ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি): ডায়াগনস্টিক টেস্ট

কার্যভার মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স.

• স্পিরোমেট্রি (পালমোনারি ফাংশন ডায়াগোনস্টিকগুলির অংশ হিসাবে প্রাথমিক পরীক্ষা) - প্রাথমিক ডায়াগোনস্টিকস / স্টেজ 1 এর অংশ।
  • [দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় স্বর্ণ (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ ফুসফুস রোগ) FEV1 এর উপর ভিত্তি করে: নীচে দেখুন।
  • শ্বাসনালী হাঁপানি:
    • বাধার প্রমাণ (এয়ারওয়েজের সংকীর্ণ বা বাধা): FEV1 (এক্সপিরিয়রির এক সেকেন্ডের ক্ষমতা বা জোর করে এক্সপাসারি) আয়তন) হ্রাস পেয়েছে এবং এফআইভি 1 / ভিসি <70% (ভিসি = জরুরী ক্ষমতা)।
    • প্রত্যাবর্তনের প্রমাণ: (ব্রোঙ্কোস্পাজমোলাইসিস / ড্রাগ) পরে (আনুমানিক) স্বাভাবিককরণ normal বিনোদন চুক্তিবদ্ধ, অর্থাত্ "ক্র্যাম্পড" ব্রোঙ্কিয়াল পেশীবহুলের জন্য শ্বাসনালী হাঁপানি ব্রঙ্কোস্পাজমলাইসিস পরীক্ষায় কথা বলুন (প্রশাসন ব্রোঙ্কোডিলিটর ড্রাগের) FEV1 এর স্বাভাবিককরণ বা 400 মিলি অতিরিক্ত অতিরিক্ত গ্রহণ ake
  • সতর্ক করা. একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, স্পিরোমেট্রিক প্রমাণ ছাড়াই (প্রাক্তন) ধূমপায়ীদের 54.1% দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (স্বর্ণ 0) কমপক্ষে একটি ক্লিনিক্যালি বা রেডিওলজিকভাবে সনাক্তযোগ্য have ফুসফুস ক্ষত
• সতর্ক করা. একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, স্পিরোমেট্রিক প্রমাণ ছাড়াই (প্রাক্তন) ধূমপায়ীদের 54.1% দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (স্বর্ণ 0) কমপক্ষে একটি ক্লিনিক্যালি বা রেডিওলজিকভাবে সনাক্তযোগ্য have ফুসফুস ক্ষত
• বডিপ্লেথিজমোগ্রাফি (পুরো শরীরের আধিক্য; বড় ফুসফুস ফাংশন) - প্রাথমিক রোগ নির্ণয় / পর্যায় 2; পালমনারি হাইপারইনফ্লেশনের ডিগ্রি (এম্ফিজিমা) এবং এয়ারওয়ে বাধার পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে:
  • দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
    • সিওপিডি তীব্রতা 1-2 (-3): অবশিষ্ট আয়তন (আরভি; সর্বাধিক মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ফুসফুসে অবশিষ্ট বায়ু পরিমাণ) অবিস্মরণীয় বা সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে
    • সিওপিডি তীব্রতা গ্রেড 4 (এমফিসেমার সাথে): আরভি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
  • শ্বাসনালী হাঁপানি: আরভি অবিস্মরণীয়
  • হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): আরভি অবিস্মরণীয়
  • আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ: মোট ফুসফুসের ক্ষমতা (টিএলসি) হ্রাস পেয়েছে।
• এক্সরে বক্ষের (এক্স-রে বক্ষবৃক্ষ /বুক), দুটি প্লেনে; প্রাথমিক নির্ণয়ের অংশ।
  • দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
    • সিওপিডি তীব্রতা 1-2 (-3): অবিস্মরণীয়
    • সিওপিডি তীব্রতা 4 (এম্ফিসেমা সহ): ডায়াফ্রেমেটিক বিষণ্নতা, সমতল ডায়াফ্রামস, অনুভূমিক পাঁজর, রেডিওলসেন্সী বৃদ্ধি পেয়েছে, পালমোনারি ভাস্কুলারিটি হ্রাস পেয়েছে।
  • শ্বাসনালী হাঁপানি: অবিশ্বাস্য
  • হৃদয় ব্যর্থতা: পালমোনারি ভাস্কুলিরিটি বৃদ্ধি, কার্ডিওম্যাগালি (হার্টের বৃদ্ধি)।
  • আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ: আন্তঃস্থায়ী এবং / অথবা সূক্ষ্ম দাগযুক্ত অঙ্কন বিস্তার।

