পালমোনারি পারফিউশন স্কিনট্রাগ্রাফি পারমাণবিক ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা মূলত পালমোনারি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় এম্বলিজ্ম. পালমোনারি সিন্টিগ্রাফি পালমোনারি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এম্বলিজ্ম খুব সংবেদনশীলভাবে (সনাক্তকরণের সম্ভাবনা) পালমোনারি এম্বোলিজম যদি এটি উপস্থিত থাকে) পালমোনারিতে পারফিউশন ব্যাঘাতকে কল্পনা করে জাহাজ। পালমোনারি পারফিউশনের একটি সুবিধা স্কিনট্রাগ্রাফি এটি হ'ল এটি একটি ননভাইভাসিভ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা নির্ভরযোগ্যভাবে দুটি সেন্টিমিটার ব্যাস ব্যাস থেকে পারফিউশন ব্যাঘাত সনাক্ত করতে পারে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- ফুস্ফুসগত ধমনী এম্বলিজ্ম - ফুসফুস জাহাজ কোনও থ্রোম্বাস দ্বারা সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণভাবে বাতিল করা যেতে পারে (রক্ত জমাট বাঁধা), পাত্রের পিছনে টিস্যু পর্যাপ্ত সরবরাহ রোধ করা অবরোধ এবং এইভাবে necrotic (মরণ) হয়ে। থ্রোম্বাস সাধারণত পাগুলির গভীর শিরাগুলি বা ইলিয়াক শিরাগুলি থেকে পালমোনারি হয়ে ব্রোঞ্চিয়াল ভাস্কুলেচারে স্থানান্তরিত করে ধমনী। ফুসফুসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ধমনী এম্বোলিজম, লক্ষণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস থাকতে পারে রক্ত চাপ, তীব্র ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট) এবং টাকাইপেনিয়া (ত্বরণযুক্ত) শ্বাসক্রিয়া)। পালমোনারি পারফিউশন স্কিনট্রাগ্রাফি পারফিউশন ত্রুটির অবস্থান নির্ণয়ের ভিজ্যুয়ালাইজেশন সরবরাহ করতে পারে।
- ফুসফুস রিজেকশন - একটি ফুসফুসের লোব বা ফুসফুসের অংশগুলিতে অস্ত্রোপচার অপসারণের আগে, ফুসফুসের পারফিউশন সিনটিগ্রাফি ফুসফুসের পারফিউশনকে পরিমাণ নির্ধারণের অনুমতি দেয়।
- কন্ডিশন নরউড শল্য চিকিত্সার পরে - এই শল্যচিকিত্সা একটি বর্তমান হাইপোপ্লাস্টিক বাম জন্য একটি চিকিত্সা চিকিত্সা পদ্ধতি measure হৃদয় সিন্ড্রোম এই সিন্ড্রোমের সফল অস্ত্রোপচারের পরে, যা এর একটি সচ্ছলতা বর্ণনা করে হৃদয় এবং এওরটা (মূল ধমনী), ফুসফুস পারফিউশন সিন্টিগ্রাফি দ্বারা নির্ধারণ করা হয়।
- ফলোআপ পরে ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন (LUTX)
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
- তীব্র পালমোনারি হাইপারটেনশন - মারাত্মক পালমোনারি হাইপারটেনশনের উপস্থিতি স্কিঞ্জিগ্রাফির কার্যকারিতার সম্পূর্ণ পরস্পরবিরোধী contra
পরীক্ষার আগে
- এক্সরে বক্ষবন্ধের - ফুসফুসের পারফিউশন স্কিনটিগ্রাফি সম্পাদনের আগে বক্ষবন্ধের একটি সাম্প্রতিক এক্স-রে অবশ্যই পাওয়া উচিত।
- রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রয়োগ (তেজস্ক্রিয় পদার্থ বা এমন একটি ক্যারিয়ার যেখানে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে মিলিত হয়) - ফুসফুসের পারফিউশন পরীক্ষা করার জন্য একটি রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর অন্তর্বর্তী অ্যাপ্লিকেশন প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে, সুপাইন রোগীর উপর ইনজেকশন দেওয়ার আগে রোগীকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি গভীর শ্বাস নিতে হবে। প্রয়োজনীয় ডোজ রোগীর বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
কার্যপ্রণালী
সন্দেহযুক্ত পালমোনারি আর্টারি এমবোলিজমের উপস্থিতিতে পালমোনারি পারফিউশন পরীক্ষার বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। তীব্র পালমোনারি ধমনী এম্বোলিজমে জীবনের ঝুঁকির কারণে, পালমোনারি পারফিউশন সিনটিগ্রাফি একটি দুর্দান্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, কারণ পালমোনারি আর্টারি এমবোলিজম সনাক্তকরণ নির্ভরযোগ্য। পালমোনারি পারফিউশন সিনটিগ্রাফির মূল নীতিটি টিসি -৯৯ মি লেবেলযুক্ত চিত্রের উপর ভিত্তি করে অ্যালবামিন কণা, যা একটি রেডিওফার্মাসটিক্যাল। দ্য অ্যালবামিন কণা একটি অস্বচ্ছল পদার্থকে প্রতিনিধিত্ব করে (অলঙ্করণ - অ্যালবামিনের কাঠামোগত পরিবর্তনের কারণে জৈবিক ক্রিয়া ক্ষতি) এবং প্রতিটি স্বতন্ত্র কণা 15 থেকে 40 মিমি আকারের হয়। এই আকারের কারণে, টিসি -99 মি লেবেলযুক্ত অ্যালবামিন কণা প্রথম আটকা পড়ে কৈশিক ফুসফুসের বিছানা, পারফিউশন ইমেজিং অনুমতি। যাইহোক, সামান্য পরিমাণে উপাদানের ফলস্বরূপ, মাইক্রোয়েম্বোলি এইভাবে উত্পাদিত হয় না নেতৃত্ব যে কোনও প্রতিবন্ধকতা রক্ত প্রবাহ পালমোনারি পারফিউশন সিনটিগ্রাফিকে ফুসফুসের সাথে একত্রিত করা যায় বায়ুচলাচল স্কিনটোগ্রাফি, যাতে একটি সংমিশ্রণ তীব্র সনাক্তকরণ উন্নত করতে পারে পালমোনারি এম্বোলিজম। তীব্র পালমোনারি এম্বোলিজম পালমোনারি পারফিউশন সিনটিগ্রাফিকে তীব্রভাবে সংক্ষিপ্ত এবং অতিরিক্ত ফুসফুস সেগমেন্টাল পারফিউশন ব্যর্থতা হিসাবে উপস্থাপিত হয় addition অতিরিক্তভাবে, ফুসফুসের পারফিউশন এবং ফুসফুসের মধ্যে একটি তথাকথিত "অমিল" রয়েছে বায়ুচলাচল এই এলাকায়. ফুসফুসের বিভাগগুলি ভাল বায়ুচলাচলযুক্ত তবে খারাপভাবে নিখরচায় তীব্র ফুসফুসীয় এম্বলিজমের সূচক। বিপরীতে, একটি পারফিউশন সহ একটি অঞ্চল এবং বায়ুচলাচল ব্যর্থতা, অর্থাত একটি তথাকথিত "ম্যাচ", তীব্র পালমোনারি এম্বোলেজমের বিরুদ্ধে কথা বলে। অর্থবহ স্কিনটিগ্রাফি নিশ্চিত করতে, বিভিন্ন ভিউ থেকে পারফিউশন চিত্রগুলি প্রদর্শন করা প্রয়োজন। তবে, পালমোনারি পারফিউশন সিনটিগ্রাফি কোনও ধনাত্মক সন্ধানের ক্ষেত্রে পালমোনারি এম্বলিজমের অস্পষ্ট প্রমাণের প্রতিনিধিত্ব করে না, কারণ তথাকথিত "ম্যাচ সিম্প্যাটোমোলজি" ফুসফুসের অন্যান্য রোগগুলির কারণেও হতে পারে, যেমন sarcoidosis.
পরীক্ষা শেষে
- সাধারণভাবে, পরীক্ষার পরে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। কেবলমাত্র স্তন্যদানকারী রোগীদের 48 ঘন্টা বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকতে হবে এবং তা বাতিল করা উচিত স্তন দুধ এই সময়.
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
