ইসিজি বিশ্রাম নিচ্ছে (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ; তড়িৎ কার্ডিওগ্রাফি) সমস্ত এর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপগুলির যোগফলের অস্থায়ী রেকর্ডিংকে বোঝায় হৃদয় একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ ব্যবহার করে পেশী তন্তুগুলি। এই ইসিজি রোগীর সাথে শুয়ে থাকা এবং শিথিল করা হয়। মান হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ একটি 12-নেতৃত্ব ইসিজি, যা সময়ের সাথে সাথে একসাথে 12 শীর্ষে রেকর্ড করে। ইসির মাধ্যমে, হৃদয় হার, হার্টের ছন্দ এবং অবস্থানের ধরণ (হৃদয়ের বৈদ্যুতিন অক্ষ) নির্ধারণ করা যেতে পারে। তদতিরিক্ত, অ্যাট্রিয়ার বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ (ল্যাট। অ্যাট্রিয়াম) এবং ভেন্ট্রিকলস (ল্যাট। ভেন্ট্রিকলস) পড়া যায়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্পষ্ট, জ্ঞাত বা সন্দেহজনক রোগ যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি ধমনীর রোগ), হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিয়াক অপ্রত্যাধি), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) সম্ভাব্য যুক্ত কার্ডিয়াক বৃদ্ধি সহ
- জন্য থেরাপি নিয়ন্ত্রণ (বিশেষত সাথে) ওষুধ যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স), ডিগোক্সিন এবং অন্যদের).
- উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী, সংবেদনশীল পেশাগত গোষ্ঠীগুলির (যেমন, বাস ড্রাইভার, পাইলট) এবং পূর্বের পদ্ধতিতে স্ক্রিনিং।
- কার্ডিয়াক arrhythmias, উদাহরণস্বরূপ
- সাইনাস নোড - সাইনাস টাচিকার্ডিয়া (> প্রতি মিনিটে 100 মার) সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<প্রতি মিনিটে 60 বীট)
- সুপারভেন্ট্রিকুলার - অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ), অ্যাটরিল বিড়বিড় (সাধারণ এবং atypical)।
- ভেন্ট্রিকুলার - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার বিড়বিড়, ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া.
- AV বাধা:
- এভি ব্লক আই °
- এভি ব্লক II °
- মবিটজ 1 প্রকার (ওয়েনকেবাখ পর্যায়ক্রমিক)
- মোবিটজ 2 টাইপ করুন। বিভিন্ন পরিবর্তনের
- এভি ব্লক III
- ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন ডিসঅর্ডারগুলি, যেমন, বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (এলএসবি; স্থায়ী বা বিবিধ), ডান বান্ডিল শাখা ব্লক (আরএসবি; স্থায়ী বা অন্তর্বর্তী, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ)
- হৃত্পিণ্ডসংবন্ধীয় হাইপারট্রফি - কার্ডিয়াক পেশী বৃদ্ধি ভর এবং হৃদয় ওজন, উদাহরণস্বরূপ, ইন উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
- সহজাত রোগগুলি, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগ, তীব্র হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ (এর প্রদাহ মাথার খুলি), সন্দেহজনক বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা (esp। পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম).
- পেসমেকার থেরাপি
পরীক্ষার আগে
ইসিজি একটি অ আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা রোগীর কাছ থেকে কোনও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
কার্যপ্রণালী
