ব্রেন টিউমার: প্রকার, চিকিৎসা, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা

সংক্ষিপ্ত

• কারণ: প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারের কারণ সাধারণত অস্পষ্ট। সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার (মস্তিষ্কের মেটাস্টেস) সাধারণত অন্যান্য ক্যান্সারের কারণে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ট্রিগার একটি বংশগত রোগ যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস বা টিউবারাস স্ক্লেরোসিস।
• রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা: ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করেন এবং একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস নেন। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি), টিস্যু পরীক্ষা (বায়োপসি) এবং একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং রক্ত ​​পরীক্ষা।
• চিকিত্সা: সার্জারি, রেডিওথেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি, সাইকোথেরাপি সহ
• কোর্স এবং পূর্বাভাস: পূর্বাভাস টিউমারের তীব্রতা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। টিউমার যত বেশি গুরুতর এবং পরবর্তীতে চিকিত্সা শুরু হয়, পূর্বাভাস তত খারাপ।

মস্তিষ্কের টিউমার কী?

অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায়, মস্তিষ্কের টিউমার শিশুদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার। চিলড্রেনস ক্যান্সার রেজিস্ট্রি অনুসারে, 1,400 বছরের কম বয়সী 18 শিশুর মধ্যে একজন আক্রান্ত হয়, যা শিশুদের সমস্ত টিউমারের প্রায় এক চতুর্থাংশ। ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য উভয় ফর্মই দেখা যায়, যদিও সৌম্য টিউমার কম রেকর্ড করা হয়। সামগ্রিকভাবে, ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় 20 শতাংশ বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হয়।

তবে সব ব্রেইন টিউমার এক রকম হয় না। প্রথমত, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। প্রাথমিক ব্রেইন টিউমারের মধ্যে সৌম্য (সৌম্য) এবং ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) ফর্ম ("মস্তিষ্কের ক্যান্সার") উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে, অন্যদিকে সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার সবসময়ই ম্যালিগন্যান্ট হয়।

প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার

একটি মস্তিষ্কের টিউমার যা মস্তিষ্কের পদার্থ বা মেনিঞ্জেসের কোষ থেকে সরাসরি বিকাশ লাভ করে তাকে প্রাথমিক বলা হয়। চিকিৎসকরা এ ধরনের টিউমারকে ব্রেন টিউমার বলেও উল্লেখ করেন।

প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে প্রায়ই সেগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যা একটি ক্রানিয়াল স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয়। ক্র্যানিয়াল স্নায়ু সরাসরি মস্তিষ্ক থেকে উদ্ভূত হয় এবং তাই আংশিকভাবে মাথার খুলিতে অবস্থিত। যাইহোক, তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS: মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডী) অন্তর্গত নয়, কিন্তু পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের (PNS) অন্তর্গত। যদি মাথার একটি টিউমার একটি ক্রানিয়াল স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয়, তাহলে এটি কঠোরভাবে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি নিওপ্লাজম বলে।

প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলি বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে আরও উপবিভক্ত। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) পৃথক টিউমারগুলি যে টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয় এবং মস্তিষ্কের টিউমারটি কতটা ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য তা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করে। এই পার্থক্যটি মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস উভয়কেই প্রভাবিত করে।

মজার বিষয় হল, মস্তিষ্কের টিউমারের একটি ছোট অনুপাত স্নায়ু কোষ (নিউরন) থেকে উদ্ভূত হয়। প্রতি সেকেন্ডের বেশি প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার মস্তিষ্কের সহায়ক টিস্যু থেকে বিকাশ লাভ করে এবং এইভাবে গ্লিওমাস গ্রুপের অন্তর্গত। নিম্নলিখিত টেবিলটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলির একটি ওভারভিউ প্রদান করে:

গ্লিওমাস সিএনএস এর সহায়ক কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা এবং গ্লিওব্লাস্টোমা।
এই মস্তিষ্কের টিউমার কোষ থেকে তৈরি হয় যা মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ ভেন্ট্রিকেলকে লাইন করে।
সেরিবেলামে মেডুলোব্লাস্টোমা তৈরি হয়। এটি শিশুদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের টিউমার।
নিউরিনোমা	এই টিউমার ক্র্যানিয়াল স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয়। এটি একটি schwannoma নামেও পরিচিত।
এই মস্তিষ্কের টিউমার মেনিনজেস থেকে বিকশিত হয়।
সিএনএস লিম্ফোমা	সিএনএস লিম্ফোমা শ্বেত রক্ত ​​​​কোষের একটি কোষ গ্রুপ থেকে বিকশিত হয়।
জীবাণু কোষের টিউমার	জীবাণু কোষের টিউমারের মধ্যে রয়েছে জার্মিনোমা এবং কোরিওনিক কার্সিনোমা।
সেল অঞ্চলের ব্রেন টিউমার

