এর টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস প্রোস্টেট ক্যান্সার.
| T | আব |
| TX | প্রাথমিক টিউমার মূল্যায়নযোগ্য নয় |
| T0 | প্রাথমিক টিউমার প্রমাণ নেই |
| T1 | ইমেজিং কৌশলগুলিতে টিউমারটি স্পষ্ট নয় এবং দৃশ্যমানও নয় |
| T1a | টিআর-পি-তে ঘটনাক্রমে সন্ধান (মূত্রনালী দিয়ে প্রোস্টেটের প্রসেট / অস্ত্রোপচার অপসারণের ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন), rese% |
| টি 1 বি | টিউআর-পি-তে ঘটনাক্রমে সন্ধান করা,> পরীক্ষিত টিস্যুগুলির 5%। |
| টি 1 সি | দ্বারা নির্ণয় প্রোস্টেট মুষ্ট্যাঘাত বায়োপসি (টিস্যু অপসারণ থেকে প্রোস্টেট). |
| T2 | টিউমারটি প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ |
| T2a | একটি প্রোস্ট্যাটিক লব এর অর্ধেক বা এর কম জড়িত |
| টি 2 বি | অর্ধেকেরও বেশি একটি প্রোস্ট্যাটিক লব জড়িত |
| টি 2 সি | উভয় প্রোস্ট্যাটিক লব এর জড়িত |
| T3 | টিউমার প্রস্টেট ক্যাপসুলকে ছাড়িয়ে যায় |
| T3a | এক্সট্রাক্যাপসুলার (ক্যাপসুলের বাইরে) ছড়িয়ে পড়ে, একতরফা |
| টি 3 বি | বহির্মুখী স্প্রেড, দ্বিপক্ষীয় |
| টি 3 সি | এক বা উভয় আঞ্চলিক ভাসিকের টিউমার আক্রমণ |
| T4 | টিউমার স্থির কাঠামো স্থির বা অনুপ্রবেশ করা হয় |
| T4a | মূত্রাশয় ঘাড়ে এবং / অথবা বহিরাগত স্পিনকিন্টার (স্পিঙ্কটার) এবং / অথবা মলদ্বার (মলদ্বার) টিউমার আক্রমণ |
| টি 4 বি | পেলভিক ফ্লোর এবং / বা টিউমারটি শ্রোণী প্রাচীরের সাথে সংশোধন করা হয় |
| N | নোডাস (লিম্ফ নোড) |
| NX | লিম্ফ নোড মূল্যায়নযোগ্য নয় |
| N0 | কোনও লিম্ফ নোড মেটাস্টেস নেই (লিম্ফ নোডগুলিতে কন্যা টিউমার) |
| N1 | লিম্ফ নোড একটি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে 2 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসহ মেটাসেসেসগুলি |
| N2 | লিম্ফ নোড এক বা একাধিক আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় তবে 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম ব্যাসযুক্ত |
| N3 | আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ব্যাস 5 সেন্টিমিটারের বেশি মেটাস্টেস করে |
| M | মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) |
| MX | দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি মূল্যায়নযোগ্য নয় |
| M0 | কোনও দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই |
| M1 | দূর মেটাসেসেস |
| M1a | অ আঞ্চলিক লিম্ফ নোড |
| M1b | হাড়ের মেটাস্টেসেস |
| M1c | অন্যান্য স্থানীয়করণ |
ক্লিনিকাল উদ্ভাস ফর্ম
- আনুষঙ্গিক প্রোস্টেট কার্সিনোমা: টিআর-পি চলাকালীন সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক সিন্ড্রোমের (বিপিএস) অস্ত্রোপচারের পরে হিস্টোলজিকাল (সূক্ষ্ম টিস্যু দ্বারা প্রদর্শিত) সাধারণ রেকটাল প্যাল্পেশন ফাইন্ডিংস (প্যাল্পেশন ফাইন্ডিং), আবিষ্কার হয় hist
- স্পষ্ট প্রোস্টেট কার্সিনোমা: লক্ষণগুলি থেকে স্বতন্ত্রভাবে স্পষ্টভাবে স্পষ্ট টিউমার।
- অভ্যাস প্রস্টেট ক্যান্সার: প্রাথমিক টিউমারের প্রমাণ ছাড়াই मेटाস্ট্যাটিক বন্দোবস্তগুলিতে টিউমারটির প্রাথমিক প্রকাশ।
