ডিমেনশিয়া: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

• ছোট রক্ত ​​গণনা [এমসিভি ↑ alcohol অ্যালকোহল নির্ভরতা, ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতির সম্ভাব্য ইঙ্গিত]
• ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
• ইলেক্ট্রোলাইট - সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম.
• উপবাস গ্লুকোজ (উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ; প্রিপ্রেনডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ; শিরা), মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) প্রয়োজনে।
• যকৃৎ পরামিতি - অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি, জিপিটি), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি) [γ-জিটি ↑, এর সম্ভাব্য ইঙ্গিত এলকোহল নির্ভরতা]।
• রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইনসম্ভবত সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র.
• TSH (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) - হাইপো বা বাদ দিতে hyperthyroidism (হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম)।
• ভিটামিন বি 12 (সুপারিশ গ্রেড বি)
• সিএসএফ ডায়াগনস্টিক্স - প্রদাহজনক প্রমাণ থাকার সময় প্রাথমিক নির্ণয় মস্তিষ্ক রোগ.

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

• জেনেটিক মার্কার হিসাবে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই জিনোটাইপ 4 (ApoE4) (সংঘটিত হওয়ার ঝুঁকি ফ্যাক্টর) স্মৃতিভ্রংশ; ইঙ্গিত: পিতামাতা, দাদা-দাদীর জেনেটিক বোঝার প্রমাণ ছাড়াই জীবনের of ষ্ঠ দশকে প্রাক্তন সেনিয়েনাল ডিমেনশিয়া) নোট: অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই জিনোটাইপের একটি বিচ্ছিন্ন দৃ determination়তা বাঞ্ছনীয় নয় (সুপারিশ গ্রেড এ)।
  • সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা যায় যে উচ্চ সিরাম রয়েছে কোলেস্টেরল মাত্রা (হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া) মধ্য বয়স এবং apoE4 একসাথে AD এর ঝুঁকি বাড়ায়।
  • অসংখ্য এপিডেমিওলজিকাল স্টাডি দেখায় যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস-সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণ (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত করা), যা ভাস্কুলারও হয় ঝুঁকির কারণ, পরবর্তী বিকাশের জন্য মধ্য বয়সে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আলঝেইমারের ডিমেনশিয়া.
• নিম্নলিখিত মাপদণ্ডগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি দ্বারা আলঝেইমার রোগ প্যাথলজির প্রমাণ:
  • এর সাথে ইতিবাচক অ্যামাইলয়েড সনাক্তকরণ positron নির্গমন tomography (পিইটি)
  • জেনেটিক টেস্ট (ডিএনএ বিশ্লেষণ): রূপান্তরটি একঘেয়েমি থেকে মধ্যস্থতার দিকে পরিচালিত করে আলঝেইমার রোগ (জিন্স প্রিজেনিলিন 1 বা প্রেজেনিলিন 2 বা তে জিনগুলির মধ্যে রূপান্তর জিন অ্যামাইলয়েড পূর্ববর্তী প্রোটিন, অ্যাপ্লিকেশন) [নীচে দেখুন আল্জ্হেইমের রোগ / কারণ]।
  • সিএসএফ ডায়াগনস্টিক্স (স্বীকৃত) স্মৃতিভ্রংশ বায়োমার্কারগুলি হ'ল এমিলয়েড -1-42-1 (Aβ42-1), অ্যাম্লয়েড -40-1 (Aβ40-181), মোট তাউ এবং ফসফো-টাউ -14 (পিটিউ), এবং 3-3-42 প্রোটিন) [সিএসএফ এ AßXNUMX হ্রাস পেয়েছে এবং সিএসএফ-তে টাউ প্রোটিন বা ফসফোরলেটেড টাউ প্রোটিন বৃদ্ধি করেছে] এছাড়াও, সিএসএফ ডায়াগনস্টিকস (নীচে দেখুন) প্রদাহজনক সিএনএস রোগগুলি বাদ দেয়।
• টাও প্রোটিন ("একক অণু অ্যারে" দ্বারা নির্ধারণ; তাউ প্রোটিন সনাক্তকরণের সীমাটি 0.019 পিজি / এমএল নামিয়ে আনা হয়েছিল) - আসন্ন সনাক্তকরণ স্মৃতিভ্রংশ এবং সম্পর্কিত লক্ষণগুলি প্রথম লক্ষণগুলির 4 বছর আগে থেকেই।
• ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
• রক্তের গ্যাস (এবিজি), ধমনী
• ড্রাগ ড্রাগ স্ক্রিনিং সহ মাদক (এলকোহল, বারবিট্রেটস, benzodiazepines, ব্রোমাইডস)।
• লুসস সেরোলজি: ভিডিআরএল পরীক্ষা (স্নায়ুর উপর ভি। ডি। এর জন্য)।
• এইচআইভি সেরোলজি
• বোরেলিয়া সিরিোলজি
• ফসফেট
• HbA1c
• Homocysteine
• অগ্রসর থাইরয়েড ডায়াগনস্টিক্স - এফটি 3, এফটি 4, এসডি অ্যান্টিবডি.
• করটিসল
• Parathyroid হরমোন - হাইপো- বা বাদ দিতে hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপো- বা হাইপারফংশন)।
• কোয়ারুলোপ্লাজমিন - যদি উইলসনের রোগ সন্দেহ হয়.
• সিরাম এলবুমিন
• অ্যামোনিয়া স্তর
• ফলিক অ্যাসিড, ভিটামিন বি 1, বি 6
• তামা
• ভারি ধাতু (সেঁকোবিষ, নেতৃত্ব, পারদ, থ্যালিঅ্যাম্).
• সিও হিমোগ্লোবিন
• কার্বোডেফিসিয়েন্ট ট্রান্সফারিন (সিডিটি) ↑ (দীর্ঘস্থায়ী মদ্যাশক্তি) *।
• সিএসএফ ডায়াগনস্টিক্স - সংক্রামক এবং অটোইমুনোলজিকাল রোগগুলি বাদ দিতে (যেমন, sarcoidosis, ভাস্কুলাইটিস, অটোইমিউন এনসেফালাইটাইডস)।

* এড়িয়ে চলার সাথে মানগুলি 10-14 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

অ্যাপোলিপপ্রোটিন ই জিনোটাইপিং

খ্রিস্টীয়দের মধ্যে, প্রায় 45% হিজোরোজাইগাস এবং 10-12% অ্যাপসিলন 4 এর একজাতীয় বাহক হ'ল জিনগত ঝুঁকির কারণ হিসাবে অ্যাপোলিপপ্রোটিন ই জিনোটাইপের বিচ্ছিন্ন দৃ determination়তা নির্ধারণ করা হয় না কারণ ডায়াগনস্টিক বৈষম্যমূলক শক্তি এবং অনুমানমূলক মানের অভাবে ডায়গনিস্টিক সেটিং