প্রতিটি বয়সের মধ্যে, কিছু মস্তিষ্কের টিউমার অন্যদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন ঘটে। প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে, গ্লিওমাস, মেনিনজিওমাস এবং পিটুইটারি টিউমারগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। যদি শিশুদের মধ্যে মস্তিষ্কের টিউমার হয় তবে এটি সাধারণত একটি মেডুলোব্লাস্টোমা বা গ্লিওমা।

নিউরোব্লাস্টোমা একটি তথাকথিত ভ্রূণের মস্তিষ্কের টিউমার যা প্রধানত ছোট শিশু এবং শিশুদের মধ্যে ঘটে। নিউরোব্লাস্টোমা স্বায়ত্তশাসিত (উদ্ভিদ) স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট স্নায়ু কোষ থেকে বিকশিত হয়, যা শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ মেরুদণ্ডের পাশে এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে।

সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার

প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার ছাড়াও, মাধ্যমিক মস্তিষ্কের টিউমারগুলিও সাধারণ। যখন অন্যান্য অঙ্গের টিউমার (যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার, ত্বকের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার) কোষগুলি মস্তিষ্কে পৌঁছায় এবং একটি গৌণ টিউমার তৈরি করে তখন তারা বিকাশ করে। এগুলি তাই মস্তিষ্কের মেটাস্টেস। কিছু বিশেষজ্ঞ এগুলিকে "বাস্তব" মস্তিষ্কের টিউমার হিসাবেও বিবেচনা করেন না।

মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের সাথে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে মেটাস্টেস (প্যারেনচাইমাল মেটাস্টেস) এবং মেনিঞ্জেসে (মেনিনজিওসিস কার্সিনোমাটোসা) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

মস্তিষ্কের টিউমারের লক্ষণ

মস্তিষ্কের টিউমারের সম্ভাব্য লক্ষণ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি ব্রেন টিউমার – লক্ষণ নিবন্ধে পড়তে পারেন।

মস্তিষ্কের টিউমারের কারণ কী?

বিপরীতে, মস্তিষ্কের টিউমার রয়েছে যা জেনেটিক এবং বংশগত। এগুলি কিছু বংশগত রোগে ঘটে যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, ভন হিপেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম বা লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোম। যাইহোক, এই রোগগুলি অত্যন্ত বিরল। ব্রেন টিউমারের একটি ছোট অনুপাত এই রোগগুলির একটির জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

সিএনএস লিম্ফোমাগুলি গুরুতরভাবে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে আরও ঘন ঘন বিকাশ লাভ করে, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভির কারণে বা যখন বিশেষ ওষুধ (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস) দ্বারা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা সাধারণত অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

অন্যথায়, আজ পর্যন্ত মস্তিষ্কের টিউমারের একমাত্র পরিচিত ঝুঁকির কারণ হল স্নায়ুতন্ত্রের বিকিরণ। ডাক্তাররা এটি ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র লিউকেমিয়ার মতো জীবন-হুমকির রোগের জন্য। সামগ্রিকভাবে, শুধুমাত্র খুব কম লোকই মস্তিষ্কের বিকিরণের পরে মস্তিষ্কের টিউমার তৈরি করে। সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষায় সাধারণত ব্রেন টিউমার হয় না।

সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার, অর্থাৎ ব্রেন মেটাস্টেস, সাধারণত শরীরের অন্য কোথাও ক্যান্সার হলে তৈরি হয়। যদি একটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ থাকে তবে মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের ঝুঁকি প্রায়শই বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, প্রতিটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে না।

কিভাবে একটি মস্তিষ্কের টিউমার নির্ণয় করা হয় এবং পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ব্রেন টিউমার থাকলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তি হলেন স্নায়ুবিদ্যার বিশেষজ্ঞ (নিউরোলজিস্ট)। রোগ নির্ণয়ের অংশ হিসাবে, তিনি একটি সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা ইতিহাস নেবেন। তিনি আপনার সঠিক অভিযোগ, আগের কোন অসুস্থতা এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

