা হাড় ভেঙে যায়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি ততক্ষণে কোনও চিকিত্সা চিকিত্সা না দেওয়া হয় তবে সর্বশেষতম, বেদনাদায়ক চাপ পয়েন্টগুলিতে, অপব্যয় এবং সংক্রমণ দেখা দিতে পারে - চিকিত্সা জরুরি অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। হাসপাতালে ভর্তির পরে, স্টেজের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিক পা, লম্বা ফিজিওথেরাপিউটিক থেরাপি লাগতে পারে. হঠাৎ করে চলাচলের সীমাবদ্ধতায় যারা মানসিকভাবে ভুগছেন তারা অতিরিক্তভাবে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নিতে পারেন। চারকোট ফুট মূলত ডায়াবেটিস রোগীদের পাশাপাশি নিউরোপ্যাথি রোগীদেরও প্রভাবিত করে, কুষ্ঠব্যাধি, উপদংশ বা রোগ মেরুদণ্ড। যদি আপনি এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন তবে দায়িত্বরত ডাক্তার দ্বারা তাত্ক্ষণিকভাবে স্পষ্ট করে স্পটটিতে সরাসরি চিকিত্সা করা ভাল is সাধারণ অনুশীলনকারী ছাড়াও একজন ডায়াবেটোলজিস্ট বা সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির বিশেষজ্ঞের সাথেও পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। কোনও গুরুতর কোর্স হওয়ার ক্ষেত্রে, জরুরি অবস্থার চিকিত্সককে যে কোনও ক্ষেত্রে সতর্ক করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

তীব্র চারকোট ফুট একটি মেডিকেল জরুরি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অতএব, চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা রোগীর যত্ন নেওয়া প্রয়োজন যারা সম্পূর্ণ চাপ ত্রাণ করবেন perform প্রাথমিক শোথের পর্যায়ে, সম্পূর্ণ পচন ক্ষয় করতে তিন মাস সময় লাগে। ছোটখাটো ধসে পড়ার ক্ষেত্রে, বিশেষ জুতা প্রয়োগ কার্যকর হতে পারে। ক্ল্যামশেল অর্থোসেসের মতো হাঁটার যন্ত্রগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়, যাতে হাড়টি আবার শক্ত হয় এবং কোনও ত্রুটি দেখা দেয় না। তীব্র পর্যায়ে পরে, পা একটি অভিযোজিত গ্রহণ করে মলম castালাই বা একটি অনমনীয় প্লাস্টিকের ব্যান্ডেজ। তারপরে একটি বিশেষ অর্থোস্টিক জুতো পরে যায়। এটি স্বাভাবিক করাও গুরুত্বপূর্ণ চিনি ডায়াবেটিস যথাযথভাবে চিকিত্সা করে বিপাক। কিছু ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা বা এমনকি অঙ্গচ্ছেদ ক্ষতিগ্রস্থ পায়ে অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, রোগী একটি কম প্রাপ্ত হয় পা অর্থোসিস যা অর্থোস্টিক জুতো দিয়ে পরা যায়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পায়ের চিকিত্সা যদি প্রাথমিকভাবে করা হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করে তবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য বিশেষত প্রয়োজনীয়, যেহেতু চারকোট পা এই অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা ট্রিগার হয়। চারকোট ফুট নিজেই জরুরী ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে বিভিন্ন কৃত্রিম বা শোলের উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, বিয়োগ বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে, রোগের কোর্স দৃ strongly়ভাবে রোগের সঠিক প্রকাশের উপর নির্ভর করে।থেরাপি সম্ভাব্য জটিলতা এড়াতে খুব তাড়াতাড়ি শুরু করা উচিত। যদি চারকোট পায়ের চিকিত্সা না করা হয় তবে পাটি পুরোপুরি মারা যায়, শরীরের অন্যান্য অঞ্চলগুলি সাধারণত আক্রান্ত হয় প্রদাহ এবং ফলে সংক্রমণ। আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, এই রোগের ফলে সর্বদা মারাত্মক চলাচলের সীমাবদ্ধতা এবং জীবনযাত্রার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাওয়া যায়। তবে, একজন চিকিত্সকের নিয়মিত পরীক্ষা চারকোট পা রোধ করতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি তার পরিবর্তন করে খাদ্য এবং সম্ভবত অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে, রোগের ইতিবাচক কোর্স থাকতে পারে।

প্রতিরোধ

যেহেতু চারকোট ফুট বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্রিগার হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিরোধ করা সহজ নয়। চিকিত্সকের সাথে নিয়মিত চেক আপগুলি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

