এই ফর্মটি থেরাপি, অপেক্ষা করুন এবং দেখুন - পুনঃস্থাপনের আশা ("নেশা") - ড্রাগ (সিস্টেমিক বা স্থানীয়), বা সার্জিকাল (পেলভিস্কোপিক / পেটে) এন্ডোস্কোপি, ল্যাপারোটমি / পেটের চিরা দ্বারা, বা জরায়ুর মাধ্যাকর্ষণ / ক্ষেত্রেগর্ভাবস্থা জরায়ু দ্বারা curettage) কেস-কেস-কেস সিদ্ধান্ত থেকে যায় এবং এটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। আপাত বর্তমানে জরায়ুর মাধ্যাকর্ষণ বলে মনে হচ্ছে। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি সুপারিশ করে যে, চরম রক্তপাতের ঝুঁকি, ড্রাগ হিসাবে থেরাপি দ্বারা অস্ত্রোপচারের আগে খোঁজ করা উচিত curettage (স্ক্র্যাপিং) অভিকর্ষটিকে অস্বীকার করা।
অস্ত্রোপচার থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- ভাঙ্গা ("ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে")।
- হেমোডাইনামিক অস্থিরতা (তীব্র পেট, রক্ত সঞ্চালন অস্থিতিশীলতা, ফাটার তীব্র লক্ষণ, বা পেরিটোনিয়াল হেমোরেজ) → তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
- অভিযোগ (যেমন ব্যথা)
- ভিন্ন ভিন্ন মাধ্যাকর্ষণ সন্দেহ
1 ম অর্ডার
- ডায়াগনস্টিক-থেরাপিউটিক পেলভিস্কোপি (তলপেট এবং শ্রোণীটি দেখতে সার্জারি; স্বর্ণ স্ট্যান্ডার্ড); আকারের উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থা (যেমন, ভর: কার্ডিয়াক অ্যাকশন ছাড়াই <4 সেমি বা কার্ডিয়াক অ্যাকশন সহ <3.5 সেমি) এবং সন্তান ধারণের ইচ্ছা desire
- অঙ্গ (টিউবাল / ফ্যালোপিয়ান টিউব) সংরক্ষণ:
- অ্যানটাইমেন্সেরিক দ্রাঘিমাংশীয় সালপিংটোমি (টিউবাল খোলার), মাধ্যাকর্ষণ থেকে বের করে দেওয়া, টিউবটির fallচ্ছিক বন্ধকরণ (ফ্যালোপিয়ান টিউব) suturing দ্বারা।
- বিভাগীয় আংশিক রিসেকশন (আংশিক সালপিংটোমি)।
- ট্রান্সম্পুলারারি এক্সপ্রেশন (“দুধ আউট ")।
- টিউবটির পুনরায় নিরীক্ষণ (ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ):
- অবিরাম বন্ধ রক্তপাতের ক্ষেত্রে আলটিমা অনুপাত হিসাবে।
- ডাব্লু। উচ্চারিত টিউবাল ধ্বংস ("টিউবাল ধ্বংস")।
- ডাব্লু। আইসপুটল ("দেহের একই অর্ধেক অংশে") পুনরাবৃত্তি।
- ডাব্লু। পূর্ববর্তী দ্বিপক্ষীয় নির্বীজন.
- সম্পূর্ণ পরিবার পরিকল্পনা সহ পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিসের জন্য।
- অঙ্গ (টিউবাল / ফ্যালোপিয়ান টিউব) সংরক্ষণ:
- যখন শ্রোণীচক্রের অস্ত্রোপচার সম্ভব হয় না তখন ল্যাপারোটমি (পেটের চিরা)।
- জরায়ুর গর্ভাবস্থায় জরায়ুর কর্যেটেজ:
- ডাব্লু। প্রবল রক্তপাতের ঝুঁকি প্রিপারেটিভভাবে সর্বদা একটি হিস্টেরেক্টোমি সম্পর্কে জানায় (জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ).
- যদি চিকিত্সাগতভাবে সম্ভব হয় তবে সিস্টেমিক মেথোট্রেক্সেট চিকিত্সাটি প্রাকৃতিকভাবে দেওয়া উচিত (ম্যানিপুলেশন থেকে রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণে স্থানীয় প্রয়োগের তুলনায় সিস্টেমিক পছন্দসই)
দ্রষ্টব্য: আরএইচ-নেতিবাচক রোগীদের সর্বদা আরএইচ-ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রয়োজন প্রশাসন.
গুহা।
- ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সালপিংটোমির পরে, ট্রোফোব্লাস্টের অধ্যবসায় (ব্লাস্টোসাইস্টের বাইরের কোষের স্তরটির অধ্যবসায়) 20% পর্যন্ত হতে পারে।
- ফলোআপ: এইচসিজি স্তর স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত সাপ্তাহিক চেক!
- যদি অবিচল থাকে বহির্মুখী গর্ভাবস্থা/ ট্রফোব্লাস্টিক টিস্যু, আবার-Laparoscopy বা ড্রাগের দীক্ষা থেরাপি যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
