সরিয়া যাত্তয়া আয়তন বিশ্লেষণ হ'ল পালমোনোলজির একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (ফুসফুসের অধ্যয়ন) যা ডান থেকে বাম শান্টের প্রসার এবং অগ্রগতি (কোর্স / অগ্রগতি) মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ধমনী ত্রুটির উপস্থিতি (জন্মগত) এর বিকৃতি রক্ত জাহাজ যার মধ্যে ধমনীগুলি সরাসরি শিরাগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে)। ডান থেকে বাম শান্টকে ক্রসিং হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় রক্ত এর ডান দিক থেকে প্রবাহিত হৃদয় বাম দিকে, যাতে রক্তের প্রয়োজনীয় অক্সিজেনেশন (অক্সিজেনেশন) না ঘটে। ডান থেকে বাম শান্ট এনাটমিক এবং ফিজিওলজিক শুন্টে বিভক্ত হতে পারে। যদিও শারীরবৃত্তীয় শান্টগুলি এটিকে বিনিময় করার পরে ঘটেছিল তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অক্সিজেন এবং কারবন মধ্যে ডাই অক্সাইড রক্ত এবং alveoli মধ্যে বায়ু (পালমোনারি আলভেওলি) সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, অন্যদিকে, শারীরবৃত্তীয় শান্টগুলি অ-বাতাসহীন (নন-এয়ার-ফিল্ড) আলভোলির সুগন্ধির সময় উপস্থিত রয়েছে, যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও ঘটতে পারে নিউমোনিআ (ফুসফুস প্রদাহ)। শান্ট জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় আয়তন বিশ্লেষণ।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- এর আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি (এভিএম) ফুসফুস - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বংশগত হেমোরেজিক টেলিঙ্গিেক্টেসিয়া (রক্তের বংশগত রক্তপাত) উপস্থিতির কারণে পালমোনারি এভিএম হয় জাহাজ) ওসেলার রোগ নামেও পরিচিত। এই বিকৃতিগুলি (ম্যালফর্মেশন) এককভাবে বা বহুগুণে (একাধিক) ঘটতে পারে এবং পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতার জন্য। রক্তক্ষরণ ছাড়াও, যা প্রায়শই হিমোপটিসিস হিসাবে দেখা দেয় (রক্ত কাশি), সেপটিক-এম্বলিক প্রক্রিয়া (সংক্রমণ এবং ভাস্কুলার দ্বারা সৃষ্ট) অবরোধ) যেমন মস্তিষ্ক ফোড়া ঘটতে পারে. সাধারণত হাইপোক্সিমিয়া (অক্সিজেন ডান-থেকে-বাম শান্টের উপস্থিতির কারণে ঘাটতি) দেখা দেয়। শান্টের পরিধি এভিএমের মূল্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এ কারণেই শান্ট আয়তন বিশ্লেষণ একটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি।
- হেপাটোপলমোনারি সিনড্রোম - এই সিন্ড্রোম বিভিন্ন উপসর্গগুলির একটি খুব জটিল সংগ্রহ উপস্থাপন করে, যার কারণ পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ (পোর্টাল হাইপারটেনশন; পোর্টাল হাইপারটেনশন)। ডান থেকে বাম শান্ট এবং ফুসফুসের রোগগত পাতন দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্সেমিয়া লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জাহাজ। সাধারণত, হাইপোক্সেমিয়ার অবনতি দেখা যায় এর অগ্রগতির সাথে যকৃত রোগ এবং লিভার ফাংশন হ্রাস।
- ইন্ট্রাকার্ডিয়াক শান্টস - বেশ কয়েকটি ভিটিয়া (কার্ডিয়াক ত্রুটি) হিসাবে ডান থেকে বাম শান্ট হিসাবে গণ্য হতে পারে। তাদের সবার মধ্যে যা মিল রয়েছে তা হ'ল ঘটনাটির কম ফ্রিকোয়েন্সি। এবেস্টাইনের ব্যঙ্গতা ছাড়াও (খুব বিরল জন্মগত) হৃদয় বিকৃতি যা সেপ্টাল এবং প্রায়শই এর পোস্টেরিয়র লিফলেট Tricuspid ভালভ (মধ্যে ডান অলিন্দ এবং ডান নিলয়) হৃদয়ের শীর্ষে স্থানচ্যুত হয় এবং লিফলেটগুলি বিকৃত হয়; অ্যাট্রিয়াল সেপটাল ত্রুটি (এএসডি) বা ধ্রুবক ফোরামেন ডিম্বাশয় (পিএফও; পেটেন্ট ফোরামেন ডিম্বাশয়) এবং ফলোটের টেট্রোলজি (জন্মগত হার্টের বিকৃতি যা জন্মগত হার্টের প্রায় 10% অবদান রাখে) আকারে অ্যাট্রিয়াল স্তরে একটি খোলা সংযোগও রয়েছে সাধারণত ত্রুটিগুলি; চারটি উপাদান নিয়ে গঠিত (অতএব টেট্রলজি): একটি পালমোনারি স্টেনোসিস, একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি, কার্ডিয়াক সেপটামের ওপরে একটি মহাচলন এবং পরবর্তী ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি), দুর্দান্ত ধমনীর ট্রান্সপোজেশন (ইন্টারচেঞ্জ) ডান-থেকে-বাম শান্ট সহ বিশিষ্টদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রণা সিন্ড্রোম (এআরডিএস) - এই সিন্ড্রোম দ্রুত প্রগতিশীল শ্বসন ব্যর্থতার বর্ণনা দেয় যার কারণ কোনও রোগ প্রক্রিয়া নয় হৃদয়.
