চিকিৎসা
এমন রোগীর উপর সার্জারি করা যেতে পারে যার মধ্যে টিউমারটি এখনও ছড়িয়ে পড়ে নি, অর্থাৎ টিউমারটি 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম আকারের, পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বেড়ে যায়নি এবং ইতিমধ্যে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে (मेटाস্টেসাইজড)। এই পরিস্থিতি আক্রান্তদের প্রায় 15 - 20% এর মধ্যে রয়েছে। বাকি ৮০% অবশ্যই একটি উপশম দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত (ব্যথা-rereving) পদ্ধতির।
এই অপারেশনটির নাম হুইপল সার্জারি, জর্জি হোয়েট হিপ্পলের নামে নামকরণ করা যিনি এই অপারেশনটি সম্পাদনকারী প্রথম সার্জন ছিলেন। হুইপল অপারেশনকে ডিউডেনোপ্যানক্রিয়াটেক্টমিও বলা হয়, যার অর্থ অপসারণ অগ্ন্যাশয় এবং দ্বৈত। একটি হুইপল পদ্ধতিতে, যা প্রায় 6-8 ঘন্টা সময় নেয়, সার্জন এটিকে সরিয়ে দেয় দ্বৈত, অগ্ন্যাশয় মাথা, পিত্ত নালী এবং গ্লাস মূত্রাশয়, নীচের অংশ পেট এবং সব লসিকা উল্লিখিত কাঠামোর কাছাকাছি অবস্থিত নোড।
যদি টিউমারটি শরীরের অঞ্চলে বা এর লেজে থাকে অগ্ন্যাশয়, এই কাঠামোগুলিও সরানো হয়। এ অবস্থায় ক এর সম্ভাবনা থাকতে পারে পেটপ্রাক-সংরক্ষণ অপারেশন, যেহেতু শারীরিকভাবে বলতে গেলে, এর লেজ অঞ্চল অগ্ন্যাশয় বরং আরও দূরে, যাতে পেট বাম হতে পারে। সমস্ত কাঠামোর উদার অপসারণের মাধ্যমে একজন তথাকথিত আর -0 পরিস্থিতি অর্জনের চেষ্টা করে, অর্থাত্ এটি অর্জন করতে চায় যে একদিকে সমস্ত টিউমার টিস্যু অপসারণ করা হয়েছে, পাশাপাশি আশেপাশের টিস্যুও রয়েছে, যেখানে সম্ভবত ক্ষুদ্রতম মাইক্রোমেটাসেসগুলি উপস্থিত রয়েছে, সরানো হয়েছে is ।
পুরো অগ্ন্যাশয় অপসারণ করার সময়, অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত ফাংশনগুলি ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপনের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। ইন্সুলিন অপারেশনের অনুরূপ একটি বিপাকীয় পরিস্থিতি তৈরি করায় অবশ্যই ইনজেকশন আকারে পরিচালিত হতে হবে ডায়াবেটিস। পরিপাক এনজাইম ওষুধ আকারে পরিচালিত হতে পারে।
এগুলির খাদ্য উপাদানগুলির স্বাভাবিক বিপাক এবং হজমে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ শর্করা, প্রোটিন এবং চর্বি। অপারেশন শেষে, সাথে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা জেমসিটাবাইন বা 5-এফইউ (5- ফ্লুরোরাসিল) দিয়ে রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা যায়। বৃহত চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে শল্য চিকিত্সার পরে মৃত্যুর হার প্রায় 5% about
এই চিকিত্সা করা 5% লোকের মধ্যে অপারেশন হওয়ার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় 20 বছর। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, যখন টিউমারটি ছড়িয়ে যায়নি এবং এটি 2 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে ছোট হয়, রোগীর 40 বছর পরে অপারেশন করার পরে 5% বেঁচে থাকার সম্ভাবনা থাকে। সাধারণভাবে, টিউমারটির প্রাক্কোষ খুব দরিদ্র, বেঁচে থাকার গড় সময় 8-12 মাস হয়। এমনকি সর্বোত্তম যত্ন এবং পর্যাপ্ত ফলোআপ সহ, প্রায় সমস্ত রোগী নির্ণয়ের পরে প্রথম 2 বছরের মধ্যে মারা যায়।
অযোগ্য অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
যদি টিউমারটি অক্ষম হয়, উদাহরণস্বরূপ, কারণ এটি ইতিমধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে, পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে বা অন্যান্য সহজাত রোগের মধ্যে বেড়েছে যা একটি অস্থির সংবহন পরিস্থিতি সৃষ্টি করে, উপশমকারী থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে. মধ্যে উপশমকারী থেরাপি পরিস্থিতি, জীবনের মান উন্নতি অগ্রভাগে হয়। রোগীর অভিযোগ মুক্ত থাকতে হবে, এই প্রসঙ্গে সর্বাধিক অগ্রাধিকার থেকে মুক্তি ব্যথা.
