সুবারচনয়েড রক্তক্ষরণ: থেরাপি

সাধারণ ব্যবস্থা

  • বিছানায় বিশ্রাম
  • প্রেসার কাজ (বমি, মলত্যাগ) এড়ানো উচিত of এর ব্যবহার অ্যান্টিমেটিক্স (বিরোধীবমি বমি ভাব এবং বিরোধীবমি ফার্মাসিউটিক্যালস), laxatives (রেচক) প্রয়োজন হলে
  • গুরুতর কার্যাদি সুরক্ষিত বা স্থিতিশীলকরণ (শ্বসন, শরীরের তাপমাত্রা, সঞ্চালন) - জিসিএস * ≤ 12 বা শ্বাস প্রশ্বাসের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে ফুসফুসের অভাব (রক্তে পরিবেষ্টিত বায়ু থেকে পর্যাপ্ত অক্সিজেন শোষণে অক্ষম)
  • নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার)।
  • সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতিদিন).

* গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস): চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল (দেখুন "শ্রেণিবিন্যাস")।

পর্যবেক্ষণ

ভ্যাসোস্পাজমের মতো জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে (a এর স্প্যাসমডিক সংকোচন) রক্ত জাহাজ) বা হাইপোভোলেমিয়া (আয়তন ঘাটতি) তাড়াতাড়ি, রোগীর উপর পর্যবেক্ষণ করা উচিত ক পর্যবেক্ষণ ইউনিট বা নিবিড় চিকিত্সা যত্ন গ্রহণ। নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

  • শ্বসন
  • রক্তচাপ - উন্নত রক্তচাপের স্তরগুলি পুনরায় প্রজননকে উত্সাহ দেয় এবং / বা ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায়
    • অ্যানিউরিজম সরবরাহ না হওয়া পর্যন্ত গড় ধমনী রক্তচাপ (সময়ের সাথে রক্তচাপের বক্ররের গড় মান) 60-90 মিমিএইচজি হওয়া উচিত
    • আদর্শ রোগীদের জন্য লক্ষ্য সীমার: 120-140 মিমিএইচজি।
    • হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য লক্ষ্য সীমা: 130-160 মিমিএইচজি
  • হৃদ কম্পন
  • রক্ত জমাট বাধা
  • নিউরোপ্রোটেকশন (স্নায়ু কোষের সুরক্ষা):
  • সেন্ট্রাল ভেনাস প্রেশার পরিমাপ (সিভিপি ইঞ্জিল। সেন্ট্রাল ভেনোসাস প্রেসার)।
  • ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডপলার সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড অক্ষত মাধ্যমে পরীক্ষা খুলি সেরিব্রাল নিয়ন্ত্রণ ওরিয়েন্টিং জন্য ("সম্পর্কিত মস্তিষ্ক") রক্ত ​​প্রবাহ; মস্তিষ্ক আল্ট্রাসাউন্ড) - প্রতিদিন।
  • প্রসাবের অবস্থা

বিমানপথ পরিচালন - হ্রাস নজরদারি (মনোযোগ) জন্য।

  • পলস অক্সিমেট্রি-মাপা অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2)> 90% হওয়া উচিত।
  • মারাত্মক সেপসিস / সেপটিক সহ রোগীরা অভিঘাত তাড়াতাড়ি বায়ুচলাচল করা উচিত
  • নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি মেনে চলতে হবে:
  • নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল:
    • জোয়ারের পরিমাণ
    • মালভূমির চাপ (প্রবাহমুক্ত পর্যায়ে অ্যালভোলিতে শেষ-অনুপ্রেরণামূলক চাপের পরিমাপ): <30 সেমি H2O O
    • অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2):> 90%।
  • পিইইপিপি (ইঞ্জি।: ইতিবাচক শেষ-এক্সপেনারি চাপ; ধনাত্মক শেষ-এক্সপোসেসরি চাপ) ফাইও 2 এর একটি ক্রিয়াকলাপ হিসাবে শ্বাসক্রিয়া বায়ু হয়)।
  • গুরুতর অক্সিজেনেশনের ব্যাধিগুলিতে, প্রোন অবস্থান বা 135 ° পজিশনিং করা উচিত।
  • বুকের দুধ ছাড়ানো (ইংরেজি: to wean; বা ভেন্টিলেটর থেকে বায়ুচলাচলকারী রোগীর বুকের দুধ ছাড়ানোর পর্ব) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত।

সুব্রকনয়েড রক্তক্ষরণের পরে গাড়ি চালানোর জন্য ফিটনেসের নোটগুলি

গ্রুপ 1 গ্রুপ 2
ননেনিউরিজমাল, পেরিমেসেন্টালফ্যালিক / প্রিপোনটাইন / কনভেক্সটি। হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 2 সপ্তাহ 2 সপ্তাহ
অ্যানিউরিজম সুইচ অফ হয়েছে হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 1 মাস
অ্যানিউরিজম বন্ধ করা হয়নি না না
গ্রেস পিরিয়ড N / A N / A

কিংবদন্তি

  • গ্রুপ 1: যাত্রীবাহী গাড়ি, 3.5 টি পর্যন্ত ট্রাক, যাত্রী গাড়ি প্লাস ট্রাকগুলি 3.5 টি পর্যন্ত।
  • গোষ্ঠী 2: বাস, ট্রাক> 3.5 টি, বাস + ট্রাক> 3.5 টি

পুনর্বাসন

  • বিকল্প
  • স্পিচ থেরাপি
  • পেশাগত থেরাপি