সিওপিডি এফইভি 1 এর উপর ভিত্তি করে গোল্ড (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুস রোগের জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ) অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

লক্ষ্য করুন:

• ধূমপায়ীদের মধ্যে একজন যিনি (এখনও) এর মানদণ্ড পূরণ করেননি দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (সিওপিডি) স্পিরোমেট্রিতে [টিফিনিউ সূচক (বাধ্যতামূলকভাবে এক-দ্বিতীয় সক্ষমতা (এফভিভি 1) / জোরপূর্বক অত্যাবশ্যক দক্ষতা (এফভিসি)> 70%)] 10 বা ততোধিক একটি সিএটি স্কোর (সিওপিডি মূল্যায়ন পরীক্ষা, নীচে ইতিহাস দেখুন) ছিল যার অর্থ তারা ভোগ করেছেন সিওপিডির লক্ষণ থেকে।
• প্রবীণদের মধ্যে, 1 এর চেয়ে কম একটি টিফিনো সূচক (এফইভি 0.7 / এফভিসি) এখনও স্বাভাবিক হতে পারে!

ঐচ্ছিক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং বাধ্যতামূলক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।

• Echocardiography (প্রতিধ্বনি; কার্ডিয়াক) আল্ট্রাসাউন্ড) ডাব্লু।
  • সন্দেহ কর পালমনেল (ডান হৃদয় ব্যর্থতা] [প্রায়শই হালকা ফর্ম পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) / পালমোনারি হাইপারটেনশন]।
  • সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন পরীক্ষা করা।
• রক্তসঞ্চালন জোর এমআরআই: যেমন, এডিনসিন জোর এমআরআই: যার মধ্যে স্বাস্থ্যকর ধমনীগুলি তাদের মূল ব্যাসের চেয়ে পাঁচগুণ বেশি হয়ে যায় প্রশাসন অ্যাডেনোসিনের [এর পারফিউশন ত্রুটিগুলি প্রদর্শন করে মায়োকার্ডিয়াম অসুস্থ করোনারি সনাক্তকরণের অনুমতি দিন]
• বক্ষ / বুকের গণিত টোমোগ্রাফি (বক্ষের সিটি) - অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে বা সন্দেহযুক্ত টিউমারগুলির ক্ষেত্রে, ব্রোঞ্জাইকেটেসিস (সমার্থক শব্দ: ব্রোঞ্জাইকেটেসিস; শ্বাসনালী বা শ্বাসনালীগুলির নলাকার প্রসারণ) (ব্রোঞ্চি)
• মাত্রিক গণিত টমোগ্রাফি (কিউসিটি) - শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং কার্যকরী ফুসফুসের পরামিতিগুলি কল্পনা করতে [শ্বাসকষ্টের সময় বায়ু "আটকে" যায় এমন অঞ্চলগুলি সনাক্তকরণ ("এয়ার ট্র্যাপিং")]।
• হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) এর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ডিং হৃদয় পেশী) - যদি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি সন্দেহ হয়.
• 6-মিনিটের পদচারণা পরীক্ষা - উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন, তীব্রতা নির্ধারণ এবং কার্ডিওপ্লমোনারি কারণগুলির জন্য দায়ী ব্যায়াম সীমাবদ্ধতার অগ্রগতির মানকৃত প্রক্রিয়া।
