নিবিড় পরিচর্যা ওষুধটি জীবন-হুমকী রোগ এবং শর্তগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সা নিয়ে কাজ করে। এটি নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত জরুরী ঔষধনিবিড় চিকিত্সা হিসাবে পরিমাপ গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়। প্রাথমিক লক্ষ্য হ'ল রোগীর জীবন রক্ষা করা, রোগ নির্ণয় আপাতত গৌণ হয়ে থাকে।
নিবিড় যত্নের ওষুধ কী?
গুরুতর যত্নের ওষুধটি জীবন-হুমকী রোগ এবং শর্তগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত। নিবিড় যত্নের ওষুধের তিনটি প্রধান দিক হ'ল পর্যবেক্ষণ, বায়ুচলাচল, এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। জার্মানিতে নিবিড় যত্নের ওষুধ আগে পরিষ্কারভাবে বর্ণিত ছিল না, কারণ এটি কোনও স্বতন্ত্র বিশেষত্বের অন্তর্ভুক্ত ছিল না, তবে তাকে অ্যানাস্থেসিওলজি, সার্জারি, অভ্যন্তরীণ ওষুধ, নিউরো সার্জারি, নিউরোলজি, পেডিয়াট্রিক্স এবং কার্ডিয়াক সার্জারির বিভিন্ন উপ-বিশেষায়িত করা হয়েছিল। এখন "এনেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় যত্নের ওষুধের আন্তঃবিষয়ক বিশেষজ্ঞ" রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা খাত নিবিড়ের জন্য নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রগুলির একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যা দেখছে থেরাপি, অবেদন, নিবিড় যত্ন এবং মধ্যবর্তী যত্ন। তারা বিশেষজ্ঞের শিরোনামে "ক্লিনিকের জন্য" কাজ করে অবেদন এবং নিবিড় যত্ন ওষুধ "। নার্সিং কর্মীদের বিশেষায়িত উন্নত প্রশিক্ষণ রয়েছে "নার্স অবেদন এবং নিবিড় যত্ন "।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ক্রিটিকাল কেয়ার ওষুধের তিনটি প্রধান দিক হ'ল পর্যবেক্ষণ, বায়ুচলাচল, এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। পর্যবেক্ষণ রোগীর শারীরিক ডেটা তৈরি এবং রেকর্ড করে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি ক্যাপচার করে। এর মধ্যে কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, রক্ত চাপ অক্সিজেন বিভিন্ন বিভাগে অন্তঃসত্ত্বা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার (আইসিপি), কেন্দ্রীয় স্নায়ুচাপ (সিভিপি) এবং পালমোনারি ধমনী চাপ (পিএপি)। পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণগুলি নিবিড়ভাবে জড়িত পদ্ধতিতে সেট আপ করা হয়েছে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে অসুবিধাগুলি সনাক্ত করতে হবে যাতে চিকিত্সা কর্মীরা দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। বায়ুচলাচল এয়ারওয়ে সুরক্ষা সঙ্গে মিলিত হয়। এটি দ্বারা সঞ্চালিত হয় শ্বাসনালী বা এন্ডোট্র্যাসিয়াল intubation। আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি অ্যাক্সেস তৈরির পূর্বশর্ত শরীরের গহ্বর এবং জাহাজ। তারা যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয় ডায়ালিসিস, এক্সট্রাকোরপোরিয়াল অক্সিজেনেশন এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ। নিবিড় যত্ন চিকিত্সক এবং নার্সরা এগুলিতে কাজ করে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটঅবেদন, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, জরুরী ঔষধ, অন্তর্বর্তী যত্ন, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা এবং জরুরি বিভাগ। প্রাণঘাতী দেখায় এমন রোগীরা শর্ত বা যার অবস্থা আশঙ্কাজনক হয়ে উঠতে পারে বলে আশা করা যায় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। সুতরাং, শুধুমাত্র গুরুতর রোগ নয় নেতৃত্ব নিবিড় চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ এবং থেরাপি, তবে অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ক্রিয়াকলাপের পরেও শর্ত। সাধারণভাবে, একটি অনুকূল