প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটিটি ফেমারের প্রান্তের উপরের অংশে একটি ত্রুটি যা খুব কমই ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শরীরের কেবল একদিকে প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটি দেখা যায়। প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটির তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি সম্ভব হয়, যা সামান্য সংক্ষিপ্তকরণ থেকে শুরু করে ফেমারের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত।

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি কী?

প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটির একটি সাধারণ প্রতিশব্দ হ'ল কক্সা ভারা। ইংরাজীতে, শর্ত প্রক্সিমাল ফিমোরাল ফোকাল ঘাটতি হিসাবে পরিচিত, যা থেকে সাধারণভাবে ব্যবহৃত সংক্ষেপণ পিএফএফডি উদ্ভূত হয়। নীতিগতভাবে, স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে ফিমরাল ঘাটতি তার অভিব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটির সঠিক প্রকোপ এখনও জানা যায় নি, বর্তমান অনুমানগুলি এর ফ্রিকোয়েন্সি রাখে শর্ত আনুমানিক 2: 1,000,000 এ। অসংখ্য ক্ষেত্রে, রোগীদের অন্যান্য প্যাথোলজিকাল ত্রুটিযুক্তগুলির সাথে একত্রে ফেমরাল ত্রুটি দেখা দেয়। বিশেষত ঘন ঘন, প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটিতে ভুগছেন যারা একই সাথে প্যাটেলার অ্যাপ্লাসিয়া, ফাইবুলার হেমিমিলিয়া এবং হাঁটুর অস্থিরতায় ভোগেন। এটিও সম্ভব যে প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটিটি ফাইবুলা এবং টিবিয়ার পায়ের বিকৃতি এবং হাইপোপ্লাজিয়ার সাথে সম্পর্কিত।

কারণসমূহ

সাম্প্রতিক femoral ত্রুটির বিকাশের কারণ এবং পটভূমি সম্পর্কে বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। তবে, বেশিরভাগ গবেষকই সম্মত হন যে প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি কোনও বংশগত রোগ নয়। পরিবর্তে, সম্ভবত কিছু বাহ্যিক কারণ রয়েছে যা নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক femoral ত্রুটি বিকাশের জন্য। উদাহরণস্বরূপ, থ্যালিডোমাইড পদার্থের বিষয়ে অধ্যয়ন উপলব্ধ। তারা দেখায় যে গর্ভবতী মায়ের এই পদার্থের প্রকাশের পঞ্চম বা ষষ্ঠ সপ্তাহের মধ্যে গর্ভাবস্থা প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির লক্ষণগুলি পৃথকভাবে প্রকাশের উপর নির্ভর করে শর্ত এবং, সুতরাং পৃথক ক্ষেত্রে। প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তির মারাত্মক প্রতিবন্ধকতা পর্যন্ত বিস্তৃত হালকা লক্ষণগুলি সম্ভব is প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির প্রথাগত মহকুমা রেডিওলজিকাল দিকের উপর ভিত্তি করে এবং রোগটিকে চারটি রূপে বিভক্ত করে। হয় এর মধ্যে একটি অস্থির সংযোগ আছে মাথা ফিমার এবং শ্যাফটের বা এর সাথে কোনও সংযোগ নেই। উপরন্তু, এটি femoral জন্য সম্ভব মাথা আংশিক বা সবে উপস্থিত থাকতে। ফেমোরালটির দূষিত হওয়ার কারণে অভিযোগ বেড়ে যায় মাথা বৃদ্ধি। প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির একটি আরও আধুনিক মহকুমার উপর ভিত্তি করে, লক্ষণগুলি ফিমারের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে এবং শ্রোণীগুলির ক্ষতির মধ্যে প্রকাশ পায়। এছাড়াও, ফিমোরাল হেড এবং শ্যাফটের মধ্যে ত্রুটিযুক্ত বা অ-অস্তিত্বের সংযোগের পাশাপাশি হাইপোপ্লাজিয়ার সাথে শ্যাফটের মাঝামাঝি হ'ল অপব্যবহারগুলি সহবর্তী লক্ষণগুলি হিসাবে দেখায়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটিটি কক্সা কারা বা কক্সা ভালগা এবং একটি হাইপোপ্লাস্টিক ফেমার হিসাবে উদ্ভাসিত হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি জন্মগত, তাই নির্দিষ্ট কিছু ত্রুটিগুলি সাধারণত আক্রান্ত শিশুর জন্মের সময় স্পষ্ট হয়। পরবর্তীকালে, চিকিত্সকরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য নবজাতকের আরও পরীক্ষা করার আদেশ দেন। অস্থিবিদরা সাধারণত পিতামাতা বা অভিভাবকদের উপস্থিতিতে বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটি সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রাথমিকভাবে, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হ'ল বিকৃতিটির বাহ্যিক দৃশ্যমান লক্ষণ। এখানে, এর সংক্ষিপ্তকরণ পা শরীরের একপাশে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। গুরুতর ক্ষেত্রেগুলি জন্মের পরপরই সনাক্ত করা যায়। ছোট বাচ্চাদের জন্ম না হওয়া পর্যন্ত হালকা সংক্ষিপ্তকরণ প্রদর্শিত হবে না। চিকিত্সক সাধারণত প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটির তীব্রতা নির্ণয় এবং নির্ধারণের জন্য ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করেন। উদাহরণ স্বরূপ, এক্সরে প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি পরীক্ষায় প্রযুক্তিটি স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এখানে বিশেষজ্ঞ ফেমুরের অঞ্চলে হাড়ের সংযুক্তিগুলি সনাক্ত করে। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে চিকিত্সক সাধারণত পরীক্ষার সোনোগ্রাফিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন। প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটির আরেকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক হ'ল পেশীগুলি কিছু ক্ষেত্রে হাইপোলাস্টিক হয়।ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ফেমোরাল-ফেসিয়াল সিন্ড্রোম এবং ফুহর্ম্যান সিনড্রোম থেকে প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির পার্থক্য সহ গুরুত্বপূর্ণ।

জটিলতা

একটি প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটি সহ জটিলতাগুলি ফেমুরের উপরের প্রান্তের ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এটি পার্থক্যও নির্ধারণ করে পা দৈর্ঘ্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর সংক্ষিপ্তকরণ পা খুব কমই দৃশ্যমান। তারপরে সাধারণত আর কোনও অভিযোগ বা জটিলতা থাকে না। যাইহোক, একটি গুরুতরভাবে সংক্ষিপ্ত পা দাঁড়ানো এবং হাঁটাতে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে। রোগী লম্পট করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের একটি বক্রতা বিকাশ হতে পারে। মেরুদণ্ডের আরও পোস্টেরাল ক্ষয় ঘটে, যা পারে নেতৃত্ব স্থায়ী ব্যথা। সুতরাং ব্যথা হয় বিশ্রামে বা পরিশ্রমের সময় ঘটে। সামগ্রিকভাবে, এটি আক্রান্ত শিশুদের স্থিতিস্থাপকতাও হ্রাস করে। ছাড়াও ব্যথা, বাচ্চাদেরও ধর্ষণ ও জ্বালাতন করা হতে পারে। উভয়ই যথেষ্ট মানসিক বোঝার প্রতিনিধিত্ব করে। ফলস্বরূপ, এটি অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা বিকাশ। দ্য বিষণ্নতা এমনকি করতে পারো নেতৃত্ব আত্মঘাতী প্রবণতা। অনেক ক্ষেত্রে, হুমকির কারণে সামাজিক বর্জনও ঘটে। আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই সামাজিক যোগাযোগগুলি প্রত্যাহার করে এবং এড়িয়ে চলে। অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাও এই ভিত্তিতে বিকাশ করতে পারে। তবে সঠিক চিকিত্সা অনেক জটিলতা রোধ করতে পারে। লেগ দৈর্ঘ্য অপারেশন সাধারণত সম্পাদিত হয় না। এগুলি প্রায়শই বিপজ্জনক বা কমপক্ষে কোনও উন্নতি করে না। সাধারণত বিশেষ জুতা এবং ইনসোলসের সাথে জুতার উচ্চতা যথেষ্ট।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

