থাইরয়েড ক্যান্সার (থাইরয়েড কার্সিনোমা): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি-বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • TSH, টি 3, টি 4 (সাধারণত ইথাইরয়েড; সম্ভবত; hyperthyroidism পার্থক্যকৃত ফলিকুলার এবং পেপিলারি কার্সিনোমাসে)।
  • টিউমার চিহ্নিতকারী:
    • মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (সি-সেল কার্সিনোমা; মেডুল্লারি থাইরয়েড) ক্যান্সার, এমটিসি): ক্যালসিটোনিন, কার্সিনোয়েব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ)। পারিবারিক রূপগুলিতে আরইটি অনকোজিন নোট: এমটিসি ছাড়াও সিরামের একটি উচ্চতা ক্যালসিটোনিন সি-সেল হাইপারপ্লাজিয়া, রেনাল অপ্রতুলতা (রেনাল ফাংশনটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস করার প্রক্রিয়া), প্রাথমিক হতে পারে hyperparathyroidism (পিএইচপিটি; প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির প্রাথমিক রোগ যার উত্পাদন বৃদ্ধি পায় প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন এবং ফলে হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত)), বা খুব বিরল ক্ষেত্রে, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নেট) পেন্টাগাস্ট্রিন বা ইনজেকশন সহ একটি উদ্দীপনা পরীক্ষা ক্যালসিয়াম নিম্ন বা সীমান্তরেখা উন্নত জন্য নির্দেশিত হয় ক্যালসিটোনিন মাত্রা।
    • ফলিকুলার এপিথিলিয়ামের কার্সিনোমাস:
      • অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমাস: টিউমার চিহ্নিতকারী নেই।
      • ফলিকুলার এবং পেপিলারি কার্সিনোমাস: থাইরোগ্লোবুলিন (টিজি) এবং থাইরোগ্লোবুলিন-একে (টিজি-একে)।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টকরণ বা ফলো-আপের জন্য।

  • জিন সন্দেহজনক মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমা বিশ্লেষণ - পুরুষ বর্জন (একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া) আরইটি প্রোটুনকোজিন বিশ্লেষণ করে।
  • ফলো-আপ:
    • টিএসএইচ বেসাল (টার্গেট টিএসএইচ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 মাস পরে প্রতি 6-12 মাসে), এফটি 3, এফটি 4,
    • থাইরোগ্লোবুলিন (সনাক্তকরণের সীমা নীচে থাকলে: আরটিএসএইচ উত্তেজনার পরে টিজি) + টিজি-একে; পরে সনাক্ত thyroidectomy (থাইরয়েডেক্টমি) পরামর্শ দেয় মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার)।
    • পোস্টোপারেটিভ এবং প্রতি 6-12 মাসে; ক্যালসিটোনিন (পদার্থ থাইরয়েড কার্সিনোমা; সি-সেল কার্সিনোমা; এমটিসি); প্রয়োজনে সিইএও - আধা-বার্ষিক, 5 বছর পরে: বার্ষিক।

* জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড আরটিএসএইচ (থাইরোজেনআর) এর জন্য থাইরোগ্লোবুলিন কারসিনোমা রোগীদের ফলোআপে সংকল্প যাঁর অস্ত্রোপচার এবং রেডিওডায়েন হয়েছে থেরাপি.