একবার চিকিত্সকের মাধ্যমে প্রাথমিক চিকিত্সা শেষ হয়ে গেলে, ভবিষ্যতে আরও জটিলতা এড়াতে, চারকোট ফুট রোগী কেবল তার চিকিত্সক ডায়াবেটিস্টের আচরণের নিয়মগুলি মেনে চলবেন না, তবে পরবর্তী যত্ন এবং সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধমূলক যত্নেও অংশ নিতে হবে। তার চিকিত্সা সমস্যা। বিশেষত ভাল রক্ত চিনি রোগের আরও লক্ষণগুলি এড়াতে নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি। যদি পায়ের বিকৃতি খুব তীব্র হয় তবে রোগীর পক্ষে বিশেষ অর্থোপেডিক জুতা (কাস্টম-মেড) পাওয়া সম্ভব হয়। এগুলি আরও ক্ষতি থেকে পা রক্ষা করে (ব্যয়ের সাথে অবশ্যই স্পষ্ট করে দিতে হবে) স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স কোম্পানি আগেই)। চারকোট ফুট বিশেষজ্ঞেরও মতামত নেওয়া উচিত। পরবর্তী যত্নের ব্যবস্থা হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীর প্রতিদিনের যত্নের সময় সর্বদা তার পায়ে নজর রাখা উচিত। চাপ পয়েন্ট এবং জখমের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। ভাল রক্ত প্রচলন যদি পায়ে আক্রান্ত ব্যক্তি খালি পায়ে "ফুট জিমন্যাস্টিকস" সম্পাদন করে তবে পায়ে পৌঁছানো যায়: উঠে দাঁড়ানো, চলাফেরা করা, পা ঘোরানো এবং তাদের ওজন রেখে। তদ্ব্যতীত, এটি কোনও পেশাদার পায়ের যত্নের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার জন্য বিবেচনা করা উচিত। এখানে বিনিয়োগ করা অর্থটি মূল্যবান, কারণ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত পেশাদাররা কেবলমাত্র পায়ের যত্ন নেবেন না, তবে প্রশিক্ষিত চোখ দিয়ে চিনবেন, পায়ে কী পরিবর্তন হয়েছে তা কিনা এবং তা যদি হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

তীব্র চারকোট ফুট একটি চিকিত্সা জরুরী এবং বিশেষজ্ঞের সাথে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করা উচিত। এটি জরুরী যে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অবিলম্বে একটি হাসপাতালে যান। অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ স্বনির্ভর পরিমাপ সময়মতো এই রোগটি আবিষ্কার করা এবং এটির চিকিত্সা করা। রোগের শুরুতে সাধারণত পায়ে তরলগুলির একটি আপাতদৃষ্টিতে ক্ষতিকারক ক্ষয়ক্ষতি জমে থাকে। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই লালচে বা ফুলে যাওয়া ছাড়া আর লক্ষ্য করেন না। যদি এই পর্যায়ে ব্যাধিটি স্বীকৃত হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে হাড়ের নরমতা সাধারণত আট থেকে বারো সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর সদস্যদের তাই পায়ের অংশে শোথ ক্ষতিকারক দেখা দিলেও যদি তা চিকিত্সা করে তবে সর্বদা দ্রুত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীরা ঝুঁকিপূর্ণ দলের অন্তর্ভুক্ত। বিরল ক্ষেত্রে, তবে একটি চারকোট ফুট পরেও গঠন করে সংক্রামক রোগ যেমন উপদংশ। ডায়াবেটিস রোগীরা অন্তর্নিহিত রোগের সাথে লড়াই করে নিজেকে সেরাভাবে সহায়তা করে। টাইপ 2 এর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস, এর অর্থ সাধারণত জীবনযাত্রায় সম্পূর্ণ পরিবর্তন হয়। বিদ্যমান অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ। তদতিরিক্ত, ডায়েটি অভ্যাসের পরিবর্তন এবং খেলাধুলার একীকরণ এবং প্রতিদিনের রুটিনে নিয়মিত অনুশীলন প্রায় সর্বদা প্রয়োজনীয়। একটি তীব্র অসুস্থতার ক্ষেত্রে, সব পরিমাপ চিকিত্সক চিকিত্সক আদেশ করেছেন যে পাদদেশ থেকে মুক্তি দিতে, কঠোরভাবে লক্ষ্য করা উচিত কেবল এই পথেই নরম হওয়ার সুযোগ রয়েছে হাড় সুস্থ হয়ে উঠবে এবং পা আবার সুস্থ হয়ে উঠবে।