অনেক ক্ষেত্রে, প্রক্সিমাল ফিমোরাল ত্রুটি জন্মের পরপরই দেখা যায়। যদি ডেলিভারিটি কোনও রোগী সেটিংয়ে স্থান গ্রহণ করে বা কোনও প্রসেসট্রিশিয়ান উপস্থিত হন, প্রাথমিক পরীক্ষা স্বয়ংক্রিয়ভাবে উপস্থিত হওয়া পরিচর্যা দল দ্বারা শুরু করা হবে। সুতরাং, সন্তানের বাবা-মায়েদের কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার দরকার নেই। সন্তানের চিকিত্সা এবং উন্নতির জন্য প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য তাদের অংশগ্রহণকারী চিকিত্সকদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের পরামর্শ দেওয়া হয় স্বাস্থ্য যত দ্রুত সম্ভব. এর ভিজ্যুয়াল স্পষ্টিকটিস যদি শারীরিক কেবলমাত্র শিশুর আরও বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়াতেই স্পষ্ট হয়ে উঠুন, একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন। বিশেষত, এর অস্বাভাবিকতা জাং পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। লোকোমোশন, গাইট নিরাপত্তাহীনতা, সাধারণ চলাফেরার সীমাবদ্ধতা বা চলাচলের নিদর্শনগুলির অদ্ভুততাগুলির সমস্যাগুলি একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। ব্যথা, বিকৃতি বা ত্রুটিযুক্ত সমস্যা, পেশী সংক্রান্ত সমস্যা এবং স্পর্শে সংবেদনশীল সংবেদনশীলতাগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। শারীরিক বিকৃতি ছাড়াও এই অবস্থার সাথে মানসিক বা মানসিক অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। আচরণগত ব্যাধি, হতাশাজনক পর্যায়গুলি বা গুরুতরভাবে হ্রাস হওয়া আত্মবিশ্বাসটি প্রকট হয়ে উঠলে ডাক্তারের সাথে দেখাও প্রয়োজনীয় is সামাজিক জীবন থেকে প্রত্যাহার, সুস্থতার একটি নিম্ন বোধ এবং সামাজিক আচরণে অস্বাভাবিকতাগুলি চিকিত্সক বা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সার্জারির পরিমাপ of থেরাপি স্বতন্ত্র অভিযোগ বা প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটি, অর্থোজেস, বিশেষ তল এবং ইনসোলস দ্বারা জুতাগুলির উচ্চতা এবং প্রোথেসিসগুলি সাধারণত স্বস্তি দেয় of বিপরীতে, সংশোধন বা দৈর্ঘ্য হাড় বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যুক্তিসঙ্গত বিকল্প নয় এবং এগুলি যথেষ্ট ঝুঁকিও বহন করে। রাখালদের কুটিল বিকৃতির ক্ষেত্রে, এন্ডোপ্রোথেসিসের রোপন প্রায়শই করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ইতিমধ্যে বৃদ্ধির পর্যায়ে রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটির বিরলতার পরিপ্রেক্ষিতে, থেরাপিউটিক হওয়া অপরিহার্য পরিমাপ উপযুক্ত বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে সঞ্চালিত।

প্রতিরোধ

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটিটি জন্মগত এবং তাই জন্মের সময় নির্ধারিত হয়। ত্রুটির নির্দিষ্ট প্রকাশ এবং তীব্রতা ইতিমধ্যে নির্ধারিত হয়। সুতরাং, কার্যকরভাবে নিকটস্থ femoral ত্রুটি রোধ করা সম্ভব নয়। সুতরাং, উপযুক্ত থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি হালকা ত্রুটিযুক্তদের যথাযথ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যেমন বিকৃতি উপেক্ষা করে, উদাহরণস্বরূপ, এর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হতে পারে জয়েন্টগুলোতে.

