ডিটক্সিফিকেসন পদ্ধতিগুলি হ'ল বিভিন্ন চিকিত্সা বিশেষত্বের চিকিত্সা পদ্ধতি, বিশেষত টক্সিকোলজি এবং নেফ্রোলজি, যা রক্তের প্রবাহ থেকে বা রোগীর পুরো জীব থেকে বিষাক্ত পদার্থ (টক্সিন) প্রত্যাহার করে। প্রয়োগের ক্ষেত্র detoxification পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন ক্ষেত্রে যেমন তীব্র নেশা (বিষক্রিয়া) স্থায়ী পর্যন্ত প্রসারিত থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী জন্য বৃক্ক ক্ষতি বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা। বিশেষত তীব্র নেশার ক্ষেত্রে ওষুধ, যা জার্মানিতে নেশার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, বিভিন্ন detoxification পদ্ধতিগুলি পছন্দের মাধ্যম হিসাবে কাজ করে। যদি পদার্থগুলি অপসারণ করা হয় তবে তীব্র নেশার ট্রিগার হয়, গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি প্রথমে সুরক্ষিত করা আবশ্যক। পরবর্তীকালে, ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়। ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: প্রাথমিক এবং গৌণ ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি। একটি প্রাথমিক ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়াটি এটিকে চিহ্নিত করে যে এটিতে রিসরপশন হ্রাসের সমস্ত ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (শোষণ হ্রাস করা টক্সিন এবং ক্ষতিকারক পদার্থের হ্রাস)। পদ্ধতির পছন্দটি টক্সিনের সাইটে নির্ভর করে শোষণ, বিষের বৈশিষ্ট্য, বিষ শোষণ এবং চিকিত্সা শুরুর মধ্যবর্তী সময়ের ব্যবধান, পাশাপাশি শোষিত পরিমাণ এবং ক্লিনিকাল শর্ত রোগীর সুতরাং, এটি উপসংহারে পৌঁছে যেতে পারে যে প্রাথমিক এবং গৌণ বিষের জন্য ইঙ্গিত (ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত) বর্জন বা এন্টিডোটস ব্যবহারের জন্য পদার্থ-নির্দিষ্ট টক্সিকোকাইনেটিক্স (দেহে টক্সিন আচরণ) এবং রোগীর ডেটার সঠিক মূল্যায়ন প্রয়োজন।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- সম্ভাব্য মারাত্মক বিষের উত্সাহ গ্রহণ ডোজ শুরুতে থেরাপি.
- এক্সোজেনাস রিমুভেশন (শরীরের বাইরে থেকে অপসারণ) এর চেয়ে কম এন্ডোজেনাস টক্সিন ক্লিয়ারেন্স (এন্ডোজেনাস টক্সিন অপসারণ) এর চেয়ে কম
- হেপাটিক বা রেনাল অপর্যাপ্ততার উপস্থিতি।
পদ্ধতিগুলি
প্রাথমিক ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি
- সক্রিয় কাঠকয়লা প্রশাসন - ডিটক্সিফিকেশনের এই ফর্মটি আজও তীব্র মাদকের চিকিত্সায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ ব্যবহৃত কাঠকয়ালের উচ্চতর শোষণ ক্ষমতা রয়েছে (শোষণ ক্ষমতা) এর বৃহত পৃষ্ঠতল কারণে। দ্য ডোজ প্রয়োগ করা শরীরের ওজনের উপর সরাসরি নির্ভর করে। সুতরাং, বিভিন্ন পদার্থের একটি অপ্রয়োজনীয় বাঁধাই গ্যারান্টিযুক্ত হতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত প্রশাসন of সক্রিয় কার্বন জৈব দ্রাবকগুলির সাথে অকার্যকর, অ্যাসিড, ক্ষার এবং সল্ট। তদ্ব্যতীত, এটি এড়ানো উচিত যে সক্রিয় চারকোলটি ইনজেশন (ইনজেশন দ্বারা পরে) ব্যবহৃত হয় মুখ) ক্ষয়কারী পদার্থের, কারণ এটি সম্ভবত প্রয়োজনীয় ফলো-আপ করতে পারে এন্ডোস্কোপি অসম্ভব যে কোনও শ্লৈষ্মিক ক্ষতি নির্ধারণ করতে।
- গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ - এই ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়াটিকে এখন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্র নেশার জন্য পছন্দের ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, কারণ এটি আকাঙ্ক্ষার মতো বিশাল ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত as নিউমোনিআ (নিউমোনিয়াতে খাবারের উপাদানগুলির কারণে ঘটে শ্বাস নালীর), কার্ডিয়াক arrhythmias, বা পানি বাচ্চাদের মধ্যে নেশা। বিশেষত প্রভাব হৃদয় প্রণালী ফ্লাশিং উপর ভিত্তি করে পেট 10 থেকে 20 লিটার দিয়ে পানি। সুতরাং, এই থেরাপিউটিক ব্যবস্থাটি কেবলমাত্র প্রচুর পরিমাণে টক্সিন খাওয়ার ক্ষেত্রে এবং যখন সক্রিয় চারকোল অকার্যকর হয় তখনই নির্দেশিত হয়। তবে, গড়পড়তা মাত্র 30% ইনজেকড টক্সিনই পর্যাপ্তভাবে সরানো হয়। অধিকন্তু, যদি চেতনা হ্রাস আসন্ন হয়, intubation (কৃত্রিম শ্বাস) বিবেচনা করা উচিত. এমনকি অসহযোগিত রোগীদের এটি দ্বারা সৃষ্ট পরিণতিজনিত ক্ষতি রোধ করতে অভ্যস্ত হওয়া উচিত।
