একটি ভাস্কুলার সিন্থেসিস একটি ইমপ্লান্ট যা প্রাকৃতিক প্রতিস্থাপন করে রক্ত জাহাজ। এটি মূলত দীর্ঘস্থায়ী ভাসোকনস্ট্রিকশন, বাইপাস সার্জারি বা গুরুতর ভাসোডিলিটেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ভাস্কুলার সংশ্লেষণ কী?
একটি ভাস্কুলার সিন্থেসিস একটি ইমপ্লান্ট যা প্রাকৃতিক প্রতিস্থাপন করে রক্ত জাহাজ। এটি প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী ভাসোকনস্ট্রিকশন (চিত্রণ দেখুন), বাইপাস সার্জারি বা গুরুতর ভাসোডিলিটেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ভাস্কুলার সিন্থেসিস প্রাকৃতিক প্রতিস্থাপন করে রক্ত জাহাজ এবং এটির মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় ধমনী। এই ক্ষেত্রে, এ এর সাহায্যে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায় না stent। অপারেশন চলাকালীন, সংকীর্ণ রক্তনালীগুলি প্রতিস্থাপন করা হয় বা রক্তাক্ত রক্তনালীগুলি প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে ভাস্কুলার ইনজুরির ক্ষেত্রে যেমন একটি দুর্ঘটনার পরেও একটি সিন্থেসিস ব্যবহার করা হয়। উনিশ শতকের মাঝামাঝি সময়ে, প্রথমবারে রাবারের তৈরি টিউবগুলি রোপন করে ধমনীগুলি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করা হয়েছিল, রূপা বা গ্লাস। যাইহোক, এই প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে কারণ রোপন গম্ভীর হয়ে ওঠে। উনিশ শতকের দ্বিতীয়ার্ধে, গুথ্রি এবং ক্যারেল এই ক্ষেত্রে গবেষণা চালিয়েছিলেন এবং এলোপ্লেস্টিক, অটোলজাস এবং ভিন্ন ভিন্ন প্রতিস্থাপনের জন্য পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালিয়েছিলেন। ক্যারেল ১৯১২ সালে এর জন্য নোবেল পুরষ্কারও পেয়েছিলেন। অবশেষে এই আমেরিকান জারেটজকি, ব্লেকামেরি এবং বুরহিসের সাথে এই ব্রেকথ্রুটি এসেছিল, যারা প্রথমবারের জন্য প্লাস্টিকের তৈরি নল রোপন করেছিলেন।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
ভাস্কুলার প্রোথেসিস বিভিন্ন ধরণের ভাস্কুলার রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- arteriosclerosis উপকার ও সংকোচনের গঠনের সাথে।
- করোনারি ধমনী রোগ
- পা এবং শ্রোণী ধমনীর ধমনী ইনক্লুসিভ রোগ
- ক্যারোটিড ধমনী সঙ্কুচিত করা
- ভিসারাল এবং রেনাল ধমনির সংকীর্ণতা
সাধারণত, ভাস্কুলার প্রোস্টেসিসগুলি প্লাস্টিক যেমন পলিটেট্রাফ্লুওরোথিলিন (পিটিএফই) বা পলিথিলিন টেরেফথ্যালেট (পিইটি) দিয়ে তৈরি হয়। পিইটি প্রোথেসিসগুলি মূলত এওরটা, ফিমোরাল ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনীতে ব্যবহৃত হয়। এই প্রোথেসির একটি ভাঁজ কাঠামো রয়েছে, যা দুর্দান্ত নমনীয়তা নিশ্চিত করে। অন্যদিকে, পিটিএফই প্রোথেসিসগুলি বাইপাস সার্জারিগুলির পাশাপাশি ছোট ছোট পাত্রগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রোথেসিসগুলি একটি প্রোটিন স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত কোলাজেন, জেলটিন or অ্যালবামিন, এবং ভিতরে ফাইব্রিন দিয়ে রেখাযুক্ত এবং প্লেটলেট রক্ত প্রবাহের কারণে ভাস্কুলার প্রোথেসিস তৈরির জন্য, প্লাস্টিকটি গলানো হয় এবং সূতাতে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। টিউবগুলি পরে এগুলি থেকে বোনা বা বোনা হয়। এই দুটি কৃত্রিমের সুবিধা রয়েছে যে এগুলি প্রথমে প্রাকটলেট না করেই সরাসরি বসানো যেতে পারে। পূর্বনির্মাণের জন্য, রক্ত টানা হয় এবং প্রোথেসিস রক্তের ভিতরে এবং বাইরে স্যাচুরেটেড হয়। গহ্বরগুলিও ভিজে গেছে তা নিশ্চিত করার জন্য, সার্জনকে বেশ কয়েকবার সিন্থেসিস প্রসারিত করতে হবে। অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলিও রয়েছে, যেমন শরীরের নিজস্ব ধমনী বা শিরাগুলি ভাস্কুলার বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বায়োপ্রোথেসি হিটোলজাস বা হোমোলজাস জাহাজ থেকে তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে ক্যাডেভেরিক শিরা বা ধমনীগুলি প্রায়শই হোমোলোসাস জাহাজ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে দার্দিক কৃত্রিম সংশ্লেষও অন্তর্ভুক্ত নাভির কর্ড শিরা হেটেরলজাস পাত্রে হ'ল প্রাণীর পাত্র, যেমন শূকর বা গবাদি পশু। ভাস্কুলার প্রোথেসিসগুলি হয় একটি পরিবেষ্টনকারী বা ব্রিজিং গ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং সিন্থেসিসের পছন্দটি অন্তঃসত্ত্বা চাপ, জাহাজের ক্যালিবার এবং গ্রাফ্টের গতির উপর নির্ভর করে। একটি উপযুক্ত ভাস্কুলার সিন্থেসিস নির্বাচন খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ভুল মাত্রা সহ একটি সিন্থেসিস ভাস্কুলার শাখাগুলি অস্পষ্ট বা স্থানচ্যুত করতে পারে। একটি ভাস্কুলার সংশ্লেষণ সাধারণত একটি ক্যাথেটার দিয়ে sertedোকানো হয় এবং তারপরে জাহাজের প্রাচীরের বিরুদ্ধে বাসা বাঁধে, যেখানে এটি পাত্রটি উন্মুক্ত রাখে বা কমিয়ে দেয় রক্তচাপ পাত্র দেয়ালে অভিনয়। সাধারণত, একটি ভাস্কুলার সিন্থেসিস টিউবুলার হয় এবং টেক্সটাইল ফ্যাব্রিক বা প্লাস্টিকের সাথে আচ্ছাদিত একটি তারের জাল থাকে। খুব বিশেষ অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য, ওয়াই-প্রোস্টেসিস নামক ব্রাঞ্চযুক্ত প্রোস্টেসিজও রয়েছে যা ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, পেটের ক্ষেত্রে aneurysm। প্রথম স্থানগুলি পৃথক মডিউলগুলি থেকে এক-পিস বা একত্রিত হতে পারে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
প্রায় 90 শতাংশ প্রোথেসিস রোপনের পাঁচ থেকে 10 বছর পরে কাজ করে চলেছে। তবে, প্রায় ছয় থেকে আট মিলিমিটার ব্যাসের সংশ্লেষগুলির জন্য, পাঁচ বছর পরে সাফল্যের সম্ভাবনা 50 শতাংশেরও কম। বেশিরভাগ সাধারণ জটিলতাগুলি হতে পারে যা গুরুতর টিস্যু গঠনের কারণে বাধা সৃষ্টি করে, পদার্থের সাথে সমস্যা হয় বা অ্যানিউরিজম বা সিউডোয়েনিউরিজস এর বিকাশ। এর বিপরীতে ক stent, ভাস্কুলার প্রোথেসিসগুলি কৃত্রিমভাবে রোপণ করা হয়। এটি সংক্রমণের প্রকোপ বাড়ায় তাই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রথম দুই সপ্তাহের পরে এবং পরে প্রতিটি সময়ে ক্ষতটি শারীরিক পরীক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ। রোপনের পরে প্রতিদিনের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সংক্রমণের সর্বাধিক হার একটি প্রধান বাইপাস দিয়ে দেখা যায়, তবে লোকেরা খাঁজকাটা অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের পরেও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। বিপরীতে, মহাশূন্য শল্য চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি খুব কম। সংক্রমণ প্রধানত দ্বারা হয় স্ট্যাফিলোকোকি। উদাহরণস্বরূপ, যখন শল্যচিকিৎসার সময় ইমপ্লান্ট শরীরের পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসে তখন তারা সিন্থেসিসে প্রবেশ করে। তবে, কৃত্রিম অঞ্চলে টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশও সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ যদি এটি অন্ত্রের বিরুদ্ধে ঘষে। দ্য ব্যাকটেরিয়া তারপরে নিজেকে শ্লেষ্মা ক্যাপসুল দিয়ে আবরণ করুন যাতে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করতে পারে না। তবে রোগীদের দেওয়া হলে সংক্রমণের হার হ্রাস করা যায় অ্যান্টিবায়োটিক অস্ত্রোপচারের আগে বা চলাকালীন যদি কোনও ভাস্কুলার সিন্থেসিস সংক্রামিত হয়, তবে সংক্রামিত উপাদানগুলি অবশ্যই অপসারণ করা উচিত, তারপরে ক্ষতটি পরিষ্কার হয়ে যায় এবং একটি নতুন সিন্থেসিস isোকানো হয়। এছাড়াও, একটি বিশেষ সিন্থেসিস রোপন করা সম্ভব। এই prostheses সঙ্গে লেপযুক্ত হয় রূপা এবং এর সাথে জড়িত হতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক। এটি সংক্রমণের হাত থেকে বাঁচা সহজ করে তোলে।
