ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম হ'ল ক brainstem সিন্ড্রোম যা মেডুল্লা আইম্পোঙ্গাটা সিন্ড্রোমের অন্তর্গত এবং এটি পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ধমনীর কারণে অবরোধরোগীরা ভোগেন জিহবা হেমিপ্লেজিয়ার সাথে সম্পর্কিত পক্ষাঘাত এবং শরীরের অন্যদিকে সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে।

দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোম কী?

মেডুল্লা অম্বোঙ্গাটা মেডিউল্লা ওঙ্গোঙ্গাতার সাথে মিলে যায় যা এর মধ্যে সবচেয়ে স্নেহপূর্ণ অংশ মস্তিষ্ক। কাঠামোর মধ্যে রয়েছে brainstem কাঠামো এবং কেন্দ্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ স্নায়ুতন্ত্র। সম্পূর্ণ ব্যর্থতার কারণে মেডুল্লা ওম্পোঙ্গা সাধারণত মৃত্যুর ফলস্বরূপ। কাঠামোর মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ রিফ্লেক্স সেন্টার এবং স্বশাসিত ফাংশন যেমন শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়া বা সংবহন সংক্রান্ত কার্য রয়েছে। প্রতিবর্তী ক্রিয়া যেমন হাঁচি, বমি এবং গিলে প্রতিবর্তী ক্রিয়া এছাড়াও মেডুল্লা ওম্পোঙ্গাটে অবস্থিত। মেডুলা আইওনওঙটা ছাড়াও brainstem মিডব্রাইন এবং সেতু অন্তর্ভুক্ত। ব্রেইনস্টেম কাঠামোর আনুপাতিক ব্যর্থতা ব্রেনস্টেম সিন্ড্রোম হিসাবে পরিচিত। ব্রিনস্টেম সিন্ড্রোমগুলি বিকল্প সিম্পটোমাটোলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পৃথক ক্ষেত্রে ক্ষতির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে পর্যায়ক্রমে পোনস, পর্যায়ক্রমে মিডব্রায়েন এবং মডিউলা আইকোনগাটা সিন্ড্রোমে বিভক্ত হয়। জ্যাকসন সিন্ড্রোম এবং ভার্নেট সিন্ড্রোম ছাড়াও, ডেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোম একটি বিকল্প মেডুল্লা-আইকোঙ্গাটা সিনড্রোমের সাথে মিলে যায়। দশটি ক্লাসিক মেডুল্লা-আইকোঙ্গাটা সিন্ড্রোমের মধ্যে, দেজরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম আরও মারাত্মক লক্ষণগুলির একটি নিদর্শন, যেখানে বিশ্বে শতাব্দীর শুরুর দিকে নিউরোলজিস্ট স্পিলার এবং দেজারিনের দ্বারা বর্ণিত পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির প্রথমদিকে পর্যবসিত হয়।

কারণসমূহ

সমস্ত ব্রেনস্টেম সিন্ড্রোমের মতো, ব্রেইনস্টেম অঞ্চলে ক্ষত থেকে ডেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের ফলাফল। মেডুল্লা ওঙ্গোঙ্গাটা সিনড্রোমের সুনির্দিষ্ট অবস্থান হ'ল মেডুলা আইকোনগাটা। বিভিন্ন পরিস্থিতি এবং রোগের ঘটনার ফলে এর অংশগুলিতে আঘাত হতে পারে মস্তিষ্ক। দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, প্রতিটি লক্ষণের প্রাথমিক কারণটি সাধারণত ধমনী হয় অবরোধ। ধমনী বহন করে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত। মানবদেহে, রক্ত ট্রান্সপোর্ট মিডিয়ামের সাথে সম্পর্কিত যা টিস্যুগুলিকে কেবল অত্যাবশ্যক সরবরাহ করে না অক্সিজেন তবে পুষ্টি এবং মেসেঞ্জার পদার্থ সহ with সেরিব্রাল ধমনী সরবরাহ করে মস্তিষ্ক সঙ্গে অক্সিজেন এবং পুষ্টি। এই ধমনীর ফলাফলগুলি মস্তিষ্কের মধ্যে ইস্কেমিয়া এবং পুষ্টির পরিমাণ কমিয়ে দেয়। পুষ্টি এবং অক্সিজেনের সরবরাহ ব্যাহত হলে কোষগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে মারা যায়। এই কোষের মৃত্যুর গুরুতর পরিণতি হয়, বিশেষত মস্তিষ্কে এবং গুরুতর কার্যকরী দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডেজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের ধমনী অবলম্বনগুলি সাধারণত পূর্ববর্তী মেরুদণ্ড বা কশেরুকা ধমনীতে থাকে। প্যাথোফিজিওলজিকভাবে, হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াসের একটি ব্যর্থতা এবং মেডিয়াল লেমনিস্কাসের একটি ক্ষত একটি মেডিয়াল মেডুলা ওকোঙ্গাটা ক্ষত ছাড়াও উপস্থিত রয়েছে। এছাড়াও, বেসাল পিরামিডাল ট্র্যাক্টের একটি ক্ষত হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা জটিল একাধিক লক্ষণে ভোগেন। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, সিন্ড্রোম পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত করে চিহ্নিত করা হয়। মস্তিষ্কের বাম দিকটি শরীরের ডানদিকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং বিপরীতভাবে পরিচিত is তবে এটি ক্র্যানিয়ালের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় স্নায়বিক অবস্থা অঞ্চল। সুতরাং, ক্রেনিয়াল ক্ষেত্রে নার্ভ ক্ষতি, ব্যর্থতা প্রকৃত ক্ষতটির বিপরীত দিকে লক্ষ্য করা যায় না, তবে একই দিকে। ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমে, এর পক্ষাঘাত জিহবা ক্ষতি একই দিকে ঘটে। শরীরের বিপরীত দিকটি হেমিপ্লেগিয়া দেখায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেমিপ্লেজিয়ার দিকটিও কমবেশি সংবেদনশীল অস্থিরতা দেখায়। মোটর ঘাটতি জিহবা সাধারণত নেতৃত্ব নিজেকে প্রকাশ করার বা কথা বলার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে। এ ছাড়া জিহ্বার পক্ষাঘাত গ্রাসজনিত অসুবিধাগুলি বা খাবার গ্রহণের অন্যান্য সমস্যাগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে। রোগীদের ঘাটতির তীব্রতা কার্যকারক ধমনীর সময়কালের উপর নির্ভর করে অবরোধ এবং এইভাবে অক্সিজেন বঞ্চনার সময়কাল।

রোগ নির্ণয়

নিউরোলজিস্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং মস্তিষ্কের অতিরিক্ত ইমেজিং ব্যবহার করে ডেজেরিন-স্পিলার সিনড্রোম নির্ধারণ করে। স্লাইস ইমেজগুলি মেডুলা আইকোঙ্গাটার অঞ্চলে ক্ষত দেখায় যা আরও কম বা কম মারাত্মক হতে পারে if পৃথকভাবে, সিন্ড্রোমকে অবশ্যই সম্পর্কিত মেডুল্লা আইকোনগাটা সিনড্রোমগুলি থেকে আলাদা করা উচিত। এছাড়াও ব্যর্থতার লক্ষণগুলির জন্য টিউমার এবং অটোইমুনোলজিক পাশাপাশি ব্যাকটেরিয়াল প্রদাহের মতো কারণগুলি অবশ্যই বাদ দিতে হবে। ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে বিরূপ। সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম অনেক ক্ষেত্রে ঘটে না।