• আপনি কি নতুন ধরনের মাথাব্যথা (বিশেষ করে রাতে এবং সকালে) ভুগছেন?
• শুয়ে থাকলে কি মাথাব্যথা বেড়ে যায়?
• প্রচলিত মাথাব্যথা প্রতিকার কি আপনাকে সাহায্য করে?
• আপনি কি বমি বমি ভাব এবং বমি (বিশেষ করে সকালে) ভুগছেন?
• আপনার কি ভিজ্যুয়াল ঝামেলা আছে?
• আপনার কি খিঁচুনি হয়েছে? আপনার শরীরের এক পাশ কি অনিচ্ছাকৃতভাবে মোচড়ানো হয়েছে?
• আপনার কি আপনার শরীরের কোন অংশ নড়াচড়া বা সমন্বয় করতে সমস্যা হয়েছে বা আছে?
• আপনার কি কথা বলতে সমস্যা হয়েছে বা আছে?
• আপনি যখন মনোযোগ, মুখস্থ বা কিছু বোঝার চেষ্টা করেন তখন আপনি কোন সীমাবদ্ধতা লক্ষ্য করেন?
• নতুন হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটেছে?
• আপনার আত্মীয় বা বন্ধুরা কি মনে করেন যে আপনার ব্যক্তিত্ব বদলে গেছে?

এটি প্রায়শই কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) এবং একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষার মতো আরও পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। যদি এই পরীক্ষাগুলি একটি মস্তিষ্কের টিউমার নির্দেশ করে, তাহলে ডাক্তার পূর্ববর্তী ফলাফলগুলিকে আরও সুনির্দিষ্টভাবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য একটি টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেবেন।

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রায়শই মস্তিষ্কের টিউমার উপস্থিত আছে কিনা সে সম্পর্কেও তথ্য সরবরাহ করে। রক্তের মানগুলিতে, ডাক্তার তথাকথিত টিউমার মার্কারগুলির সন্ধান করেন - টিউমার কোষগুলি নিঃসৃত পদার্থগুলি। জেনেটিক পরিবর্তন (জেনেটিক অস্বাভাবিকতা)ও এভাবে সনাক্ত করা যায়।

যদি আপনার নিউরোলজিস্ট সন্দেহ করেন যে মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি আপনার উপসর্গ সৃষ্টি করছে, তাহলে অন্তর্নিহিত ক্যান্সার নির্ণয় করা আবশ্যক। সন্দেহের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন (যেমন একজন গাইনোকোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট)।

সিটি এবং এমআরআই

সিটি স্ক্যানের সময়, রোগী একটি টেবিলে তাদের পিঠে শুয়ে থাকে যা একটি পরীক্ষার টিউবে চলে যায়। মস্তিষ্কের এক্স-রে করা হয়। মস্তিষ্কের গঠন এবং বিশেষ করে, তাদের মধ্যে রক্তক্ষরণ এবং ক্যালসিফিকেশনগুলি কম্পিউটারে পৃথক ক্রস-বিভাগীয় চিত্রগুলিতে স্বীকৃত হতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মস্তিষ্কের টিউমার সন্দেহ হলে একটি এমআরআই স্ক্যান ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠেছে। এই পরীক্ষাটি একটি পরীক্ষার টিউবেও করা হয়। এটি একটি সিটি স্ক্যানের চেয়ে বেশি সময় নেয়, কিন্তু এক্স-রে ব্যবহার করে না। পরিবর্তে, চৌম্বকীয় ক্ষেত্র এবং এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ দ্বারা শরীরের চিত্রগুলি তৈরি করা হয়। চিত্রটি প্রায়শই সিটির তুলনায় আরও বিশদ হয়। সিটির মতো, এমআরআই করা ব্যক্তিকে অবশ্যই স্থির থাকতে হবে এবং সম্ভব হলে নড়াচড়া করা উচিত নয়।

কখনও কখনও এটি একটির পর একটি উভয় প্রক্রিয়া চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় এবং সহায়ক। উভয় পরীক্ষাই বেদনাদায়ক নয়। যাইহোক, কিছু রোগী টিউব এবং উচ্চ শব্দের মাত্রা অপ্রীতিকর বলে মনে করেন।

বৈদ্যুতিক মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ (EEG)

