"ছাড়া হাম এবং অন্যান্য শৈশব রোগ, আমি কখনও গুরুতর অসুস্থ ছিলাম না! ” রোগীরা প্রায়শই তাদের বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস সম্পর্কে চিকিত্সক হিসাবে জিজ্ঞাসা করলে কীভাবে রিপোর্ট করে। সত্য যে ইউরোপীয় শিল্পোন্নত দেশগুলিতে তাদের জনসংখ্যা বেশি ঘনত্ব প্রায় সবাই বেঁচে থাকে হাম একটি শিশু হিসাবে এই রোগ দেখা দেয় স্মৃতি এর বাধা সহ একটি নিরীহ পর্ব হিসাবে ব্যক্তির শিশুবিদ্যালয় বা স্কুলে উপস্থিতি। পরবর্তীতে, অবশ্যই, প্রাপ্তবয়স্করা তাদের সন্তানদের নিয়ে আমাদের মায়েরা যে উদ্বেগ এবং কষ্ট ভোগ করেছিলেন তা মনে করতে সক্ষম হয় না। হাম.
হামের কারণ ও সংক্রমণ
গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে জ্বর, একজন সাদা রঙের punctiform দাগ চিনতে পারে, যা দেখতে কেমন দুধ অবশিষ্টাংশ, কিন্তু মুছে ফেলা যাবে না, রাতারাতি, সাধারণত জ্বরের পুনর্নবীকরণ খাড়া বৃদ্ধির অধীনে, ফুসকুড়ি ভেঙ্গে যায়। একটি তীব্র হিসাবে হাম সংক্রামক রোগ দৃষ্টান্তমূলক ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং জনসংখ্যার উচ্চ জীবনযাত্রার মান সত্ত্বেও এড়ানো যায়নি। হাম এতই সংক্রামক যে প্রায় প্রতিটি শিশু হামে আক্রান্ত রোগীর সাথে দেখা করার পরে সংক্রামিত হয় এবং এগারো দিন পরে অসুস্থ হয়ে পড়ে। জ্বর এবং চোখ এবং nasopharynx এর তীব্র প্রদাহজনক লক্ষণ। আরও তিন দিন পরে, বড় দাগ চামড়া ফুসকুড়ি উপরে ঘাড় এবং কানের পিছনে শুরু হয়। এই রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল হামের ভাইরাস, যা টিস্যু কালচারে বহু বছর ধরে সফলভাবে চাষ করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ মানুষের উপর ক্যান্সার কোষ বা ইনকিউবেটেড মুরগির উপর ডিম. হামের ভাইরাস ফ্যারিঞ্জিয়াল রিন্সিং থেকে সংস্কৃতি করা যেতে পারে পানি অসুস্থ ব্যক্তির, তার অনুনাসিক নিঃসরণ এবং কনজেক্টিভাল থলি থেকে এবং ফুসকুড়ি শুরু হওয়ার 48 ঘন্টা আগে থেকেও রক্ত. হামের রোগজীবাণু অত্যন্ত উদ্বায়ী এবং খুব শীঘ্রই মানবদেহের বাইরে তার কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলে কারণ এটি সূর্য এবং বায়ু দ্বারা দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়। সুতরাং এর সংক্রমণ মৃত বস্তুর মাধ্যমে ঘটে না, তবে শুধুমাত্র অসুস্থ ব্যক্তির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে বা এর মাধ্যমে ঘটে। ফোঁটা সংক্রমণ. হামের কোন সুস্থ বাহক নেই। যাইহোক, বাতাসের একটি খসড়া হাম ছড়াতে পারে প্যাথোজেনের দরজার ফাঁক এবং খোলা জানালা দিয়ে কয়েক মিটার দূরত্বে। রোগের শুরুতে রোগের প্রথম দিনগুলিতে সংক্রামকতা সবচেয়ে বেশি হয় জ্বর, এবং ফুসকুড়ি বিবর্ণ হয়ে গেলে সংক্রমণের ঝুঁকি বন্ধ হয়ে যায়।