গড় বেঁচে থাকার সময় উপশমকারী থেরাপি 6-9 মাস হয়। রেডিয়েশন থেরাপি এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা রোগী সমর্থন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সঙ্গে রোগীদের ব্যথা যে সামঞ্জস্য করা কঠিন স্থানীয় বিকিরণ থেকে উপকৃত হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, তেজস্ক্রিয়তা প্রয়োগ করা হয় যেখানে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অবস্থিত. হাড় মেটাস্টেসেস এছাড়াও উদ্বিগ্ন হতে পারে, যা সাধারণত খুব তীব্র ব্যথার দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে কম গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়। ব্যথা হ্রাস করার অন্যান্য উপায়গুলির মধ্যে একটি ব্যথা ক্যাথেটার inোকানো অন্তর্ভুক্ত মেরুদণ্ড বা স্নায়ু প্লেক্সাসকে অবরুদ্ধ করে যা অগ্ন্যাশয় থেকে ব্যথা সম্পর্কে তথ্য প্রসেসিং ব্যথা কেন্দ্রে স্থানান্তরিত করার জন্য দায়ী মস্তিষ্ক.
কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদার্থগুলি একটি ভাল জেনারেল সহ কম বয়সী রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত শর্ত যারা চিকিত্সা করতে চান। গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ হ'ল জেমসিটাবাইন, 5-এফইউ (= 5-ফ্লুরোরাসিল) এবং এরলোটিনিব।
জেমসিটাবাইন টিউমার কোষের বৃদ্ধিতে বাধা প্রভাব ফেলে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এর মধ্যে ঝামেলা রক্ত গণনা, বিভিন্ন রক্ত কোষের হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া। নেতিবাচক প্রভাবও থাকতে পারে বৃক্ক, ফুসফুস এবং চুল.
5- ফ্লুরুরাকিল একটি কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যা এটির মধ্যে ডিএনএ তৈরি করা অসম্ভব করে তোলে ক্যান্সার ভুল বিল্ডিং ব্লকগুলি সংহত করে এবং এভাবে টিউমারটির বৃদ্ধি এবং কোষের বিস্তারকে বাধা দেয় cell সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া। এরলোটিনিব টিউমার সেলটিতে রিসেপ্টরগুলিকে বাধা দেয় যা বৃদ্ধির জন্য তথ্য গ্রহণ করে।
এরলোটিনিব এর সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষুধামান্দ্য এবং ডায়রিয়া, ব্রণত্বকের মতো ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং ড্রাগটি প্রায়শই দ্রুত ক্লান্তির দিকে নিয়ে যায়। প্রায় 5% - 25% রোগী বিকিরণ এবং / বা সাড়া দেয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। ব্যথা ত্রাণের ক্ষেত্রে উদ্বিগ্নতার সাথে ভাল ফলাফল অর্জন করা হয়েছে।
জেমসিটাবাইন এবং 5-ফ্লুরুরাকিলের সংমিশ্রণে, বেঁচে থাকার সময়টিতে খুব সামান্য উন্নতি হয় এবং এইভাবে বেঁচে থাকার কম সম্ভাবনা থাকে। সর্বেসর্বা, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার বেঁচে থাকার খুব দুর্বল সুযোগ সহ একটি মারাত্মক রোগ, যা বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির সমর্থন দিয়ে কাঙ্ক্ষিত সাফল্য অর্জন করতে পারে না। সন্তোষজনকভাবে রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা সম্ভব নয়, এমনকি রোগীদের একটি আরও কম শতাংশ নিরাময় করাও সম্ভব নয়।
পরিসংখ্যানগতভাবে, এর অর্থ হল 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 1%। প্রাথমিকভাবে নিরাময়ের পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে এবং রোগীদের যেখানে টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব ছিল, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার আনুমানিক 5%।
