টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ের জন্য হরমোন ইন্সুলিন কেন্দ্রীয় গুরুত্ব হয়। ইন্সুলিন টাইপ 2 চিকিত্সার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয় ডায়াবেটিস, এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের যতটা সম্ভব উপসর্গমুক্ত জীবনযাপন করতে সক্ষম করা অপরিহার্য। নিম্নলিখিত মধ্যে, আপনি কি ধরণের শিখতে হবে ইন্সুলিন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার সময় কী বিবেচনা করা উচিত এবং ইনসুলিন কী ধরণের থেরাপি সহজ প্রাপ্য.
ইনসুলিন কী?
ইনসুলিন হ'ল হরমোন যা শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় যা নিয়ন্ত্রণ করে শোষণ of গ্লুকোজ (এর এক ধরন চিনি) কোষে। এটি প্রোটিন দিয়ে তৈরি, তাই এটি একটি প্রোটিন, এবং অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত কোষের মধ্যে, মাত্র দুই শতাংশ উত্পাদনের সাথে জড়িত হরমোন। এই কোষগুলি অল্প অ্যাসোসিয়েশন নিয়ে গঠিত যা অগ্ন্যাশয় টিস্যুর মাঝখানে দ্বীপের মতো বিতরণ করা হয়। এ কারণেই তাদের আবিষ্কারের পরে এগুলিকে ল্যাঙ্গারহান্স আইলেটস বা আইলেট কোষও বলা হয়। যখনই দেহে ইনসুলিন তৈরি হয় একাগ্রতা of গ্লুকোজ মধ্যে রক্ত বৃদ্ধি। যাইহোক, ইনসুলিন ক্রমাগত উত্পাদিত এবং গোপন করা হয় না, বরং তরঙ্গগুলিতে। ইনসুলিন কমায় রক্ত চিনি রক্ত থেকে যে কোষগুলিতে প্রক্রিয়াজাত করা হয় সেখানে চিনি শোষণ করে। ড্রাগ হিসাবে, ইনসুলিন 1 এবং টাইপ 2 টাইপ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ডায়াবেটিস যাতে ইনসুলিনের অভাব বা ক্ষতিপূরণ হয় মূত্র নিরোধক এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোষগুলির মধ্যে। চিকিত্সায়, দুই ধরণের ইনসুলিনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়: মানব ইনসুলিন এবং ইনসুলিন অ্যানালগগুলি।
হিউম্যান ইনসুলিন
পশুর ইনসুলিন পরে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় ডায়াবেটিস, মানব ইনসুলিন 1980 এর দশক থেকে জিনগতভাবে সংশোধিত খামির কোষ থেকে উত্পাদিত হয়েছে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। হিউম্যান ইনসুলিন, সাধারণ ইনসুলিন বা অ্যালডিনসুলিন নামেও পরিচিত, রাসায়নিক কাঠামোর দিক দিয়ে দেহের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের সাথে হুবহু মিলে। এটি তাই প্রাণী ইনসুলিনের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়। এটি এখন কেবল অসহিষ্ণু রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় মানব ইনসুলিন। শরীরের নিজস্ব ইনসুলিনের বিপরীতে, তবে, ইনজেকশন দেওয়ার প্রায় আধা ঘন্টা থেকে আড়াই ঘন্টা অবধি মানব ইনসুলিন কার্যকর হয় না। প্রভাব প্রায় চার থেকে ছয় ঘন্টা স্থায়ী হয়। একটি সুপরিচিত মানব ইনসুলিন হ'ল তথাকথিত এনএইচপি ইনসুলিন (নিরপেক্ষ) প্রোটামাইন হ্যাজডর্ন)। এটি সমৃদ্ধ হয়েছে প্রোটামাইন (একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন)। এর অর্থ হ'ল ইনসুলিন শরীর আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়। ইনসুলিনের প্রভাব বারো থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত চলে। এনএইচপি ইনসুলিনের পাশাপাশি হিউম্যান ইনসুলিনও সমৃদ্ধ হয়েছে দস্তা বা সার্ফ্যাক্ট্যান্ট (একটি ফার্মাসিউটিক্যাল এক্সপিয়েন্ট)। এখানেও, একটি বিলম্ব প্রভাব ঘটে। এইগুলো ইনসুলিন তাই বিলম্ব ইনসুলিন বা বেসাল ইনসুলিনও বলা হয়।
ইনসুলিন অ্যানালগগুলি
মানব ইনসুলিন ছাড়াও তথাকথিত ইনসুলিন অ্যানালগগুলিও ব্যবহৃত হয়। মানব ইনসুলিনের অনুরূপ, এগুলিও সিনথেটিকভাবে উত্পাদিত হয়, তবে তাদের রাসায়নিক কাঠামোটি কৃত্রিমভাবে তাদের ক্রিয়াটির গতিটিকে ডায়াবেটিসের প্রয়োজনের সাথে আরও বেশি খাপ খাইয়ে নিতে পরিবর্তিত হয়। এই ইনসুলিনগুলি দ্রুত-অভিনয় বা দীর্ঘ-অভিনয় হতে পারে:
- দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি দীর্ঘ-অভিনয় বলে ইনসুলিন। তাদের প্রভাব ইঞ্জেকশন পরে প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়।
- সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি সহ, প্রভাবটি ইতিমধ্যে ইনজেকশন পরে দশ থেকে 20 মিনিটের পরে ঘটে তবে এটি প্রায় তিন থেকে পাঁচ ঘন্টা স্থায়ী হয়।
কীভাবে ইনসুলিন পরিচালিত হয়?
উভয় প্রকারের ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা সমাধান হিসাবে পরিচালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, হয় সিরিঞ্জ (সাধারণত আকারে) ইনসুলিন কলম) বা ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, তথাকথিত সুই-মুক্ত রয়েছে ইনজেকশনও ("জেট-ইনজেকশন"), যাতে ইনসুলিনটি ইনজেক্ট করা হয় চামড়া একটি সুই চেয়ে উচ্চ চাপ ব্যবহার করে। ইনসুলিন ট্যাবলেট এখনও পাওয়া যায় না। এটি প্রধানত দুটি বাধা কারণে: একটি প্রোটিন হিসাবে, ইনসুলিন হজম হবে পেট অ্যাসিড তবে, এমনকি যদি এই সমস্যাটি কাটিয়ে ওঠে তবে ইনসুলিনটি এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হবে না রক্ত পর্যাপ্ত পরিমাণে অন্ত্রের মাধ্যমে।
ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার বিভিন্ন ধরণের কী কী?
কেবলমাত্র ইনসুলিন-কেবল থেরাপির তিনটি মূল ফর্ম রয়েছে:
- বেসাল-সাহায্যের মৌখিক থেরাপি (BOTI)
- প্রচলিত থেরাপি (সিটি)
- নিবিড় প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি (আইসিটি)
বেসল-সাহায্যের মৌখিক থেরাপি
যখন অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেট একা আর পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত কমায় না গ্লুকোজ স্তরগুলি, ইনসুলিনের সাথে একটি সংমিশ্রণ প্রায়শই দরকারী। বেসাল-সাহায্যের মৌখিক থেরাপি রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাস ছাড়াও দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশন জড়িত ট্যাবলেট। এই ফর্ম থেরাপির ফলে ওজন বাড়ার সম্ভাবনা কম বা হাইপোগ্লাইসিমিয়া একা ইনসুলিন চিকিত্সা সঙ্গে তুলনা।
প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি (সিটি)।
প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপিতে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত স্বল্প-অভিনয় এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন (সাধারণ এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন) এর মিশ্রণ দিয়ে মিশ্রিত ইনসুলিন হিসাবে পরিচিত নিজেরাই প্রতিদিন দুবার ইনজেকশান করেন। এই থেরাপিটি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। সুসংগত ইনজেকশনের সময়গুলির সাথে একটি নির্দিষ্ট খাবারের সময়সূচী রয়েছে, যা খাবারের পরিমাণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণও স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করে। যদিও সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির জন্য সিটি ব্যবহার করা সহজ, এটি দৈনিক রুটিনের একটি কঠোর নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, ঝুঁকি হাইপোগ্লাইসিমিয়া সিটি সহ সর্বোচ্চ।
প্রচলিত প্রচলিত থেরাপি (বেসিক বলস থেরাপি)।
ইনটেনসিফাইড প্রচলিত থেরাপি (এটি আইসিটি বা বেসিক বলস থেরাপি নামেও পরিচিত) একটি দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন (বেসাল ইনসুলিন) ইনজেকশন জড়িত থাকে দিনে একবার বা দুবার এবং খাবার সময় বোলাস ইনসুলিন। এটি দ্রুত-অভিনয় এবং রক্তে গ্লুকোজ শৃঙ্গগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার পরে)। দ্য ডোজ খাবার এবং / বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে এবং সময় স্বাধীনভাবে সামঞ্জস্য করা যায়। যদিও একাধিক দৈনিকের কারণে আইসিটি সিটি বা বিওটির চেয়ে বেশি সময়সাপেক্ষ ইনজেকশনও এবং রক্তের গ্লুকোজ চেক করে, এই থেরাপি স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে শরীরের নিজস্ব ইনসুলিন নিঃসরণকে সেরা নকল করে। বিপাকীয় অবস্থাটিকে এইভাবে অনুকূলভাবে সমন্বয় করা যায় এবং গৌণ রোগগুলির ঝুঁকি যতটা সম্ভব হ্রাস করা যায়।
ইনসুলিন কলম নাকি পাম্প?
