অন্তরের গোড়ালি ব্যথা

ভূমিকা

নামের নিচে ব্যথা অন্তর্গত গোড়ালি (ম্যালিওলাস মিডিয়ালিস), এই ক্ষেত্রটিতে কোন কাঠামো প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বিকল্প বিবেচনা করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রভাবিত করে হাড়, রগ, লিগামেন্ট বা এমনকি পেশীগুলি, তবে ভাস্কুলার ডিজিজ বা সিস্টেমিক ক্লিনিকাল ছবি যেমন বাত এছাড়াও হতে পারে ব্যথা অন্তর্গত গোড়ালি। এটি পৃথক করাও গুরুত্বপূর্ণ is ব্যথা দীর্ঘকাল ধরে (দীর্ঘস্থায়ী) বা তীব্রভাবে (যেমন খেলাধুলার পরে) উপস্থিত রয়েছে এবং লালভাব এবং ফোলাভাবের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উপস্থিত রয়েছে।

কারণসমূহ

অন্তরের ব্যথা গোড়ালি বিভিন্ন কারণ হতে পারে। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে এগুলি আঘাতজনিত এবং অ-আঘাতজনিত কারণে বিভক্ত হতে পারে। দ্বিতীয়টি অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হতে পারে বাত or গেঁটেবাত.

তবে দীর্ঘস্থায়ী ভুল স্ট্রেন, যেমন ভুল পাদুকা বা স্পোর্টিং ওভারলোডিংয়ের কারণে অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ব্যথার কারণ হতে পারে। এ অঞ্চলে বিকাশজনিত প্রদাহের কারণে এই স্ট্রেনগুলির বেদনাদায়ক পরিণতিও ঘটতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ক্লাসিক গোড়ালি মোচড়।

অভ্যন্তরীণ গোড়ালিতে ব্যথার সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি আশেপাশের পেশীগুলির কারণে হয়, রগ এবং লিগামেন্টস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অনুপযুক্ত পাদুকাগুলির (যেমন বোতল) কারণে ফোকাসটি ভুল স্ট্রেনের দিকে দৌড় জুতা যখন জগিং, তবে দৈনন্দিন জীবনে হাই হিলস), ক্রনিক ওভারস্ট্রেন (দীর্ঘ জগিং) বা প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন। পূর্ববর্তী টিবিয়ালিস পেশী বাছুরের পেশীর একটি অংশ এবং পায়ে বিস্তৃতি (প্ল্যান্টার ফ্লেকশন) এবং পায়ের ট্রান্সভার্স খিলানের স্থিতিশীলতায় জড়িত।

টেন্ডনটি বাছুরের পিছনে এবং অভ্যন্তরে প্রবাহিত হয় এবং তারপরে অভ্যন্তরের গোড়ালিটির পিছনে পায়ের নীচের দিকে টেনে নেয়, যেখানে এটি শাখা করে। পেশী বা যে স্থানে টেন্ডারটি চলে সেখানে ব্যথা প্রায়শই প্রথম লক্ষণ টেন্ডোভাজিনাইটিস। এটি এর মধ্যে একটি প্রদাহজনক পরিবর্তন টেন্ডার শ्यान, সাধারণত অতিরিক্ত বা কম পরিশ্রমের কারণে।

আক্রান্তরা হ'ল মূলত মধ্যবয়সী মহিলা, রানার (অনুপযুক্ত পাদুকা এবং ওভারলোডিং) তবে but প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং অনুশীলনের অভাবও ভূমিকা নিতে পারে। স্পষ্টতার সময় একটি মৌলিক অসুস্থতা যেমন বাদ দেওয়া একইভাবে গুরুত্বপূর্ণ বাত or গেঁটেবাত কারণ হিসাবে যদি লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয় এবং কারণগুলির প্রতিকারের জন্য কোনও ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তবে ফলসই সমতল সমতল পা (ট্রান্সভার্স আর্চটি সমতলকরণ) এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এমনকি একটি ছেঁড়া টেন্ডন.

থেরাপিউটিক্যালি, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (তথাকথিত এনএসএআইডি) এবং স্থাবরায়ন তীব্র পর্যায়ে প্রায়শই বিবেচনা করা হয়। দীর্ঘমেয়াদে অবশ্য এর কারণগুলি (যেমন ভুল পাদুকা বা প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন) চিকিত্সা করা উচিত. বদ্বীপ লিগামেন্ট (লিগ)

ডেল্টোডিয়াম) চারটি অংশ নিয়ে গঠিত এবং এটি স্থিতিশীল করতে পরিবেশন করে গোড়ালি জয়েন্ট. দ্য রগ এর পরবর্তী টিবিয়াল পেশী (এম। টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র) এবং লম্বা পায়ের পায়ের ফ্লেক্সার (এম। ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম লংস) লিগামেন্টটি অতিক্রম করে। গোড়ালিটির লিগামেন্টের কাঠামোতে আঘাতগুলি সাধারণত পায়ের মোচড় দিয়ে ঘটে, যার ফলে বাইরের লিগামেন্টগুলি প্রায় 95% দ্বারা আক্রান্ত হয়। কেবল কদাচিৎ একটি অভ্যন্তরীণ বক্লিং রয়েছে এবং ফলে ডেল্টয়েড লিগামেন্টের ক্ষতি হয়। তবে, অতিরঞ্জিত অভ্যন্তরীণ মোড়ের কারণে যদি ডেল্টয়েড লিগামেন্টটি অশ্রুসঞ্জন করে (প্রোনেশন চলাচল), এটি সাধারণত একটি অপারেশন চলাকালীন sutured হতে হবে।