টিভা

ভূমিকা

TIVA মানে টোটাল ইন্ট্রাভেনাস এনেস্থেশিয়া এবং একটি অ্যানেস্থেশিয়া বর্ণনা করে যা শুধুমাত্র ওষুধের সাথে সঞ্চালিত হয় যা সরাসরি অ্যানাস্থেশিয়াতে দেওয়া হয় শিরা. এর মানে হল যে কোনও বায়বীয় ওষুধ রোগীকে দেওয়া হয় না শ্বাস নালীর (নিঃশ্বাস নেওয়া মাদক) ব্যবহার করা হয়, যেমনটি প্রায়ই হয় সাধারণ অবেদন. এনেস্থেশিয়া গ্যাসীয় এবং শিরায় উভয় ধরনের ওষুধ ব্যবহার করাকে বলা হয় সুষম অ্যানেশেসিয়া। টিআইভিএ-তে, বিভিন্ন ওষুধ একটি প্রোগ্রামেবল সিরিঞ্জ পাম্পের মাধ্যমে পরিচালিত হয় যাতে সারাদেশে একটি অবিচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করা হয়। অবেদন.

একটি TIVA ইঙ্গিত

একটি TIVA ব্যালেন্সড অ্যানেস্থেশিয়ার একটি আধা সমতুল্য বিকল্প প্রদান করে। এটি সংক্ষিপ্ত অপারেশনের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে দীর্ঘ অপারেশনের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। TIVA বহিরাগত রোগীদের অপারেশনের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।

একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতিতে, রোগী অপারেশনের দিনে বাড়িতে যেতে পারেন। একটি ওভারহ্যাং, অর্থাৎ ওষুধের প্রভাবের দীর্ঘ সময়কাল TIVA-এর সাথে প্রায় অসম্ভব। তাই রোগীকে কোনো উদ্বেগ ছাড়াই একই দিনে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।

TIVA এছাড়াও ব্যবহৃত হয় জরুরী ঔষধ যখন গ্যাস ব্যবহারের সুযোগ পাওয়া যায় না। উপরন্তু, TIVA রোগীদের জন্য ভাল উপযুক্ত ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া. এটি এমন একটি রোগ যা দৈনন্দিন জীবনে কোনো সমস্যা দেখায় না, তবে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

বিভিন্ন বংশগত ত্রুটি অত্যধিক জমা হয় ক্যালসিয়াম পেশী কোষে। ক্যালসিয়াম পেশী কোষ সংকোচন ঘটায়। যদি এটি খুব বেশি থাকে তবে পেশী কোষ স্থায়ীভাবে সংকুচিত হয় এবং অতিরিক্ত উত্তাপ (হাইপারথার্মিয়া) ঘটে।

একটি TIVA এছাড়াও বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে ভাল ব্যবহার করা যেতে পারে। মানব জাতি খুলি দ্বারা সীমিত একটি স্থান হাড়. যদি এখানে ফোলা বা তরল জমা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এই সীমিত স্থানে চাপ বৃদ্ধি পায়, যা ক্ষতির কারণ হতে পারে মস্তিষ্ক কোষ এবং মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র।

কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

মূলত একটি চেতনানাশক ওষুধের তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত: ব্যথানাশক (ব্যাথার ঔষধ), সম্মোহনবিদ্যা (“ঘুমের বড়ি") এবং পেশী relaxants (পেশী শিথিল করার ওষুধ)। TIVA-তে ব্যবহৃত ওষুধগুলির জন্য একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন থাকা গুরুত্বপূর্ণ। এর মানে হল যে তারা দ্রুত শরীরে ভেঙে যায়।

এর মানে হল অ্যানেস্থেসিয়া আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং অপারেশনের পরে ওষুধের প্রভাব দ্রুত কমে যায়। টিআইভিএ-তে সর্বাধিক ব্যবহৃত সম্মোহনকারী এজেন্ট Propofol. এটি একটি আনন্দদায়ক ঘুমিয়ে পড়া এবং জেগে ওঠার সাথে দ্রুত ঘুম নিশ্চিত করে।

এটি সেরিব্রাল প্রেসার কমানোর ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এটিও প্রতিহত করে বমি বমি ভাব যা এনেস্থেশিয়ার পরে ঘটতে পারে। এর একটি অসুবিধা প্রোফোল এটি একটি শক্তিশালী হতে পারে যে জ্বলন্ত মধ্যে ইনজেকশনের যখন সংবেদন শিরা.

এটি একটি ব্যথানাশক প্রশাসনের দ্বারা প্রতিহত করা যেতে পারে শিরা পূর্বেই। Propofol এছাড়াও হ্রাস রক্ত চাপ এবং শ্বাস নিতে চালনা. একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, এটি একটি সমস্যা নয়, কিন্তু যদি রক্ত চাপ খুব কম হয়, এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিরোধ করা আবশ্যক।

বিকল্পভাবে, ইটোমিডেট একটি সম্মোহনী হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটির সুবিধা রয়েছে যে, প্রোপোফলের বিপরীতে, এর উপর কম প্রভাব রয়েছে হৃদয় প্রণালী. আরেকটি সম্মোহন ব্যবহৃত হয় ketamine.

এই ওষুধের সুবিধা রয়েছে যে এটি উপশমও করে ব্যথা. এটা পছন্দের মধ্যে ব্যবহার করা হয় জরুরী ঔষধ, কিন্তু TIVA এর জন্যও উপযুক্ত। অ্যানেস্থেশিয়ার পরবর্তী উপাদান হল অ্যানালজেসিয়া।

এখানে খুব শক্তিশালী ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়, যা শিরার মাধ্যমেও দেওয়া হয়। দুই opioids fentanyl বা remifentanil সাধারণত ব্যবহার করা হয়। এগুলো শরীরে দ্রুত ভেঙে যায়।

তৃতীয় উপাদান হল পেশী relaxants. যদি অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রোগীকে শ্বাসনালীতে একটি টিউবের মাধ্যমে মেশিনের সাহায্যে বায়ুচলাচল করতে হয় তবে সেগুলি প্রয়োজনীয়। যাইহোক, এছাড়াও আছে বায়ুচলাচল পদ্ধতি যেখানে পেশী নেই বিনোদন প্রয়োজনীয় এখানে, রোগী স্বাধীন শ্বাসক্রিয়া আংশিকভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় এবং একটি মেশিন দ্বারা সমর্থিত হয়। এই বিষয় আপনার আগ্রহের হতে পারে:

• চেতনানাশক - কোনটি পাওয়া যায়?