মস্তিষ্কের টিউমার প্রায়ই মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক স্রোত পরিবর্তন করে। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG), যা এই স্রোতগুলিকে রেকর্ড করে, প্রকাশক তথ্য সরবরাহ করে। এটি করার জন্য, ডাক্তার মাথার ত্বকে ছোট ধাতব ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে, যা তারের সাথে একটি বিশেষ পরিমাপ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। মস্তিষ্কের তরঙ্গগুলি রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বিশ্রামে, ঘুমের সময় বা হালকা উদ্দীপনার অধীনে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরীক্ষা (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার)

পরিবর্তিত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার (CSF প্রেসার) বা মেনিনজাইটিসকে বাতিল করার জন্য, ডাক্তার কখনও কখনও কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার (কটিদেশীয় পাঞ্চার) করেন। মস্তিষ্কের টিউমার দ্বারা পরিবর্তিত কোষগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডেও সনাক্ত করা যেতে পারে।

এই পরীক্ষার আগে রোগীকে সাধারণত একটি প্রশমক বা হালকা ঘুমের বড়ি দেওয়া হয়। শিশুদের সাধারণত একটি সাধারণ চেতনানাশক দেওয়া হয়। ডাক্তার তারপরে পিঠের কটিদেশীয় অঞ্চলটিকে জীবাণুমুক্ত করে এবং জীবাণুমুক্ত ড্রেপ দিয়ে এলাকাটি ঢেকে দেয়।

খোঁচা দেওয়ার সময় রোগীর কোনও ব্যথা অনুভব না করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে একটি চেতনানাশক দিয়ে জায়গাটিকে অসাড় করে দেন, যা তিনি ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেন। ডাক্তার তারপর মেরুদণ্ডের খালের একটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জলাধারের মধ্যে একটি ফাঁপা সুই নির্দেশ করে। এইভাবে, সে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার নির্ধারণ করে এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য কিছু সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নেয়।

এই পরীক্ষার সময় মেরুদন্ডে আঘাতের ঝুঁকি খুব কম কারণ খোঁচা জায়গাটি মেরুদন্ডের শেষের নীচে থাকে। যদিও বেশিরভাগ লোক পরীক্ষাটি অপ্রীতিকর বলে মনে করে, তবে এটি সহনীয়, বিশেষত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।

একটি টিস্যু নমুনা গ্রহণ

খোলা অস্ত্রোপচারে, রোগীকে একটি সাধারণ চেতনানাশক দেওয়া হয়। মাথার খুলির উপরের অংশটি একটি নির্দিষ্ট এলাকায় খোলা হয় যাতে টিউমারের গঠনগুলি সার্জন দ্বারা পৌঁছানো যায়। ডাক্তার সাধারণত এই পদ্ধতিটি বেছে নেন যদি তিনি একই অপারেশনে ব্রেন টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে চান। সম্পূর্ণ টিউমার টিস্যু তারপর একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয়। আরও চিকিত্সা প্রায়শই ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

অন্যদিকে স্টেরিওট্যাকটিক সার্জারি প্রায় সবসময় স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় যাতে রোগী কোনো ব্যথা অনুভব না করে। নমুনা নেওয়ার সময় রোগীর মাথা স্থির থাকে। মাথায় টিউমারটি ঠিক কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার একটি ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন। তারপরে তিনি মাথার খুলিতে একটি উপযুক্ত স্থানে একটি ছোট গর্ত ড্রিল করেন (ট্রেপানেশন), যার মাধ্যমে তিনি অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলি সন্নিবেশ করেন। একটি নিয়ম হিসাবে, বায়োপসি ফোর্সেপগুলির গতিবিধি কম্পিউটার-নিয়ন্ত্রিত এবং তাই খুব সুনির্দিষ্ট, একটি লক্ষ্যযুক্ত নমুনা নেওয়া সম্ভব করে তোলে।

কিভাবে একটি মস্তিষ্কের টিউমার চিকিত্সা করা হয়?

