1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি-বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা [লিউকোসাইটোসিস (শ্বেত রক্ত কণিকার গণনায় বৃদ্ধি) স্তরে> 100,000 / μl তে লিউকোস্টেসিস সিনড্রোমের ঝুঁকি সহ; সাধারণ hematopoiesis এর স্থানচ্যুতি (রক্ত গঠন)]। সতর্ক করা. লিউকোসাইট গণনা এর খুব কম প্রমাণ শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, কারণ তীব্র লিউকিমিয়াসও সুবলুকিমিক হতে পারে, অর্থাত্ স্বাভাবিক বা এমনকি সামান্য বর্ধমান লিউকোসাইটের সংখ্যার সাথেও হতে পারে।
- পার্থক্যমূলক রক্ত ইমিউনোফেনোটাইপিং সহ চিত্র [সাধারণত হ'ল হাইওটাস লিউকেইমিকাস ", অর্থাত্ মেলোপোয়েসিসের মধ্যবর্তী পরিপক্ক পর্যায়েগুলির ব্যাপক অনুপস্থিতি (গঠন) এরিথ্রোসাইটস, গ্রানুলোকাইটস, মনোকাইটস এবং প্লেটলেট) অপরিণত বিস্ফোরণ এবং পরিপক্কের একযোগে উপস্থিতিতে লিউকোসাইটস (সেগমেন্ট-নিউক্লিকেটেড গ্রানুলোকাইটস)]।
- সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন)
- দ্রুত, পিটিটি (আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময়), ফাইব্রিনোজেন, অ্যানিথ্রোমবিন 3, ডি-ডিমার্স.
- ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন যদি প্রয়োজন হয় তাহলে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র.
- ক্ষারযুক্ত অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), এলডিএইচ।
- সঙ্গে সাইটোলজি রক্ত স্মিয়ার, অস্থি মজ্জা উচ্চাকাঙ্ক্ষী (সাইটোলজি এবং কলাস্থান), যদি প্রয়োজন হয় তাহলে অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি একটি ফাইবার প্রসারণের কারণে বা হাইপোসেলুলারিটির কারণে একটি পাঞ্চিও সিচায় পাঞ্চ; ইমিউনোফিনোটাইপিক শ্রেণিবদ্ধকরণ [একটি বিস্ফোরণ শতাংশ> 20% প্রমাণ করে অস্থি মজ্জা; সাধারণ হ'ল তথাকথিত "হাইয়াটাস লিউকেইমিকাস" (উপরে দেখুন); এফএবি (ফরাসী-আমেরিকান-ব্রিটিশ) অনুসারে শ্রেণিবিন্যাসও দেখুন।
- সাইটোজেনেটিক পরীক্ষা এবং আণবিক প্রজননশাস্ত্র.
- ফিশ; সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ যদি ব্যর্থ হয়: ট্রান্সলোকেশন যেমন RUNX1-RUNX1T1, সিবিএফবি-এমওয়াইএইচ 11, কেএমটি 2 এ (এমএলএল) এবং ইভিআই 1 এর সনাক্তকরণ; বা ক্রোমোজোম 5 কিউ, 7 কিউ বা 17 প এর ক্ষতি
- আণবিক প্রজননশাস্ত্র (মিউটেশন): এনপিএম 1, সিইবিপিএ, আরইউএনএক্স 1, এফএলটি 3 (অভ্যন্তরীণ ট্যান্ডেম ডুপ্লিকেশনগুলি (আইটিডি), মিউট্যান্ট-ওয়াইল্ড-টাইপের ভাগ), টিকেডি (কোডন ডি 853 এবং আই 836), টিপি 53, এএসএক্সএল 1।
- আণবিক প্রজননশাস্ত্র (জিন পুনর্বিন্যাস): পিএমএল-আরারা, সিবিএফবি-এমওয়াইএইচ 11, আরউএনএক্স 1-আরউএনএক্স 1 টি 1, বিসিআর-এবিএল 1।
* এটি অত্যন্ত উচ্চ লিউকোসাইট সংখ্যার ফলে ফলস্বরূপ মাইক্রোক্রাইক্রুলেটরি ডিসঅর্ডারের কারণে রক্তের রিওলজি (প্রবাহের বৈশিষ্ট্য )গুলির ব্যাঘাত ঘটায় which নেতৃত্ব অসংখ্য অঙ্গ ক্ষতি।
দ্বিতীয় আদেশ পরীক্ষাগার পরামিতি - ফলাফল উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।
- ভাইরাস ডায়াগনস্টিকস: ভাইরাস এবং প্রয়োজনে সিএমভি, ইবিভি, এইচবিভি, এইচসিভি, এইচআইভি পিসিআর।
- রক্তের গ্রুপ, এইচএলএ টাইপিং (যদি অ্যালোজেনিক হয়) স্টেম সেল প্রতিস্থাপন বিবেচিত).
- সিএসএফ খোঁচা (এর পাঙ্কচার দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ মেরুদণ্ডের খাল) সিএসএফ রোগ নির্ণয়ের জন্য - সিএনএসের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে (মেনিনজেসিস লিউকেইমিকা বাদ দিতে; শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে সর্বদা সিএনএসের লক্ষণ থেকে পৃথক)
- অরগান, লিম্ফ নোড এবং / বা ত্বকের বায়োপসি (ত্বক থেকে টিস্যু অপসারণ) - যদি এক্সট্রামেডুল্লারি প্রকাশ ("অস্থি মজ্জার বাইরে") সন্দেহ হয়
- এইচএলএ টাইপিং (প্রয়োজনে ভাইবোনদেরও) + সিএমভি স্ট্যাটাস (এলোগেনিকের জন্য উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন.
