অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ: জটিলতা

নিম্নলিখিত অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতাগুলি রয়েছে:

তীব্র অগ্ন্যাশয় (এপি)

স্থানীয় সিকোলেট এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তলপেটের গহ্বরে তীব্র রক্তপাত সহ ভাস্কুলার ক্ষয় (ল্যাটিন: অ্যারোডেরি - (থেকে) জ্নো)
• দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (টিস্যু মৃত্যু; সংক্রমণ নীচে দেখুন)
• ভগন্দর ছোট বা বড় অন্ত্রের ক্ষয়ের কারণে গঠনগুলি (দেরিতে জটিলতা)।
• অগ্ন্যাশয় ফোড়া
• অগ্ন্যাশয় সিউডোসিস্টস (দেরিতে জটিলতা)
• বিদারণ

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সিস্টেমেটিক সিকোলেট এবং জটিলতাগুলি (দেরিতে জটিলতা সহ) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• চোখ - হঠাৎ করে রেটিনোপ্যাথি অন্ধত্ব, কিন্তু খুব কমই।
• চর্বি দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি - যেমন হাড়.
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট - ঘাত (ঘাত), পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস), পক্ষাঘাতযুক্ত ইলিয়াস (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা অন্ত্রের পক্ষাঘাতের কারণে)।
• হেমাটোলজি - বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা.
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম - মেসেনট্রিক ইনফার্কশন (অন্ত্রের ইনফার্কশন), পোর্টাল শিরা বা স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস (50% ক্ষেত্রে স্নায়ুতন্ত্রের প্যানক্রিয়াটাইটিসে), হাইপোটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ), ভলিউমের ঘাটতির কারণে রক্ত ​​সঞ্চালন শক (কনসপটিটিভ কোগুলোপ্যাথি এবং একাধিক ঝুঁকির সাথে) অঙ্গ ব্যর্থতা), আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি)
• সংক্রমণ - সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া) ঝুঁকি সহ নেক্রোসিসের ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ; এপি আক্রান্ত 40% রোগীদের ব্যাকেরেমিয়া আছে বলে মনে হয়
• ফুসফুস - ফুসফুস (প্লুরাল গহ্বরে তরল অতিরিক্ত মাত্রায় জমে; প্রায় ৮০% রোগী), atelectasis, মধ্যযুগীয় ফোড়া, নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া), এআরডিএস (প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম).
• রেনাল - অলিগুরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস (সর্বোচ্চ 500 মিলি / দিন)), অ্যাজোটেমিয়া (প্রোটিন বিপাকের নাইট্রোজেনাস এন্ড প্রোডাক্টগুলির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি রক্ত), রেনাল ধমনী এবং / বা রেনাল শিরা রক্তের ঘনীভবন, তীব্র নলাকার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা.
• বিপাক - হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (বৃদ্ধি পেয়েছে) ট্রাইগ্লিসারাইডস মধ্যে রক্ত), ভণ্ডামি (ক্যালসিয়াম স্বল্পতা), হাইপোক্লিমিয়া (পটাসিয়াম স্বল্পতা; গুহা! কার্ডিয়াক arrhythmias), বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস)।
• পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম (এসআইআরএস) S
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) - সাইকোসিস

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিল ফলাফল এবং জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (EPI; হজম এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন সাথে যুক্ত অগ্ন্যাশয়ের রোগ) → স্টিটাররিয়া (ফ্যাটি মল), ওজন হ্রাস
  • কচেক্সিয়া কারণে অপুষ্টি/ অপুষ্টি।
  • মালাবসোরপশন এর ভিটামিন বি 12, এ, ডি, ই, কে।
• অন্ত: স্র্রাবী অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (অগ্ন্যাশয় কম বা বেশি উত্পাদন করে ইন্সুলিন) → ইনসুলিনের ঘাটতি ডায়াবেটিস (রোগীরা ঝুঁকির মধ্যে পড়ে থাকে) হাইপোগ্লাইসিমিয়া/ হাইপোগ্লাইসেমিয়া) [প্রায় 80% রোগী]।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে দুর্বল দিক) aspect
• স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি (অগ্ন্যাশয় ফোলা এবং অগ্ন্যাশয় নালী স্টেনোজ, পেলেপ্যানক্রিয়াটিক ফোলা সংকোচনের সাথে কোলেডোচাল (সাধারণ পিত্ত নালী) / পিত্ত নালী সংকোচনের, ডুডেনাম (ডুডোনাল) / ডিউডোনাল স্টেনোজ, কোলন (বৃহত অন্ত্র), এবং ফুলে ফুলে সংক্রমণ প্লুরাল গহ্বর এবং অ্যাসাইটস (পেটের তরল)
• অগ্ন্যাশয়ের স্ট্রেচারস বা পিত্ত বারবার অগ্ন্যাশয়ের সাথে নালী
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ
• ইকটেরাস
• ফ্যাটি টিস্যু নেক্রোসিসের কারণে হাড়ের ব্যথা
• অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়)
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার (২০ বছরের মধ্যে, ঝুঁকিটি 20% বৃদ্ধি পায় (সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় = = 4 গুণ বৃদ্ধি পায়; রোগীদের মধ্যে যারা 16 শতাংশও ধূমপান করেন); বংশগত ("বংশগত") অগ্ন্যাশয়জনিত ঝুঁকিতে 25 গুণ বেড়ে যায়))
• Steatorrhea
• সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট নেক্রোসিস

