ফোরামেন জাগুলার সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোম ভার্নেট সিন্ড্রোম হিসাবেও পরিচিত এবং তিনটি ক্রেনিয়ালের ব্যর্থতার সাথে মিলে যায় স্নায়বিক অবস্থা আইএক্স, এক্স এবং একাদশ, যা ডিসফোনিয়া এবং ডিসফেজিয়াতে অভিযোগের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কারণটি হ'ল ফর্ম্যান জুগুলারের মধ্য অঞ্চলে একটি টিউমার। চিকিত্সা বিকিরণ হিসাবে, excision দ্বারা হয় থেরাপি এই অঞ্চলে বিশেষত ক্ষতিকারক বলে প্রমাণিত হয়েছে।

জগলারের সিন্ড্রোম কী?

Foramen jugulare এছাড়াও থ্রোটল গর্ত হিসাবে পরিচিত এবং এর গোড়ায় একটি বড় খোলার অনুরূপ খুলি যার মাধ্যমে স্নায়ু পথে নেমে আসে ঘাড় অঞ্চল। শারীরবৃত্তীয় কাঠামো অভ্যন্তরীণ প্রস্থান করার জন্য পশ্চাতে অবস্থিত ক্যারোটিড ধমনী। এই অঞ্চলের পূর্বের সীমানা পেট্রাস হাড় দ্বারা গঠিত হয়। উত্তরোত্তর সীমানা উপসর্গীয় হাড় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সামগ্রিকভাবে, জাগুলার ফোরামনগুলি তিনটি পৃথক বিভাগে গঠিত। পূর্ববর্তী অংশগুলিকে পার্স পূর্ববর্তী বলা হয় এবং নিকৃষ্ট পেট্রোসাল সাইনাস থাকে। মাঝের অংশটিকে পারস ইন্টারমিডিয়ালিস বলা হয় এবং এটি IX, X এবং XI ক্রেনিয়াল থাকে স্নায়বিক অবস্থা গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভ সহ, কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ, এবং অ্যাকসেসরিয়াস নার্ভ এছাড়াও, উত্তরোত্তর মেনিনজেল ধমনী উন্নত রক্ত সরবরাহ meninges এই বিভাগে অবস্থিত। শেষ বগিটি পার্স পোস্টেরিয়রের সাথে মিলে যায়, যা সিগময়েড সাইনাসের বাড়িতে। ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোম শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর ক্ষতি হওয়ার আগে একটি লক্ষণ জটিল। শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ ক্র্যানিয়ালের আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা IX, X এবং XI। ক্লিনিকাল ছবিটিকে বিশেষজ্ঞ সাহিত্যে ভার্নেট সিনড্রোম হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। এই নামটি রোগের প্রথম গ্রাহক থেকে উদ্ভূত: ফরাসী নিউরোলজিস্ট মরিস ভার্নেট, যিনি বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে সিন্ড্রোমের নথিভুক্ত করেছিলেন।