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে হাম
যদি একটি শিশু হাম থেকে বেঁচে থাকে, তবে সে সাধারণত এই রোগের বিরুদ্ধে আজীবন সুরক্ষা বজায় রাখে। যখন একটি শিশু দ্বিতীয়বার হামে আক্রান্ত হয়, তখন আগে করা রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা নিয়ে উদ্বেগ ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়। রুবেলা হামের মতো হতে পারে, বিশেষ করে যদি ফুসকুড়ি গুরুতর হয়। হামের প্রতি সংবেদনশীলতা যে কোনো বয়সে প্রায় একই রকম। একমাত্র ব্যতিক্রম হল জীবনের প্রথম ত্রৈমাসিক, তবে শুধুমাত্র যদি মা নিজেই তার জীবদ্দশায় হাম থেকে বেঁচে থাকেন, যাতে তিনি তার সন্তানকে প্রতিরক্ষামূলক যৌতুক হিসাবে প্রতিরক্ষামূলক উপাদান দিতে পারেন। জীবনের চতুর্থ মাস পেরিয়ে যাইহোক, এই মাতৃ সুরক্ষা নিভে গেছে। আমাদের বড় শহরগুলিতে, হাম একটি স্থায়ী ঘটনা। এই সত্যটি, রোগটি সংকোচনের উচ্চ প্রবণতার সাথে মিলিত হওয়ার অর্থ হল হাম সাধারণত শৈশব এবং প্রাক বিদ্যালয়ের সময় অর্জিত হয়। হাম শহর থেকে গ্রামাঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে - স্বাভাবিকভাবেই মানুষের দ্বারা - পরিবহন রুটের মাধ্যমে এবং গ্রাম এবং ছোট শহরে সরাসরি মহামারী ট্রিগার করতে সক্ষম। হামের "প্রকোপকাল" অত্যন্ত ধ্রুবক: পিতামাতাদের অবশ্যই জ্বর এবং লক্ষণগুলি আশা করতে হবে প্রদাহ তাদের সন্তানের সংক্রামিত হওয়ার ঠিক 11 দিন পরে উপস্থিত হওয়া; 14 তম দিনে ফুসকুড়ি দেখা দেয়।
রোগের লক্ষণ ও কোর্স
ফুসকুড়ি শুরু হওয়ার আগে ডাক্তার প্রায়ই হাম চিনতে সক্ষম হন। হাম শিশুর ভাইবোনদের জন্য, চিকিৎসা নির্ণয় যদিও সাধারণত অনেক দেরিতে আসে, কারণ সংক্রমণ ইতিমধ্যেই ঘটেছে, যাতে ভাইবোনরা সাধারণত দুই সপ্তাহ পরে একইভাবে অসুস্থ হয়ে পড়ে। একটি প্রাথমিক হাম রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফটোফোবিয়া (আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা) এবং নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, গুরুতর রাইনাইটিস এবং একটি শুষ্ক, বিরক্তিকর কাশিগালের মিউকাস মেমব্রেনে, জ্বরের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, সাদা রঙের বিন্দুর মতো দাগ দেখা যায়, যা দেখতে দুধ অবশিষ্টাংশ, কিন্তু মুছে ফেলা যাবে না; রাতারাতি, সাধারণত জ্বরের নতুন করে খাড়া বৃদ্ধির অধীনে, ফুসকুড়ি ভেঙ্গে যায়। এটি মুখের উপর, কানের পিছনে, উপর প্রদর্শিত হয় ঘাড় এবং দুই কাঁধের ব্লেডের মধ্যে পিঠে। পরবর্তী কয়েক দিনের মধ্যে, এটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, হাত ও পায়ের নিচে আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। লাল