দ্বারা পেপিলা duodeni মেজর, চিকিত্সক মানে ক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীগুন উচ্চতা দ্বৈত। অগ্ন্যাশয়ের নালী এবং পিত্ত এই উচ্চতা খুলুন। স্পিঙ্কটার পেপিলা এইভাবে মুক্তির নিয়ন্ত্রণ করে পিত্ত এবং হজম এনজাইম মধ্যে ক্ষুদ্রান্ত্র যেমন দরকার.
বৃহত্তর পাপিলা ডুওডেনি কী?
সার্জারির পেপিলা ডুয়োডেনি মেজর একটি ভাঁজ হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে দ্বৈত। এই অ্যানাটমিক স্ট্রাকচারটি ডুডোনাল লাস্ট হিসাবেও পরিচিত আঁচিল। প্রযুক্তিগত ভাষায়, আঁচিল-র মতো কাঠামোকে পেপিলা ভেটেরি বা ভ্যাটারের পাপিলাও বলা হয়। এই নামগুলি প্রথম বর্ণনাকারী, আব্রাহাম ভেটেরকে বোঝায়, যিনি 18 শতকে কাঠামোটি আবিষ্কার করেছিলেন। মিউকোসাল ভাঁজটি একটি ছোট উচ্চতার আকারে প্রদর্শিত হয় এবং এর উত্তরোত্তর এবং উতর অংশে অবস্থিত দ্বৈত। উভয় পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় নালী এই পেপিলায় খোলে। পেপিলা ডুওডেনি মেজরকে পেপিলা ডুওডেনি নাবালকের থেকে আলাদা করা যায়। এই "ছোট ছোট ডিওডোনাল পেপিলা" ডুডোনামের উত্তরোত্তর অংশেও অবস্থিত। এটি অগ্ন্যাশয়ের জন্য একটি কক্ষ সরবরাহ করে তবে পিত্তের জন্য নয় not এই ছোট শ্লৈষ্মিক ভাঁজটি সমস্ত মানুষের মধ্যে সংরক্ষণ করা হয় না, তবে কুকুর এবং ঘোড়ায় বেশি দেখা যায়, যা স্বাভাবিকভাবেই অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় নালী থাকে।
অ্যানাটমি এবং কাঠামো
ডুডেনিয়ামে, সাধারণ পিত্তনালীতে এবং অগ্ন্যাশয় নালী একই মলমূত্র নালীতে খোলে। অগ্ন্যাশয়ের এই সাধারণ মলমূত্র নালী এবং পিত্ত নিকাশীর দ্বৈত of এ মুখ অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির মধ্যে, স্পিঙ্কটার ওড্ডি পেশী নামে একটি স্পিঙ্কটার পেশী পেপিলায় অবস্থিত। এই রিং-আকৃতির স্পিংক্টরটি প্রথমে এমন উচ্চতা গঠন করে যা পাপিলা ডুওডেনিটিকে তার আকার দেয় shape স্পিঙ্ক্টরের পেশীটি মসৃণ পেশীগুলির সাথে মিলে যায় এবং হজমের আদেশগুলির প্রতিক্রিয়াতে সংকোচন হয় স্নায়বিক অবস্থা। মাঝেমধ্যে অগ্ন্যাশয় নালী একটি অতিরিক্ত এবং পৃথক পেপিলায়ও খোলে যা পরে পাপিলা ডুওডেনি নাবালক বলে। যাইহোক, এই গৌণ পেপিলা কখনই এর সাধারণ কৌতুক গঠন করে না পিত্তনালীতে এবং অগ্ন্যাশয়, যেমন প্যাপিলা ডুওডেনি নাবালক করে।
কার্য এবং কার্যাদি
পেপিলা ডুডেনি মেজির কাজগুলি মূলত স্পিঙ্কটার পেশী, মাসকুলাস স্পিনকটার ওড্ডি সম্পর্কিত। এই পেশীটি পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের ঘরের নালীগুলি বন্ধ করে বা খোলে। এটি করার জন্য, পেশীগুলি আবার চুক্তি করে এবং শিথিল হয়। সুতরাং, একদিকে, পেপিলা ডুওডেনি মেজর সাধারণ থেকে পিত্ত খালি করার ব্যবস্থা করে পিত্তনালীতে। অন্যদিকে, শারীরবৃত্তীয় কাঠামো স্প্যানসিটারের ভিত্তিতে অগ্ন্যাশয় নালী থেকে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণও নিয়ন্ত্রণ করে সংকোচন। গুরুত্বপূর্ণ হজম এনজাইম অগ্ন্যাশয়ে গঠিত হয় এগুলি ছাড়া এনজাইম, দ্য পরিপাক নালীর খাওয়া খাবার ভেঙে ফেলতে পারেনি। সুতরাং অগ্ন্যাশয় শূন্যস্থান নিয়ন্ত্রণ করে বৃহত্তর পেপিলা ডুডেনি এই এনজাইমগুলির রিলিজ নিয়ন্ত্রণ করে ক্ষুদ্রান্ত্র। পিত্তটিও প্রয়োজন হিসাবে ডুডেনামে ছেড়ে দেওয়া