contraindications
যখন ইঙ্গিতটি দেওয়া হয় তখন কোনও contraindication নেই।
পরীক্ষার আগে
ডান থেকে বাম শান্ট অন্তর্নিহিত রোগের পরিণতি প্রতিনিধিত্ব করে। সুতরাং, শান্ট ভলিউম পরীক্ষা করার আগে অন্তর্নিহিত রোগের সঠিক নির্ণয় করতে হবে। হেপাটোপলমোনারি সিনড্রোমে, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ (পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ; পোর্টাল শিরা হাইপারটেনশন; স্বাভাবিক পরিসরের উপরে পোর্টাল ভেনাসের চাপের উচ্চতা, 3-6 মিমিএইচজি) অন্তর্নিহিত কারণ। এর উপর ভিত্তি করে, জটিলতাগুলি উচ্চ রক্তচাপ এর দ্বারা অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত এন্ডোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি), সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড), রঙ দ্বৈত সোনোগ্রাফি ইত্যাদি
কার্যপ্রণালী
শান্ট ভলিউম বিশ্লেষণটি পারফিউশন (রক্ত প্রবাহ) এবং রক্তের অক্সিজেনের যোগসূত্র অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয় a ডান থেকে বাম শান্টে, একটি বিশাল ভারসাম্যহীনতা বায়ুচলাচল (ফুসফুসের বায়ুচালনা) এবং পারফিউশন (রক্ত সরবরাহ) দেখা যায়, ফলে উল্লেখযোগ্য হাইপোক্সেমিয়া হয় (অভাব অক্সিজেন ধমনী রক্তে)। এই সূত্রটি ব্যবহার করে শান্ট ভলিউম বিশ্লেষণের পরিমাণ নির্ধারণ করা যেতে পারে:
কিউস / কিউটি = (সিসিও 2-সিও 2) / (সিসিও 2-সিভিও 2)।
এই ক্ষেত্রে, Qs / Qt অবিচ্ছিন্ন ভগ্নাংশকে উপস্থাপন করে, অন্যদিকে CcO2 এর শেষে অক্সিজেন সামগ্রীকে উপস্থাপন করে কৈশিক। CaO2 ধমনী অক্সিজেন সামগ্রী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং সিভিও 2 ধমনী এবং মিশ্র শিরাযুক্ত অক্সিজেন সামগ্রী প্রতিনিধিত্ব করে। সিসিও 2 দ্বারা নির্ধারিত হয় কৈশিক অক্সিজেন সামগ্রী। শান্ট ভলিউম বিশ্লেষণ সম্পাদন করতে, রোগী কমপক্ষে 100 বা 10 মিনিটের সময়কালের জন্য একটি মাস্কের মাধ্যমে 20% অক্সিজেন গ্রহণ করে। পরীক্ষার সময়, রোগী একটি পরেন নাক 100% অক্সিজেন নিশ্চিত করতে ক্লিপ করুন শ্বসন। বিশেষত হেপাটোপলমোনারি সিন্ড্রোমে ব্যবহৃত একটি সাধারণ পদ্ধতি হ'ল 99 মি-টিসি-এমএএ ব্যবহার করে স্কিনটগ্রাফিক শান্ট ডিটেকশন যা বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে প্রশাসিত তেজস্ক্রিয় পদার্থের জমার মূল্যায়ন করতে পারে। তদ্ব্যতীত, echocardiography তীব্র সনাক্তকরণের জন্যও ব্যবহৃত হয় used শান্ট সনাক্তকরণের বর্ণালীতে অন্যান্য পদ্ধতিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
পরীক্ষা শেষে
অন্তর্নিহিত রোগটি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার পরে এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার পরে, আরও চিকিত্সা নির্ধারণ করতে হবে। যাইহোক, চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কেবল শান্ট ভলিউমের উপর ভিত্তি করে নয় তবে অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে। হেপাটোপলমোনারি সিনড্রোমে, যকৃত অন্যত্র স্থাপন (এলটিএক্স) নিরাময়ের একমাত্র পদ্ধতি।
সম্ভাব্য জটিলতা
শান্ট ভলিউম বিশ্লেষণের জটিলতাগুলি বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।
