যকৃৎ রক্ত পুকুর স্কিনট্রাগ্রাফি (যকৃত রক্তের পুল স্কিনট্রাগ্রাফি) ইমেজিং লিভার পারফিউশন (রক্ত প্রবাহ) এর জন্য পারমাণবিক ওষুধ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া procedure দ্য যকৃত মানব জীবের কেন্দ্রীয় বিপাকীয় অঙ্গ। এতে কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং লিপিড বিপাকের গুরুত্বপূর্ণ সংশ্লেষণ এবং বিপাক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে (চিনি, প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাক) এবং সুতরাং এটিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে detoxification অন্তঃসত্ত্বা এবং xenogenous পদার্থ। সংশ্লেষিত পণ্যগুলি একদিকে রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং একত্রিত হয়ে প্রস্রাবিত হয় (নিষ্কাশিত) ক্ষুদ্রান্ত্র সাথে পিত্ত অন্যদিকে. দ্য রক্ত সরবরাহ দুটি পৃথক সার্কিট দ্বারা সরবরাহ করা হয়: লিভারের নিজস্ব ধমনী (এ। হেপাটিকা প্রোপ্রিয়া) এবং পোর্টাল শিরা (ভি। পোর্টে হেপাটিস)। পরে রক্ত লিভার পেরেনচাইমা (টিস্যু) এর মধ্য দিয়ে যায়, এটি হেপাটিক শিরাতে প্রবেশ করে (ভিভি। হেপাটিকা) এবং এর মাধ্যমে শেষ পর্যন্ত উন্নত হয় ভেনা কাভা (ভি। কাভা) লিভারের ব্লাড পুলে স্কিনট্রাগ্রাফি, তেজস্ক্রিয় লেবেলযুক্ত এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্তকণিকা) যকৃতের পারফিউশন পরিমাপ করার পাশাপাশি ধমনী এবং পোর্টাল শিরাযুক্ত রক্ত প্রবাহের মধ্যে সম্পর্কের অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষত, বর্ধিত ভাস্কুলারাইজড (জাহাজ সমৃদ্ধ) টিউমারগুলি ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
লিভারের ব্লাট পুলের সিনটিগ্রাফি নির্দেশিত হয় যখন হেপাটিক হেম্যানজিওমাস (রক্তের স্পনজ) সন্দেহ হয়: হেম্যানজিওমাস খুব সাধারণ সৌম্য (সৌম্য) লিভারের টিউমারগুলি ডাইলেটেডের নিউওপ্লাজমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত are জাহাজ। এগুলি সাধারণত অ্যাসিম্পটমেটিক (লক্ষণ সৃষ্টি করে না) তবে খুব বিরল ক্ষেত্রে তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফেটে যেতে পারে (ফেটে) এবং পেরিটোনাল রক্তক্ষরণ হতে পারে (তলপেটের গহ্বরে রক্তক্ষরণ), বিশেষত যদি তারা উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হয়। যকৃতের পারফিউশন সিনটিগ্রাফির তুলনায় রক্তের পুলের সিনটিগ্রাফি আরও উপযুক্ত hemangioma নির্ণয়ের কারণ তেজস্ক্রিয় লেবেলযুক্ত এরিথ্রোসাইটস ব্যবহার করা হয়, যা অন্তঃভাস্কুলার থেকে থাকে (in জাহাজ) অনেক লম্বা. সন্দেহজনক ক্ষেত্রে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, পোর্টাল শিরা রক্তের ঘনীভবন, গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান, বা ট্রান্সজাগুলার ইনট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস; হেপাটিক প্রবাহের অঞ্চলটি বাইপাস করার জন্য হস্তক্ষেপের ইন্টারভেনশনাল পদ্ধতি), লিভার পারফিউশন স্কিন্টিগ্রাফি (যেমন, 99 মিটিসি-ডিটিপিএকে রেডিওফার্মাসটিকাল হিসাবে ব্যবহার করে, যাকে ট্রাসারও বলা হয়) অনুসরণ করা লিভারের ব্লাড পুলের স্কিনটোগ্রাফির পরিবর্তে নির্দেশিত হয়।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
কার্যপ্রণালী
এরিথ্রোসাইটগুলির লেবেলিং দুটি ভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে:
- ভিভোতে (দেহে): শিরা ইনজেকশন (প্রশাসন মাধ্যমে শিরা) এর টিন পাইরোফোসফেট, 20 মিটার টি-পারটেকনেট 30-99 মিনিটের পোস্ট-ইনজেকশন পরে। দ্য এরিথ্রোসাইটস রক্ত প্রবাহে বেতার লেবেলযুক্ত এবং রক্ত প্রবাহের সাথে লিভারে প্রবেশ করে।
- ভিট্রোতে (শরীরের বাইরে): শিরা ইনজেকশন of টিন পাইরোফসফেট, 15 মিলি রক্তের প্রায় 10 মিনিট অপসারণের পরে, এখন প্রায় লেবেলযুক্ত রক্তের প্রায় 99 মিনিট পুনরায় প্রত্যাখ্যানের পরে, 10 এমটিসি-পারটেকনেট দিয়ে শেকারে ভিট্রোতে রক্তের সঞ্চার আয়তন.
15 মিনিটের পরে, প্রারম্ভিক চিত্রগুলি উচ্চ-রেজোলিউশন মাল্টিহেড সিস্টেমগুলির সাথে পাওয়া যায় (SPECT = একক ফোটন নির্গমন গণিত টমোগ্রাফি)। 2 ঘন্টা পরে, দেরী ইমেজ নেওয়া হয়। Cavernous রূপান্তর কারণে (dilated সঙ্গে cavernous রূপান্তর জাহাজ), hemangioma সাধারণত রক্ত প্রবাহ হ্রাস দেখায়। সময়ের সাথে সাথে, চারপাশের লিভার টিস্যুগুলির বিপরীতে ক্রমবর্ধমান পূর্ণতার কারণে আরও বেশি স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বিশেষত বৃহত্তর হেম্যানজিওমাসে, দেরী করে "ফিলিং ইন" করার কারণে দেরীতে ইমেজিং বাদ দেওয়া উচিত নয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম is তবুও, একটি বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