রঙের মধ্যে, বেশিরভাগই জ্যাগড বা তারকা আকৃতির সীমানাযুক্ত চামড়া প্রথমে হালকা লাল, পরে আরও বেগুনি-লাল রঙের এলাকা, কিছু ফ্যাকাশে সুস্থ ত্বক এখনও দেখা যায়। তিন দিন পরে, মুখ আবার প্রথম ফ্লেক্স বন্ধ. পরের কয়েক দিনের মধ্যে, জ্বর কমে যায় এবং এর সাথে ফুসকুড়ি সম্পূর্ণরূপে বিবর্ণ হয়ে যায়। সাধারণ শর্ত হাম আক্রান্ত শিশুর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয়। হালকা-লাজুক শিশুরা অশ্রুসিক্ত, ক্ষুধা নেই এবং কিছুতেই তৃপ্ত হতে পারে না। অনেক শিশু উদাসীন মনে হয় এবং ঘুমিয়ে পড়ে। স্ফীত চোখের পাতা রাতে আঠালো হয়ে যায়, এবং নাক একটি purulent শ্লেষ্মা secretes যে উপরের তোলে ঠোঁট কালশিটে, কখনও কখনও এমনকি উপরের ঠোঁটের ট্রাঙ্ক-আকৃতির ফোলা সৃষ্টি করে। দ্য জিহবা প্রায়শই ভারীভাবে লেপা হয়, শ্বাসক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়, নাড়ির মতো, যাতে পিতামাতারা - তাদের অত্যন্ত জ্বরে আক্রান্ত, কখনও কখনও হালকা মাথার শিশুর গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি দেখে আতঙ্কিত - ডাক্তারকে কয়েকবার কল করেন এবং ডাক্তার ইতিমধ্যেই শিশুটিকে একটি শিশু হাসপাতালে ভর্তি করার কথা বিবেচনা করেন। রোগের এই পর্যায়ে, তবে, হামে আক্রান্ত শিশুটি ক্লিনিকের অন্যান্য শিশুদের জন্য অত্যন্ত সংক্রামক; তাই তাকে অবশ্যই ক্লিনিকের মধ্যে কঠোরভাবে বিচ্ছিন্ন করতে হবে বা হামের রোগীদের সংক্রমণ ওয়ার্ডে রাখতে হবে। এই বাধ্যতামূলক প্রয়োজন খুব কমই একটি হাম শিশুকে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার জন্য রেফার করার অনুমতি দেয়। বরং, চিকিত্সক ক্রমাগত শিশুর নিরীক্ষণ করতে বাধ্য হয় শর্ত বেশ কয়েকটি হোম ভিজিটের মাধ্যমে।
হামের জটিলতা
একটি নিয়ম হিসাবে, তিনি কয়েক দিন পরে বাবা-মাকে আশ্বস্ত করতে সক্ষম হন, কারণ এক্সানথেমা কমে যাওয়ার পরে, শিশুটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে থাকে। অসুস্থ শিশুদের অন্ধকার ঘরে রাখতে হবে এমন ব্যাপক মতামত সম্পূর্ণ ভুল। অন্ধকার ঘরে থাকা কখনই প্রয়োজন হয় না। বর্ণিত, হামের স্বাভাবিক কোর্সটি দুর্ভাগ্যবশত প্রায়ই জটিলতা, সহগামী এবং গৌণ রোগ দ্বারা যথেষ্ট জটিল, বিশেষ করে যখন অতিরিক্ত সংক্রমণ পূঁয প্যাথোজেনের অপ্রতিরোধী হয়ে উঠেছে এমন শিশুকে প্রভাবিত করে। এই প্রসঙ্গে সবচেয়ে সাধারণ হয় প্রদাহ ক্ষুদ্রতম ব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলির মধ্যে, যা অবশেষে পরিণত হয় নিউমোনিআ, সাধারণত দ্বিপাক্ষিক। এই জটিলতায়, হামের ফুসকুড়ি প্রায়শই বেশ অস্পষ্ট হয়ে যায় এবং খুব দ্রুত ম্লান হয়ে যায়, যাতে এটি জনপ্রিয়ভাবে বলা হয় যে "ফুসকুড়িটি ভিতরের