থেরাপিউটিক লক্ষ্য
বার্ধক্যজনিত পুরুষের আংশিক অ্যান্ড্রোজেন ঘাটতি পূরণ করতে। এটি লক্ষ করা উচিত যে পুরুষ হাইপোগোনাডিজম (সিম্পট্যাটিক হাইপোগোনাদিজম / গোনাদাল হাইপোফংশন) নিম্নলিখিত [EAU গাইডলাইন] হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।
- মোট টেস্টোস্টেরন সিরাম স্তর <12 এনএমএল / এল বা 3.5 এনজি / এমিল (350 এনজি / ডিএল) প্লাস
- অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতি দ্বারা অস্থায়ী অঙ্গে ফাংশন এবং জীবন মানের।
At মোট টেস্টোস্টেরন সিরাম স্তরগুলি <8 এনএমএল / এল (231 এনজি / ডিএল), এর প্রয়োজন থেরাপি প্রদত্ত এবং সম্ভাব্য; মোট টেসটোসটের এই মানগুলির (<12 এনএমল / এল এবং <8 এনএমওল / এল) এর মধ্যে সিরাম স্তরগুলি, পুনরায় মূল্যায়ন সহ 6-12 মাসের জন্য প্রবেশনারি থেরাপির জন্য একটি ইঙ্গিত দেওয়া হয়।
থেরাপি সুপারিশ
- লক্ষণীয় হাইপোগোনাদিজমে, লক্ষণগুলির মাধ্যমে উন্নতি অর্জনের ভাল সম্ভাবনা রয়েছে টেসটোসটের প্রতিস্থাপন (টেস্টোস্টেরন) হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা; টেসটোসটের প্রতিস্থাপন থেরাপি / টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি; টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, টিআরটি)।
- সঙ্গে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, প্রভাব প্রায় 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, দীর্ঘমেয়াদী ডিপো সহ 3 মাসের প্রভাবও সম্ভব। এর পরে, একটি নতুন ইনজেকশন প্রয়োজন। অসুবিধাগুলি হ'ল সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (নীচে দেখুন) যেমন উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), পলিগ্লোবুলিয়া (লোহিত রক্তকণায় এরিথ্রোসাইটোসিসোসিসক্রিয়াজ) বা এমনকি ডিজাইলিপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
- প্রাথমিকভাবে, প্রতিস্থাপন 3-6 মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত এবং বিষয়গত অভিযোগ এবং উদ্দেশ্য অনুসন্ধানে কোনও উন্নতি হয় কিনা তার উপর ধারাবাহিকতা নির্ভর করা উচিত।
- তিন, ছয় এবং বারো মাস পরে এবং প্রতি বছর তার পরে, "চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া" মূল্যায়ন করা উচিত।
আরও নোট
- টেস্টোস্টেরনের বিকল্প নেই থেরাপি বর্জন আগে প্রোস্টেট কার্সিনোমা (প্রোস্টেট) ক্যান্সার) গাইডলাইন প্রোস্টেট ক্যান্সার: "হাইপোগোনডাল রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা হিসাবে সুস্পষ্ট প্রোস্টেট কার্সিনোমা, টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপিত হতে পারে। আজ অবধি, এর একটি বর্ধিত ঝুঁকি প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রদর্শিত হয়নি। "
- প্রোস্টেট জন্য ক্যান্সার যে রোগীরা ইতিমধ্যে অস্ত্রোপচার করেছেন, তাদের অস্ত্রোপচারের এক বছর অবধি অপেক্ষা করুন এবং কেবলমাত্র যদি রোগী সেই সময়ের মধ্যে পিএসএ পুনরাবৃত্তি মুক্ত থাকে। প্রতিস্থাপন "কম ঝুঁকিযুক্ত" রোগীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকতে হবে মূত্রথলির ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি (গ্লিসন স্কোর প্রিপারেটিভ <8, পিটি 1-2, পিএসএ <10 এনজি / এমএল) "(EAU গাইডলাইন)।
- টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপনের contraindication জন্য, নীচে দেখুন।
contraindications
একটি পরম contraindication প্রশাসন টেস্টোস্টেরনের পরিচিত এবং চিকিত্সাবিহীন বা উন্নত মূত্রথলির ক্যান্সার.Testosterone এর প্রচার (দ্রুত বৃদ্ধি) বাড়ে মূত্রথলির ক্যান্সার। যাহোক, হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা টেস্টোস্টেরনের সাথে (এইচআরটি) উপস্থিত হয় না নেতৃত্ব প্রোস্টেট ক্যান্সারের নতুন বিকাশের (দীক্ষা) বৃদ্ধি: ২০০৯ থেকে ২০১২ সালের মধ্যে 69৯ বছর বয়সী প্রায় এক মিলিয়ন পুরুষের প্রায় এক চতুর্থাংশের গবেষণায় দেখা গেছে যে সুইডেনে ন্যাশনাল প্রোস্টেট ক্যান্সার রেজিস্ট্রি এবং প্রেসক্রিপড ড্রাগ রেজিস্ট্রি থেকে দেখা গেছে যে সেখানে উল্লেখযোগ্য কোনও সমিতি নেই। টিআরটি এবং টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপনের সময় প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে থেরাপি (টিআরটি) পরিচালনা করা হয়েছিল (বা 1.03, 95% সিআই 0.90-1। 17); বিপরীতে, প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য একটি 35% বর্ধিত ঝুঁকি (বা 1.35, 95% সিআই 1.16-1.56) টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (সম্ভবত আরও ঘন ঘন মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির কারণে) শুরুর পর তুলনা গ্রুপে লক্ষ্য করা গেছে; কমপক্ষে এক বছর ধরে টেস্টোস্টেরনের প্রতিস্থাপিত পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারের আক্রমণাত্মক রূপগুলির ঝুঁকি এমনকি 50% (OR 0.50, 95% CI 0.37-0.67) হ্রাস পেয়েছে। অন্যান্য contraindication (EAU গাইডলাইন)।
- রোগ যেমন পলিসিথেমিয়া (রোগ অস্থি মজ্জা যা লাল রক্ত কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রসারিত করে) এবং কখন হেমাটোক্রিট (আয়তন রক্তে সেলুলার উপাদানগুলির ভগ্নাংশ)> 50% (টেমোস্টেরনের বিকল্পের অধীনে থেহেমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট মান) value
- অস্পষ্ট প্রস্টেট অনুসন্ধান
- পিএসএ মান> 4 এনজি / মিলি
- গুরুতর নিম্ন মূত্রনালীর লক্ষণগুলির কারণে ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (প্রোস্টেট বৃদ্ধি).
- স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (প্রোস্টেট ক্যান্সার)
- চিকিৎসাবিহীন অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া (শ্বাসনালীতে বাধাজনিত কারণে ঘুমের সময় শ্বাস প্রশ্বাসের বিরতি; যদিও বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং টেস্টোস্টেরনের প্রতিস্থাপনের মধ্যে কোনও সম্পর্ক প্রদর্শিত হয়নি)
- বিস্তৃত cardiomyopathy (রোগ হৃদয় হার্টের পেশী বৃদ্ধির সাথে যুক্ত)।
- তীব্র উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম) ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) টিউমারগুলিতে।
সক্রিয় উপাদান (প্রধান ইঙ্গিত)
| আবেদনপত্র | সক্রিয় উপাদান | এইচডব্লিউজেড | বিশেষ বৈশিষ্ট্য |
| মৌখিক | টেসটোসটোন | 1,6 ঘন্টা |
সিরাম স্তরে স্বল্পমেয়াদী ওঠানামা সর্বোচ্চ চার ঘন্টা পর পর টেস্টোস্টেরন আন্ডারকানোটের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব।
