স্ক্রোটাল আলট্রাসনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: টেস্টিকুলার সোনোগ্রাফি; টেস্টিকুলার) আল্ট্রাসাউন্ড) স্ক্রোটাল অঙ্গগুলির টেস্টিস পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি এবং এপিডিডাইমিস সঙ্গে আল্ট্রাসাউন্ড। এটি বিবেচনা করা হয় স্বর্ণ এই দেহ অঞ্চলটির চিত্র নির্ধারণের মান ost স্ক্রোটাল আলট্রাসনোগ্রাফি টেস্টিকুলার ভলিউম নির্ধারণ এবং টেস্টিকুলার পেরেনচাইমা (টেস্টিকুলার টিস্যু) পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। বিশেষত "তীব্র অণ্ডকোষ", টেস্টিকুলার টর্জন, স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি একটি দ্রুত এবং অর্থবহ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। টেস্টিকুলার অঞ্চলে ডায়াগনস্টিকগুলির আরও একটি উদাহরণ হ'ল একটি ভেরিকোসিল (ভেরিকোস) সনাক্তকরণ শিরা) শিরাযুক্ত প্রদর্শন করে প্রতিপ্রবাহ (ব্যাকফ্লো) দ্বৈত সোনোগ্রাফির কোর্সে। এই ক্ষেত্রে, স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফির একটি সংবেদনশীলতা রয়েছে (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষার সাহায্যে রোগটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলটি ঘটে) প্যাথলজিকাল ফলাফলগুলি সনাক্তকরণে প্রায় 100%। প্যাথলজির ধরণের মূল্যায়ন করার সময় একটি উচ্চ হিট রেটও রয়েছে। টেস্টিকুলার সোনোগ্রাফির একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োগ হ'ল টেস্টিসের মারাত্মক রোগগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর স্ক্রিনিং। নীচে তালিকাভুক্ত রোগী ক্লায়েন্টেলকে একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত:
- জেড এন। মালদেসেনসাস টেস্টিস (অণ্ডকোষের বাইরে টেস্টিসের অবস্থান) - অবক্ষয়ের 40-গুণ বৃদ্ধি risk
- টেস্টিকুলার টিউমার বা জেড এন তে কনট্রোলটারাল (পারস্পরিক) টেস্টিসের পরীক্ষা করা। অ্যাব্ল্যাটিও টেস্টিস (একটি অণ্ডকোষের অস্ত্রোপচার অপসারণ)।
- ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস
- জ্ঞাত মাইক্রোলিথিসিস টেস্টিসের জন্য নিয়ন্ত্রণ (আল্ট্রাসাউন্ড টেস্টিসের ফলাফলগুলি একাধিক, 1-3 মিমি হাইপারডেন্স (ঘন) অঞ্চলগুলি টেস্টিসের টিস্যু জুড়ে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে; একটি মেটা-বিশ্লেষণ এই অবস্থার জন্য টেস্টিকুলার টিউমারগুলির 8.5 বর্ধিত ঝুঁকির একটি ফ্যাক্টর দেখিয়েছে)
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি সঞ্চালিত হয় বা সন্দেহ হয়:
- অ্যাশসেসস (এনক্যাপসুলেটেড জমে থাকা পূঁয) অণ্ডকোষ অঞ্চলে।
- অণ্ডকোষের বিকৃতি
- ফানিকুলোসিল - বীর্য (তরলভর্তি গহ্বর; শিম থেকে জলপাইয়ের আকার) শুক্রাণু কর্ডের অঞ্চলে টিস্যু তরল জমে গঠিত (ল্যাটি। ফানিকুলাস স্পার্ম্যাটাস)।
- স্পার্মটোসিল - একটি বহিঃপ্রবাহ বাঁধা দ্বারা গঠিত একটি ধারণক্ষমতা সিস্ট এবং এতে প্রোটিন সমৃদ্ধ তরল থাকে st শুক্রাণু.