প্রাগনোসিস দিতে হবে, যেহেতু লক্ষ্যটি হ'ল গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি এবং সম্পর্কিতগুলি পুনরুদ্ধার করা স্বাস্থ্য, বা রোগীর একটি বৃহত্তর স্বায়ত্তশাসিত অবস্থা অর্জন করতে। টার্মিনাল শর্ত এবং রোগগুলি তা করে না নেতৃত্ব থেকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট, কিন্তু উপশম medicineষধ। নিবিড় যত্নের medicineষধ শ্বাস, ইলেক্ট্রোলাইটের প্রাথমিক ব্যাধিগুলি আচরণ করে ats ভারসাম্য, হেমোস্টেসিস (রক্ত জমাট বাঁধা), বিভিন্ন অভিঘাত স্টেটস (সেপটিক, অ্যানাফিল্যাকটিক, হাইপোভোলমিক, কার্ডিওলজিক) এবং চেতনার মারাত্মক ব্যাধি। সমালোচনামূলক যত্ন চিকিত্সকরা বিষাক্ত রোগ, সাধারণ সংক্রমণ, আঘাতজনিত হিসাবে জটিল চিকিত্সা পরিস্থিতির জন্যও দায়ী মস্তিষ্ক আঘাত, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, প্যানক্রিয়েটাইটিস, স্নায়বিক রোগ (যেমন, ঘাই, গুরুতর মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, সেরেব্রাল রক্তক্ষরন, মায়াস্টেনিক সংকট, subarachnoid রক্তক্ষরণ, প্রলাপ কাঁপুন), কার্ডিয়াক ডিজিজ, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং রেনাল এবং ফুসফুস ব্যর্থতা।
রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা পদ্ধতি
রোগ নির্ণয় নিশ্চিতকরণে সমস্ত চিত্র এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে (এক্সরে, আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং, সিটি)। ক্রিটিকাল কেয়ার ওষুধ ডিভাইসের ওষুধের সমার্থক নয়। বরং বিভিন্ন চিকিত্সা পেশার চিকিত্সক এবং চিকিত্সক পেশাদাররা রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য একসাথে কাজ করেন। সাধারণ ওয়ার্ডগুলি থেকে চিকিত্সা এবং চিকিত্সা ছাড়াও, সমালোচনামূলক যত্নের ওষুধটি এর চিকিত্সার ধারণাটি বাস্তবায়নের জন্য বিভিন্ন আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে uses নিবিড় পরিচর্যা চিকিত্সকদের তাদের রোগীদের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপগুলি পর্যবেক্ষণ করতে সক্ষম করুন, যেমন হৃদয় হার, অক্সিজেন স্তর, শ্বসন, মস্তিষ্ক কার্যকলাপ প্রচলন এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ, সেগুলি মনিটরিং ডিভাইসগুলির (মনিটরের) সাথে সংযুক্ত থাকে electএই গুরুত্বপূর্ণ কর্মগুলি বৈদ্যুতিন এবং সেন্সর আকারে প্রোব পরিমাপের মাধ্যমে রেকর্ড করা হয়, যা ক্যাবলিংয়ের মাধ্যমে এই ডেটা পর্যবেক্ষণ মনিটরে প্রেরণ করে। সেখানে, রেকর্ড করা ডেটাটি বক্র হিসাবে মূল্যায়ন এবং প্রদর্শিত হয়। পর্যবেক্ষণ ডিভাইসগুলিতে শাব্দ এবং অপটিক্যাল অ্যালার্ম সংকেত রয়েছে। সুরক্ষার কারণে, এই নিবিড় চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি এমনকি সামান্যতম পরিবর্তনকে প্রতিক্রিয়া জানায়। এছাড়াও, নিয়মিত এবং ব্যক্তিগত পর্যবেক্ষণ চিকিত্সক এবং নার্সিং কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়। ইনফিউশন লাইনগুলি নিবিড় চিকিত্সা যত্নের আরও গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম, যেহেতু অনেক রোগীর ওষুধ বা কৃত্রিম পুষ্টি প্রয়োজন। এই সরবরাহ মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় আধান থেরাপি। উপযুক্ত ওষুধ সরবরাহ করা যেতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য, চিকিত্সকরা রোগীর মধ্যে একটি ক্যাথেটার sertোকান শিরা। পুষ্টি সমাধান প্লাস্টিকের লাইনের মাধ্যমে জীবকে ওষুধ সরবরাহ করা হয়। যে রোগী স্বতন্ত্রভাবে তাদের খাবার গ্রহণ করতে পারে না তাদের একটি মাধ্যমে খাওয়ানো হয় গ্যাস্ট্রিক টিউব। এই খাওয়ানো টিউবগুলি intoোকানো হয় পেট খাদ্যনালী দিয়ে অনেক নিবিড় যত্নশীল রোগীদের প্রস্রাব অপসারণের জন্য সময়ে সময়ে একটি মূত্রনালী ক্যাথেটার প্রয়োজন। মূত্রটি ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা প্লাস্টিকের নলকে দেওয়া হয় যা মূত্রের সংরক্ষণে নিরাপদে নিষ্কাশন সরবরাহ করে অববাহিকা। ভেন্টিলেটররা রোগীকে সহায়তা করে শ্বাসক্রিয়া। রোগী একটি নলের মাধ্যমে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে (শ্বাসক্রিয়া টিউব) যে মাধ্যমে স্থাপন করা হয় মুখ শ্বাসনালীতে এভাবে, অক্সিজেন ভেন্টিলেটর থেকে ফুসফুসে সরবরাহ করা হয়। এই সময় ফুসফুস সরবরাহ, রোগী কথা বলতে পারে না। তবে, তিনি সচেতন এবং প্রতিক্রিয়াশীল হলে সাইন বোর্ড বা সাইন ভাষার মাধ্যমে যোগাযোগ সম্ভব is hemodialysis এবং রক্তক্ষরণ (কৃত্রিম বৃক্ক) মেশিনগুলি প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় কিডনি ফাংশন। তারা প্রতিবন্ধী প্রাকৃতিক প্রতিস্থাপন বৃক্ক ক্রিয়াকলাপ এবং প্রয়োজনীয় সক্ষম রক্ত ধোলাই. এই ডিভাইসগুলি শরীর থেকে বর্জ্য পণ্য, অতিরিক্ত তরল, ড্রাগের অবশিষ্টাংশ এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক পদার্থগুলি সরিয়ে দেয়। ডিভাইস এবং রোগীর রক্ত প্রবাহের মধ্যকার সংযোগ ক্যাথেটারগুলির মাধ্যমে তৈরি করা হয়, যা বিশুদ্ধকরণের জন্য ডিভাইসে রক্ত সরবরাহ করে এবং সেখান থেকে রোগীর কাছে ফিরে আসে। এই আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ পদ্ধতিগুলি অ-আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ দ্বারা পরিপূরক হৃদয় প্রণালী ইসিজি এর মাধ্যমে এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, সেইসাথে শরীরের তাপমাত্রা এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনের পরিমাপ। এগুলি থেকে আলাদা করার জন্য হ'ল ধমনী কেন্দ্রিয় শিরাপথ চাপ পরিমাপের আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রক্তচাপ পরিমাপ এবং পালমোনারি ধমনী ক্যাথেরাইজেশন। এছাড়াও, স্বয়ংক্রিয় পরীক্ষাগারগুলি চিকিত্সকদের প্রায়শই প্রয়োজনীয় মান যেমন যেমন অ্যাসিড-বেসের স্থিতি, রক্তের গ্যাসগুলি সংগ্রহ করতে সহায়তা করে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান এবং ইলেক্ট্রোলাইট পয়েন্ট-অফ কেয়ার টেস্টিংয়ে। ওষুধের জন্য, চিকিত্সকরা ব্যথানাশক ব্যবহার করে (ব্যথা রিলিভার), অ্যান্টিআরিথিমিক্স (ট্র্যাচাইকার্ডিক অ্যারিথমিয়াস), অ্যান্টিডোটস (অ্যান্টিটক্সিন, প্রতিষেধক), সংক্রামক মাদক, ক্যাটাওলমিনেস (এপিনেফ্রাইন, ডোপামিন), শিথিলকরণ, সিডেটিভস্ (শিথিল ওষুধ), স্থানীয় অবেদনিকতা, নাইট্রো প্রস্তুতি, অ্যান্টিস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টিহাইপোটেনসিভ (কমের বিপরীতে রক্তচাপ), এবং স্প্যাসমোলিটিক্স/ ভোগোলাইটিক্স (বাসকোপান, অ্যাট্রোপিন সালফেট)। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলির রোগীরা সাধারণ ওয়ার্ডের রোগীদের তুলনায় সংক্রমণের দশগুণ বেশি ঝুঁকিতে থাকে। অনুকূল বিষয়গুলি হ'ল বয়স, অন্তর্নিহিত রোগ, সহজাত রোগ, পুষ্টির দুর্বল অবস্থা এবং প্রতিবন্ধী চেতনা। উপরে থেরাপি পাশ, একটি বড় সংখ্যা পরিমাপ পারেন নেতৃত্ব রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা বাধা লঙ্ঘনের জন্য। সুতরাং, জীবাণুমুক্ত এবং জীবাণু মুক্ত পরিবেশের জন্য অসাধারণ উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। এই কারণে, ওয়ার্ডগুলি একটি লক ব্যবস্থায় সজ্জিত রয়েছে যেখানে কর্মী এবং যে কোনও অনুমতিপ্রাপ্ত দর্শনার্থীরা তাদের পোশাক পরিবর্তন করে। চিকিত্সা কর্মীরা পরি মুখ বোঁটা সংক্রমণ এবং বিশেষ ক্ষেত্রের পোশাক থেকে রক্ষা করুন। হাত সংক্রমণ সবচেয়ে বড় জলাধার প্রতিনিধিত্ব করে এবং তাই একশ শতাংশ জীবাণুমুক্ত হতে হবে। আপোষযুক্ত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ রোগীদের বিশেষ বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। ব্যবহৃত সমস্ত সরঞ্জাম অবশ্যই সম্পূর্ণ নির্বীজন এবং জীবাণু মুক্ত থাকতে হবে।
