নিউরাল টিউব ত্রুটি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

যদি একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি সময়কালে সনাক্ত করা হয় গর্ভাবস্থা একটি মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, এটা মহান হিসাবে আসে অভিঘাত হতে পিতামাতাকে। এই ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, শিশু বাঁচতে সক্ষম হতে পারে না বা প্রতিবন্ধী হয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে, যার মধ্যে কিছু গুরুতর। জার্মানিতে, নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুকে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি 1 এর মধ্যে প্রায় 1000। প্রথমত এটি হওয়া থেকে রোধ করার জন্য, সন্তান প্রসবের প্রতিটি মহিলার যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রাস করা উচিত ফোলিক অ্যাসিড ভাল সময়.

নিউরাল টিউব ত্রুটি কী?

একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি ফলশ্রুতিতে প্রায় 18 দিন এবং 28 দিনের মধ্যে উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা থেকে আসে গর্ভধারণ। এই সময়ে, পূর্বসূরীর স্নায়ুতন্ত্র, নিউরাল প্লেট, মধ্যে ফর্ম ভ্রূণ। প্রাথমিকভাবে, এটি এমন একটি অঞ্চলে দীর্ঘায়িত ইনডেন্টেশন যা পরে সন্তানের পিঠে বিকশিত হয়। কোষ বিভাজনের অগ্রগতির সাথে সাথে ডিম ও পরে 28 দিন পরে এই ইন্ডেন্টেশনটি বন্ধ হয়ে যায় শুক্রাণু নিউরাল টিউব গঠন করতে মিশ্রিত, যা বৃদ্ধি দেয় মেরুদণ্ড, মেরুদণ্ড, মস্তিষ্ক এবং খুলি। নিউরাল টিউব ত্রুটির ক্ষেত্রে এটি পুরোপুরি বন্ধ হয় না। এই ত্রুটিটি ভবিষ্যতের মেরুদণ্ডের কলামের এক বা একাধিক জায়গায় দেখা দিতে পারে এবং আকারে পৃথক হতে পারে। ফলাফলটি একটি তথাকথিত "ওপেন ব্যাক", এ স্পিনা বিফিডা বা anencephaly। আনেন্সেফালি অনুবাদ করে “এ ছাড়া মস্তিষ্ক“। নিউরাল টিউব ত্রুটির এই মারাত্মক ফর্মের সাথে জন্ম নেওয়া শিশুরা এর বৃহত অংশ অনুপস্থিত মস্তিষ্ক এবং শীর্ষে খুলি। এই শিশুরা ব্যবহারযোগ্য নয়। তারা হয় অবিবাহিত হয় বা জন্মের পরেই মারা যায়।

কারণসমূহ

নিউরাল টিউব ত্রুটির অনেক কারণ হতে পারে। ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে বা বিপাকীয় প্রভাব এবং ক্ষতিকারক পদার্থগুলির কারণে এগুলি জিনগত হতে পারে। একটি নিউরাল টিউব ত্রুটিও ভাইরাল সংক্রমণের দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ রুবেলা, উচ্চ জ্বর বা এক্স-রে বা একটি সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে বিকিরণের এক্সপোজার অকাল গর্ভধারন। তদ্ব্যতীত, মহিলাদের নিতে হবে যারা প্রতিষেধক ওষুধ এবং টাইপ 1 সহ মহিলারাও ডায়াবেটিস ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, বিশেষত যদি তারা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। ফলিক এসিড অভাব আরেকটি সম্ভাব্য কারণ cause