- Gynecomastia অস্পষ্ট এটিওলজির (পুরুষ স্তনের বৃদ্ধি)
- টেস্টিকুলার ভলিউম্যাট্রি (অণ্ডকোষের পরিমাপ) আয়তন) কৈশোরে বৃদ্ধির ব্যাধি
- টেস্টিকুলার টর্জন (তীব্র অণ্ডকোষ) - তীব্র নিম্নমানের রক্ত টেস্টিসের হঠাত্ আবর্তনটি এর ভাস্কুলার পেডিকেলের চারপাশে ঘটিত টেস্টিসে প্রবাহিত হয়।
- হায়াটিড (টেস্টিকুলার বা এপিডিডাইমাল অ্যাপেন্ডেজ) - হায়াটিড টর্সন একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের থেকে টেস্টিকুলার টর্জন.
- কুরণ্ড - সেরাসের বেশিরভাগ একতরফা জমা ("এর অন্তর্গত রক্ত সিরাম ”) টেস্টিকুলার শিটগুলিতে তরল।
- বন্ধ্যাত্ব (বন্ধ্যাত্ব)
- টেস্টেসের অবস্থানগত অস্বাভাবিকতা (ম্যালডেসেনসাস টেস্টিস / টেস্টিকুলার অপ্রকাশিত); ক্রিপ্টোরকিডিজমঅর্থাত্ ননপ্যাল্পেবল (লুকানো) টেস্টিস):
- পেটের টেস্টিস (রিটেনটিও টেস্টিস পেটে)।
- ইনগুইনাল টেস্টিস (রেজেনসিও টেস্টিস ইনগুইনালিস)।
- গ্লাইডিং টেস্টিস (রেজেনসিও টেস্টিস প্রিসক্রোটালিস; গ্লাইডিং টেস্টিস)।
- পেন্ডুলাম টেস্টিস (রেট্রাটাইল টেস্টিস) [আদর্শ বৈকল্পিক]।
- মাইক্রোলিথিয়াসিস টেস্টিস (উপরে দেখুন)।
- প্যাথলজিকাল টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি - যেমন এএফপি (আলফা-ফেভোপ্রোটিন) বা বিটা-এইচসিজি.
- অণ্ডকোষের জায়গায় ব্যথা
- স্ক্রোটাল হার্নিয়া - পেটের অংশ থেকে অণ্ডকোষের মধ্যে অন্ত্রের অংশগুলির প্রোলাপস।
- অণ্ডকোষের অঞ্চলে ট্রমা - যেমন হেমোটোসিল (কালশিটে দাগ এর অণ্ডকোষ).
- টেস্টিস বা এপিডিডাইমিসের টিউমার
- ভ্যারিকোসিল (ভেরিকোজ শিরা)
- ফলোআপ এপিডিডাইমিটিস (এপিডিডাইমিটিস) এবং অর্কিটিস (অণ্ডকোষের প্রদাহ).
- জেড এন। অর্কিডোপেক্সি (অণ্ডকোষের টেস্টিসের সার্জিকাল ফিক্সেশন)।
পরীক্ষার আগে
পরীক্ষার আগে, একটি বিস্তারিত চিকিত্সার ইতিহাস এবং একটি পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন। এর মধ্যে স্ক্রোটাল অঙ্গগুলি এবং কোঁকড়ানো অঞ্চলের সাবধানে প্রসারণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি একটি বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া হিসাবে একটি স্পষ্টাত্মক পলপেশন সন্ধান (প্যাল্পেশন সন্ধান) অনুসরণ করে। ডায়াফ্যানোস্কোপি (ভেরিকোসিল নির্ণয়ের জন্য অণ্ডকোষের ফ্লোরোস্কোপি), যা প্রায়শই প্রায়শই সঞ্চালিত হয়েছিল, এটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য আর গুরুত্বপূর্ণ নয়।
প্রক্রিয়া
