ডায়াগনস্টিক্স | অ্যাট্রিলে তোলপাড়

নিদানবিদ্যা

সর্বোপরি, উপযুক্ত থেরাপি পদ্ধতি নির্বাচন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য এলোমেলো আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি সাধারণ বা অ্যাটিকাল কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ to অ্যাটরিল বিড়বিড় এবং থ্রোম্বি ইতিমধ্যে এরিয়াতে গঠন করেছে কিনা। এই উদ্দেশ্যে, একটি ইসিজি উত্স সাইটটি আরও স্থানীয়করণের জন্য নেওয়া হয়।

এখানে, উভয় প্রফুল্লতা একে অপরের থেকে পৃথক করা যায়। এছাড়াও, এ আল্ট্রাসাউন্ড এর হৃদয় থ্রোম্বি ইতিমধ্যে অ্যাথরিয়ায় তৈরি হওয়ার সম্ভাবনাটি অস্বীকার করার জন্য সম্পাদন করা যেতে পারে। বৈদ্যুতিক উত্তেজনা একটি ইসিজি দ্বারা দর্শনীয়ভাবে প্রদর্শিত এবং রেকর্ড করা যায় (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ).

ইলেক্ট্রোডগুলি সংযুক্ত থাকে বুক একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসারে, যা একটি উত্তেজনা পরিমাপ করতে পারে হৃদয় ভোল্টেজ পরিবর্তন হিসাবে কোষ। এই প্রক্রিয়াটি রেকর্ডিং নামেও পরিচিত his এটি প্রতিটি 2 টি ইলেক্ট্রোডের মধ্যে সম্পন্ন হয়, প্রতিটি জোড় ইলেক্ট্রোডকে একটি ডেরিভেটিভ নির্ধারণ করা যেতে পারে। একটি হার্টবিট এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র তৈরি করা হয়, যেখানে উভয়টি এটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলের বৈদ্যুতিক সক্রিয়করণ এবং পাশাপাশি উত্তেজনা পুনরুদ্ধার উভয়ই হয় হৃদয় পড়া যেতে পারে।

এছাড়াও, বীটের বিদ্যমান ক্রমটি হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াটির ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিয়মিততা প্রদর্শন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বতন্ত্র নেতৃত্বগুলি একে অপরের সাথে একত্রিত করে হৃদয়ের অবস্থান নির্ধারণ করাও সম্ভব। এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক, শরীরের সাথে হস্তক্ষেপ করে না এবং বিভিন্ন ধরণের তথ্য সরবরাহ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক ডিস্রাইথিমিয়া, বাহন এবং উত্তেজনার প্রচারে গণ্ডগোল হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ or মায়োকার্ডাইটিস একটি ইসিজিতে স্পষ্ট হয়ে উঠুন। অ্যাট্রিলে তোলপাড় একটি ইসিজিতেও চিত্রিত করা যেতে পারে এবং এটি নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি।

চিকিৎসা

বিদ্যমান থেকে অ্যাটরিল বিড়বিড় মধ্যে থ্রোম্বাস গঠনের পরে স্ট্রোক হতে পারে বাম অলিন্দ বা ভেন্ট্রিকেলের খুব দ্রুত সংকোচনের জন্য, থেরাপিটি খুব দ্রুত লক্ষ্য করা উচিত। এখানে লক্ষ্যটি হ'ল অ্যাট্রিয়াল বিড়বিড়তা শেষ করা এবং হৃৎপিণ্ডকে সাধারণ বীট ছন্দে ফিরে আসতে দেওয়া। কার্ডিওভার্সন পদ্ধতিটি প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

একদিকে, এটি অ্যান্টিআরারিথমিক ওষুধের সাহায্যে করা যেতে পারে, অর্থাৎ medicationষধ যা স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করে। অন্যদিকে, এই প্রভাবটি হার্টের বর্তমান তত্পরতায়ও আনা যেতে পারে, যা সমস্ত হৃদয়ের কোষের ক্রিয়াকলাপকে সমান করে। পরবর্তী পদ্ধতিতে, সাফল্যের হার কিছুটা বেশি, তবে যদি থ্রোম্বাস ইতিমধ্যে অলিন্দে উপস্থিত থাকে তবে এটি এই থ্রোম্বাসকে শিথিল করতে পারে এবং একটি কারণ হতে পারে ঘাই, উদাহরণ স্বরূপ.