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সিকোলেট সংক্ষিপ্তসার:

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)।

• ARDS (প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম).
• Atelectasis (ধসে পড়েছে) ফুসফুস বিভাগ)।
• মধ্যযুগীয় ফোড়া - এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয মিডিয়াস্টিনামে (প্লুরাল গহ্বরের মধ্যে স্থান)।
• প্লিউরাল ইফিউশন
• নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ)

চোখ এবং চোখের সংযোজন (H00-H59)।

• হঠাৎ করে রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার রোগ) অন্ধত্ব, কিন্তু বিরল।

রক্ত, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

• অ্যান্ট্রোমাটিক স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া (অঘটন / দুর্ঘটনা ছাড়াই প্লীয়ার ফেটে যাওয়া) অগ্ন্যাশয়ের লেজের নেক্রোটাইজিং অগ্ন্যাশয় প্রদাহে (খুব বিরল)
• রক্তক্ষরণ, অনির্ধারিত
• ইন্টারসভাসকুলার জমাট বাঁধা (সমার্থক শব্দ: প্রচারিত ইন্ট্রাভাস্কুলার কোগুলোপ্যাথি (লাতিন ভাষায়: ছড়িয়ে ছিটিয়ে = "ছড়িয়ে ছিটিয়ে"; ইন্টারভাস্কুলার = "জাহাজে"; জমাটবদ্ধতা = জমাট বাঁধিয়া)) বা ডিআইসি (ইংরেজি শব্দটি ছড়িয়ে দেওয়া ইন্ট্রাভ্যাসকুলার জমাট হিসাবে সংক্ষিপ্ত রূপ হিসাবে) - জীবন হুমকিস্বরূপ শর্ত রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলি ভাস্কুলার সিস্টেমে অত্যধিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে ক্ষয় হয়, ফলস্বরূপ রক্তক্ষরণের প্রবণতা দেখা দেয়।

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অতিরিক্ত রক্ত গ্লুকোজ; তীব্র অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে)।
• Hypertriglyceridemia - রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা খুব বেশি।
• হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি)
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া; দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে)
• Hypokalemia (পটাসিয়াম অভাব) - রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা খুব কম (সতর্কতা / সাবধানতা! কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া).
• মালাবসোরপশন (হ্রাস) শোষণ) এর ভিটামিন বি 12, এ, ডি, ই, কে।
• অপুষ্টি / অপুষ্টি
• বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (হাইপারাক্সিটি)

ত্বক এবং subcutaneous (L00-L99)

• সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট নেক্রোসিস - নিম্ন প্রান্তে বেদনাদায়ক, লাল নোডুলস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

• হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
• পোর্টাল শিরা বা স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস
• হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু

যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।

• ইনসুলিনের ঘাটতি ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (অগ্ন্যাশয় দুর্বলতা) পেটের গহ্বরে তীব্র রক্তক্ষরণ সহ অগ্ন্যাশয়ের ভাস্কুলার ক্ষয় (ল্যাটিন: অ্যারোডেরি (থেকে) কুড়ান)
• অগ্ন্যাশয়ের ফোড়া (পিউরেন্টাল অগ্ন্যাশয়)
• অগ্ন্যাশয়ের ভগন্দর ছোট বা বড় অন্ত্রের ক্ষয়ের কারণে গঠনগুলি (দেরিতে জটিলতা)।
• অগ্নিকুণ্ড psereatocyst
• অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) এর ফাটল (ল্যাট। রূপতুর টিয়ারিং, রোম্পের টিয়ার থেকে ব্রেকথ্রু, ইংলিশ ফেটে যাওয়া) - ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া।
• ফ্যাট নেক্রোসিস - যেমন হাড়.