স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ট্রান্সডুসার (7-10 মেগাহার্টজ) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা পরীক্ষার খুব ভাল অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে একটি উচ্চ রেজোলিউশন চিত্র সরবরাহ করে। এছাড়াও, ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি (পিডব্লিউ ডপলার / পালস ওয়েভ ডপলারের সাথে বি-স্ক্যানের সংমিশ্রণ; ফ্রিকোয়েন্সি> 10 মেগাহার্টজ) অণ্ডকোষের জাহাজ সঞ্চালিত হয়, যা মূল্যায়ন করতে পারবেন রক্ত প্রবাহ পরিস্থিতি পরীক্ষার কারণ হয় না ব্যথা এবং দ্রুত এবং সম্পাদন করা সহজ। সর্বোপরি, বিকিরণের এক্সপোজারের অনুপস্থিতি এবং অ আক্রমণাত্মক প্রয়োগ পরীক্ষা করার সুবিধা রয়েছে। জোড় করা অঙ্গ হিসাবে, উভয় টেস্টগুলি সর্বদা পাশাপাশি পাশাপাশি তুলনায় পরীক্ষা করা উচিত এবং স্বাস্থ্যকর দিকটি শুরু করা উচিত। টেস্টের ভলিউম্যাট্রি একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। সাধারণ আয়তন কৈশোরে 18-28 মিলি। পরীক্ষার সময় রোগী সুপাইন অবস্থানে থাকে। একটি গামছা ("টেস্টিকুলার বাল্ব") নীচে রাখা পরীক্ষার শর্তগুলি অনুকূল করে। স্বাস্থ্যকর টেস্টিসের একটি সমজাতীয় প্রতিধ্বনি কাঠামো রয়েছে যা বয়সের উপর নির্ভরশীল। টেস্টিসের সাথে তুলনা করে এপিডিডাইমিস আরও প্রতিধ্বনি সমৃদ্ধ এবং ডোরসোলট্রাল পক্ষের ("পিছনে এবং পাশের দিকে") থেকে টেস্টিসের উপরে রয়েছে। অর্কিটিস (টেস্টিসের প্রদাহ) এর ক্ষেত্রে বা এপিডিডাইমিটিস (এর প্রদাহ এপিডিডাইমিস), সম্পর্কিত টিস্যু হাইপিরচোজেনিক (ঘন) হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। অণ্ডকোষীয় অঞ্চলের সরল সিস্টগুলি ঘটনামূলক আবিষ্কারের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে; এগুলি সাধারণত গোলাকার, অ্যানিকোয়িক এবং পরিষ্কারভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে নির্ধারিত হয়। রঙিন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে টেস্টিসের একটি ভেরিকোসিল এই সাইটে দৃশ্যমান করা যেতে পারে। একটি ভেরিকোসিলের ক্ষেত্রে, শিরা পাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাসের ব্যাস (টেস্টিস এবং এপিডিডাইমিসের শিরাগুলির প্লেক্সাস, যা ইনজুইনাল খালের মাধ্যমে অণ্ডকোষের শিরাতে শুক্রাণুটির কর্ডের অংশ হিসাবে একত্রিত হয়) এবং বিশেষত ভ্যালসালভা পরীক্ষায় ব্যাসের ফোলাভাব (পেটে চাপ বৃদ্ধি পেলে চাপ) নির্ধারিত হয়। পরীক্ষার সাফল্য পরীক্ষা করার জন্য উদাহরণস্বরূপও ব্যবহৃত হয় থেরাপি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পরে। ডপলার সোনোগ্রাফি তথাকথিত ডপলার প্রভাবের উপর ভিত্তি করে: আল্ট্রাসাউন্ড ফ্রিকোয়েন্সি পাস করে প্রতিফলিত হয় এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্ত কণিকা). এই ফ্রিকোয়েন্সি শিফট প্রবাহের বেগ এবং এর প্রবাহের দিকের উপর নির্ভর করে এরিথ্রোসাইটস। এর রঙিন কোডিং ডপলার সোনোগ্রাফি রক্ত সরবরাহকারী সিস্টেমের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিবৃতিগুলিকে মঞ্জুরি দেয়। এই পরীক্ষার কৌশলটি টেস্টিকুলার টর্জনেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। টেস্টিকুলার টোরশনটি প্রমাণিত হিসাবে বিবেচিত হয় যখন