সংজ্ঞা
পেপিলারি কার্সিনোমা এটির তুলনামূলকভাবে বিরল, মারাত্মক টিউমার পেপিলা. দ্য পেপিলা (পেপিলা ডুডেনি মেজর বা পাপিলা ভেটেরি) হ'ল সাধারণ উদ্বোধন পিত্ত নালী (ড্যাক্টাস কোলেডোচাস) এবং অগ্ন্যাশয় নালী (ড্যাক্টাস অগ্ন্যাশয়) দ্বৈত। টিউমারটি সংকীর্ণ হওয়ার কারণ হয় পেপিলা এবং ফলে হজম ব্যাধি।
কারণসমূহ
পেপিলারি কার্সিনোমাস অত্যন্ত বিরল টিউমার রোগ যা মূলত ২০ থেকে ৩০ বছর বয়সী তরুণ রোগীদের মধ্যে ঘটে। তারা অ্যাডেনোকার্সিনোমাস, অর্থাৎ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গ্রন্থিক টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়। পেপিলারি কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, কোষের পরিবর্তনগুলি পেপিলা ভেটেরির অঞ্চলে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যুকে বাড়িয়ে তোলে।
কোষের পরিবর্তনগুলি এমন মিউটেশনের কারণে ঘটে যা অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি, কোষের মৃত্যু এবং নির্দিষ্ট টিস্যু ধরণের মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষম করে। সৌম্য (প্যাপিলা অ্যাডেনোমা) এবং ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি (প্যাপিলা কার্সিনোমা) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। রোগের সময়কালে, একটি সৌম্য পেপিলারি অ্যাডিনোমা প্রায়শই একটি মারাত্মক পেপিলারি কার্সিনোমা হিসাবে বিকশিত হয়।
সুতরাং অবক্ষয়ের ঝুঁকি কম রাখার জন্য সার্জারির মাধ্যমে সৌম্য বৃদ্ধি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলা বাঞ্ছনীয়। পেপিলারি টিউমারগুলির বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হ'ল ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি)। এটি একটি জন্মগত রোগ, যেখানে জিনগত পরিবর্তনগুলি অসংখ্য গঠনের দিকে পরিচালিত করে পলিপ (মিউকাস মেমব্রেন প্রট্রুশন) কোলন. ধূমপান, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার ("গর্ভনিরোধক বড়ি") এবং পরজীবী সংক্রমণকে প্রভাবিত করে যকৃত (যেমন যকৃত জেল সংক্রমণ) আরও ঝুঁকি কারণ। এছাড়াও, অন্যান্য অনেক ধরণের সাথে ক্যান্সার, জিনগত প্রবণতা, পরিবেশগত প্রভাব এবং জীবনধারা সম্ভবত একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
রোগ নির্ণয়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেপিলারি কার্সিনোমাটি এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি দ্বারা নির্ণয় করা হয়, যেমন জন্ডিস (আইকটারাস) বা অগ্ন্যাশয় (তীব্র অগ্ন্যাশয়) ডাক্তার একটি সঞ্চালন আল্ট্রাসাউন্ড পেটের পরীক্ষা, যেখানে ব্যাকলগ পিত্ত এবং বিভক্ত পিত্ত নালীগুলি লক্ষণীয়। দ্য দ্বৈত, দ্য পিত্ত নালীগুলি এবং অগ্ন্যাশয় নালীও এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটিকোগ্রাফি (ERCP) দ্বারা ভিতর থেকে কল্পনা করা যায়।
টিস্যুর নমুনা নেওয়ার পরে পেপিলারি কার্সিনোমার চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয় (বায়োপসি) একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরবর্তী সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষা সহ। মাইক্রোস্কোপের অধীনে, কোষের রূপচর্চায় সাধারণ পরিবর্তন এবং টিস্যু আর্কিটেকচারে ব্যাঘাত দেখা যায় যা একটি মারাত্মক টিউমারকে নির্দেশ করে। টিউমার চিহ্নিতকারীগুলিতে একটি নির্ধারিত হয় রক্ত পরীক্ষা।
চিহ্নিতকারীদের CA19-9 এবং সিইএর উন্নত মানগুলি পেপিলার একটি মারাত্মক টিউমার নির্দেশ করে, তবে এটি শুধুমাত্র নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত নয় এবং তাই ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য নেই। এই টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির উচ্চতাতে অন্যান্য, নিরীহ কারণও থাকতে পারে। পেপিলারি কারসিনোমা নির্ধারণের জন্য, একটি ইমেজিং পদ্ধতি (ERCP, এমআরটি, সিটি) এবং একটি বায়োপসি সম্পাদন করা আবশ্যক।
পেপিলারি কার্সিনোমাস প্রায়শই দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষণমুক্ত থাকে এবং অলক্ষিত হতে পারে। যখন টিউমার একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছে তখন কেবল পেপিলাটি ওই অঞ্চলে যান্ত্রিকভাবে বাস্তুচ্যুত হয় দ্বৈত এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। ঘন ঘন অভিযোগ পিত্ত প্রবাহের ব্যাঘাত এবং এর প্রদাহ of অগ্ন্যাশয়.
পেপিলা টিউমার সহিত লক্ষণগুলি হ'ল ব্যথা উপরের পেট এবং কলিক মধ্যে বাধা। রোগীরা চাপ অনুভূতির অভিযোগ করেন এবং পেটে ব্যথা। টিউমারজনিত পিত্ত নালী (বাধা কোলেস্টেসিস) সংকুচিত হওয়ার কারণে, জন্ডিস (মরণোত্তর জন্ডিস) বিকাশ হতে পারে।
একটি আইসটারাস খুব সহজেই লক্ষণগুলি যেমন ত্বকের হলুদ হওয়া এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) দ্বারা সহজেই নির্ণয় করা যায়। টিউমারটি পিত্তকে অন্ত্রের প্রবেশে বাধা দেয় এবং রোগীরা বদহজমের সমস্যায় ভোগেন, অতিসার এবং বর্ণহীন মল। ফলস্বরূপ, তারা ওজন হ্রাস করে এবং তাদের ক্ষুধা হারাবে।
অন্যান্য অপ্রয়োজনীয় লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে জ্বর, অবসন্নতা এবং দুর্বলতার উচ্চারিত অনুভূতি ।কালীন a রক্ত পরীক্ষা, ডাক্তার সনাক্ত করতে পারে রক্তাল্পতা এবং উচ্চ মাত্রায় প্রদাহ, যা সাধারণত প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় অগ্ন্যাশয় (তীব্র অগ্ন্যাশয়) এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: ব্যথা পিত্তথলিতে কার্সিনোমা তৈরি করছে মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার), রোগ নির্ণয় উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ। টিউমারটি তখন চারপাশে আক্রমণ করে লসিকা নোড, বিশেষত ধমনী বরাবর জাহাজ। টিউমার কোষগুলি মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে লসিকা জাহাজ এবং ফর্ম মেটাস্টেসেস.
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