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এর উপসর্গগুলি স্পিনা বিফিডা মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এবং তার উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ড নিউরাল টিউব মধ্যে তৈরি ফাঁক দিয়ে বাহ্যিক বাহু। হালকা আকারে, স্পিনা বিফিডা ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের বিকৃতি সম্পর্কে অসচেতন থাকেন যদি না কোনও ডাক্তার এটি সনাক্ত না করে এক্সরে পরীক্ষা। এই ধরনের নিউরাল টিউব ত্রুটি কারণ পিছনে যেমন অ-নির্দিষ্ট অভিযোগ কারণ ব্যথা, ত্বকের পরিবর্তন মেরুদণ্ডের ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলে বা এর দুর্বলতা থলি স্পিঙ্কটার তবে, যদি মেরুদণ্ড or meninges নিউরাল টিউব ত্রুটি দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং স্নায়ু টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়, অভিযোগের বর্ণালী ছোটখাটো আন্দোলনের ব্যাধি থেকে শুরু করে প্যারাপ্লেজিয়া। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে স্কলায়োসিস (মেরুদণ্ডের একটি বক্রতা), পেশী অ্যাট্রোফি এবং যৌথ বিকৃতি। স্পিনা বিফিদা খুব কমই মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে। যাইহোক, কিছু শিশু হাইড্রোসেফালাস বিকাশ করে, এটি যখন এর শেষ প্রান্তে হয় লঘুমস্তিষ্ক মধ্যে প্রোট্রুডস মেরুদণ্ডের খাল। এটি মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ নয়, তবে এটি প্রভাবিত করতে পারে প্রচলন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। তবে বেশিরভাগ আক্রান্ত শিশুদের স্বাভাবিক বুদ্ধি রয়েছে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি সাধারণত সনাক্ত করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। নিউরাল টিউবের বড় ত্রুটিগুলি বারো সপ্তাহের গর্ভধারণের প্রথম দিকে দৃশ্যমান। কম উচ্চারিত মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতাগুলি ষোল থেকে বিশ সপ্তাহের মধ্যে সনাক্ত করা যায়। তবে, যদি পিছনে ভ্রূণ মূল্যায়ন করা কঠিন বা যদি উচ্চ ঝুঁকি থাকে তবে এ অ্যামনিওসেন্টেসিস এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। কম চূড়ান্ত হয় ট্রিপল পরীক্ষা (রক্ত পরীক্ষা) এর চতুর্থ মাসে গর্ভাবস্থা.

জটিলতা

নিউরাল টিউব ত্রুটি থেকে জটিলতা দেখা দেয় কিনা তা নির্ভর করে যেখানে ত্রুটিটি অবস্থিত। উদাহরণস্বরূপ, নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত একটি বিশেষত চরম রূপ, anencephaly, জীবনের সাথে বেমানান কারণ মস্তিষ্কের বড় অংশগুলি এমনকি এই ক্ষেত্রেও গঠন করে না। নবজাতক কয়েক সপ্তাহ পরে মারা যায়। নিউরাল টিউব ত্রুটির দ্বিতীয় রূপ, স্পিনা বিফিডা বিভিন্ন প্রভাবগুলির সাথে বিভিন্ন উপস্থিতি দেখায় hus সুতরাং, মেরুদণ্ডের জড়িত না থাকলে ত্রুটিটি সম্পূর্ণ অলক্ষিত হতে পারে। যদি মেরুদণ্ডের জড়িত জড়িত থাকে এবং নিউরাল টিস্যুগুলির সংস্পর্শের সাথে ত্রুটিটি খোলা থাকে তবে নিউরাল টিউবটি জন্মের পরে বা তারও আগেই সার্জিকভাবে বন্ধ করতে হবে closed অন্যথায়, গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে, যা মারাত্মক হতে পারে। এর পরেও বেশিরভাগ রোগীর আজীবন যত্ন প্রয়োজন। গুরুতর ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা ঝুঁকিতে থাকে প্যারাপ্লেজিয়া। কিছু রোগী মূত্র এবং মলদ্বারে আক্রান্ত হন অসংযম। কখনও কখনও মেরুদণ্ড এবং মস্তিস্ক উভয়ই আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের মানসিক বিকাশও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। তবে এক্ষেত্রে পূর্বানুমতি সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট বক্তব্য দেওয়া সম্ভব নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা বুদ্ধিমানভাবে স্বাভাবিক বিকাশ করে। প্রায়শই একটি নিউরোজেনিকও থাকে থলি, যা অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় ক্ষতি বৃক্ক ফাংশন একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ করতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে ঘটে গর্ভাবস্থা। সে কারণেই এটি এত তাড়াতাড়ি গুরুত্বপূর্ণ যে মহিলা নিয়মিত নির্ধারিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় অংশ নেন। এই প্রসঙ্গে, একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি ভ্রূণ সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। এইভাবে, জন্মের পরের পরিণতিগুলি সর্বোত্তমভাবে শিশুটিকে যে পরিমাণে থাকতে পারে তা ধারণ করতে পারে নেতৃত্ব একটি সাধারণভাবে স্বাভাবিক জীবন। যদি কোনও নিউরাল টিউব ত্রুটি ইতিমধ্যে এত মারাত্মক হয় যে শিশুটি প্রতিবন্ধী হয়ে জন্মগ্রহণ করে তবে মহিলা এখনও দেরি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন গর্ভপাত। গর্ভাবস্থাকালীন স্ক্রিনিং কোনও পুষ্টির ঘাটতি এবং অন্যান্য সনাক্ত করতে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি জন্য এবং সময় হস্তক্ষেপ। যদি কোনও শিশু নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত হয়ে জন্মগ্রহণ করে তবে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের জন্মের পরপরই প্রয়োজন হয় এবং অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলি প্রকৃত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য নবজাতকের অনেক নবজাতকের নিউরাল টিউব ত্রুটির ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে জন্মের পরপরই শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, কারণ আগে চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়, জন্মগত স্নায়ু নলটির ত্রুটি আরও ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যে কোনও সার্জিক্যাল ক্ষত এছাড়াও খুব অল্প বয়সে বেশ ভাল নিরাময় এবং পরবর্তী জীবনে প্রায় অদৃশ্য হয়ে উঠতে পারে। এইভাবে, নবজাতকের এখনও একটি সাধারণ জীবন থাকতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