জটিলতা

ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের কারণে রোগীর বিভিন্ন পক্ষাঘাত দেখা দেয়। অনেক ক্ষেত্রে পক্ষাঘাত প্রাথমিকভাবে জিহ্বাকে প্রভাবিত করে। এর ফলে বক্তৃতা ব্যাধি এবং বোঝার সমস্যা। লক্ষ্যযুক্ত যোগাযোগ প্রায়শই রোগীর পক্ষে সম্ভব হয় না। শরীরের অন্যান্য অংশগুলি বা শরীরের অংশগুলিও পক্ষাঘাতগ্রস্থ হতে পারে, এর ফলে গুরুতর সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে এবং ক্ষতিগ্রস্থ ধারণা তৈরি হতে পারে। রোগীর পক্ষে সম্ভব হয় না নেতৃত্ব একটি সাধারণ দৈনন্দিন জীবন প্রায়শই, রোগী অন্যান্য লোকের সহায়তার উপর নির্ভরশীল এবং ভোগেন বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অভিযোগ। কদাচিৎ নয়, এটি সমাজ থেকে বাদ পড়ার দিকে পরিচালিত করে। জিহ্বার পক্ষাঘাতের কারণে, গিলতে অসুবিধা এছাড়াও হতে পারে, যা আরও হতে পারে নেতৃত্ব থেকে ত্তজনে কম। সাধারণ খাবার খাওয়া এবং তরল পান করা আর সম্ভব হয় না। দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সাযোগ্য নয়। এই কারণে, লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ যাতে রোগী খাওয়া শুরু করতে এবং নিজেকে সাধারণভাবে প্রকাশ করতে পারে। এই চিকিত্সা সাধারণত রূপ নেয় থেরাপি এবং আরও লক্ষণ বা জটিলতার সৃষ্টি করে না। তবে অনেক ক্ষেত্রেই পুরোপুরি ডেজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম সীমাবদ্ধ করা সম্ভব নয়, তাই রোগীকে অবশ্যই তার পুরো জীবন সীমাবদ্ধতার সাথে বেঁচে থাকতে হবে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমে কোনও স্ব-নিরাময় নেই, তাই কোনও অবস্থাতেই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সাধারণত, সিন্ড্রোমটি জন্মের পরপরই নির্ণয় করা হয় না, তাই কোনও অবস্থাতেই ডাক্তারের দ্বারা নির্ণয় করা উচিত। যদি সময় সময় রোগীর মুখের পক্ষাঘাত হয় তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই পক্ষাঘাত স্থায়ীভাবে ঘটে না এবং উদাহরণস্বরূপ, জিহ্বা বা মুখের অন্যান্য পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই মুখের একদিক অবশ হয়ে থাকে। যদি এই প্যারালাইজেসগুলি প্রায়শই ঘটে থাকে তবে যে কোনও ক্ষেত্রে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অসুবিধে গ্রাস করাও এই সিনড্রোমকে নির্দেশ করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোম চেতনা হ্রাস হতে পারে, এক্ষেত্রে জরুরি চিকিত্সককে ডেকে আনা উচিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে। যাইহোক, চিকিত্সার মধ্যে বিভিন্ন থেরাপির ব্যবহার জড়িত যা লক্ষণগুলি হালকা করতে পারে। স্পিচ থেরাপি জিহ্বার পক্ষাঘাতের জন্য যত্নও খুব দরকারী এবং বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে স্বাভাবিক বিকাশ পুনরুদ্ধার করতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কারণিক থেরাপি মেডুল্লা ডিম্বোঙ্গা সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য উপলব্ধ নয়। ডেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা সম্পূর্ণরূপে লক্ষণমূলক সহায়ক চিকিত্সা পান যা অন্তর্নিহিত কারণটিকে ছোঁয়াচে ফেলে দেয়। মূল চিকিত্সা পরিমাপ হয় ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি। মস্তিষ্কের মধ্যে স্নায়বিক টিস্যু অত্যন্ত বিশেষজ্ঞ specialized এই কারণে, কেন্দ্রীয় টিস্যু স্নায়ুতন্ত্র কেবলমাত্র পুনরুত্পাদন ক্ষমতা সীমাবদ্ধ। যদিও মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলি ফলস্বরূপ পুরো কার্যক্ষম ক্ষমতা অর্জন করে না তবে মস্তিষ্কের ক্ষত সংক্রান্ত ঘাটতিযুক্ত রোগীরা ধারাবাহিক প্রশিক্ষণের মাধ্যমে স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে তাদের ঘাটতি পূরণ করতে পারে। এই ক্ষতিপূরণ ক্ষতিগ্রস্থ মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি থেকে সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফাংশন স্থানান্তরিত করে অর্জিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির হেমিপ্লেজিয়ার ফলে অন্তত লক্ষ্যবস্তু হয়ে উন্নতি করা যায় ফিজিওথেরাপি ক্ষতিগ্রস্থ মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি থেকে কাজ করতে প্রতিবেশী মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলিকে উত্সাহিত করে। পুনর্জন্ম যদি সন্তোষজনক না হয় তবে রোগীরা তাদের মোটর ঘাটতিগুলি প্রতিদিন কীভাবে মোকাবেলা করতে শিখেন পেশাগত থেরাপি. মধ্যে পেশাগত থেরাপিউদাহরণস্বরূপ, তারা সম্পর্কে শিখেছে এইডস যেমন রোলারগুলি যা তাদের জন্য দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তোলে। যেহেতু ডেজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা জিহ্বার পক্ষাঘাতে আক্রান্ত হন, তারাও পান স্পিচ থেরাপি এরগো ছাড়াও সেশনগুলি এবং ফিজিওথেরাপিউটিক যত্ন। স্পিচ থেরাপি সেশনগুলি রোগীদের অভিব্যক্তিপূর্ণ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং তাদের অসহায়ত্ব হ্রাস করার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের জীবনে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতায় ভোগেন, যা তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। অতএব, তারা সবসময় চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল, কারণ কোনও স্ব-নিরাময় হয় না এবং সাধারণত এই রোগের লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান হয়। রোগীরা বিভিন্ন মোটর এবং জ্ঞানীয় ঘাটতিতে ভোগেন এবং এইভাবে সর্বদা তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল। সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত এবং একইভাবে ভাষার সাথে ঝামেলা ঘটে ur অধিকন্তু, গিলে ফেলা অসুবিধাগুলি খাদ্য এবং তরল গ্রহণে অসুবিধা হতে পারে। ডিজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির তীব্রতা অক্সিজেন সরবরাহের বাধার উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভরশীল, যাতে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। থেরাপি সাধারণত কেবলমাত্র দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে তবে এটি পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না। সুতরাং, রোগের একটি ইতিবাচক কোর্স ঘটে না। বিভিন্ন মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমান আবার বাড়ানো যায় ফিজিওথেরাপি অনুশীলন। দেজরিন-স্পিলার সিন্ড্রোমের রোগীর আয়ু নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে কিনা তা সাধারণভাবে অনুমান করা যায় না।