- প্রচ্ছন্ন প্রস্টেট ক্যান্সার: ক্লিনিক্যালি অপ্রত্যাশিত ("উপস্থিত না হওয়া"), ময়না তদন্তের মাধ্যমে নির্ণয় করা (মৃত্যুর পরে মানুষের দেহের মৃত্যুর কারণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা)।
Histতিহাসিক শ্রেণিবিন্যাস
- অ্যাডেনোকার্সিনোমাস (সমস্ত টিউমারগুলির 95%)।
- শ্লৈষ্মিক কারসিনোমাস
- পেপিলারি ডक्टাল কার্সিনোমাস
- অ্যাডিনয়েড-সিস্টিক কার্সিনোমাস
- অন্তঃস্রাব-পার্থক্যযুক্ত কার্সিনোমাস
- ডি-ডিফরিনটেড কার্সিনোমাস
থেরাপিউটিক দিকগুলির অধীনে শ্রেণিবিন্যাস
থেরাপির ক্ষেত্রে আমরা আলাদা করতে পারি:
- প্রসেটের ট্রান্সইরেথ্রাল রিসেকশন চলাকালীন ঘটনামূলক কার্সিনোমাস পাওয়া যায় এবং 5% এরও কম রিসেকশন চিপস (টি 1 এ টিউমার) পাওয়া যায়।
- স্থানীয় টিউমার (টি 1 বি - টি 2 বি, এন 0, এম 0)।
- স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার (টি 3, এন 0, এম 0)
- মেটাস্ট্যাটিক টিউমার (টিএক্স, এন 1, এম 0/1)
- অ্যান্ট্রাইন্ড্রোজেনের অধীনে হরমোন রিফ্রাক্টরি টিউমার (= প্রগেটে ক্যান্সার প্রগতি (অগ্রগতি)) থেরাপি/ওষুধ যা পুরুষ লিঙ্গের ক্রিয়া বাধা দেয় হরমোন).
স্থানীয় প্রস্টেট কার্সিনোমায় অগ্রগতির ঝুঁকি নির্ধারণ
সূচক পিএসএ স্তর এবং গ্লেসন স্কোরের ভিত্তিতে নির্ধারণ:
| ঝুঁকি | পরিবেশ |
| ঝুঁকি কম | পিএসএ ≤ 10 এনজি / এমএল এবং গ্লিসন স্কোর 6 এবং সিটি বিভাগ 1 সি, 2 এ। |
| মধ্যবর্তী ঝুঁকি | পিএসএ> 10-20 এনজি / এমিলি বা গ্লিসন স্কোর 7 বা সিটি বিভাগে। |
| উচ্চ ঝুঁকি | PSA> 20 এনজি / এমিলি বা গ্লিসন স্কোর ≥ 8 বা সিটি বিভাগ 2 সি। |
হুইটমোর-জুয়েট স্টেডিয়াম
| পর্যায় | বিবরণ | সাদৃশ্য টিএনএম মঞ্চ |
| একটি 1 | ভাল পার্থক্যযুক্ত টিউমার | টি 1 এ |
| একটি 2 | আরও বিচ্ছুরিত অংশগ্রহণ | টি 1 বি |
| বিন | স্পর্শকাতর, <1 লব, সাধারণ টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত। | টি 2 এ |
| বি 1 | স্বচ্ছল, <1 লব | টি 2 বি |
| বি 2 | স্বচ্ছল, একটি পুরো লব বা উভয় লব | টি 2 সি |
| সি 1 | স্পর্শকাতর, ক্যাপসুলের বাইরে, সেমিনাল ভেসিক্যালগুলিতে নয় | টি 3 এ |
| সি 2 | জড়িত, চূড়ান্ত জড় জড়িত | টি 3 সি |
| D | মেটাস্টেসগুলি | এম 1 |
গ্লিসন স্কোর
গ্লিসন স্কোর হিস্টোলজিকাল (ফাইন টিস্যু) মূল্যায়ন বা গ্রেডিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় মূত্রথলির ক্যান্সার। এটি টিউমারের সর্বাধিক সাধারণ এবং দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কোষের জনগণের ডিফিডেফিনটিয়েশনের (গ্রন্থির প্যাটার্ন এবং কোষ নিউক্লিয়ায় বিচ্যুতি) তথাকথিত ডিগ্রিটি মূল্যায়ন করে। এই উদ্দেশ্যে, প্রতিটি ক্ষেত্রে 1 থেকে 5 পর্যন্ত মান নির্ধারিত হয়। মানটি যত বেশি, তত বেশি ডিগ্রিফিরেন্টেশন ডিগ্রি G পিএসএ মান, গ্লিসন স্কোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাগনস্টিক ফ্যাক্টর মূত্রথলির ক্যান্সার। গ্লিসন স্কোর নীচের ডিগ্রিটি ডিফারেন্সিয়েশন বা গ্রেডিংয়ের প্রতিনিধিত্ব করে:
| গ্লিসন স্কোর | পার্থক্য স্তর |
| 2-4 | ভাল পার্থক্যযুক্ত টিউমার |
