পোর্টাল হাইপারটেনশন: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

পোর্টাল শিরা (ভেনা পোর্টে) সংগ্রহ করে রক্ত অপ্রয়োজনীয় পেটের অঙ্গগুলির শিরা থেকে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট / গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং প্লীহা) এবং এটি সরবরাহ করে যকৃত। সেখানে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে রয়েছে বর্জন বিষক্রিয়াগুলি সংঘটিত হয়, যার বেশিরভাগ অংশে বিপাক (বিপাক) হয় যকৃত। সবচেয়ে সাধারণ কারণ পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ পোর্টালের প্রবাহের পথে সীমাবদ্ধতা রক্তযেমনটি ঘটে থাকে যকৃত সিরোসিস (লিভার সংকোচন) (80% ক্ষেত্রে)। এখানে, লিভারের কাঠামোটি অপরিবর্তনীয়ভাবে (অপরিবর্তনযোগ্যভাবে) দ্বারা ধ্বংস করা হয় এ যোজক কলা লিভার পেরেনচাইমা (লিভার টিস্যু) এর পুনঃনির্মাণ। হেপাটিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং পোর্টাল ভেনাসে বৃদ্ধি রক্ত প্রবাহ নেতৃত্ব থেকে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ। পোর্টাল থেকে ক্যাভাল ভেনাস সিস্টেমে (পোর্টোকাভাল অ্যানাস্টোমোজস) অ্যানাস্টোমোজস (বাইপাস) বিকাশ ঘটে, যার মধ্যে একটি খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ) (পোর্টো-গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল কোলেটারাল) বাড়ে। সমান্তরাল (শিরা সমান্তরাল শাখা) চাপ সমান করতে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে। এগুলি বিস্তৃত (প্রশস্ত) এবং খাদ্যনালী এবং / অথবা ফান্ডিক ভ্যারাইস ফর্ম। অন্যান্য জামানত শিরা অন্তর্ভুক্ত:

  • নাবিক সমান্তরাল - নাভিক শিরা এবং এপিগাস্ট্রিক শিরা মধ্যে শিরা সংযোগ।
    • জটিলতা: "ক্যাপ্ট মেডুসি" (তলপেটে দৃশ্যমান সমান্তরাল শিরা) চামড়া).
  • মেসেন্টেরিকো-হেমোরোহাইডাল কোলেটারালগুলি।
  • গ্যাস্ট্রো-ফ্রেেনো- (সুপ্রা) রেনাল জামানত s
    • প্লীহা এবং কিডনি অঞ্চলে

এটিওলজি (কারণ)

আচরণগত কারণ

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • প্রিহেপ্যাটিক (বাধা (সংকীর্ণ) যকৃতের আগে অবস্থিত) - প্রায় 15-25% আক্রান্ত ব্যক্তি এই ফর্ম থেকে ভোগেন।
    • ইডিওপ্যাথিক (কোনও আপাত কারণ ছাড়াই)।
    • স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস
    • পোর্টাল শিরা রক্তের ঘনীভবন (পিভিটি) (সাধারণ)
  • ইন্ট্রাহেপ্যাটিক (বাধা লিভারের মধ্যে রয়েছে) - প্রায় 70-80% আক্রান্ত ব্যক্তি এই ফর্ম থেকে ভোগেন
    • প্রেসিনুসয়েডাল (সাইনোসয়েডস = কৈশিক যকৃতের অঞ্চল))
      • Schistosomiasis - স্কিস্টোসোমা (দম্পতি ফ্লুয়াক) এর ট্রায়োডোডস (চুষতে পোকা) দ্বারা কৃমিজনিত রোগ (ক্রান্তীয় সংক্রামক রোগ)।
      • হেপাটোপার্টাল স্ক্লেরোসিস (আন্তঃসাহিক ("লিভারের অভ্যন্তরে অবস্থিত")) পোর্টাল শিরাগুলির স্ক্লেরোসিস (ক্যালিকেশন) সহ বিরল রোগ)
      • জন্মগত (জন্মগত) ফাইব্রোসিস (অস্বাভাবিক বিস্তার) যোজক কলা).
      • মেলোপ্রোলিফেরিটিভ ডিজঅর্ডারগুলি (ম্যালিগন্যান্টের গ্রুপ (ম্যালিগন্যান্ট) হেম্যাটোলজিকাল (রক্তকে প্রভাবিত করে) রোগগুলি)
      • প্রাথমিক পিত্তথলি চোলঙ্গাইটিস (পিবিসি, প্রতিশব্দ: অ-পুষ্টিকর ধ্বংসাত্মক কোলঙ্গাইটিস; পূর্বে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস) - লিভারের অপেক্ষাকৃত বিরল অটোইমিউন রোগ (প্রায় 90% ক্ষেত্রে মহিলারা প্রভাবিত করে); প্রাথমিকভাবে বিলিয়ারি শুরু হয়, অর্থাত্ আন্তঃ- এবং বহির্মুখী ("লিভারের ভিতরে এবং বাইরে") পিত্ত নালীগুলি, যা প্রদাহ দ্বারা ধ্বংস হয় (= দীর্ঘস্থায়ী অ-পুণ্যবিহীন ধ্বংসাত্মক কোলঙ্গাইটিস)। দীর্ঘতর কোর্সে, প্রদাহটি পুরো লিভারের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং শেষ পর্যন্ত দাগ এবং এমনকি সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে; অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি (এএমএ); পিবিসি প্রায়শই অটোইমিউন রোগের সাথে জড়িত (অটোইমিউন) thyroiditis, পলিমিওসাইটিসপদ্ধতিগত লুপাস erythematosus (এসএলই), প্রগতিশীল সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসরিউম্যাটয়েড বাত); এর সাথে জড়িত ক্ষতিকারক কোলাইটিস (প্রদাহজনক পেটের রোগ) 80% ক্ষেত্রে; কোলাঙ্গিওসিলুলার কার্সিনোমা (সিসিসি) দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি; পিত্ত নালী কার্সিনোমা, পিত্তনালীতে ক্যান্সার) 7-15% (সাধারণ)।
    • ঘোড়ার ডিম
      • দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস
      • যকৃতের পচন রোগ (লিভার সঙ্কুচিত) (সাধারণ)।
      • স্টিটিসিস হেপাটাইস (ফ্যাটি লিভার)
    • পোস্টসিনুসয়েডাল
  • মরণোত্তর (বাধাটি যকৃতের পরবর্তী অংশ) - আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় 1% এই ফর্ম থেকে ভোগেন