অনুসরণ আপ যত্ন

সর্বোত্তম যত্ন নেওয়ার বিষয়টি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যা এর আগে। এটির জন্য একটি প্রয়োজন থেরাপি-স্প্যানিং দল যা সময় মতো একসঙ্গে কাজ করে সমন্বয়। যদি কোনও সার্জিকাল হস্তক্ষেপ আগে থাকে, নিয়মিত এক্সরে পরীক্ষা অপরিহার্য। কেবলমাত্র এইভাবে ত্রুটির একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সংশোধন পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। শিশু বিশেষজ্ঞ ও অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি অর্থোথিকস / সিন্থেসিস নির্মাণ ও ফিটিংয়ের ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদেরও ফলো-আপ যত্নের সাথে জড়িত হওয়া উচিত। একজন অভিজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টের নিয়মিত জড়িত হওয়া জরুরি। সর্বোপরি, এই ক্লিনিকাল চিত্রটির জন্য তাঁর বা তার বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে। এর ফোকাস ম্যানুয়াল থেরাপি যৌথ গতিশীলতা বজায় রাখা হয়। এর মধ্যে হিপ, হাঁটু এবং পা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উপযুক্ত পেশী বিকাশের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের প্রতিসাম্য বজায় রাখার প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়। ভুল লোডিংয়ের দেরি পরিণতি এড়াতে এই একমাত্র উপায়। আগেরটি নিশ্চিত করতে নিয়মিত বিরতিতে ফিজিওথেরাপিউটিক ফলো-আপ করা আবশ্যক থেরাপি রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়. আদর্শভাবে, এটি সপ্তাহে কয়েকবার করা উচিত। কিছু অনুশীলন পরিপূরক এবং বাড়িতে বাবা-মা বা পরিবারের সদস্যদের দ্বারা চালিত হয়। এটি সংশ্লিষ্ট থেরাপিস্টের নির্দেশনায় করা হয়। সংশ্লিষ্ট যত্নের সাথে চিকিত্সা কেবল সময় সাপেক্ষ নয়, প্রায়শই রোগীর পাশাপাশি পরিবারের জন্যও চাপজনক। সুতরাং এটি একটি মনোবিজ্ঞানী সমর্থন বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

প্রক্সিমাল ফেমোরাল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য, তাদের পোঁদ, হাঁটু এবং গোড়ালি মোবাইল হয়ে গেছে এবং যদি সম্ভব হয়, সারা জীবন মোবাইল থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য ছোট থেকেই যত্ন নেওয়া উচিত। চলমান শারীরিক চিকিৎসা এই উদ্দেশ্যে সুপারিশ করা হয়। অল্প বয়স্ক রোগীরা এই নিবিড় থেরাপি সাময়িকভাবে প্রত্যাখ্যান করতে পারেন, তবে অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখার জন্য অনুরোধ করা উচিত। এড়ানোর জন্য পিঠে ব্যাথা, বাচ্চাদের যথাসম্ভব তাদের অর্থোথটিক্স পরতে হবে, এমনকি তারা তাদের অস্বীকার করলেও। অভিভাবকরা তাদের বাচ্চাদের অর্থোথোটিকের সাথে খেলতে দেওয়াও ভাল করবেন যাতে তারা অর্থোোটিক ডিভাইসের প্রতি তাদের ভয় হারাতে পারে। থেরাপিস্ট বা পিতামাতার নির্দেশে জিমন্যাস্টিকগুলিকে ভারসাম্য বজায় রাখা বা প্রতিরোধ করতে পারে ভারসাম্য মেরুদণ্ডের অসমত্ব। তবে এটি নিয়মিতভাবে বেশ কয়েকবার সঞ্চালিত হওয়া উচিত। সামগ্রিকভাবে, ফিমোরাল ত্রুটিযুক্ত রোগীরা উপকৃত হন stretching, এক্সটেনশন এবং পেশী বিল্ডিং অনুশীলন তাদের সারা জীবন। পুরো শরীরকে ভুল পথে চালিত হওয়ার হাত থেকে রক্ষা করার জন্য, বিশেষ করে পেট এবং পিঠটি একটি টেকসই ভিত্তিতে ব্যবহার করা উচিত। অপারেশনের পরে, ক্ষতটির ভাল যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সংক্রমণটি দ্রুত ঘটতে পারে, বিশেষত: জয়েন্টগুলোতে। এগুলি প্রায়শই বেদনাদায়ক, এমনকি কখনও কখনও অপরিবর্তনীয় জটিলতায়ও ডেকে আনে। এটি প্রতিরোধের জন্য, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিকে জীবাণুমুক্ত রাখতে হবে এবং এর নিরাময় প্রক্রিয়াটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।