| 5-6 | মাঝারিভাবে পার্থক্যযুক্ত টিউমার |
| 7 | মাঝারিভাবে দুর্বল পার্থক্যযুক্ত টিউমার |
| 8-10 | খারাপভাবে টি-টি-ডিফারিয়েটেড টিউমার |
2 থেকে 4 এর গ্লিসন স্কোরযুক্ত টিউমারগুলি সাধারণত প্রস্টেট অস্ত্রোপচারের সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্রান্সইরেথ্রাল রিসেকশন (টিউআর) / সার্জিক্যাল টেকনিকের সময় যেখানে রোগাক্রান্ত টিস্যুটি মূত্রনালী থেকে সরানো হয়) থলি বা প্রোস্টেট, এক্ষেত্রে: পিলিং বিপিএইচের কারণে প্রোস্টেট, অর্থাৎ সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি/ সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি)। এক মুষ্টির সময় বেশিরভাগ টিউমার পাওয়া যায় বায়োপসি (খোঁচা প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর সিলিন্ডার পাওয়ার জন্য) এর স্কোর 6 বা 7. থাকে 8 থেকে 10 এর স্কোর সহ টিউমারগুলি প্রায়শই দ্রুত বর্ধনশীল আক্রমণাত্মক টিউমার হয় যা রোগ নির্ণয়ের সময় প্রায়শই ইতিমধ্যে প্রগতিশীল (উন্নত) হয়। জনস হপকিনস হাসপাতালের চিকিত্সকরা ২০১৩ সালে একটি নতুন গ্লিসন স্কোর ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস (গ্লায়সন গ্রেডিং) প্রস্তাব করেছিলেন, যা ২০১৪ সালে ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ ইউরোলজিক প্যাথলজি (আইএসইউপি) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং ডাব্লুএইচও দ্বারা গৃহীত হয়েছিল:
| গ্লেসন গ্রেডিং | গ্লেসন স্কোর | পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা, জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তি ছাড়াই (Gleason গ্রুপ দ্বারা নির্ধারিত) বায়োপসি). | পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা, জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তি (প্রস্টেটেক্টোমির নমুনা) ছাড়াই। |
| 1 | ≤ 6 | 94,2% | 91,1% |
| 2 | 3 + 4 | 89,2% | 93,0% |
| 3 | 4 + 3 | 73,1% | 74,0% |
| 4 | 8 | 63,1% | 64,4% |
| 5 | 9-10 | 54,7% | 49,9% |
দ্রষ্টব্য: দ্বিতীয় বায়োপসি (টিস্যু অপসারণ) বা প্রোস্টেটেক্টোমি (প্রোস্টেট অপসারণ) এর পরে নিম্ন-গ্রেড টিউমারগুলির আপগ্রেড করার ফলে আরও খারাপ রোগ নির্ধারণের প্রয়োজন হয় না।
র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমির পরে প্রোস্টেট ক্যান্সারের টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ (প্যাথলজিকাল স্টেজ)
| পর্যায় | বিবরণ |
| পিটি 2 | টিউমারটি প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ |
| পিটি 2 এ | টিউমার একটি পার্শ্বীয় লোবের <50% প্রভাব ফেলে |
| পিটি 2 বি | টিউমার একটি পার্শ্বীয় লব এর 50% প্রভাবিত করে |
| পিটি 2 সি | টিউমার উভয় পাশের লোবগুলিকে প্রভাবিত করে |
| পিটি 3 এ | পেরিপ্রোস্ট্যাটিক অ্যাডিপোজ টিস্যুর অনুপ্রবেশ |
| পিটি 3 বি | এক বা উভয় অর্ধবৃত্তীয় অনুক্রমের অনুপ্রবেশ |
| পিটি 4 | সংলগ্ন অঙ্গগুলির অনুপ্রবেশ |
| pN0 | আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও মেটাস্টেস নেই |
| pN1 | আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসেস |
