আর্থ্রোলাইসিস বৃহত্তর সীমাবদ্ধ চলাচলে সম্পূর্ণ পরিসীমা গতি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি জয়েন্টগুলোতে। সাধারণত, পদ্ধতিটি হাঁটুতে বা এমনকি সম্পাদন করা হয় কাঁধ যুগ্ম.
পদ্ধতি কী?
আর্থ্রোলাইসিস বৃহত সীমিত গতির ক্ষেত্রে গতির পুরো পরিসীমা পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া জয়েন্টগুলোতে। সাধারণত, পদ্ধতিটি হাঁটুতে বা এমনকি সম্পাদন করা হয় কাঁধ যুগ্ম। আর্থ্রোলাইসিস, যাকে সার্জিকাল জয়েন্ট মবিলাইজেশন হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এর উদ্দেশ্য পুরো গতি পূর্ণ পরিসরে বৃহত্তর পুনরুদ্ধার করার জন্য জয়েন্টগুলোতে। এর জন্য নির্দিষ্ট অর্থোপেডিক সার্জিকাল কৌশল প্রয়োজন, যা সাধারণত তথাকথিত প্রশস্ত যৌথ খোলার প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হতে পারে। এই অস্ত্রোপচার কৌশলটি রোগীদের জন্য বিভিন্ন সুবিধার সাথে যুক্ত। যদি পদ্ধতিটি সফল হয় এবং আরও জটিলতার প্রত্যাশা না করা হয়, তবে সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতির দিনে রোগীকে ছাড় দেওয়া যেতে পারে। সুতরাং, আর্থ্রোলাইসিস অগত্যা পুরো ইনপিশেন্ট শর্তে করা উচিত নয়, তবে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতেও করা যেতে পারে। জয়েন্ট মোশন ডিসঅর্ডারগুলির অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে, এর সবগুলিই অবশ্য অস্ত্রোপচারের যৌথ সংঘটন দ্বারা প্রতিকার করা যেতে পারে। এই ধরণের শল্য চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলির সংজ্ঞাগুলি নির্দেশ করে যে কোনও সার্জনকে যথাযথভাবে সামান্য বল প্রয়োগ করতে হবে যাতে তার যথাযথ প্রারম্ভিক অবস্থানে একটি যৌথ পুনরুদ্ধার করতে এবং ঠিক করতে পারে। তবে গতির সীমাবদ্ধতা যেমন ক এরূপ থাকে তখন প্রায়শই কিছুটা শক্তি প্রয়োগ এড়ানো সম্ভব হয় না জানুসন্ধি.
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
বড় জোড়গুলির চলাচলের ব্যাধিগুলি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। আর্থ্রোলাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত জানুসন্ধি প্রবীণ ব্যক্তিদের জড়িত যাদের মধ্যে একটি যৌথ গতিশীলতা আঠালো দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই দাগযুক্ত সংযুক্তিগুলি যোজক কলা একটি যৌথ গতি বৃহত্তর সীমাবদ্ধতা সরবরাহ করে, যাতে স্থাবরতার একটি নির্দিষ্ট সময়ে, অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত আছে। সীমাবদ্ধ যৌথ আন্দোলনের অন্যান্য সাধারণ কারণগুলি হ'ল সঙ্কুচিত হওয়া যৌথ ক্যাপসুল বৃদ্ধ বয়সে বা অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের অংশ হিসাবে অস্টিওপরোসিস। এর ব্যাপারে অস্টিওপরোসিস, বা হাড়ের অ্যাট্রোফি, আর্থ্রোলাইসিসের সময় সাধারণত খুব নরম হাড়ের কাঠামোকে আরও ক্ষতি না করার জন্য সার্জনকে অবশ্যই বিশেষ যত্নবান হতে হবে। বিশেষত উন্নত বয়সে ঘটে যাওয়া আরও একটি ক্লিনিকাল চিত্র আর্থ্রোসিসযা দেহের বৃহত সংযোগগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। একটি নির্দিষ্ট হালকা ডিগ্রী পর্যন্ত আর্থ্রোসিসযাইহোক, অনেক রোগী মোটেই কোনও অস্বস্তি অনুভব করেন না, তবে রোগটি বাড়ার সাথে সাথে তথাকথিত অস্টিওফাইট তৈরি হতে পারে। এগুলি হাড়ের সংযুক্তি, ফাংশন ব্যতীত অতিরিক্ত অতিরিক্ত হাড়ের অংশ, যা স্থায়ীভাবে একটি বৃহত জয়েন্টকে স্থানান্তরিত করার ক্ষমতাকে বিপন্ন করে। অতএব, অস্টিওফাইটগুলিও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক যৌথ সঞ্চালনের জন্য একটি সাধারণ ইঙ্গিত। তবে, পদ্ধতিটিও অধীনে সম্পাদন করা যেতে পারে সাধারণ অবেদন। কোনও আর্থ্রোলাইসিসের আগে সমস্ত রক্ষণশীল পরিমাপ যৌথ গতিবদ্ধকরণের জন্য ক্লান্ত হওয়া উচিত ছিল। তবে গবেষণা থেকে জানা যায় যে এটি সব রোগীর ক্ষেত্রে হয় না। এর একটি কারণ দীর্ঘস্থায়ী কারণে অনেক রোগীর ভোগান্তির চাপ ব্যথা এত বেশি যে তারা তাদের চিকিত্সক চিকিত্সককে এই চিকিত্সা করার জন্য অনুরোধ করেন। প্রক্রিয়া চলাকালীন দাগযুক্ত পরিবর্তনগুলি বা সংযুক্তির ক্যাপসুলের অংশগুলি ছোট করে দেওয়া বা আলাদা করা হয়। মেডিক্যাল পার্লেন্সে, চলাচলে বাধা দেয় এমন অন্যান্য কারণগুলির পাশাপাশি অস্টিওফাইটগুলি অপসারণ করা হলে বর্ধিত আর্থ্রোলাইসিসকে সর্বদা উল্লেখ করা হয়। একটি জয়েন্টের গতিশীলতার উন্নতি বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারটি এখনও আন্তঃঅযুক্তি দ্বারা পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে আবারও সংশোধন করা হয়। যেমন একটি অপারেশন পরে, নতুন প্রতিষ্ঠিত কাঠামো প্রাথমিকভাবে অস্থির এবং দুর্বল হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, পোস্টোপারেটিভ ফলোআপ অপরিসীম গুরুত্বের। পুনর্বাসনের লক্ষ্য দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা এবং এটি বেশ কয়েক মাস সময় নিতে পারে। কোনও যৌথ পুরোপুরি লোড না হওয়া অবধি চিকিত্সা সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে বলে মনে করা হয় না। যাইহোক, এই সীমাবদ্ধ লোড ভার বহন ক্ষমতা অনেক রোগী, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা যায় না।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
যদি পদ্ধতিটি ন্যূনতমভাবে আক্রমণাত্মক হয় স্থানীয় অবেদন, তারপরে রোগীকে ঠিক কীভাবে অস্ত্রোপচারের সময় জয়েন্টটি সরানো যায় তা বলা হয়। এই কারণ hyperextension বা প্রক্রিয়া চলাকালীন নমন শল্য চিকিত্সার সাফল্য নষ্ট করতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের সময় বলের ব্যবহার, যা নির্দেশিকা অনুসারে যথাসম্ভব এড়ানো উচিত, দীর্ঘস্থায়ীভাবে স্ট্রেইনযুক্ত বা অতিরিক্ত যৌক্তিক উপাদানগুলির ক্ষেত্রে অনিবার্য নয় রগ। আর্থ্রোলাইসিসের কয়েক সপ্তাহ পরে কয়েক মিনিটের মধ্যে ন্যূনতম ওজন একটি জয়েন্টে রাখা যেতে পারে। এটি প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ যৌথ-স্থিতিশীল পেশীগুলির atrophy ফলাফল করে। ফলস্বরূপ যৌথ অস্থিতিশীলতার জন্য উদাহরণস্বরূপ, কেবলমাত্র একটি ভুল আন্দোলন করা হলে একটি নতুন অপারেশন প্রয়োজন। কেবল লক্ষ্যবস্তু ফিজিওথেরাপি আর্থ্রোলাইসের পরে অতিরিক্ত পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করতে পারে। এছাড়াও, অনেক রোগী মাঝারি থেকে গুরুতর অভিযোগ করেন ব্যথা এ জাতীয় শল্য চিকিত্সার পরে, যা অভ্যন্তরীণ অস্ত্রোপচারের দাগের কারণে হতে পারে। অতএব, পর্যাপ্ত ব্যথা থেরাপি অস্ত্রোপচারের পরে মানসম্পন্ন এবং দীর্ঘস্থায়ীতা রোধ করতে পর্যাপ্ত সময়ের জন্য অবিরত রাখতে হবে। আর্থ্রোলাইস শব্দটি জার্মান সার্জন হ্যাকেনব্রোক ১৯৪৪ সালের প্রথম দিকে মেডিকেল পরিভাষায় চালু করেছিলেন। সেই থেকে প্রক্রিয়াটি আরও পরিশ্রুত ও অনুকূলিত করা হয়েছে। আর্থ্রোলাইসিস প্রায়শই তথাকথিত আর্থ্রোপ্লাস্টির সাথে ল্যাপারসন দ্বারা বিভ্রান্ত হয়। যাইহোক, আর্থ্রোপ্লাস্টিতে অংশগুলি বা সম্পূর্ণ যৌথের কৃত্রিম প্রতিস্থাপন জড়িত থাকে, এর সমস্ত রূপগুলিতে আর্থোলাইসিস সবসময় যৌথ সংরক্ষণে কাজ করে। আর্থোলাইসিসটি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত সার্জন বা অর্থোপেডিজ দ্বারা পরিচালিত হয়।