উভয় ধরণের কার্ডিওভারসন অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আর একটি চিকিত্সার বিকল্প হল ক্যাথেটার বিমোচন। এটি প্রথম পছন্দ হিসাবে এবং ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি ব্যর্থতার পরে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।

যাইহোক, একটি পূর্বশর্ত হ'ল অলিন্দে স্ব-সক্রিয় উত্তেজনার মূল বিন্দুটি জানা যায়। এটি তথাকথিত ম্যাপিংয়ের মাধ্যমে করা হয়, যাতে একটি বিশেষায়িত পদ্ধতি ব্যবহার করে ত্রি-মাত্রিকভাবে অ্যাটরিয়া প্রদর্শিত হতে পারে। তারপরে উত্থানের পয়েন্টটি একটি ক্যাথেটারের সাহায্যে অনুসন্ধান করা হয় এবং উত্তেজনাকে বাধা দেওয়ার জন্য বৈদ্যুতিক প্ররোচনা দিয়ে ঠিক এই মুহুর্তে টিস্যুটিকে নির্মূল করার চেষ্টা করা হয়।

যদি এই প্রচেষ্টাটি সফল হয় তবে সাইনাস নোড আবার একমাত্র ছন্দ নিয়ন্ত্রণ নেয়। অ্যাট্রিয়াল হাইপারস্টিমুলেশন আরও একটি পদ্ধতি হিসাবে উপলব্ধ। এখানে, হার্টের ছন্দটি ব্যবহার করে স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি সেট করা হয়েছে পেসমেকার.

কিছু মডেল প্রকৃতটি সনাক্ত করতে পারে হৃদ কম্পন এবং তারপরে কিছুটা উচ্চতর ছন্দ সেট করুন। এটি দেখানো হয়েছে যে এটি একটি পুনর্নবীকরণযোগ্য অ্যাট্রিইল ফ্লাটারকে বাধা দেয়। প্রতিটি ধরণের থেরাপির জন্য, কিছু শর্ত অবশ্যই পূরণ করতে হবে যা থেরাপির সাফল্যে অবদান রাখে।

একটি বিদ্যমান অ্রিরিয়াল ঝাঁকুনির সময়, এটির জন্য ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে রক্ত জমাট বাঁধা অ্যাট্রিয়ার খুব দ্রুত সংকোচনের কারণে, স্বাভাবিক পরিমাণ রক্ত চেম্বারে স্থানান্তরিত করা যায় না, এবং পাম্পিংয়ের কাজটি সীমাবদ্ধ। কিছু রক্ত অলিন্দে থাকে এবং রক্ত ​​প্রবাহ ধীর হয়ে যায়।

পরিস্থিতির এই রচনাটি অলিন্দে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি করতে পারে। এই যদি রক্তপিন্ড শিথিল ভাঙ্গা, এটি চেম্বারে এবং সম্ভবত ফুসফুসে বা রক্তের প্রবাহ দ্বারা বাহিত হয় মস্তিষ্ক। সেখানে, তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে এটি একটি পালমোনারি ট্রিগার করতে পারে এম্বলিজ্ম বা একটি ঘাই.

অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট গ্রহণ করে এই ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, তবে লক্ষ্যটি সর্বদা একটি থেরাপি সন্ধান করা যা যতটা সম্ভব সময় অল্প অল্প পরিমাণে অ্যাট্রিলের ঝাঁকুনি দূর করে। যদি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নেওয়া হয় তবে এই সময় রক্তপাতের সাধারণ ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এমনকি ক্ষতিকারক আঘাতের ক্ষেত্রেও। অ্যাট্রিল ফ্লাটারের একটি ড্রাগ থেরাপি খুব কঠিন প্রমাণিত।

এই কারণে, ক্যাথেটার বিমোচন ("টার্গেট বিলুপ্তি") হ'ল অ্যাট্রিল ফ্লাটারের পছন্দের থেরাপি। তদ্ব্যতীত, বিসর্জন একটি থেরাপি বিকল্প যেখানে রোগী অ্যাট্রিল বিড়াল (নিরাময় পদ্ধতি) থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় ured ক্যাথেটার বিমোচনকরণে, একটি ক্যাথেটারকে খাঁজ বা হাতের অঞ্চলে এবং একটি জাহাজের উপরে চাপানো হয় ডান অলিন্দ.

মধ্যে অ্যাট্রিল বিড়ম্বনার সাধারণ ক্ষেত্রে Tricuspid ভালভ অঞ্চল, চারপাশের হৃদয়ের পেশী টিস্যু ক্যাথেটার দিয়ে দাগ কাটা যায়, যা আবেগের সংক্রমণকে দমন করে। অ্যাটিপিকাল অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের ক্ষেত্রে, প্রচলন উত্তেজনা প্রথমে ইসিজি আবিষ্কারের সাহায্যে একটি বিসর্জন সঞ্চালনের আগে যথাযথভাবে স্থানীয়করণ করা উচিত athe ক্যাথার অ্যাবেশনটি মূলত পুনরাবৃত্ত অ্যাট্রিয়াল বাটানো বা দীর্ঘস্থায়ী আথ্রির ঝাঁকুনির জন্য ব্যবহৃত হয়। সাফল্যের খুব উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে (95% এরও বেশি)।

চিকিত্সার সময়কাল প্রায় 2 ঘন্টা হয়। জেনারেল এনেস্থেশিয়া এই থেরাপির জন্য প্রয়োজন হয় না। অ্যাট্রিল ফ্লটারের জন্য আর একটি থেরাপিউটিক বিকল্প হ'ল বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সন।

এখানে, বৈদ্যুতিক শকগুলির সাহায্যে, বিরক্ত হৃদয়ের ছন্দটিকে আবার সাইনাসের ছন্দে রূপান্তর করার এবং এই ছন্দটি বজায় রাখার চেষ্টা করা হচ্ছে। হার্টের তালের সংশোধন ইসিজি (তীব্র Defibrillation থেকে পার্থক্য) এর উপর নির্ভর করে বাহিত হয়। ইসিজিতে আর-ওয়েভের সময় উত্সাহটি ইসিজি-ট্রিগার হয়।

কার্ডিওভারশন ক্রমাগত ইসির অধীনে হয় পর্যবেক্ষণ এবং সংক্ষিপ্ত শিরা এনেস্থেসিয়া। সুতরাং কার্ডিওভারশনটি রোগীর জন্য বেদনাদায়ক। এটি ক্যাথেটার বিমূ to়তার বিকল্পের প্রতিনিধিত্ব করে, বিশেষত অ্যাট্রিলের ঝাঁকুনির খুব উচ্চারিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে বা হার্ট পাম্পের ক্রিয়ায় মারাত্মকভাবে জীবন-হুমকির অশান্তি দেখা দেয়।

এর প্রতিস্থাপন a পেসমেকার অ্যাটরিল ফ্লাটার জন্য সর্বশেষ অবলম্বনের চিকিত্সা বিকল্প। উপরে বর্ণিত থেরাপিউটিক পদ্ধতির লক্ষণগুলির উন্নতি না ঘটায় বা যদি ইমপ্লান্টেশন প্রয়োজনীয় হয় হৃদ কম্পন ওষুধের সাহায্যে ধীর করা যায় না। সাধারণত, প্রতিস্থাপন ক পেসমেকার এর এক সাথে ক্যাথেটার বিমোচন সহ সঞ্চালিত হয় এভি নোড। এটি পেসমেকারকে দখল করতে দেয় হৃদয়ের ফাংশনএর বৈদ্যুতিক ঘড়ি