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সমস্ত হার্টের পেশী তন্তুগুলির বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপগুলি তরঙ্গকারীর হিসাবে প্রাপ্ত এবং প্রদর্শিত হতে দেয় allows হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) হার্টে একটি বিশেষ উদ্দীপনা ব্যবস্থা রয়েছে যার মধ্যে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা তৈরি হয়, যা পরে বাহন ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রচার করা হয়। উত্তেজনা উত্পন্ন হয় সাইনাস নোড, যা অবস্থিত ডান অলিন্দ হৃদয়ের. দ্য সাইনাস নোড এছাড়াও বলা হয় পেসমেকার কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সিতে হৃদয়কে চালিত করে। এটি সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিম্যাথ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ), যা এইভাবে হৃদয় ছন্দ প্রভাবিত করে। সাইনাস নোড থেকে, বৈদ্যুতিক প্রবণতা ফাইবার বান্ডিলগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এভি নোড (atrioventricular নোড)। এটি ভেন্ট্রিকলস (হার্ট চেম্বারস) এর সংযোগস্থলে অবস্থিত এবং হার্টের চেম্বারে আবেগের সংক্রমণকে নিয়ন্ত্রণ করে। উত্তেজনাকর পরিবাহনের সময়কালকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বাহন সময় (এভি সময়) বলা হয়। এটি ইসিজিতে পিকিউ সময়ের সময়কালের সাথে মিলে যায়। যদি সাইনাস নোড ব্যর্থ হয় তবে এভি নোড প্রাথমিক তাল জেনারেটর হিসাবে ফাংশন নিতে পারেন। দ্য হৃদ কম্পন তারপরে প্রতি মিনিটে 40-60 বীট হয় theযদি দ্বারা স্টিমুলি সংক্রমণে শক্ত অস্থায়ী বিলম্ব হয় এভি নোড বা এটি ব্যর্থ হয়, তথাকথিতের ক্লিনিকাল ছবি এভি ব্লক ঘটে। বিশ্রামের ইসিজি সাধারণত রোগী শুয়ে থাকার সময় সঞ্চালিত হয়। বৈদ্যুতিক আবেগগুলি ইলেক্ট্রোডগুলির সাহায্যে প্রাপ্ত হয় (সাকশন ইলেক্ট্রোডস; আঠালো বৈদ্যুতিন)। ইলেক্ট্রোডগুলি অস্ত্র, পা এবং উপর স্থাপন করা হয় বুক এই উদ্দেশ্যে. ডেরাইভেশন কার্ডিয়াক স্রোত দ্বারা নির্মিত সম্ভাব্য পার্থক্য পরিমাপ বোঝায়। অঙ্গগুলির সীসাগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যা চূড়াগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্যগুলি পরিমাপ করে এবং বুক সীসা, যা বক্ষদেশের ইলেক্ট্রোডগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয় extrem দ্য বুক প্রাচীরের লিডগুলি সাধারণত উইলসন অনুসারে পরিমাপ করা হয় (ভি 1-ভি 6; নীচে দেখুন)। 12- এনেতৃত্ব ইসিজি, অস্থিটি অয়নমোভেন (প্রথম, দ্বিতীয়, দ্বিতীয়) এবং গোল্ডবার্গার (এভিআর, এভিএল, এভিএফ) এবং বুকের প্রাচীরের লিডগুলি উইলসনের (ভি 1-ভি 6) অনুসারে এক সাথে রেকর্ড করা হয়। একটি ইসিজি মেশিন এই প্রবণতাগুলিকে প্রশস্ত করে এবং হয় সেগুলিকে একটি পর্দায় ইসিজি কার্ভ (ইলেক্ট্রোকার্ডিগ্রাম) হিসাবে প্রদর্শন করে বা কাগজের স্ট্রিপে প্রিন্ট করে। পরীক্ষার সময়কাল সাধারণত এক মিনিটেরও কম হয়।
বৈদ্যুতিন অবস্থান
উইলসন নেতৃত্ব একটি একচ্ছত্র বুকে প্রাচীর সীসা যা নিয়মিতভাবে 6 টি ইলেক্ট্রোড (ভি 1-ভি 6) ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি নিম্নরূপ স্থাপন করা হয়েছে:
V1 | এর ডান প্রান্তে আইসিআর স্টার্নাম (ব্রেস্টবোন) |
V2 | এর বাম প্রান্তে 4 র্থ আইসিআর স্টার্নাম. |
V3 | 2 ম পাঁজরে ভি 4 এবং ভি 5 এর মধ্যে |
V4 | বাম মিডিয়োক্ল্যাভিকুলার লাইনের সাথে 5 তম আইসিআর ছেদ করা। |
V5 | পূর্ববর্তী অ্যাক্সিলারি লাইনে (VAL) তে V4 হিসাবে একই উচ্চতা। |
V6 | মিডএকসিলারি লাইনে (এমএল) ভি 4 এর সমান উচ্চতা। |
বৈকল্পিক, উদাহরণস্বরূপ, সন্দেহাতো উত্তরোত্তর প্রাচীর সংক্রমণ, এছাড়াও ভি 4 এর স্তরে অনুসরণ করে: | |
V7 | উত্তরোত্তর অক্ষরেখার লাইনে (এইচএল) |
V8 | স্ক্যাপুলার লাইনে |
V9 | প্যারাভারটিবারাল লাইনে |
কিংবদন্তি
- আইসিআর - ইন্টারকোস্টাল স্পেস
- মিডিয়োক্ল্যাভিকুলার লাইন - কাল্পনিক রেখা দৌড় হাতুড়ি মাঝখানে দিয়ে উল্লম্বভাবে (কলারবোন).