কেন্দ্রীয় পারফিউশন (কেন্দ্রীয় রক্তের প্রবাহ) এর অভাবের প্রমাণ থাকে জাহাজ)। তদুপরি, অণ্ডকোষ জাহাজ (টেস্টিসের রক্তনালীগুলি) ফ্যানিকুলাস স্পার্ম্যাটাসের অঞ্চলে (জাহাজগুলির বান্ডিল, স্নায়বিক অবস্থা এবং ভাস ডিফারেন্স) ভিজ্যুয়ালাইজ করা উচিত। এগুলি যদি কোর্সে সর্পিল হিসাবে উপস্থিত হয় তবে টেস্টিকুলার টর্জনের উচ্চ সম্ভাবনাও রয়েছে (সংবেদনশীলতা: 96%)। বিশেষ গুরুত্বের মধ্যে রয়েছে অণ্ডকোষীয় অঞ্চলে স্থান দখলকারী ক্ষতগুলির নির্ণয়, টেস্টিসের নিম্নোক্ত নিউওপ্লাজম (নিউওপ্লাজম) এই প্রসঙ্গে উল্লেখ করা উচিত:
- কোরিওনিক এপিথেলিওমা (প্রতিশব্দ: কোরিওনিক কার্সিনোমা) - অ্যানাপ্লাস্টিক ট্রফোব্লাস্টিক কোষ থেকে অনুপ্রবেশকারী টিউমার or
- ফিউনিকুলার সারকোমা - ফ্যানিকুলাসের সহায়ক টিস্যু থেকে উদ্ভূত মারাত্মক টিউমার (জাহাজের বান্ডিল, স্নায়বিক অবস্থা এবং ভ্যাস ডিফারেন্স) এবং রক্তনালীর (হিমেটোজেনাস) প্রথম দিকে মেটাস্ট্যাসাইজিং করা হয়।
- লিডিগ সেল সেল টিউমার - টিউমার যা খুব কমই ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) হয়; এটি প্রায়শই এন্ডোক্রাইন সক্রিয় থাকে; টেস্টোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধির ফলে শৈশবকালে পিউবার্টাস প্রাইকোক্স (বয়ঃসন্ধির শুরু খুব দ্রুত) হয়; যৌবনে, ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন গাইনোকোমাস্টিয়া (পুরুষদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি) এবং লিবিডো হ্রাস বাড়ে leads
- মেটাস্টেসগুলি (কন্যা টিউমার) - যেমন মেলানোমা (কালো চামড়া ক্যান্সার), পেনাইল কার্সিনোমা, প্রোস্টেট কার্সিনোমা
- মারাত্মক লিম্ফোমা ( "লসিকা নোড ক্যান্সার")।
- সেমিনোমা (মারাত্মক জীবাণু কোষের টিউমার)
- টেরোটোমা (জীবাণু কোষের টিউমার; পরিপক্ক রূপটি সৌম্যরূপে; অপরিণত রূপটি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) এবং টেরোটোকারসিনোমা নামে পরিচিত)।
পরীক্ষা শেষে
পরীক্ষার পরে, প্রাপ্ত চিকিত্সা অনুসারে, আরও চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা শুরু করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়। এর ব্যাপারে "তীব্র অণ্ডকোষ“, এটি প্রায়শই সার্জিকাল এক্সপোজার অণ্ডকোষ একটি সম্ভাব্য যত্ন নিতে হাইড্রোসিল বা টেস্টিকুলার টর্জন বিশেষত টেস্টিকুলার টর্জন-এর ক্ষেত্রে সার্জারি হ'ল চিকিত্সা f ভর সনাক্ত করা হয়, প্রাথমিক টিউমার এবং মঞ্চায়ন (একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছড়িয়ে পড়ার ডিগ্রির নির্ধারণ) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত টিউমার নির্ণয় করা হয়। আরও নোট
- টেস্টিকুলার ক্ষত (টেস্টিকুলার ঘটনামূলক); ব্যাস <5 মিমি মারাত্মক হতে পারে "অত্যন্ত সম্ভাবনা" .. ক্ষত ব্যাস <10 মিমি রোগীদের মধ্যে কোনও টিউমার পাওয়া যায় নি।