আমেরিকান বিজ্ঞানীরা 20 বছর আগে জন্মগতভাবে একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি বন্ধ করতে শুরু করেছিলেন। শিশুর কাছে পৌঁছানোর জন্য, এটি তলপেটটি খোলার প্রয়োজন এবং জরায়ু বৃহত্তর incisions মাধ্যমে। এরই মধ্যে, শিশুটি গর্ভে থাকা অবস্থায় স্পিনা বিফিডাকে বন্ধ করার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে - ফ্যাটাল সার্জারি এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক জার্মান কেন্দ্র থেরাপি (ডিজেডএফটি) এই প্রসবপূর্ব হস্তক্ষেপ নীচের অংশগুলির কার্যকারিতা এবং সেইসাথে উপকারী প্রভাব ফেলে থলি এবং মলদ্বার। এটি হাইড্রোসফালাসের বিকাশও সীমাবদ্ধ করতে পারে। এই হস্তক্ষেপের জন্য সর্বোত্তম শর্তগুলি গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের প্রথম দিকে। যদি বাচ্চারা খোলা পিছনে জন্মগ্রহণ করে তবে জীবাণু আক্রমণ এবং আরও কারণ হতে পারে নার্ভ ক্ষতি। অতএব, খোলা মেরুদণ্ডের কাঠামোগুলি অবশ্যই জন্মের প্রথম এক থেকে দুদিন পরে সার্জিকভাবে বন্ধ করতে হবে। যদি হাইড্রোসফালাসও নির্ণয় করা হয় তবে অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জন্য একটি অতিরিক্ত কৃত্রিম ড্রেন তৈরি করা হয়। পক্ষাঘাত এখানে উপস্থিত থাকলে নিয়মিত মূত্রাশয় এবং অন্ত্র খালি করাও নিশ্চিত করতে হবে। আক্রান্ত বাচ্চাদের জন্য একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য মলের সামঞ্জস্যতা নরম রাখতে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ। পরবর্তী লক্ষ্য থেরাপি বাচ্চাদের স্বাধীনতা এবং গতিশীলতা একটি মহান চুক্তি করতে অনুমতি দেওয়া হবে। একজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং কৈশোরবস্তু চিকিত্সক বিভিন্ন বিশেষত্ব জানেন যা এটির জন্য সহায়তা করতে পারে। তিনি বা তিনি সমন্বয় করতে এবং তথ্য ভাগ করে নিতে পারেন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য, ফলাফল রোগ গুরুত্বপূর্ণ। যদি ত্রুটিটি স্পিনা বিফিডা ওল্টা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে তবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বিকৃতি লক্ষ্য করেন না এবং এটি সম্ভব নেতৃত্ব একটি সাধারণ জীবন মাইলোমেনজিংয়েলেসের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি আলাদা his এটি একটি মারাত্মক রোগ যা এর ফলে উল্লেখযোগ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে শৈশব এবং কৈশোরে পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনে। সংক্রমণ, মূত্রনালী এবং বৃক্ক সমস্যা, পক্ষাঘাত এবং হাইড্রোসেফালাস (পানি মস্তিষ্কে) এই রোগের সাধারণ লক্ষণ। প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সামাজিক স্তরেও উল্লেখযোগ্য অসুবিধা প্রদর্শন করে; মানসিক প্রতিবন্ধক এবং মানসিক সমস্যা অস্বাভাবিক নয় om খুব গুরুতর ক্ষেত্রে আরও ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতি দেখা যায় যা ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের বেঁচে থাকার ক্ষমতা হ্রাস করে। যাইহোক, এমনকি মেলোমেনজিংসেল সহ, বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিরা এটি করতে পারেন নেতৃত্ব একটি ভাল জীবন এবং উভয় সামাজিক এবং পেশাদার জীবনে একীভূত। একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি চিকিত্সা সর্বদা অস্ত্রোপচার জড়িত। ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি সাধারণত জন্মের পরে অবিলম্বে ঘটে। এটি প্রাগনোসিসের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আগে চিকিত্সা করা হয়, পরবর্তী জীবনের সম্ভাবনা তত ভাল।