টেস্টোস্টেরনের উচ্চ "ফার্স্ট-পাস" এর কারণে যকৃত পদার্থের দ্রুত অবক্ষয়ের সাথে 3 থেকে 4 দৈনিক একক ডোজ প্রয়োজনীয়। দরিদ্র জৈব উপলভ্যতা! এদিকে অপ্রয়োজনীয় গুরুত্বের চেয়ে |
| বুকাল | টেসটোসটের |
সিরাম স্তরে স্বল্পমেয়াদী ওঠানামা
শ্লেষ্মা জ্বালা |
|
| ইন্ট্রামাসকুলার | টেস্টোস্টেরন এন্যানাহেট * | এক্সএনএমএক্স ডি | প্রতিটি ক্ষেত্রে গভীর ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন প্রয়োজন! |
| টেস্টোস্টেরন অদৃশ্য * |
প্রথম দুইটা ইনজেকশনও ছয় সপ্তাহের ব্যবধানে দেওয়া হয়, অন্য তিন মাস পর পর। * প্রস্তাবিত নয়: উচ্চমাত্রায় ওঠানামার মাত্রা, ইনজেকশনের পরে unphysiologically বেশি ically
গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন প্রয়োজনীয়! গুহা: অ্যান্টিকোয়গুলেশন stable টেস্টোস্টেরনের স্থিতিশীল স্তরের দিকে এগিয়ে। |
||
| subcutaneous | টেস্টোস্টেরন পেললেটস | অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্টেশন প্রয়োজন বিভাজন ঝুঁকি। | |
| ননসক্রোটাল ট্রান্সডার্মাল (জেল বা প্যাচ হিসাবে) | টেসটোসটের | পেটের ত্বক বা উপরের বাহু / উরু: কাটিস একটি জলাধার হিসাবে কাজ করে যা থেকে ওষুধটি 24 ঘন্টার মধ্যে ক্রমাগত রক্ত প্রবাহে প্রকাশিত হয়; প্রায় চার ঘন্টা পরে, সিরাম স্তরগুলি সাধারণ সীমার মধ্যে | |
| টেসটোসটের |
চিকিত্সা শুরু করতে বেশিরভাগ পছন্দের এজেন্ট সকালের জেল অ্যাপ্লিকেশনটি সকালের সময়গুলিতে সর্বাধিক টেস্টোস্টেরনের মাত্রা নিয়ে যায়, তাই এখানে একটি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব অনুকরণ করা যায়। শিশু বা মহিলাদের সাথে ত্বক থেকে চামড়ার যোগাযোগের কারণে ঝুঁকি স্থানান্তর করুন খুব কমই ত্বকের জ্বালা |
||
| টেসটোসটের |
টেস্টোস্টেরন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ক্রিয়া মোড
টেস্টোস্টেরনের কর্মের মোড হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা.
টেস্টোস্টেরন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রভাবগুলি প্রায় সমস্ত অঙ্গ বা অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে:
- অনুকূল শারীরিক, যৌন, মানসিক এবং জ্ঞানীয় রক্ষণাবেক্ষণ স্বাস্থ্য.
- কামশক্তি বাড়ান
- শুক্রাণুজনিত (শুক্রাণুজনিত) এবং সেমিনাল প্লাজমা গঠন (শুক্রাণু যৌন গ্রন্থি থেকে তরল)।
- অ্যান্টি-এথেরোজেনিক এফেক্টস (লাইপোপ্রোটিন হ্রাস) (ক), ফাইব্রিনোলাইসিস বৃদ্ধি করা।
- পাতলা পেশী ভর বৃদ্ধি
- পেশী শক্তি বৃদ্ধি
- প্রতিরোধ অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ক্ষয়) এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত ত্রুটিযুক্ত।
- আর্থ্রালজিয়ার হ্রাস
- কেটকোলোমাইন-প্ররোচিত লাইপোলাইসিস বিশেষত ভিসারাল অ্যাডিপোসিটি হ্রাস পায় (একত্রিত হওয়া) ট্রাইগ্লিসারাইডস).
- সিরাম হ্রাস লেপটিন মাত্রা।
- উন্নত ইনসুলিন সংবেদনশীলতা *
- কার্ডিয়াক আউটপুট, করোনারিটির প্রসারণ জাহাজ (হৃদয় রোগ জাহাজ)।
- এরিথ্রোপয়েসিস বৃদ্ধি করুন (পরিপক্কদের গঠন) এরিথ্রোসাইটস হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল থেকে অস্থি মজ্জা) এবং ইমিউন ফাংশন।
- মেজাজের উন্নতি - বিশেষত বয়স্ক হতাশাগ্রস্ত পুরুষদের মধ্যে।
- অটোইমিউন রোগের বিরুদ্ধে কিছু সুরক্ষা - উদাহরণস্বরূপ রিউম্যাটয়েড বাত.