দিকে পরিণত হয়েছে।" নবায়ন জ্বর সেইসাথে ত্বরিত এবং groaning শ্বাসক্রিয়া, প্রসারিত নাকের নড়াচড়ার সাথে, এমনকি সাধারণ মানুষও হামের শিশুর চিনতে দেয় নিউমোনিআ প্রাথমিক পর্যায়ে। সঙ্গে হামের রোগীরা নিউমোনিআ তাজা বাতাসে সেরা পুনরুদ্ধার করুন। সঙ্গত কারণে, হামের ক্রুপ সবচেয়ে বেশি ভয় পায়, যা একটি ঘেউ ঘেউ করে ঘোষণা করা হয় কাশি এবং একটি কর্কশ কণ্ঠস্বর। বিশেষ করে জীবনের 2 য় থেকে 4 র্থ বছরের শিশুদের মধ্যে, সম্পূর্ণ কণ্ঠস্বরহীনতা ছাড়াও, একটি শব্দ হয় (হুপিং) শ্বসন এর গভীর প্রত্যাহার দ্বারা অনুষঙ্গী বুক শ্বাসকষ্টের উচ্চ মাত্রার প্রকাশ হিসাবে। গ্লটিসের এলাকায় শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়ার ফলে গুরুতর শ্বাসকষ্টের এই ধরনের পরিস্থিতি হতে পারে। নেতৃত্ব সময়মতো চিকিৎসা সাহায্য চাওয়া না হলে মারাত্মক শ্বাসরোধে। ল্যারিঞ্জিয়াল ক্রুপ সহ হামের শিশুদের অবশ্যই ক্লিনিকাল চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত। মধ্য কান সংক্রমণ, সাধারণত দ্বিপাক্ষিক, হামের আরেকটি সাধারণ জটিলতা, সাধারণত অসুস্থতার দ্বিতীয় সপ্তাহে ঘটে। আজ, যাইহোক, এই ক্লিনিকাল ছবি ভাল নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে পেনিসিলিন্ এবং অন্যান্য জীবাণু-প্রতিরোধী ওষুধ. হাম হলে শিশুরও বিকাশ হয় বাধা, যদি তার চেতনা মেঘলা হয়ে যায় এবং তন্দ্রা এবং পক্ষাঘাত ঘটতে থাকে, a এর লক্ষণ মস্তিষ্ক প্রদাহ উপস্থিত আছেন. এই ধরনের একটি গুরুতর জটিলতা ইনপেশেন্ট চিকিত্সাকে একেবারে প্রয়োজনীয় করে তোলে, কারণ আধুনিক শিশুরোগগুলির সম্পূর্ণ অস্ত্রশস্ত্র কেন্দ্রের রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা উচিত। স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলির স্থায়ী ব্যাধি প্রতিরোধ করতে।
প্রতিরোধ
বেশ কয়েক বছর ধরে, ইতিমধ্যে সংক্রামিত শিশুদের মধ্যে রোগের প্রাদুর্ভাব শিশুদের ইনজেকশন দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অ্যান্টিবডি সংক্রমণের পর প্রথম দুই দিনে। এই ধরনের জটিলতার সম্ভাবনার কারণে, শিশু বিশেষজ্ঞরা আজ হামকে ক্ষতিকারক বলে মনে করেন না। শৈশব রোগ. নার্সারি বয়সের শিশুরা কেবল প্রায়শই হামে আক্রান্ত হয় না, তারা হামের জটিলতার শিকারও হতে পারে। আমাদের ডে কেয়ার সেন্টার এবং নার্সারিগুলির ক্রমাগত ব্যবহারের ক্ষেত্রেও হাম একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কর্মজীবী মায়েদের তাদের সন্তানদের নিয়ে দুশ্চিন্তা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য, যতটা সম্ভব হাম প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ডাক্তার এবং নার্সদের পাশাপাশি অভিভাবকদের পক্ষ থেকে যা সম্ভব করা উচিত। এই কারণে, হামে আক্রান্ত শিশুদের ভাইবোনদের অবশ্যই সপ্তাহের দিন বা ডে কেয়ার সেন্টারে নিয়ে যাওয়া উচিত নয়, কারণ তাদের অবশ্যই ইতিমধ্যে সংক্রামিত বলে বিবেচিত হতে হবে এবং অন্যান্য শিশুদের ঝুঁকিতে ফেলতে হবে। যদি একটি সংক্রামিত শিশু ইতিমধ্যেই একটি ডে-কেয়ার সেন্টার বা পেডিয়াট্রিক ওয়ার্ডে থাকে, তাহলে পরিচালকদের অবহিত করা আবশ্যক যাতে অন্য সব শিশুকে হামের মহামারী থেকে যতটা সম্ভব রক্ষা করা যায়। হাম জীবনের প্রথম তিন বছরে শিশুদের মধ্যে বিশেষভাবে জটিল হতে থাকে। তাই, এই বয়সের শিশুদের কখনই ইচ্ছাকৃতভাবে হামের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। কিছু মায়েদের জন্য, হামে আক্রান্ত শিশুদের নার্সারি এবং স্কুল থেকে দূরে থাকতে হয় এমন সময়টি অনেক দীর্ঘ বলে মনে হয়। যাইহোক, ফুসকুড়ি পরিষ্কার হওয়ার পর 14 থেকে 16 দিনের জন্য শিশুরা যাতে নার্সারী এবং স্কুল থেকে দূরে থাকে তা নিশ্চিত করা ডাক্তারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যে সব শিশুর ভাইবোন বা খেলার সাথীদের হাম আছে তাদের কোনো অবস্থাতেই টিকা দেওয়া না হয় তা নিশ্চিত করাও খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যাতে হামের প্রাদুর্ভাব এবং টিকাদানের প্রতিক্রিয়া মিলে না যায়। যাইহোক, এই পরিমাপ কার্যকরী হাম নিয়ন্ত্রণের জন্য এখনও যথেষ্ট নয়। এই কারণে, জার্মানি প্রতিটি হামের প্রাদুর্ভাবের বাধ্যতামূলক রিপোর্টিং চালু করেছে৷ শুধুমাত্র এইভাবে দায়িত্বপ্রাপ্ত চিকিৎসা কর্তৃপক্ষের উদ্যোগ নেওয়া সম্ভব পরিমাপ রোগের বিস্তার ধারণ করার জন্য উপযুক্ত সময়ে। কয়েক বছর ধরে, ইতিমধ্যেই সংক্রামিত শিশুদের ইনজেকশন দিয়ে রোগের প্রাদুর্ভাব রোধ করা সম্ভব হয়েছে। অ্যান্টিবডি সংক্রমণের পর প্রথম দুই দিনে। এই সিরাম উপাদানটি প্রতিরক্ষামূলক পদার্থে এতটাই সমৃদ্ধ যে, যদি সঠিক সময়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ, শুধুমাত্র অস্থায়ী, সুরক্ষা প্রদান করতে পারে। এই হামের প্রফিল্যাক্সিসটি সাধারণত অসুস্থ শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা একটি গ্রুপের মধ্যে হামে আক্রান্ত হয়েছে; যাইহোক, একটি হামের সংক্রমণ শৃঙ্খল ক্রেচ এবং বাড়িতে এইভাবে বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তবে, হাম থেকে মুক্তি পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় হল টিকা দেওয়া। যদিও শিশুরা টিকা দেওয়ার প্রায় এগারো দিন পরে তথাকথিত "টিকা হাম" পায়, যার সাথে জ্বর এবং সামান্য ফুসকুড়ি থাকে, তবে কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং সর্বোপরি, টিকা দেওয়া ব্যক্তির পরিবেশের জন্য সংক্রামক নয়। .