প্রতিটি মস্তিষ্কের টিউমারের জন্য পৃথক চিকিত্সা প্রয়োজন। নীতিগতভাবে, মস্তিষ্কের টিউমারে অপারেশন করা সম্ভব, এটি রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি দেওয়া। এই তিনটি বিকল্প সংশ্লিষ্ট টিউমারের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয় এবং সেগুলি সম্পাদিত বা একত্রিত করার পদ্ধতিতে ভিন্ন।

সার্জারি

ব্রেন টিউমার সার্জারি প্রায়ই বিভিন্ন লক্ষ্য অনুসরণ করে। একটি লক্ষ্য সাধারণত হয় মস্তিষ্কের টিউমারকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা বা অন্ততপক্ষে এর আকার হ্রাস করা। এটি লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে এবং পূর্বাভাস উন্নত করতে পারে। এমনকি টিউমারের আকার হ্রাস পরবর্তী চিকিত্সার জন্য আরও ভাল পরিস্থিতি তৈরি করে (রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি)।

মস্তিষ্কের টিউমার রোগীদের জন্য সার্জারি কখনও কখনও সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের টিউমার-সম্পর্কিত ড্রেনেজ ব্যাধির জন্য ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যও করা হয়। এর কারণ যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নির্বিঘ্নে নিষ্কাশন না হয়, তাহলে মস্তিষ্কে চাপ বেড়ে যায়, যার ফলে গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়। একটি অপারেশনের সময়, ডাক্তার একটি শান্ট ইমপ্লান্ট করেন, উদাহরণস্বরূপ, যা সেরিব্রোস্পাইনাল তরলকে পেটের গহ্বরে নিষ্কাশন করে।

ডাক্তার সাধারণত সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে খোলা অস্ত্রোপচার করেন: মাথা স্থির থাকে। একবার ত্বক কাটা হয়ে গেলে, সার্জন মাথার খুলির হাড় এবং অন্তর্নিহিত শক্ত মেনিনজেস খুলে দেন। মস্তিষ্কের টিউমার একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে অপারেশন করা হয়। অপারেশনের আগে, কিছু রোগীকে একটি ফ্লুরোসেন্ট এজেন্ট দেওয়া হয় যা মস্তিষ্কের টিউমারের কোষগুলিকে শোষণ করে। অপারেশন চলাকালীন, টিউমারটি তখন একটি বিশেষ আলোর নীচে জ্বলতে থাকে। এটি আশেপাশের সুস্থ টিস্যু থেকে এটিকে আলাদা করা সহজ করে তোলে।

অপারেশনের পরে, ডাক্তার রক্তপাত বন্ধ করে এবং ক্ষতটি বন্ধ করে দেয়, যা সাধারণত শুধুমাত্র একটি দাগ ফেলে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিকভাবে একটি মনিটরিং ওয়ার্ডে থাকে। অপারেশনের ফলাফল পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার সাধারণত অন্য সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের ব্যবস্থা করেন। উপরন্তু, রোগীদের সাধারণত অপারেশনের কয়েক দিনের জন্য একটি কর্টিসোন প্রস্তুতি দেওয়া হয়। এটি মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য।

রেডিয়েশন

কিছু মস্তিষ্কের টিউমার শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যদের জন্য, এটি বেশ কয়েকটি চিকিত্সা ব্যবস্থার মধ্যে একটি মাত্র।

বিকিরণের উদ্দেশ্য মস্তিষ্কের টিউমার কোষগুলিকে ধ্বংস করার পাশাপাশি প্রতিবেশী সুস্থ কোষগুলিকে যতটা সম্ভব বাঁচিয়ে রাখা। সাধারণভাবে, শুধুমাত্র ব্রেন টিউমারকে টার্গেট করা সম্ভব নয়। যাইহোক, ভাল প্রযুক্তিগত সম্ভাবনার জন্য ধন্যবাদ, বিকিরণ করা এলাকাটি পূর্বের চিত্রের সাথে খুব ভালভাবে গণনা করা যেতে পারে। বেশ কয়েকটি পৃথক সেশনে বিকিরণ করা হয়, কারণ এটি ফলাফলকে উন্নত করে।

পৃথক মুখোশগুলি তৈরি করা হয় যাতে প্রতিটি সেশনের জন্য টিউমার এলাকাটি নতুন করে নির্ধারণ করতে না হয়। এটি প্রতিটি রেডিওথেরাপি সেশনের জন্য রোগীর মাথাকে ঠিক একই অবস্থানে রাখতে দেয়।