- এসটিএইচ উদ্দীপনা (বৃদ্ধি হরমোন)
ডোজ তথ্য
- ট্রান্সডার্মাল আবেদনের জন্য নির্দেশাবলী (প্রশাসন প্যাচ ফর্ম ড্রাগ এর): রোগীর ড্রেসিংয়ের আগে প্রয়োগের প্রায় 5 মিনিট অপেক্ষা করা উচিত; হাত অবশ্যই সাবান দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে এবং পানি জেল অবশিষ্টাংশ অপসারণ; টেস্টোস্টেরনযুক্ত জেল প্রয়োগের প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে অন্যান্য ব্যক্তিদের (বিশেষত মহিলা এবং শিশুদের) সাথে সরাসরি শারীরিক যোগাযোগ এড়ানো উচিত।
- প্রাথমিকভাবে, প্রতিস্থাপন 3-6 মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত এবং বিষয়গত অভিযোগ এবং উদ্দেশ্য অনুসন্ধানে কোনও উন্নতি হয় কিনা তার উপর ধারাবাহিকতা নির্ভর করা উচিত।
- তিন, ছয় এবং বারো মাস পরে এবং প্রতি বছর তার পরে, "চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া" মূল্যায়ন করা উচিত।
ক্ষতিকর দিক
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ত্বকের জ্বালা
টেস্টোস্টেরন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
- হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিট স্তর ↑
- বহুগ্লোবুলিয়া (রক্ত লাল রক্ত কণিকা বৃদ্ধির কারণে ঘন হওয়া - অফফিজিওলজিকাল টেসটোসটেরনের মাত্রার কারণে (বিরল কারণ)
- থ্রম্বোসাইটোসিস (বৃদ্ধি প্লেটলেট সাধারণ স্তরের উপরে)।
- শোথ (পানি ধারণক্ষমতা), তরল ধরে রাখা - হ্রাসের কারণে সোডিয়াম কিডনি দ্বারা ক্ষরণ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
- ডিসলাইপিডেমিয়া - এইচডিএল কোলেস্টেরল বেশিরভাগ ছোট সঙ্গে হ্রাস এলডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পায়।
- ব্রণ (যেমন ব্রণ ভ্যালগারিস) - থেরাপির শুরুতে বিরল)।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া (বিরল) এর ক্ষয়।
- Gynecomastia (পুরুষদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সম্প্রসারণ; বিরল)।
- প্রিয়াপিজম (উত্সাহ স্থায়ী> 4 ঘন্টা যৌন উত্তেজনা ছাড়াই; 95% ক্ষেত্রে ইস্কেমিক বা নিম্ন-প্রবাহের প্রিয়াপিজম, যা অত্যন্ত বেদনাদায়ক) (খুব বিরল)
- হেপাটোটোসিসিটি (যকৃত-ড্যামেজিং; কেবলমাত্র 17 টি আলফা-অ্যালক্লেটেড অ্যান্ড্রোজেন ডেরিভেটিভস সহ)।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিগুলি বিতর্কিত:
- এর ঝুঁকি বৃদ্ধি: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), এপোপল্সি (স্ট্রোক)
- ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি) দ্বারা পরিচালিত একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন পদ্ধতি টেস্টোস্টেরনযুক্ত medicinesষধগুলি লাইসেন্সপ্রাপ্ত হিসাবে যখন কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায় তার কোনও প্রমাণ দেখানো হয়নি
- এর কোনও ঝুঁকি বাড়েনি: মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, এপোপল্সি, হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট ফেইলিওর), বা কার্ডিওভাসকুলার ডেথ।
- নিম্ন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের হার এবং সমস্ত কারণে মৃত্যুর হার কম; আজ অবধি সবচেয়ে বড় দল (ডকুমেন্টেড হাইপোগোনাডিজম / গোনাদাল হাইপোফংশন সহ 83,010 পুরুষ বীমা) অংশগ্রহণকারীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন বা এপোপলসির কোনও ইতিহাস ছিল না। ফলাফল: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের হার ছিল এক-চতুর্থাংশ (এইচআর 0.76; 95% সিআই 0.63-0.93) এবং অ্যাপোপলসির হার এক তৃতীয়াংশ কম ছিল।
- কম বা নিম্ন-স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সহ বয়স্ক পুরুষদের (308), টেস্টোস্টেরন থেরাপি বনাম তিন বছর প্ল্যাসেবো থেরাপির ফলে ইনটিমা-মিডিয়া বেধে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেনি (ইনটিমা-মিডিয়া বেধ পরিমাপ: আল্ট্রাসাউন্ড আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পরীক্ষা) বা করোনারি ক্যালেসিফিকেশন, না উন্নত যৌন ক্রিয়াকলাপ বা জীবন মানের।
- জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ (জিডাব্লুএএস) আবিষ্কার করেছে যে নির্দিষ্ট পুরুষরা জিন জেএমজেডি 1 সি জিনে রূপগুলি টেস্টোস্টেরনের স্তরকে উন্নত করেছে। একটি মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, আমরা পরীক্ষা করেছিলাম যে একই জিনগুলি যা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়ায় তা হৃদযন্ত্রের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে কিনা। ফলাফল এখানে:
- টেস্টোস্টেরনের মাত্রায় প্রতি 1 এনএমএল / এল বৃদ্ধি যুক্ত ছিল।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের শুধুমাত্র একটি ছোট বর্ধিত ঝুঁকির সাথে (প্রতিক্রিয়া 1.17; 0.78-1.75)।
- থ্রোম্বোয়েম্বলিক ইভেন্টের দ্বৈত ঝুঁকির সাথে (প্রতিকূলতা 2.09; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.27 থেকে 3.46)
- প্রায় 8 গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি সঙ্গে হৃদয় ব্যর্থতা (বিজোড় অনুপাত 7.81; 2.56-23.8)
টেস্টোস্টেরন থেরাপি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায় কিনা তার জন্য আলাদা স্টাডি প্রয়োজন requires
- টেস্টোস্টেরনের মাত্রায় প্রতি 1 এনএমএল / এল বৃদ্ধি যুক্ত ছিল।
- প্রথম ছয় মাসে, টেপাস্টেরন-চিকিত্সা করা পুরুষদের মধ্যে হাইপোগোনাডিজমযুক্ত শিরাযুক্ত থ্রোম্বেম্বোলিজমে ঝুঁকি বাড়ানো হয়েছিল; থ্রোম্বোয়েবোলিজমের ঘটনা (গভীর) শিরা রক্তের ঘনীভবন, পালমোনারি এম্বলিজ্ম, অনির্ধারিত ভেনাস থ্রোম্বোম্বোলিজম) 15.8 / 10,000 ব্যক্তি-বছর (নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করা: 25% (95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান -6% থেকে + 66%) এর মধ্য দিয়ে বৃদ্ধি; প্রথম ছয় মাসে: টেস্টোস্টেরনে থ্রোমম্বোম্বোলিক ইভেন্টের ঘটনা) প্রশিক্ষিত পুরুষ: 52% (-6% থেকে + 146%)।
নিয়মিত চেক আপ
টেস্টোস্টেরন সাবস্টিটিউশন থেরাপির অধীনে, পিএসএ পরীক্ষা, হেমোটোক্রিট, প্রোস্টেটের মলদ্বার এবং মলদ্বার প্রোস্টেট সোনোগ্রাফি সহ নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত:
- প্রথম বছরের জন্য অর্ধশত
- বছরে একবার দ্বিতীয় বছর থেকে
অ্যান্ড্রপোজ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2
টেস্টোস্টেরনের প্রতিস্থাপন, সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমিয়ে আক্রান্ত এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের পুরুষদের মধ্যে হ্রাস ঘটে:
- রোজা ইনসুলিন সিরাম স্তর
- গ্লুকোজ সিরাম স্তর
- HbA1c
টেস্টোস্টেরন থেরাপির ফলে ওজন হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার উন্নত হয় ঝুঁকির কারণ হাইপোগোনডাল স্থূলকায় পুরুষদের সাথে টাইপ 2 ছাড়াই ডায়াবেটিস মেলিটাস
.
এজিং পুরুষে এস্ট্রোজেন থেরাপি
এক গবেষণায় (গিরি এট আল।, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। 1998; 137: 359-366) বয়স্ক সুস্থ পুরুষদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন থেরাপি 0.5-2 মিলিগ্রাম ওরাল মাইক্রোনাইজড 17-বিটা ইস্ট্রাদিয়লের সাথে নিম্নলিখিত ফলাফল ঘটেছে:
- এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস
- এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি
- হোমোসিস্টাইন এবং ফাইব্রিনোজেন হ্রাস
এটি কোনও বৃদ্ধি ছাড়াই ঘটেছিল রক্তের ঘনীভবন থ্রম্বিন- এর মতো চিহ্নিতকারীঅ্যানিথ্রোমবিন III জটিল, প্রোটিন সি এবং ভন উইলব্র্যান্ড ফ্যাক্টর। তবে, একটি এলোমেলোভাবে, প্ল্যাসেবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা - করোনারি ড্রাগ প্রকল্প, 1970 - এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছিল ইস্ট্রোজেন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে পুরুষদের মধ্যে (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ)। বিপরীতে, সমীক্ষায় থ্রোমোম্বোবোলিক ইভেন্টগুলিতে তিনগুণ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে এবং ননলেটল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে। উপসংহার! ইস্ট্রোজেন দ্বারা প্রাপ্ত বয়স্ক পুরুষদের থেরাপি বর্তমানে সুপারিশ করা হয় না!
পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)
এর উপস্থিতিতে অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত) অ্যান্ড্রোপজের কারণে, নীচে অনিদ্রা / মেডিসিনাল থেরাপি / দেখুনকাজী নজরুল ইসলাম.
