ভূমিকা
ডি-ডিমারগুলি হয় প্রোটিন যেগুলি যখন থ্রোম্বাস দ্রবীভূত হয় তখন গঠিত হয়। এগুলি ফাইব্রিনের ক্লিভেজ পণ্য যা অবাধে সঞ্চালিত হয় রক্ত। তাদের মান মূলত কখন নির্ধারিত হয় রক্তের ঘনীভবন সন্দেহ হয়.
তবে এর তাত্পর্য সীমাবদ্ধ। একটি উচ্চ ডি-ডাইমার মানটির অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে এবং এটি একটির উপস্থিতি পরিষ্কারভাবে প্রমাণ করে না রক্তের ঘনীভবন। বিপরীতে, ক রক্তের ঘনীভবন মানটি নেতিবাচক হলে উচ্চ সম্ভাবনার সাথে উড়িয়ে দেওয়া যায়।
ডি-ডিমার কি?
বিভিন্ন পদার্থ জড়িত রক্ত জমাট বাঁধা এর মধ্যে একটি হ'ল প্রোটিন ফাইব্রিন, যার ব্রেকডাউন পণ্যগুলি মাপা যায় রক্ত। যদি একটি রক্তপিন্ড ভাস্কুলার সিস্টেমে রূপ নেয়, এটি অল্প সময়ের মধ্যে দ্রবীভূত হয়।
প্লাজমিন এর দ্রবীভূতের জন্য দায়ী। এটি একটি এনজাইম যা ফাইব্রিন এবং ফাইব্রিনোজেনকে বিভক্ত করে। ফলত ফাইব্রিন ক্লিভেজ পণ্যগুলিকে তখন ডি-ডিমার বলা হয়।
D-dimer মান বৃদ্ধি করার কারণগুলি
রক্তে D-dimers এর স্তর বিভিন্ন কারণে বাড়ানো যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ পালমোনারি বাদ দিতে সংকল্পবদ্ধ হয় এম্বলিজ্ম। এটি সাধারণত গভীর কারণে হয় শিরা এর থ্রোম্বোসিস পা, যা রক্তপিন্ড মুক্তি এবং জরিমানা প্রবেশ করে জাহাজ এর ফুসফুস রক্ত দিয়ে
ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলোপ্যাথি (ডিআইসি) ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে, ডি-ডাইমারের মানটিও রেফারেন্সের সীমার বাইরে থাকে। এটি অত্যধিক খরচ এবং পরবর্তীকালে জমাটবদ্ধ-প্রচারকারী পদার্থের অভাবের কারণে হয় জাহাজ। একটি কার্ডিয়াক ইভেন্টের সাথে সম্পর্কিত (উদা হৃদয় আক্রমণ), রক্ত বিষাক্তকরণটিউমার রোগ, যকৃত সিরোসিস, শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, গর্ভাবস্থা এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরে, বৃদ্ধিও লক্ষ করা যায়।
স্থায়ীভাবে সামান্য বর্ধিত ডি-ডাইমার মানগুলির কারণগুলি খুব বিচিত্র হতে পারে। এই কারণে, কোনও রোগ সন্দেহ ছাড়াই ডি-ডিমারদের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হতে পারে। এ জাতীয় সামান্য বর্ধিত মানের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিউমোনিআ এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ.
