পার্গোলাইড: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Pergolide প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া ছত্রাক থেকে বিচ্ছিন্ন একটি সক্রিয় উপাদান alkaloids এবং এর জন্য থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে অনুমোদিত হয় পারকিনসন্স রোগ। এটি ইকুইন ডিজিজের চিকিত্সার জন্য ভেটেরিনারি medicineষধেও ব্যবহৃত হয়। Pergolide এর রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন.

পার্গোলাইড কী?

Pergolide ওষুধ দীর্ঘমেয়াদী জন্য একচেটিয়া হিসাবে ব্যবহৃত হয় থেরাপি of পারকিনসন্স রোগ। পার্গোলাইডের আণবিক সূত্র C19H26N2S রয়েছে এবং এটি একটি ডোপামিন যন্ত্রণাদায়ক সক্রিয় উপাদানটি টিউবুলার ফাঙ্গাস দ্বারা উত্পাদিত হয় যা নির্দিষ্ট ধরণের শস্যের পরজীবী হিসাবে বাস করে। দ্য এরগট ক্ষারযুক্ত সম্পর্কিত হয় ergotamine, যা তীব্র, দীর্ঘায়িত চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় মাইগ্রেন আক্রমণ। পার্গোলাইড ওষুধ দীর্ঘমেয়াদী জন্য একচেটিয়া হিসাবে ব্যবহৃত হয় থেরাপি of পারকিনসন্স রোগ (প্রাথমিক এবং গৌণ সিন্ড্রোম)। পার্কিনসনস ডিজিজ একটি নিউরো-ডিজেনারেটিভ রোগ, বেশিরভাগ বয়সের সাথে সম্পর্কিত যা ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। অযোগ্য রোগে মূলত সাবস্টান্টিয়া নিগ্রার স্নায়ু কোষ মারা যায়। এটি মিডব্রেইনে অবস্থিত। এর স্নায়ু কোষগুলি উত্পাদনের জন্য দায়ী নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পারকিনসন রোগের লক্ষণসমূহ পেশী কাঁপুনি, অস্থিরতা পর্যন্ত পেশীগুলির অনমনীয়তা, গতি কমিয়ে দেওয়া এবং একটি অস্থির ভঙ্গি। পার্গোলাইড জার্মানিতে পার্কোটিল নামে এবং অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে পারম্যাক্স হিসাবে পাওয়া যায়। এছাড়াও পার্কিনসনের ওষুধের বিভিন্ন জেনেরিক রয়েছে। যেহেতু সক্রিয় উপাদান বিশেষত সংমিশ্রণে অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে থেরাপি, চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং থেরাপির সময় নিয়মিত রোগীর অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা নজরদারি করতে হবে (রক্ত চাপ পর্যবেক্ষণ, ইসিজি ইত্যাদি)।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

পার্গোলাইড গ্রুপের অন্তর্গত ডোপামিন অ্যাজনিস্ট এবং খুব দৃ strongly়ভাবে আবদ্ধ প্রোটিন উপস্থিত রক্ত. ডোপামিন জঘন্য ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে ডক করুন এবং তাদের ক্রিয়াকে নকল করুন, যার ফলে নিউরোট্রান্সমিটার মগ্যফ. পার্গোলাইড ডি 2 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। ডোপামিন শরীরে মোটর ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। যদি একটি থেকে উদ্দীপনা প্রেরণ করা হয় স্নায়ু কোষ অন্য এক মস্তিষ্ক, প্রেরণকারী স্নায়ু ডোপামিনকে মুক্তি দেয়। নিউরোট্রান্সমিটার অবিলম্বে প্রাপ্ত স্নায়ুর ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে ডক করে। তারপরে একটি বৈদ্যুতিক প্ররোচনা সেখানে ট্রিগার করা হয়, যা স্নায়ু দ্বারা সঞ্চারিত হয়। এটি আরও অবাধে চলাচল করতে, উঠে দাঁড়াতে, পৌঁছতে বা অন্যান্য চলাফেরা করার রোগীর ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে। পার্গোলাইডযুক্ত ওষুধ পার্কিনসন রোগের রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে একেশ্বরিত এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত করা হয়। পরে, ড্রাগটি ক্লাসিক পার্কিনসনের ড্রাগের সাথে সাধারণত ব্যবহার করা হয় লেভোডোপা এবং একটি ডিকারবক্সিলাস ইনহিবিটার। এটি পেরোগোলাইডের ইতিবাচক প্রভাবকে সমর্থন করার জন্য - এটি বাধা দেয় কম্পন এবং চলাচলের অনমনীয়তা - ডি 2 এ ডোপামিন অ্যাজনিস্ট। যেহেতু ড্রাগ প্রভাবিত করে না বৃক্করস এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টর, পারগোলাইড থেকে মানসিক বৈকল্য হওয়ার ঝুঁকি খুব কম। যদি এটি এল-ডোপা এবং কার্বক্সিলাস ইনহিবিটারের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় তবে তাদের ডোজ আস্তে আস্তে হ্রাস করা যেতে পারে। লেভোডোপা রোগীর জন্য আরও সহনীয় হয়ে ওঠে।