প্রতিরোধ

নিউরাল টিউব ত্রুটির বিরুদ্ধে সেরা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল পর্যাপ্ত সরবরাহ ফোলিক অ্যাসিড গর্ভাবস্থার শুরুতে সর্বশেষতম, এবং ইতিমধ্যে আরও ভাল যখন সন্তানের জন্ম দেওয়ার ইচ্ছা প্রকাশ পায়। একটি বিকাশকারী শিশুর এটি প্রয়োজন ভিটামিন এর কোষ, টিস্যু এবং অঙ্গগুলির জন্য। এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একটি পর্যাপ্ত ফলিক অ্যাসিড সরবরাহ অর্ধেক দ্বারা নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

যখন সম্ভাব্য বাবা-মা জানতে পারেন যে তাদের সন্তানের নিউরাল টিউব ত্রুটি রয়েছে তখন এটি একটি হিসাবে আসে অভিঘাত প্রথমে. এটি বিশেষত সত্য যদি ত্রুটি তীব্র হয় এবং সমস্ত সম্ভাবনায়, শিশুটি বাঁচতে পারে না। নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত অন্যান্য ফর্মগুলি গর্ভাবস্থাকালীন (প্রসবপূর্ব) বা জন্মের কয়েক দিন পরে সার্জিকভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত শিশুরা সাধারণত তাদের জীবন জুড়ে সাহায্যের উপর নির্ভরশীল। এটি আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতার পক্ষে খুব কঠিন করে তোলে। ত্রুটির স্বতন্ত্র নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা বা বিভিন্ন স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী সহায়তা করতে পারে। স্ব-সহায়তার জন্য সহায়তা একদিকে অ্যানেসেফ্লাই-ইনফোজাইট (www.anencephaly.info) অফার করেছে, যা বিভিন্ন ভাষায় এর তথ্য সরবরাহ করে। আর একটি ইন্টারনেট ঠিকানা হ'ল আরবিটসমেইনশ্যাফট স্পিনা বিফিদা আন হাইড্রোসেফালাস ই। ভি।, একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠী যা ১৯1966 সাল থেকে বিদ্যমান (www.asbh.de)। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, ডয়চল্যান্ড EV এর বুন্দেসবারব্যান্ড ভারওয়াইস্ট এল্টার্ন অন ট্রুয়ারেন্ডে গেসভিস্টার থেকে সহায়তা পাওয়া যায় (www.veid.de)। নিউরাল টিউব ত্রুটি দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের জন্য সাধারণত সহায়ক প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং একটি খাওয়া a খাদ্য ফাইবার সমৃদ্ধ উভয়েরই মলকে নরম রাখতে হবে এবং এভাবে অন্ত্রের গতিবিধির সুবিধার্থে করা উচিত। শারীরিক থেরাপিগুলি রোগীকে মোবাইল হয়ে ওঠে এবং এভাবে স্বাধীন থাকে। তাই চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত থেরাপির সুবিধা নেওয়া অপরিহার্য।