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ স্থায়ীভাবে সংকীর্ণ এয়ারওয়েজ সহ ফুসফুসের একটি রোগ। এছাড়াও, সামান্য এলিভেটেড ডি-ডাইমার মানগুলিও অসংখ্যতে পরিমাপ করা হয় ক্যান্সার রোগ সামান্য উঁচু মানগুলি অপারেশন এবং আঘাতের কারণেও ঘটে যেখানে টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
উপরন্তু, হৃদয় আক্রমণ, সিরোসিস যকৃত এবং রেনাল অপর্যাপ্ততাও পাওয়া যায়। মারাত্মক প্রদাহ, যা সেপসিস বা হিমোলিটিক-ইউরেমিক সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, এটিও এরকম কারণ হতে পারে। সেপসিস একটি প্রদাহের ফলাফল হিসাবে একটি অস্থির প্রচলন বর্ণনা করে।
হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিনড্রোমটি রক্তের কোষগুলির বিভাজনকে বোঝায় যা এর মাধ্যমে নির্গত হয় বৃক্ক এবং এটি ক্ষতি। এই রোগগুলি ছাড়াও, এর ফলে শরীরে স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর পরিবর্তন ঘটে কুসুম, গর্ভাবস্থা বা অগ্রসর বয়স। এছাড়াও, এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা ইচ্ছাকৃতভাবে ফাইব্রিন বিভাজন বৃদ্ধি করে এবং তাই ফাইব্রিন বিভাজনকারী পণ্যগুলি, যেমন- ডি-ডাইমারগুলি বৃদ্ধি করে।
ডি-ডিমারগুলিতে স্থায়ীভাবে সামান্য বৃদ্ধির এই কারণগুলি ছাড়াও, গভীরতার মতো রোগও রয়েছে পা শিরা থ্রোম্বোসিস বা পালমোনারি এম্বলিজ্ম, যা প্রায়শই ডি-ডিমারগুলির জন্য খুব উচ্চ মান দেখায়। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে নেওয়া বা যখন রোগটি কেবলমাত্র হালকাভাবে উচ্চারণ করা হয় তখনও রক্তে কিছুটা বর্ধিত মান হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধগুলির মধ্যে যা ডি-ডাইমার স্তর বাড়ায় সেগুলি হ'ল যা ইচ্ছাকৃতভাবে ফাইব্রিন ক্লিভেজকে বাড়িয়ে তোলে।
এই ড্রাগগুলি দ্রবীভূত করতে ব্যবহৃত হয় রক্তপিন্ড in হৃদয় আক্রমণ, স্ট্রোক, ফুসফুস এম্বলিজ্ম এবং গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস। তারা রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে এবং এইভাবে শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে অক্সিজেন সরবরাহ করে যাতে তারা কম ক্ষতির সম্মুখীন হয়। এই ওষুধগুলি হ'ল ইউরো- এবং স্ট্রেপটোকিনেস এবং রিকম্বিন্যান্ট টিস্যু প্লাজমা অ্যাক্টিভেটর, যা আরটি-পিএ বা আল্টেলপ্লেস নামেও পরিচিত।
এছাড়াও, ড্রাগ আছে হেপারিন, যার কাজটি রক্ত জমাট বাঁধার গঠনকে প্রতিহত করা। যাহোক, হেপারিন থেরাপি কখনও কখনও "হেপারিন-প্ররোচিত" এর জটিলতায় বাড়ে থ্রম্বোসাইটপেনিয়া টাইপ 2 ″। এখানে, একটি সাধারণ জমাটবদ্ধ ক্রিয়াকলাপ ঘটে যা ব্যবহারের দিকে নিয়ে যায় প্লেটলেট এবং রক্তে D-dimers বৃদ্ধি।
থ্রোম্বোসিসে, একটি জাহাজের মধ্যে একটি রক্ত জমাট বাঁধা, যা ফলস্বরূপ রক্তের নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহকে বাধা দেয়। এটি গঠনের কারণ একটি বিঘ্নিত হতে পারে ভারসাম্য অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট এবং জমাট-উত্সাহক কারণের, জাহাজের দেয়ালের অভ্যন্তরীণ ক্ষতি বা দীর্ঘ স্থিরতার পরে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন। ডি-ডিমার্সের মান কেবল সময়কালে সীমিত মাত্রায় মূল্যায়ন করা যায় গর্ভাবস্থা কারণ মহিলা দেহে পরিবর্তনগুলি ক্লিভেজ পণ্যগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়।
গর্ভাবস্থার শুরুতে ডি-ডাইমারগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পায় এবং প্রসবের আগে শেষ সপ্তাহগুলিতে তাদের সর্বোচ্চ মান পৌঁছে যায়। তদনুসারে, গর্ভাবস্থায় থ্রোম্বোয়েবোলিক ইভেন্ট বাদ দিতে ডি-ডিমারগুলির জন্য রেফারেন্স মানগুলি সামঞ্জস্য করতে হবে। থ্রোম্বোসিসের সংঘটন হ'ল গর্ভাবস্থার অন্যতম ঘন জটিলতা।
প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, দীর্ঘ স্থির এবং নিয়মিত বমি রক্ত জমাট বাঁধার গঠনের প্রচার করুন। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, 20 তম সপ্তাহের আগে গর্ভাবস্থার থ্রোম্বোসিস হয়। তবে প্রসবের পরে বারো সপ্তাহ পর্যন্ত বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে।