প্রতিরোধ

দেজরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম কেবলমাত্র সেরিব্রাল ধমনীর প্রকোপগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে সেই পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সুতরাং, সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে একই প্রতিরোধক পরিমাপ স্ট্রোক হিসাবে প্রচুর পরিমাণে প্রয়োগ, সংবহন ব্যাধি, এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার।

অনুপ্রেরিত

দেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোমে, পরিমাপ ফলো-আপ যত্ন সাধারণত গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রথমে পরবর্তী চিকিত্সার সাথে দ্রুত নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল যাতে আরও কোনও জটিলতা না ঘটে। এটি আরও লক্ষণগুলির আরও খারাপ হওয়া রোধ করে। পূর্ববর্তী ডেজারিন-স্পিলার সিন্ড্রোম স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত এই রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। এই রোগটি প্রায়শই সাহায্যে চিকিত্সা করা হয় ফিজিওথেরাপি। যেমন একটি থেরাপি থেকে অনুশীলন অনেক বাড়িতেও করা যেতে পারে, যা নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে পারে। পরিবার বা বন্ধুবান্ধব দ্বারা রোগীর সহায়তা এবং প্রেমময় যত্নও রোগের ধাক্কায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। অনেক রোগী তাদের দৈনন্দিন জীবনে এই সহায়তার উপর নির্ভর করে এবং মানসিক সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে। তবে এটি রোধ করার জন্য পেশাদার মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন প্রয়োজনীয় হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয় বিষণ্নতা বা আরও মানসিক আপসেট। কিছু ক্ষেত্রে, ডেজেরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও হ্রাস করে, যদিও এই রোগের কোনও সাধারণ কোর্স অনুমান করা যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

দেজরিন-স্পিলার সিন্ড্রোম বর্তমানে কার্যকারণে চিকিত্সা করা যায় না। সর্বোপরি, রোগীরা রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য বা দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে আরও ভালভাবে পরিচালনার লক্ষ্যে স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা নিতে পারেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায় সর্বদা নির্ধারিত হয় শারীরিক চিকিৎসা। রোগীদের এমন কোনও শারীরিক থেরাপিস্টের সন্ধান করা উচিত যাঁর এই রোগের পূর্ব অভিজ্ঞতা রয়েছে বা খুব অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে একটি ব্যাধি রয়েছে। অনুশীলন পরিকল্পনায় পেশাগত থেরাপির উপাদানগুলিও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বনির্ভর ব্যবস্থা হ'ল নিয়মিতভাবে অনুশীলন পরিকল্পনাটি প্রয়োগ করা এবং নিয়মিত অনুশীলন করা। ফিজিওথেরাপির ব্যবস্থাগুলি লক্ষ্য করে শরীরের পক্ষাঘাতগ্রস্থ অঞ্চলে পেশীগুলির ক্ষয়ক্ষতি কমিয়ে আনা, এভাবে মোটর কার্যকারিতা উন্নত করা বা কমপক্ষে যতক্ষণ সম্ভব সম্ভব এটি বজায় রাখা। সেন্সরি ফাংশন পর্যাপ্ত ফিজিওথেরাপি থেকেও উপকৃত হয়। জিহ্বা পক্ষাঘাতের সাথে সাধারণত বক্তৃতা এবং খাবার গ্রহণে অসুবিধা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। নির্দিষ্ট বক্তৃতা অনুশীলন উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। জিহ্বা পক্ষাঘাত সাধারণত সামাজিক মিথস্ক্রিয়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়। বিশেষত, যে রোগীরা খুব কমই কথা বলতে পারে এবং সংস্থায় খেতে পারে না তারা দ্রুত বিচ্ছিন্ন বোধ করে। এই প্রক্রিয়াটি কোনও সমর্থন গ্রুপের সদস্যপদ দ্বারা পাল্টানো যেতে পারে। এই গ্রুপগুলির অনেকগুলি অনলাইনে সক্রিয়। মারাত্মক মানসিক যন্ত্রণার ক্ষেত্রে একজন মনোবিদের পরামর্শ নেওয়া উচিত।