- অক্সিলারি লাইন - বগলের শারীরবৃত্তীয় আকৃতির দিকে ভিত্তি করে কাল্পনিক রেখা (অ্যাক্সিলা)।
- ভাস্কর্য রেখা - কাল্পনিক লাইন দৌড় উল্লম্বভাবে এর নিকৃষ্ট কোণ (অ্যাঙ্গুলাস নিকৃষ্ট) এর মাধ্যমে অংসফলক (স্ক্যাপুলা)
- প্যারাভার্টিব্রাল লাইন - কাল্পনিক লাইন দৌড় উল্লম্বভাবে মেরুদণ্ডের ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়া (প্রসেসাস ট্রান্সভারসি) মাধ্যমে।
ইসিজি কার্ভ
সাধারণ ইসিজিটি বক্ররেখায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্পাইকগুলি দেখায়, যেহেতু আইথনোভেন (১৯৯০) থেকে পি, কিউ, আর, এস, টি এবং ইউ অক্ষর দিয়ে নামকরণ করা হয় ইসিজি একটি অ্যাট্রিল অংশ এবং একটি ভেন্ট্রিকুলার অংশ নিয়ে গঠিত। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বক্রাকার বিভিন্ন বিভাগে হৃদয়ের বৈদ্যুতিনজনিত প্রক্রিয়াগুলি অর্পণ করা যেতে পারে:
বিবরণ | |
পি-তরঙ্গ | অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনা, সাইনাস নোড থেকে উত্পন্ন এবং প্রথমে ডান অ্যাট্রিয়ামের মাধ্যমে বংশ বিস্তার করে, তারপরে পি তরঙ্গের বাম অ্যাট্রিয়ামের সময়কাল: ≤ 100 এমএস |
পিকিউ পথ | পি ওয়েভের প্রান্ত থেকে কিউএসআর কমপ্লেক্সের শুরু পর্যন্ত প্রসারিত অনুভূমিক রেখা; অ্যাট্রিএল উত্তেজনার শেষ থেকে ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার শুরু পর্যন্ত পিকিউ সময়ের সময়কাল: 120-200 এমএস। |
কিউআরএস জটিল | একটি ছোট, নেতিবাচক কিউ স্পাইক দিয়ে শুরু হয়; পরবর্তী উচ্চ-স্পাইকটি হ'ল বেশিরভাগ কার্ডিয়াক পেশী কোষের উত্তেজনার প্রতিচ্ছবি; negativeণাত্মক এস-স্পাইকটি কিউআরএস কমপ্লেক্স (কিউআরএস সময়কাল; কিউআরএস সময়) এর অবচালনের চূড়ান্ত পর্যায়ে ইঙ্গিত দেয়: 110-120 এমএস। |
জে পয়েন্ট | এস-পয়েন্ট থেকে এসটি-পয়েন্টে স্থানান্তর |
এসটি রুট | ভেন্ট্রিকলসের সমস্ত কোষ (হার্ট চেম্বার) এখন মেরুকৃত হয়েছে; ইসিজি কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রান্ত থেকে টি ওয়েভের শুরু পর্যন্ত প্রসারিত একটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইন (= কোনও বিচ্যুতি নেই) দেখায়। |
টি তরঙ্গ | প্রতিস্থাপন থেকে উত্থাপিত হয়, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকেলের উত্তেজনা রিগ্রেশন; সাধারণত ইতিবাচক হয় |
কিউটি সময়কাল | প্রতিশব্দ: QT সময়, QT ব্যবধান; ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সাথে মিল, হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে; কিউআরএস কমপ্লেক্স, এসটি বিভাগ এবং টি ওয়েভ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিউটি সময়ের স্থায়িত্ব ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর: প্রায় 350-440 এমএস |
ইউ-ওয়েভ | অবিচ্ছিন্নভাবে টি-ওয়েভের পরে উচ্চতা ঘটছে; টি-ওয়েভের পরে ইতিবাচক অগভীর উত্থান; ইউ-ওয়েভ পুরকিনেজে কোষগুলির পুনঃপ্রবিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। |
ইসিজি পরিবর্তন এবং তাদের সম্ভাব্য ব্যাখ্যাগুলি সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ছবিতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। আরও নোট
- পিআর অন্তর, যা তার বান্ডিলগুলি এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) এর পূর্বকিনে ফাইবারের মধ্যে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) নোডের মাধ্যমে অ্যাটরিয়া থেকে সিগন্যাল সঞ্চালনের সময়কাল নির্দেশ করে, জিনগত ব্যাধিগুলির জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিতে 202 জিন লোকিতে রূপগুলি বর্ণনা করা হয় যা পিআর অন্তরকে হ্রাস বা দীর্ঘায়িত করে:
- জনসংযোগ ব্যবধানের দীর্ঘায়ু হওয়া = উত্তেজনা পরিচালনায় বিলম্ব হওয়া ফলাফল হতে পারে এভি ব্লক সঙ্গে bradycardia (হার্টবিট খুব ধীর: প্রতি মিনিটে <60 বীট), যার একটি রোপনের প্রয়োজন পেসমেকার.
- পিআর অন্তর সংক্ষিপ্তকরণ। এর ফলে প্রিফিকেশন সিনড্রোমের ফলাফল হতে পারে - যেমন ওল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম (এভি নোডাল পুনরায় প্রবেশকারী টাকিকার্ডিয়া (এভিআরটি) প্রিসিকেশন সহ) - ট্যাকিকার্ডিয়া সহ (এই ক্ষেত্রে: হঠাৎ নিয়মিত, সাধারণত দ্রুত ধড়ফড়ানি শুরু হওয়া; হৃদ কম্পন: 160-250 / মিনিট)।