হয়। ঠিক যেমন হজম ছাড়া মসৃণতা ঘটতে পারে না পাচক এনজাইম অগ্ন্যাশয় থেকে, এটি পিত্তাহীনতা ছাড়া ঘটতে পারে না। পিত্ত এইডস চর্বি এবং এর হজমে শোষণ of ভিটামিন অন্ত্র দ্বারা। যতক্ষণ না অন্ত্রে পিত্তের প্রয়োজন হয় না ততক্ষণ প্যাপিলা ডুডেনি মেঘের স্পিঙ্কটারটি টানটান থাকে। অন্যদিকে, যখন পিত্তর প্রয়োজন হয় তখন স্পিঙ্কটারটি খোলে। পিত্তটি সাধারণ পিত্ত নালী দিয়ে সরাসরি ডুডেনিয়ামে প্রবাহিত করে। পেপিলা ডুডেনি মেজাজটি সুনির্দিষ্টভাবে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে মেলে একাগ্রতা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ এবং পিত্তরোগ এবং এর স্পিঙ্কটার স্বায়ত্তশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় স্নায়ুতন্ত্র হজমশক্তি, যাকে অস্থায়ী স্নায়ুতন্ত্র বলা হয় এবং এটি চেতনা সাপেক্ষে নয়।
রোগ
যখন পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ জমে থাকে, তখন এটি সাধারণত সম্পর্কিত অরফিসের কার্যকরী দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত। এই ধরনের কার্যকরী দুর্বলতাগুলি প্রায়শই একটি সৌম্য বা এমনকি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সঙ্গে করতে হয় যা নালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে, তরলকে দিয়ে যেতে দেয় না। অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তের সাধারণ অলঙ্করণ টিউমার দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারে। পেপিলা ভেটেরিতে এ জাতীয় টিউমারকে পেপিলারি টিউমারও বলা হয়। তারা সাধারণত অ্যাডেনোকার্সিনোমাস হয়। এগুলি প্রায়শই আশেপাশের শ্লেষ্মা টিস্যুগুলির সৌম্য অ্যাডেনোমা থেকে বিকাশ করে such এই জাতীয় সৌম্য অ্যাডেনোমা ইতিমধ্যে অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত তরল জমাট সৃষ্টি করতে পারে। বদহজম, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, জন্ডিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ সহনীয় লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। গুরুতর পরিণতি এড়াতে সাধারণত পেপিলারি টিউমারগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। তাড়াতাড়ি সনাক্তকরণের উচ্চ হারের মূল কারণ হ'ল জন্ডিস, যা অবক্ষয়ের আগেও দেখা দিতে পারে এবং একসাথে সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে চিকিত্সককে পেপিলারি ফাংশনের ব্যাধি থেকে সতর্ক করতে পারে। অনেক পেপিলারি টিউমার সৌম্য। এটি বিশেষত রক্তপাত বা প্রসারণ ছাড়াই ছোট পেপিলারি টিউমারগুলির ক্ষেত্রে সত্য। এগুলি অগত্যা পাপিলা ডুডেনি মেজর থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে না। এগুলি পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। তবে, এ জাতীয় উপস্থিতি ক্ষয় হওয়ার ঝুঁকির কারণে, একেবারে প্রয়োজনীয় না হলেও অপসারণ কার্যকর হতে পারে। টিউমারাস রোগগুলি ছাড়াও পেপিলার স্পিঙ্কটারও পক্ষাঘাতগ্রস্ত ঘটনা দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ তারপর মধ্যে সরু প্রবাহিত ক্ষুদ্রান্ত্র। তবে, পুরো কার্যক্রম পরিপাক নালীর একটি স্বায়ত্তশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় স্নায়ুতন্ত্রএই ঘটনাটি বিরল।