কেমোথেরাপি

বিশেষ ক্যান্সারের ওষুধ (কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট) মস্তিষ্কের টিউমার কোষগুলিকে হত্যা করতে বা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। যদি অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি করা হয় (টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য), এটিকে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি বলা হয়। অন্যদিকে, যদি এটি মস্তিষ্কের টিউমারকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে (বাকী টিউমার কোষকে মেরে ফেলার জন্য), বিশেষজ্ঞরা এটিকে সহায়ক হিসাবে উল্লেখ করেন।

বিভিন্ন ধরনের ব্রেন টিউমারের জন্য বিভিন্ন ওষুধ উপযোগী। কিছু মস্তিষ্কের টিউমার কেমোথেরাপিতে মোটেও সাড়া দেয় না এবং তাই ভিন্ন ধরনের থেরাপির প্রয়োজন হয়।

অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো নয়, মস্তিষ্কের টিউমারের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপিউটিক ওষুধগুলি প্রথমে তাদের লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট সরাসরি মেরুদন্ডের খালে ইনজেকশন দেন। তারা তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে।

রেডিওথেরাপির মতো, কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলিও সুস্থ কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি কখনও কখনও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যেমন রক্ত ​​গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। চিকিত্সক চিকিত্সার আগে ব্যবহৃত ওষুধের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করবেন।

সহায়ক থেরাপি

সাইকো-অনকোলজিকাল যত্নও সাধারণত সহায়ক থেরাপির অংশ: এটি রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের গুরুতর অসুস্থতার সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে।

ব্রেন টিউমারের সাথে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কি?

প্রতিটি মস্তিষ্কের টিউমারের একটি ভিন্ন পূর্বাভাস আছে। রোগের গতিপথ এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা টিউমার টিস্যুর গঠনের উপর নির্ভর করে, এটি কত দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এটি কতটা আক্রমণাত্মক এবং মস্তিষ্কে এটি ঠিক কোথায় অবস্থিত।

ডাক্তার এবং রোগীদের জন্য একটি নির্দেশিকা হিসাবে, ডব্লিউএইচও টিউমারগুলির জন্য একটি তীব্রতা শ্রেণীবিভাগ তৈরি করেছে। মোট চারটি মাত্রার তীব্রতা রয়েছে, যা টিস্যু চরিত্রের (ম্যালিগন্যান্সি মানদণ্ড) উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে। এটি একটি টিউমারকে তার উপরিভাগের কোষের পরিবর্তন, এর বৃদ্ধি এবং আকারের পাশাপাশি টিউমার দ্বারা সৃষ্ট টিস্যুর ক্ষতি (নেক্রোসিস) এর পরিপ্রেক্ষিতে বর্ণনা করে।

শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন জেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকেও বিবেচনা করে যা টিউমার কোষগুলির কাজ করার পদ্ধতিতে সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন ঘটায়। শ্রেণীবিভাগে যে অন্যান্য দিকগুলি বিবেচনা করা হয় তা হল টিউমারের অবস্থান, রোগীর বয়স এবং রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা।

• WHO গ্রেড 1: ধীর বৃদ্ধি এবং খুব ভাল পূর্বাভাস সহ সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমার
• WHO গ্রেড 3: ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার, ক্রমবর্ধমান অনিয়ন্ত্রিত এবং উচ্চ পুনরাবৃত্তি হার
• WHO গ্রেড 4: দ্রুত বৃদ্ধি এবং দুর্বল পূর্বাভাস সহ অত্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার

এই শ্রেণীবিভাগ শুধুমাত্র পুনরুদ্ধারের ব্যক্তিগত সম্ভাবনা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় না। এটি কোন চিকিত্সা পদ্ধতি সর্বোত্তম পূর্বাভাস প্রদান করে তা নির্ধারণ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রথম-ডিগ্রি মস্তিষ্কের টিউমার সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে।

একটি দ্বিতীয়-গ্রেডের মস্তিষ্কের টিউমার একটি অপারেশনের পরে আরও ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয়, তথাকথিত পুনরাবৃত্তিগুলি বিকাশ লাভ করে। WHO গ্রেড 3 বা 4 এর সাথে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সাধারণত কম থাকে, তাই ডাক্তাররা সর্বদা অস্ত্রোপচারের পরে রেডিওথেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপির পরামর্শ দেন।

2016 সালে, জার্মানিতে মস্তিষ্কের টিউমারের জন্য বেঁচে থাকার হার ছিল পুরুষদের জন্য প্রায় 21% এবং মহিলাদের জন্য 24% চিকিত্সার পাঁচ বছর পরে।