কারণসমূহ

ভার্নেট সিন্ড্রোমের কারণগুলি জাগুলার ফোরাম্যানের ক্ষতির মধ্যে রয়েছে। এনাটমিক স্ট্রাকচারের মাঝের অংশটি এই প্রসঙ্গে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ তিনটি ক্রেনিয়াল স্নায়ু এই পর্যায়ে ফোরামেনের মধ্য দিয়ে যায় pass ক্র্যানিয়াল স্নায়ু কাঠামোর দুর্বল হওয়ার প্রাথমিক কারণটি গ্লোমাস টিউমারের কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। এই কারণটি সবচেয়ে সাধারণ। গ্লোমাস টিউমারটি একটি প্যারাগাংলিওমার সাথে মিলে যায়, যা সাধারণত সৌম্য এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন প্রকৃতির হয়। এই ধরনের টিউমারগুলি প্যারাসিপ্যাথেটিক বা সহানুভূতির মধ্যে উদ্ভূত স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়া থেকে উত্পন্ন হয় স্নায়ুতন্ত্র. Meningiomas বা schwannomas যেমন শাব্দ নিউরোমা ফোরামেন জুগুলার সিনড্রোমের বিকাশেও জড়িত থাকতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করা মেটাস্টেসেস সেরিবেলোপোঁটাইন কোণে। বরং খুব কমই, সিনড্রোম দ্বারা সৃষ্ট হয় কোলেস্টেটোমা বা ট্রমা পরে যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে ফলাফল।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা ক্রেনিয়াল নার্ভ ঘাটতির বিভিন্ন ডিগ্রি দেখায়। সাধারণত, ঘাটতি আংশিক নয় তবে মোট, ক্রেনিয়াল স্নায়ুর মোটর সরবরাহের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। এই ধরনের পক্ষাঘাতগুলি ডেসফোনিয়াতে বিশদভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ প্যাথলজিকাল আকারে ফেঁসফেঁসেতা। তাত্ক্ষণিকভাবে তৃতীয় অংশে ডিসফেজিয়া বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির মতো অভিযোগগুলিও সমান সাধারণ জিহবা। সংবেদনশীল ব্যাধিগুলিতে, রোগীরা প্রায়শই অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে স্বাদগুলি তিক্ত হিসাবে স্বীকৃতি দেয়, যদিও খাওয়া খাবারটি তিক্ত খাবার নয়। উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়িয়ে, এর প্রভাবিত অংশের পক্ষাঘাত নরম তালু প্রায়শই ঘটে, স্বাস্থ্যকর দিক থেকে বিচ্যুতি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যারোটিড নিঃসরণ খানিকটা কমে যায়। সংবেদনশীলতা এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাতের কারণে, গ্যাগ রিফ্লেক্স এছাড়াও দুর্বলতা অনুভব করতে পারে। তদ্ব্যতীত, স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড এবং ট্র্যাপিজিয়াস পেশীগুলির ব্যর্থতা প্রায়শই ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ভার্নেট সিনড্রোম নির্ধারণ সাধারণত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত মানদণ্ডের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। প্রাথমিক সন্দেহের ইমেজিংয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় খুলি। এমআরআই এই ক্ষেত্রে বিশেষভাবে দরকারী। কার্যকারক টিউমারগুলি স্লাইস চিত্রগুলিতে একটি সাধারণ চিত্র দেখায় এবং এইভাবে ফ্রেমেন জুগুলার সিনড্রোম হিসাবে শ্রেণিবিন্যাসের অনুমতি দেয়। ভার্নেট সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের রোগ নির্ণয় মূলত ম্যালিগেন্সি ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। অপারিবিলিটি প্রাগনোসিসের উপরও গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে।