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্বাধীনতার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি উপলব্ধ প্রশাসন ইনসুলিন যা ব্যক্তিগত পছন্দ বা রোগ-সম্পর্কিত স্পেসিফিকেশন অনুযায়ী নির্বাচন করা যেতে পারে of নিম্নলিখিত ডোজিং ডিভাইসগুলি ব্যবহৃত হয়:
- ইনসুলিন পাম্প
- ইনসুলিন কলম
- সুই-ফ্রি ইনজেকশন
ইনসুলিন পাম্প
ইনসুলিন পাম্পগুলি প্রাথমিকভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এগুলি উন্নত প্রকারের 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিন পাম্পগুলি ইনসুলিনের নমনীয় সামঞ্জস্যের অনুমতি দেয় ডোজ দিনের বিভিন্ন সময় বিভিন্ন প্রোগ্রামের মাধ্যমে উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়। ইনসুলিন একটি এমপুলের মাধ্যমে পাম্পের সাথে একীভূত হয়। এটি নির্দেশ করে যখন যখন ampoule পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ইনসুলিন subcutaneous মধ্যে প্রবর্তিত হয় ফ্যাটি টিস্যু একটি ক্যাননুলা ব্যবহার করে একটি প্লাস্টিকের ক্যাথেটারের মাধ্যমে। ক্যাথেটারটি সংযুক্ত থাকে চামড়া সঙ্গে একটি মলম। ইনসুলিন পাম্প নিজেই প্যান্ট বা একটি বেল্টের সাথে একটি ক্লিপ দিয়ে সংযুক্ত করা যেতে পারে।
ইনসুলিন কলম
বর্তমানে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের আক্রান্ত ডায়াবেটিসের সংখ্যাগরিষ্ঠরা ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য আর "ক্লাসিক" সিরিঞ্জ ব্যবহার করেন না, তবে ইনসুলিন কলম। উপরে ইনসুলিন কলম, যা একটি কলমের আকার সম্পর্কে, প্রয়োজনীয় সংখ্যক ইনসুলিন ইউনিট একটি চক্রের মাধ্যমে ডোজ করা যায়। বিভিন্ন মডেল এবং কীভাবে ইনসুলিন কলম ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য এই নিবন্ধটি দেখুন।
সুই-ফ্রি ইনজেকশন (জেট-ইনজেকশন)।
সুই-মুক্ত ইনজেকশনে ইনসুলিনটি ইনজেকশন করা হয় চামড়া উচ্চ চাপ প্রয়োগ করে। এই চাপটি একটি বসন্ত বা সংক্রামিত গ্যাস দ্বারা উত্পন্ন হয়। উচ্চ ক্রয়ের মূল্য এবং চর্বি স্তরটির বেধের সাথে ইনজেকশনের গভীরতা সামঞ্জস্য করতে অক্ষমতার কারণে, সুই-মুক্ত ইনজেকশন এখনও ইনসুলিন কলমের সাথে প্রতিযোগিতা করতে সক্ষম হয়নি।
ইনজেকশন: ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার সময় আপনার কী বিবেচনা করা উচিত?
ইনসুলিন ইনজেকশন সাধারণত কয়েকটি সহজ টিপস এবং সামান্য অনুশীলন নিয়ে সমস্যা ছাড়াই সফল হয়:
- ইনজেকশন অঞ্চলগুলি: ইনজেকশন অঞ্চল হিসাবে পা, পেট এবং নিতম্ব সবচেয়ে উপযুক্ত suitable পেটের উপরে, পাবলিক সিম্ফাইসিসের উপরে এক সেন্টিমিটার, নীচের পাঁজরের নীচে বা পেটের বোতাম থেকে একটি সেন্টিমিটার ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পায়ে, পছন্দের সাইটটি উরুর বাইরের উপরের তৃতীয়। নিতম্বের উপর, নিতম্বের উভয় অংশের পিছনের পার্শ্বীয় অঞ্চলটি সর্বোত্তম।
- সক্রিয় উপাদান: সক্রিয় উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘ-অভিনয় বা দ্রুত-অভিনয়, ইনসুলিন অ্যানালগস বা হিউম্যান ইনসুলিন), একটি আলাদা সময় এবং ইনজেকশন পরিসীমা বাঞ্ছনীয়। উপস্থিত প্রয়োগকারী চিকিত্সকের সাথে উপযুক্ত আবেদনটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
- ইনজেকশন সাইট: ইনজেকশন সাইটটি মুক্ত হওয়া উচিত প্রদাহ, সংক্রমণ বা অস্বাভাবিকতা যেমন মোলস বা ক্ষত। হাসপাতাল বা নার্সিং হোমের বাইরে উপযুক্ত সাইটের জীবাণুমুক্তকরণ সাধারণত প্রয়োজন হয় না। প্রতিটি নতুন ইনজেকশন দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা উচিত।
এছাড়াও, সক্রিয় উপাদানের ধরণ (উদাহরণস্বরূপ, মিশ্র ইনসুলিনের জন্য কাঁপানো) এবং কলমটি কার্যকরী কিনা সে অনুযায়ী ইনসুলিন প্রস্তুত করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে হবে।
ইনসুলিন কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?
সমাধান হিসাবে ইনসুলিন দুই থেকে আট ডিগ্রি সঞ্চয় করা উচিত। ভ্রমণের সময়, বিশেষ কুলার ব্যাগ বা এমনকি থার্মাস বোতল ব্যবহার করা যেতে পারে। কুলারে ইনসুলিন সংরক্ষণ করা কেবলমাত্র একটি সীমাবদ্ধ বিকল্প the ঠান্ডা প্যাকগুলি কম তাপমাত্রার কারণে ইনসুলিন হিমায়িত হতে পারে। তবে হিমায়িত ইনসুলিন এর কার্যকারিতা হারাবে।
ইনসুলিনের কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে?
যখন ইনসুলিন চিকিত্সা সঠিকভাবে ডোজ করা হয়, সাধারণত কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় না। স্থূলতা চিকিত্সার ফলাফল হতে পারে এবং থেরাপির শুরুতে দৃষ্টি সমস্যা খুব কমই ঘটে। তবে, যদি খুব বেশি ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয় বা ইঞ্জেকশনের সময় কোনও পেশী আঘাতপ্রাপ্ত হয়, হাইপোগ্লাইসিমিয়া ঘটতে পারে. হাইপারগ্লাইসেমিয়া খুব বেশি ইনসুলিন ইনজেকশন করা থাকলে এটিও সম্ভব। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, তাই ইনসুলিন থেরাপি একেবারেই প্রয়োজনীয় কিনা বা উদাহরণস্বরূপ, পরিবর্তন হওয়া উচিত তা সর্বদা ওজন করা উচিত খাদ্য ব্যায়ামের সাথে সম্মিলিত রক্তের মানগুলিতে ইতিমধ্যে পর্যাপ্ত উন্নতি আনতে পারে। নীতিগতভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সন্দেহ হলে একটি চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত, যাতে লক্ষণগুলির কারণটি স্পষ্ট করা যায়। হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিশেষত আক্রান্ত ব্যক্তির মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।