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

• পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ (গ্যাস্ট্রিকের প্রদাহ) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী).
• মেসেনট্রিক ইনফার্কশন (অন্ত্রের ইনফার্কশন) - অন্ত্রের সরবরাহকারী একটি রক্তনালীতে থ্রম্বোসিস (ব্লকেজ)
• পক্ষাঘাতগ্রস্থ ইলিয়াস (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা অন্ত্রের পক্ষাঘাতের কারণে)।
• স্টিটারেরিয়া - মলের সাথে চর্বি বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে।
• আলসার (আলসার)

Musculoskeletal সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু (M00-M99)

• অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়)

নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

• অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার).

মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)

• মনোব্যাধি

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• আইকটারাস (জন্ডিস)
• কচেক্সিয়া (বীর্যপাত, খুব মারাত্মক শিহরণ)।
• সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (এসআইআরএস; সংক্রমণের ফলে দেহের অনিয়মিত প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে প্রাণঘাতী অঙ্গহীনতা):
  • দেহের তাপমাত্রা: <36 ° C অথবা> 38 ° C
  • হার্ট রেট:> 90 বিট / মিনিট
  • শ্বাস প্রশ্বাসের হার:> 20 শ্বাস / মিনিট
  • কার্বন ডাই অক্সাইডের ধমনী আংশিক চাপ (p aCO 2): <32 মিমিএইচজি
  • লিউকোসাইটের গণনা (সাদা রক্ত ​​কোষের গণনা):> 12,000 / মিমি 3 বা <4,000 / মিমি 3।

জিনিটুউনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - যৌন অঙ্গ) (N00-N99)।

• তীব্র নলাকার নেক্রোসিস (এটিএন) - রেনাল ডিজিজ।
• অ্যাজোটেমিয়া (প্রোটিন বিপাকের ক্ষতিকারক ব্রেকডাউন পণ্য সংগ্রহ)।
• মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয় ধমনী এবং / বা রেনাল শিরা রক্তের ঘনীভবন.
• অলিগুরিয়া (প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস)

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

নীচে পরিবর্তিত গ্লাসগো মানদণ্ড দেওয়া হল। নিম্নলিখিত হারের কমপক্ষে তিনটি উপস্থিত থাকলে এই হারগুলি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হিসাবে মারাত্মক হিসাবে চিহ্নিত হয়:

• বয়স> 55 বছর
• পরীক্ষাগার পরামিতি:
  • এর আংশিক চাপ অক্সিজেন (pO2; PaO2) <60 মিমিএইচজি
  • লিউকোসাইটস> 15,000 / .l
  • ক্যালসিয়াম <2 মিমি / এল
  • ইউরিয়া> 16 মিমি / লি
  • ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ)> 600 আইইউ / এল
  • অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি; জিওটি)> 200 আইইউ / এল
  • অ্যালবামিন <32 গ্রাম / এল
  • গ্লুকোজ> 10 মিমি / এল

আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি (এসিজি) নির্দেশিকা অনুসারে নির্দিষ্ট রোগীর বৈশিষ্ট্য বা মানদণ্ড যারা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের একটি গুরুতর কোর্সের জন্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

বৈশিষ্ট্য	বিবরণ
রোগীর বৈশিষ্ট্য	বয়স> 55 বছর বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই)> 30 কেজি / এম 2 চেতনা ব্যাঘাত কোমরবিডিটিস (সহজাত রোগ)
এসআইআরএসের মানদণ্ড	নীচে দেখুন "সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (এসআইআরএস)" / লক্ষণ - অভিযোগ ints "
পরীক্ষাগার পরামিতি	বিআনুন> 20 মিলিগ্রাম / ডিএল, বাড়ছে বিএনএন *। হেমাটোক্রিট > 44%, ক্রমবর্ধমান হেম্যাটোক্রিট।
ইমেজিং মানদণ্ড	প্লিউরাল ইনফিউশন পালমোনারি অনুপ্রবেশ করে একাধিক বা চিহ্নিত চিহ্নিত বহিরাগত ("অগ্ন্যাশয়ের বাইরে") তরল এবং নেক্রোসিসের জমে

* ইউরিয়া x0.46 = ইউরিয়া-এন (ইংলিশ ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন), সাধারণত সংক্ষিপ্ত বিবরণ; এখানে, ইউরিয়ার মধ্যে থাকা কেবলমাত্র নাইট্রোজেন দেওয়া হয়, ইউরিয়া নয়)।