জটিলতা

ফোরামেন জাগুলার সিন্ড্রোম আক্রান্ত অঞ্চলের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন জটিলতার সাথে উপস্থাপন করে মস্তিষ্ক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি পক্ষাঘাত, অক্ষমতা এবং শরীরের অন্যান্য ঝামেলা বাড়ে। সংবেদনজনিত অসুবিধাগুলি বর্ধমান পরিমাণে ঘটে যা রোগীর দৈনন্দিন জীবনে দৃ strongly়তার সাথে প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রুচির ধারণাটিও বিরক্ত হয়, খাবারের সাথে এটি কখনও কখনও তার চেয়ে বেশি তিক্ত স্বাদ গ্রহণ করে। সংবেদনশীল ফাংশন এবং পেশীগুলির গতিবিধিও ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোমের কারণে বিরক্ত হয়। জটিলতাগুলি মূলত ঘটে যখন ক্র্যানিয়াল স্নায়ু স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুগুলি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব নয় এবং রোগীকে অবশ্যই ঘটে যাওয়া জটিলতাগুলির সাথে বাঁচতে হবে। যদি স্নায়ুগুলি এখনও ক্ষতিগ্রস্থ না হয় এবং টিউমারটি সফলভাবে অপসারণ করা যায় তবে কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। অনেক ক্ষেত্রে, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। সৌম্য টিউমার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বাধ্যতামূলক নয়। প্রায়শই, কোনও জটিলতা না থাকলে ততক্ষণ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট আকারে ছড়িয়ে পড়লে জীবন প্রত্যাশা ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোমে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, মৃত্যু সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ঘটে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোম নিজেই নিরাময় করে না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আরও খারাপ হয়, চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি পক্ষাঘাতগ্রস্থ বা দীর্ঘস্থায়ী সমস্যায় ভুগেন তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে ফেঁসফেঁসেতা। পক্ষাঘাতটি মূলত মুখে বা or মুখ এবং জিহবা এবং পারি নেতৃত্ব খাবার গ্রহণের সময় গিলে ফেলতে বা অস্বস্তিতে পড়তে হয়। অনেক ক্ষেত্রেই তেতো স্বাদ সাধারণ খাবারগুলিতে ফোমারেন জুগুলার সিনড্রোমও নির্দেশ করতে পারে, তাই চিকিত্সকের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়। ফোরাম্যান জুগুলার সিন্ড্রোমের অনেক ভোগা গুরুতর রিচিংয়েও ভোগেন, যার ফলে ঘন ঘন বমি হয়। ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয় একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা একটি ইএনটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে। তবে, আরও চিকিত্সা সর্বদা অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে এবং অনেক ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব হয় না। মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগের ক্ষেত্রে বা বিষণ্নতা, একজন মনস্তাত্ত্বিকের সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ স্বাস্থ্যকর মানসিকতাও নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। মানসিক চিকিত্সা রোগীর বাবা-মা বা স্বজনদের জন্যও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভার্নেট সিন্ড্রোম সাধারণত কারণ হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। কার্যকারণ থেরাপি ব্যর্থতার লক্ষণগুলির প্রাথমিক কারণকে সম্বোধন করে এবং প্রাথমিক কারণটি সমাধান করার চেষ্টা করে। সাথে বর্জন প্রাথমিক ট্রিগারটিতে, পৃথক লক্ষণগুলিও হ্রাস পায়, যতক্ষণ না ক্র্যানিয়াল স্নায়ু টিউমারজনিত কারণে অপূরণীয় ক্ষতি গ্রহণ না করে। ত্রুটিযুক্ত ত্রুটিগুলি তবুও যদি কার্যকারী টিউমারটি অপসারণ করা হয়ে থাকে। দ্য থেরাপি পছন্দের টিউমারের কমবেশি সম্পূর্ণ এক্সাইজেশন। যাইহোক, বিশেষত ইন্ট্রাক্রানিয়াল গ্লোমাস টিউমারগুলির সার্জিকাল এক্সিজেনেশন কারণে কঠিন রক্ত টিউমার ধরণের ধনীতা এবং অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি। আক্রমণাত্মক পদ্ধতির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রেডিয়েশন থেরাপি বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। যাইহোক, থেরাপি এই ফর্ম foramen jugulare সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে বিতর্কিত হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্রেনিয়াল স্নায়ু অপূরণীয় ক্ষতিগ্রস্থ হয়, বিশেষত এই অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে। যদি টিউমার সৌম্য হয় তবে কোনও থেরাপির সুবিধা অবশ্যই প্রত্যাশিত ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত। জাগুলার ফোরামেনের অঞ্চলে সৌম্য টিউমারগুলি অপসারণ করার প্রয়োজন হয় না। যদি টিউমারটি সামান্য অস্বস্তির কারণ হয়, তবে লক্ষণগুলির অপ্রয়োজনীয় অবনতির ঝুঁকি এড়াতে এই ক্ষেত্রে কমপক্ষে অপেক্ষা-দেখার পদ্ধতির ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোমের প্রাক্কলনটি উপস্থাপনাজনিত অসুস্থতার কারণ এবং প্রযোজ্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির সাথে আবদ্ধ। যদি ফোরামে ক্রেনিয়াল নার্ভ ব্যর্থতা টিউমার দ্বারা ঘটে থাকে মস্তিষ্ক, রোগী একটি প্রতিকূল ক্ষেত্রে অকাল মৃত্যুবরণ করতে পারে। টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ এবং কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় ক্যান্সার থেরাপি করা যেতে পারে। যদি টিউমারটি সৌম্য হয় এবং আরও জটিলতা ছাড়াই অপসারণ করা যায়, তবে রোগীর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। যদি আরও কোনও ত্রুটি না থাকে তবে রোগীকে নিম্নলিখিত ফলোআপ চিকিত্সা পুনরুদ্ধার করা হবে বলে মনে করা হয় coming আগত মাস এবং বছরগুলিতে নিয়মিত বিরতিতে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা হয়। যদি কোনও নতুন টিস্যু পরিবর্তিত হয় না, রোগী স্থায়ীভাবে নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি কোনও ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থাকে তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। যদি টিউমার জ্বালানির পরেও আরও বৃদ্ধি রোধ করা না যায় তবে বর্তমান চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে নিরাময়ের কোনও সম্ভাবনা নেই। মেটাস্টেসগুলি ফর্ম এবং ক্যান্সার ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে। যদি ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোম একটি পতন বা দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে তবে প্রাগনোসিসটি ক্ষতির পরিমাণ দ্বারা বিচার করা উচিত খুলি। ছোট ত্রুটি বা অশ্রুগুলির ক্ষেত্রে, মেরামত করা সম্ভব। অন্যদিকে বড় আকারের ক্ষয়ক্ষতি আজীবন বৈকল্যের দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিরোধ

ফোরামেন জাগুলার সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না। প্যারাগ্যাংলিওমাস বিকাশের প্রবণতা জিনগুলিতে রয়েছে, কারণ historতিহাসিকভাবে টিউমারগুলি পারিবারিক ক্লাস্টারিংয়ের সাথে যুক্ত হয়েছে। এই ক্ষেত্রে একমাত্র প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল টিউমার ধরণের পরিচিত প্রবণতাযুক্ত রোগীদের নিজস্ব বাচ্চা না থাকার জন্য।

অনুপ্রেরিত

অনুসরণীয় যত্নের বিকল্পগুলি ফোমারেন জুগুলার সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ নয় বা এটি খুব সীমাবদ্ধ। কারণ এটি জেনেটিক is শর্ত যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, কার্যকারক থেরাপি প্রদান করা সম্ভব নয়, কেবল লক্ষণীয় থেরাপি। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব নয়। রোগী যদি সন্তান ধারণ করতে চান, তবে জেনেটিক টেস্টিং করা যেতে পারে ফোরামেন জুগুলার সিন্ড্রোমের উত্তরাধিকার রোধ করতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। স্থায়ীভাবে লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য রোগী প্রাথমিকভাবে ওষুধের সঠিক এবং নিয়মিত সেবার উপর নির্ভরশীল। যেহেতু ফোরামেন জুগুলার সিনড্রোম বিভিন্ন টিউমারগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার সনাক্ত করতে এবং সেগুলি অপসারণ করার জন্য চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। ফোমারেন জুগুলার সিন্ড্রোমের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। আক্রান্ত ব্যক্তির নিবিড় এবং প্রেমময় যত্ন এছাড়াও রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, যার ফলে তারা প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক উত্থান রোধ করার জন্য নিবিড় কথোপকথনের উপর নির্ভর করে বা বিষণ্নতা। সম্ভবত, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ক্রেনিয়াল স্নায়ু ব্যর্থতার সাথে, আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের প্রচেষ্টার মাধ্যমে এই রোগের ত্রাণ বা নিরাময়ের কিছু বিকল্প নেই। রোগীরা পেশাদার চিকিত্সকদের উপর নির্ভর করে তাদের সবচেয়ে বেশি সহায়তা করেন এবং তাদের যখন ফোরাম্যান জাগুলার সিন্ড্রোম থাকে তখন তারা ভালভাবে কাজ করতে পারেন। এটি ভোগা রোগীর সম্পর্কে পুরোপুরি অবহিত এবং শিক্ষিত হলে এটি গুরুত্বপূর্ণ এবং খুব সহায়ক শর্ত। এটি প্রতিদিনের জীবনে লক্ষণগুলি মোকাবেলায় উপকারী। এমনকি শারীরিক স্তরে পরিস্থিতি উন্নতির সম্ভাবনা সীমাবদ্ধ থাকলেও আক্রান্ত ব্যক্তি তার মানসিক স্থিতিশীলতার ভাল যত্ন নিতে পারেন। জীবন এবং আশাবাদ সম্পর্কে একটি ইতিবাচক মনোভাব চিকিত্সা চিকিত্সা এবং পরবর্তী নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় উপকারী। তার পাশে একটি স্থিতিশীল সামাজিক পরিবেশের সাথে, আক্রান্ত ব্যক্তি নতুন আঁকতে পারে শক্তি এবং কঠিন পর্যায়ে আস্থা বজায় রাখা। আবেগগত সমস্যাগুলি বাড়লে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা সহায়ক। জীবনের পথটি এমনভাবে সাজানো উচিত যাতে জীবনের মঙ্গল ও আনন্দ লাভ হয়। নিজের জীবন গঠনের পরিবর্তিত বা সীমিত সম্ভাবনা সত্ত্বেও অবসর সময়ের পরিকল্পনার জন্য বিভিন্ন পন্থা রয়েছে যা পৃথক পছন্দ অনুসারে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি নতুন প্রেরণা নিয়ে আসে এবং এর সাধারণ অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে স্বাস্থ্য.