- প্ররোচক বমি - যান্ত্রিক গলা জ্বালা বা ইনজেকশন ipecacuanha সিরাপ emesis প্ররোচিত হতে পারে। তবে, যদি খাওয়া ক্ষতিকারক পদার্থটি ক্ষয়কারী পদার্থ হয়, বমি প্ররোচিত হতে পারে না। তবে এটি সমস্যাযুক্ত যে বমি বমি ভাব অনেক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
মাধ্যমিক ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি
মাধ্যমিক ডিটক্সিফিকেশন রক্তের প্রবাহ থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি নির্মূল করার জন্য গৃহীত পদক্ষেপগুলি বোঝায়। গৌণ ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতির প্রাথমিক নীতিটি ত্বরান্বিত করা বর্জন জীব থেকে বিষাক্ত পদার্থের জন্য। গৌণ ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য, শোষণ গতিবিদ্যা (ড্রাগ ড্রাগ) সম্পর্কে বিস্তারিত জ্ঞান থাকা প্রয়োজন, বর্জন, বিপাক (ড্রাগ অবক্ষয়) এবং আয়তন of বিতরণ পদার্থ সরানো হবে। বহির্মুখী বিলোপ পদ্ধতির ইঙ্গিতটি সর্বদা ক্লিনিকাল চিত্র, অতিরিক্ত নিউরোলজিক পরীক্ষা এবং বিপজ্জনক উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত রক্ত কেন্দ্রীকরণ।
- হিমোপ্রফিউশন - এই গৌণ ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়াটি একটি এক্সট্রাকোরোরিয়াল (শরীরের বাইরে) নির্মূলের পদ্ধতিটি থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের নীতির ভিত্তিতে উপস্থাপন করে রক্ত একটি নির্দিষ্ট বিজ্ঞাপনীকরণ সিস্টেম (একটি কঠিন টক্সিন জমে) ব্যবহার করে। হিমোফেরফিউশনটি বহিরাগত (বাহ্যিকভাবে সরবরাহ করা) টক্সিনগুলি অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয় যা শরীর থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্মূল করা যায় না শরীরে হেমোডায়ালিসিস or রক্তক্ষরণ। হিমোপ্রফিউশন দ্বারা রক্ত প্রবাহ থেকে সরানো যেতে পারে এমন উদাহরণগুলি থিওফিলিন (সক্রিয় পদার্থ ব্যবহৃত এজমা থেরাপি) এবং বেদনানাশক পদার্থ প্যারাসিটামল.
- প্লাজমা পৃথকীকরণ - প্লাজমা পৃথকীকরণের মাধ্যমে এমন পদার্থ ফিল্টার করা যায় যাগুলির একটি সংজ্ঞায়িত আকার থাকে। তদ্ব্যতীত, পদার্থ ভাল দ্বারা চিহ্নিত করা আবশ্যক প্রোটিন বাঁধাই এবং একটি কম আছে আয়তন of বিতরণ. ডিজিটক্সিন (উদ্ভিদ "ফক্সগ্লোভ" থেকে বিষ) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উদাহরণ পদার্থ হিসাবে নামকরণ করা যেতে পারে। প্লাজমা বিচ্ছেদও একটি বহির্মুখী প্রক্রিয়া, সুতরাং প্রদত্ত পদার্থটি অবশ্যই পরিমাণে প্লাজমায় দ্রবীভূত করতে হবে। সমস্ত এক্সট্রাকোরোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতির মতো, ক্ষতিকারক পদার্থ অপসারণ উচ্চ দ্বারা সীমাবদ্ধ প্রোটিন বাঁধাই.
- hemodialysis - হেমোডায়ালাইসিসের মূলনীতি, যা প্রাথমিকভাবে রেনাল অপ্রতুলতাতে ব্যবহৃত হয় (বৃক্ক ক্ষতি), তরল পদার্থে দ্রবীভূত হওয়া এবং অন্য একটি বগি সহ একটি বগি (সীমান্ত স্থান) এ অবস্থিত পদার্থের বিনিময় উপর ভিত্তি করে is এই বিভাগগুলির মধ্যে একটি আধা-পেরে যায় এমন ঝিল্লি রয়েছে যাতে কেবলমাত্র কিছু নির্দিষ্ট পদার্থই এই ঝিল্লিটি অতিক্রম করতে পারে। আবেদনের জন্য শরীরে হেমোডায়ালিসিস এটি জেনে রাখা দরকার যে পদার্থের নির্মূলতা নির্ভর করে পানি দূষণকারীদের দ্রবণীয়তা। হেমোডায়ালাইসিস বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা করা যেতে পারে। প্রায়শই এই ফর্ম ডায়ালিসিস বাইকার্বোনেট ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, তবে অ্যাসিটেট বাফার ডায়ালাইসিস, রক্তক্ষরণ এবং হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন ব্যবহার করা হয়। *
- প্রতিষেধক প্রশাসন - একটি তথাকথিত "প্রতিষেধক" কেবলমাত্র প্রায় দুই শতাংশ বিষাক্ত পদার্থের জন্য পরিচিত, তাই এই থেরাপি কেবলমাত্র কয়েকটি নেশার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রতিষেধক হ'ল ক্ষতিকারক পদার্থের একটি নির্দিষ্ট বিষাক্ত বিরোধী (প্রতিপক্ষ), যা হওয়া উচিত নেতৃত্ব ক্ষতিকারক পদার্থের নিষ্ক্রিয়করণ যখন সঠিকভাবে পরিচালিত হয়।
* আলাদা ডায়ালিসিস পদ্ধতি একটি পৃথক অধ্যায়ে তালিকাভুক্ত করা হয়।