• ব্রোঙ্কোস্পাজমোলাইসিস (ড্রাগ-প্রেরণা) ব্যবহার করে বিপরীতে পরীক্ষা test বিনোদন চুক্তিবদ্ধ, অর্থাত্ "ক্র্যাম্পড" ব্রোঞ্চিয়াল পেশী) - এর মধ্যে পার্থক্য সক্ষম করে শ্বাসনালী হাঁপানি এবং সিওপিডি ফার্স্ট, এ শীর্ষ প্রবাহ পরিমাপ (পরিস্রাবণের পরিমাপ আয়তন) সঞ্চালিত হয়. যদি মান হ্রাস পায় তবে একটি ব্রোঙ্কোডিলিটর (ব্রোচোডিলিটর) স্প্রে (বিটা-২-সিম্পাথোমিমেটিক: যেমন - 2 μg salbutamol) বা অ্যান্টিকোলিনার্জিক (- 160 g ইপ্রাট্রোপিয়াম) বা একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড (20-40 মিলিগ্রাম) prednisolone 14 দিনের বেশি বা কমপক্ষে মাঝারি-উচ্চতায় শ্বাসকষ্ট equivalent অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন 4-6 সপ্তাহের বেশি ডোজ) পরিচালিত হয়। এই পরিমাপের মাধ্যমে এয়ারওয়েগুলি প্রশস্ত করা যায় কিনা তা পরীক্ষা করে। যদি এটি হয় তবে শিখর প্রবাহ মানটিও উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং সম্ভবত একটি a শ্বাসনালী হাঁপানি.যদি আগে কমে যাওয়া শিখরের প্রবাহের মানটি বায়ুপথকে প্রসারিত করার চেষ্টা করার পরেও কম রাখা হয়, তবে এটি আরও বেশি কথা বলে দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (সিওপিডি)।
• FeNO পরিমাপ (প্রতিশব্দ: নিঃসৃত বাতাসে নাইট্রিক অক্সাইড ঘনত্ব (FENO) নির্ধারণ; একাধিক শ্বাস পরীক্ষার পদ্ধতি, FENO পরীক্ষা) - শ্বাস-প্রশ্বাস / ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে বায়োমেয়ারের উপস্থিতি সনাক্তকরণের জন্য ফেনো (নাইট্রিক অক্সাইড) এর স্তর নির্ধারণের বায়োমার্কার) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগ:
  • সিওপিডি: সাধারণত স্বাভাবিক; প্রাক্তন ধূমপায়ীদের মধ্যে হ্রাস।
  • ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি:> 50 পিপিবি (উচ্চ স্তরের), ননসমোকারগুলিতে ইওসিনোফিলিক এয়ারওয়ে প্রদাহ (এয়ারওয়ে প্রদাহ) নির্ণয়ের সমর্থন করে
• সিও বিচ্ছিন্ন করার ক্ষমতা নির্ধারণ (প্রতিশব্দ: কারবন মনোক্সাইড বিচ্ছিন্ন ক্ষমতা, কার্বন মনোক্সাইড স্থানান্তর ফ্যাক্টর (টিএলসিও); পালমোনারি প্রসারণ পরিমাপ; ইংরাজী: সিওপিডি নির্ণয়ের জন্য কার্বন মনোক্সাইডের জন্য ফুসফুসের ডিফিউজিং ক্ষমতা বা ট্রান্সফার ফ্যাক্টর ব্যবহার করা যেতে পারে D [এমফিসেমার মেঝেতে সিওপিডি-র ক্ষেত্রে প্রায়শই সিওপিডি-র কমার / চিহ্ন কমায়; ভিতরে এজমা স্বাভাবিক বা সামান্য উঁচু]
• যে সকল রোগীদের পরিশ্রম বা ডান হৃৎপিণ্ডের স্ট্রেন, ধমনীর লক্ষণগুলিতে মারাত্মক ডিসপেনিয়া থাকে In রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (গ্যাস পরিমাপের একটি পদ্ধতি) বিতরণ ও 2 এর (অক্সিজেন), সিও 2 (কারবন ডাই অক্সাইড), এবং পিএইচ এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য রক্তে) বিশ্রামে এবং প্রয়োজনে পরিশ্রমের সময় করা উচিত।

পালমোনারি রাউন্ড হার্ট (এলআরএইচ)

একটি পালমোনারি বৃত্তাকার ফোকাসটি 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম ব্যাসযুক্ত অন্তঃসত্ত্বীয় পের্যাঙ্কাইমাল পুরুত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয় যা এর সাথে সম্পর্কিত নয় atelectasis বা একটি রোগতাত্ত্বিকভাবে বর্ধিত লসিকা নোড পালমোনারি বৃত্তাকার ক্ষতগুলির পদ্ধতির জন্য সুপারিশগুলি 2005 ফ্লেশার মাপদণ্ড (ফ্লাইশনার সোসাইটি নির্দেশিকা (এফএসজি)) এর উপর ভিত্তি করে:

নির্দেশিত নিয়ন্ত্রণগুলি হল সিটি পরীক্ষা।