চিকিত্সা ব্যবহার এবং প্রয়োগ

পারগোলাইড হিসাবে উপলব্ধ ট্যাবলেট 0.05, 0.25 এবং 1 মিলিগ্রামের ডোজ। সংমিশ্রণ থেরাপি সাধারণত তখনই ব্যবহৃত হয় যখন ড্রাগ একা যথেষ্ট কার্যকর না হয়। একেশ্বরী হিসাবে এটি কেবলমাত্র দ্বিতীয় লাইনের এজেন্ট। দ্য ট্যাবলেট ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে নেওয়া হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি যতটা সম্ভব কম রাখতে চিকিত্সা শুরু থেকে ধীরে ধীরে ডোজ করা হয়। বিকল্পভাবে, রোগী প্রথম দুদিনের জন্য একবার 0.05 মিলিগ্রাম পার্গোলাইড নিতে পারেন। পরের 12 দিনের মধ্যে, তিনি তার দৈনিক বৃদ্ধি করেন ডোজ দুই বা তিনটি অতিরিক্ত 0.25 মিলিগ্রাম প্রতি তিন দিন পরে। পরবর্তীকালে, প্রতি দৈনিক 0.25 মিলিগ্রাম যথাযথ দৈনিক যোগ করা হয় ডোজ উপনিত. ডোজের তৃতীয় দিন থেকে শুরু করে, প্রতিদিনের ডোজগুলি বিভিন্ন স্বতন্ত্র ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়। সংমিশ্রণ থেরাপিতে, প্রতিদিনের এল-ডোপা খাওয়ার পরিমাণ সমান্তরালে হ্রাস পায়। পার্গোলাইড খাওয়ার আগে, সাথে বা তার পরে অপরিশোধিত নেওয়া হয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Pergolide কখনই নির্ধারিত করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়। মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে ড্রাগটি উত্পাদন রোধ করে Prolactin মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি। এছাড়াও, পদার্থ এবং এর অবক্ষয় পণ্যগুলি শেষ পর্যন্ত প্রবেশ করতে পারে স্তন দুধ.যৌনত মায়েদের উচিত হয় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন বা ড্রাগ বন্ধ করা উচিত। যদি রোগী পেরোগোলাইডের উপর নির্ভরশীল থাকে তবে তার চিকিত্সার পুরো সময়কালে গর্ভবতী হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। Pergolide কখনই ব্যবহার করা উচিত নয় যদি রোগী গুরুতর রেনাল থেকে ভোগেন এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা, গুরুতর কার্ডিয়াক arrhythmias, এবং অন্যান্য গুরুতর কার্ডিয়াক শর্ত যেমন পেরিকার্ডিয়াল আভা এবং মায়োকার্ডাইটিস। উপরন্তু, ড্রাগ কোনও পরিস্থিতিতে শিশু এবং কিশোরদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। যাঁরা একেবারেই এটি গ্রহণ করবেন তাদের ট্র্যাফিকের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ এটি কখনও কখনও হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়তে পারে। জন্য বুক ব্যাথা এবং শ্বাসকষ্ট হওয়া অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যেহেতু পার্গোলাইড সাধারণত একসাথে নেওয়া হয় লেভোডোপা এবং একটি কার্বক্সিলাস ইনহিবিটার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি একে অপরের থেকে একেবারে আলাদা করা যায় না। রোগীরা প্রতিবন্ধী চলাচলের অভিজ্ঞতা নিতে পারে (ডিস্কিনেসিয়া), বমি বমি ভাব, বমি, ঘুম ব্যাঘাতের, অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্যকম রক্ত চাপ, ক্ষুধা, দ্রুত হার্টবিট, কার্ডিয়াক arrhythmias, বৃক্ক এবং যকৃত কর্মহীনতা, রাইনাইটিস, শ্বাসকষ্ট, ডাবল দৃষ্টি এবং লিভারের স্বল্প-মেয়াদী উচ্চতা এনজাইম। ফাইব্রোটিক পরিবর্তিত হয়েছে হৃদয় পার্কিনসনের পাঁচজন রোগীর মধ্যে একেরও বেশি ভালভ পাওয়া গেছে। বিরল ক্ষেত্রে, পার্গোলাইড হতে পারে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি। পারপোলাইডের মতো ডোপামিন অ্যাজোনিস্টগুলি গ্রহণ করা অন্যান্য সহজাত ওষুধগুলিকে শক্তিশালী করতে বা আঁকতে পারে।