পালমোনারি এম্বোলিজম: সার্জিকাল থেরাপি

নীতিগতভাবে, পালমোনারি এম্বলিজমের তীব্র থেরাপির জন্য নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি পাওয়া যায়:

  • অ্যান্টিকোয়ুলেশন (অ্যান্টিকোয়ুলেশন; নোক: এপিক্সাবান, দবিগাত্রন, edoxaban, এবং রিভারোক্সাবন) বা হাইডোডাইনামিক অবনতির ক্ষেত্রে জরুরি ব্যবস্থা হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা থ্রোম্বলাইসিস (থ্রোম্বাস দ্রবীভূত করা) (ইসি নির্দেশিকা: শ্রেণি 1 সুপারিশ)।
  • পুনর্নবীকরণ পদ্ধতি (বাস্তুচ্যুতদের পুনরায় খোলা) জাহাজ): থ্রোম্বেক্টমি (একটির অস্ত্রোপচার অপসারণ) রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) থেকে a রক্তনালী) (ESC গাইডলাইন: ক্লাস 2a সুপারিশ)।

যে কোনও ক্ষেত্রে, গৌণ প্রফিল্যাক্সিস সহ ভিটামিন কে বিরোধী যেমন ফেনপ্রোকমন দরকার.

পালমোনারি এম্বলিজমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি আলাদা করা যায়:

  1. অ্যান্টিকোগুলেশন একা (অ্যান্টিকোগুলেশন)।
  2. সিস্টেমেটিক থ্রোবোলাইসিস বা অ্যান্টিকোয়গুলেশন একা।
  3. সিস্টেমেটিক থ্রোবোলাইসিস, পুনরুক্তকরণ পদ্ধতি বা প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার।
  4. সিস্টেমেটিক থ্রোবোলাইসিস, প্রয়োজন হলে পুনর্নবীকরণ পদ্ধতি বা সার্জারি (সময় !!)।

তীব্রতা 3 বা 4, নিম্নলিখিত পুনরুক্তি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

  • ক্যাথেটার ভিত্তিক থ্রোম্বাস বিভাজন - ক্যাথেটার পদ্ধতি ব্যবহার করে থ্রোম্বাসের সমাহার।
  • এম্বোলেক্টমি / প্লামোনালিস্ট্রোবেক্টমি - খোলা জাহাজ থেকে এম্বলাসের অস্ত্রোপচার অপসারণ।
  • পালমোনারি এন্টারটেকের্টমি - ক্রনিক থ্রোম্বেম্বোলিক বিকাশকারী রোগীদের এম্বলাস অপসারণ পালমোনারি হাইপারটেনশন ("পালমোনারি হাইপারটেনশন").