পুলির ক্ষত দীর্ঘায়িত বার্ষিক ব্যান্ডের ক্ষতি হয় বাইসপস টেন্ডন এটি বাইসপস খাঁজে প্রবেশ করার সাথে সাথে। এটি একটি দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ফলে বা টেন্ডার সংযুক্তিকে দুর্বল করে, যা বয়সের সাথে ভঙ্গুর হয়ে যায় occurs চিকিত্সার চিকিত্সা হয় টেনোটোমি.
একটি পুলি ক্ষত কী?
পুলি ক্ষত দীর্ঘ ক্ষতি হয় বাইসপস টেন্ডন মধ্যে কাঁধ যুগ্ম। দীর্ঘ বাইসপস টেন্ডন গ্লোনয়েড গহ্বরের উপরের প্রান্তে উত্পন্ন হয়, সেখান থেকে এটি যৌথ অভ্যন্তরের অভ্যন্তরে অবাধে সঞ্চালিত হয়, যা এটি শেষ পর্যন্ত হুমেরালের বাইসপস খাঁজ দিয়ে বেরিয়ে আসে মাথা। সংক্ষিপ্ত বাইসপস টেন্ডারের তুলনায়, যা এর বাইরে রয়েছে কাঁধ যুগ্ম, দীর্ঘ বাইস্যাপের টেন্ডারটি জয়েন্টের মধ্যে বিশিষ্ট কোর্সের কারণে আঘাত এবং অতিরিক্ত ব্যবহারের পক্ষে সংবেদনশীল। বিভাগে কাঁধ যুগ্ম এটি যেটিকে অনুসরণ করে তাকে পুলি সিস্টেম বলা হয়। এটা একটা যোজক কলা বিভিন্ন টেন্ডার বিভাগ এবং লিগামেন্টের সমন্বয়ে তৈরি লুপ। অংশ সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার এবং সাবক্যাপুলারিস টেন্ডন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেমন করাকোহিউমারাল লিগামেন্ট এবং উচ্চতর গ্লেনোহুমেরাল লিগামেন্ট। এই স্লিংটি দীর্ঘস্থায়ী বাইসপস টেন্ডনকে একটি স্বাস্থ্যকর গ্লিনোহিউরাল জয়েন্টে সম্পূর্ণরূপে অন্তর্ভুক্ত করে, কারণ এটি দীর্ঘ কান্ডুকে আন্তঃকোষীয় স্লকাসের বাইরে বেরিয়ে যাওয়া রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যার ফলে অস্থিরতা হতে পারে।
কারণসমূহ
কাঁধের জয়েন্টের ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনে, লম্বা বাইসপস টেন্ডারের দিকনির্দেশ সংবেদনশীলভাবে বিরক্ত হতে পারে। এছাড়াও, যা বলা হয় সেটিংসে চক্রকার কড়া ফাটল - কাঁধে আঘাত যা এক বা একাধিক রগ যে চারটি পেশী আপ করুন ঘোরানো কাফ ছিঁড়ে গেছে বিশেষত, যদি সাবস্ক্যাপুলারিস পেশীর টেন্ডন জড়িত থাকে, কাঁধের জয়েন্টে দীর্ঘ বাইসপস টেন্ডারটি তার মূল লজেন্সটি সালকাস বিসিপাইটিস হুমেরিতে ছেড়ে দিতে পারে এবং আর্টিকুলিয়ো হুমেরি নামক মূল জয়েন্টে প্রবেশ করতে পারে। সংক্ষেপে, পুলি ক্ষতটি সাধারণত সাবস্ক্যাপুলারিস টেন্ডারের অংশগুলির একটি আঘাতের সাথে সংযোগে বিকাশ লাভ করে। বহিরাগত ঘূর্ণন বা হাইপারফ্লেক্সিয়ন ট্রমা বাইসপস টেন্ডারের লিগামেন্টাস সীমান্তের ওভারলোডিংয়ের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে পুলি সিস্টেমের সম্পূর্ণ ধ্বংসের সাথে সাবস্যাপুলারিস টেন্ডারের সঞ্চার ঘটে। এটি সরাসরি বাইসপস খাঁজ থেকে বাইসপস টেন্ডার বিচ্ছিন্ন করার দিকে পরিচালিত করে এবং ছোট রোগীদেরও প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ স্নোবোর্ডিংয়ের সময় পতনের কারণে। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, পালি ক্ষত হওয়ার কারণটি সাধারণত টেন্ডার সংযুক্তিটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় যা বয়সের সাথে ভঙ্গুর হয়ে গেছে। এই কারণে, সাবসিপুলারিস টেন্ডারের ধীরে ধীরে টিয়ার এবং লম্বা বাইসপস টেন্ডারের পরবর্তী অস্থিরতা এমনকি কোনও কার্যকরী দুর্ঘটনা ছাড়াই এখানে ঘটতে পারে।
লক্ষণ, লক্ষণ এবং অভিযোগ
পুলি আঘাত এটির সাথে সীমাবদ্ধ বা বিরক্তিকর গতি নিয়ে আসে। পুলি সিস্টেমের অস্থিরতার ফলস্বরূপ, যা সত্যই ছফস, প্রদাহ দীর্ঘ বাইস্যাপের টেন্ডার দেখা দিতে পারে, এ কারণেই ব্যথা প্রাথমিকভাবে উপরের বাহুটির সামনের অংশে ঘটে। তদতিরিক্ত, পুলি ক্ষত ধীরে ধীরে পার্শ্ববর্তী যৌথ উপাদানগুলি পলভার করে। ফলাফল হতে পারে অস্টিওআর্থারাইটিস কাঁধে যৌথ এবং পাতলা, এবং পরে দীর্ঘ বাইস্যাপের টেন্ডারের ফাটল। দুর্ঘটনার কারণে পালি ইনজুরিতে আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই দুর্ঘটনার সময় কান্নার শব্দটি লক্ষ্য করেছেন। তাদের সাধারণত গুরুতর হয় ব্যথা কাঁধে, যা রাতে বৃদ্ধি পায়। তবে, স্পাইকস ব্যথা বাহুগুলির ঝাঁকুনিপূর্ণ চলাচলের সময় বা বাহুতে প্রসারিত ভারী জিনিসগুলি তোলার সময়ও এটি স্পষ্ট। এই অভিযোগগুলি কয়েক মাস ধরে কমছে না। খুব মারাত্মক ব্যথা চিকিত্সকের পক্ষে লক্ষণ হতে পারে যে দীর্ঘ বাইসপস টেন্ডারের সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলা রয়েছে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
একটি পালি ক্ষত রোগ নির্ণয়ের জন্য ও'ব্রায়েন পরীক্ষা করা হয় - রোগীর তার বা তার সামনে-বর্ধিত, অভ্যন্তরীণ-ঘোরানো বাহু প্রতিরোধের বিরুদ্ধে উঠানোর পরে ব্যথার ইঙ্গিত দেয়। ও'ব্রায়ান পরীক্ষায় ইতিবাচক ফলাফল ছাড়াও অতিরিক্ত পজিটিভ সাবস্কেপুলারিস লক্ষণ এবং বাইসেস খাঁজের উপরে স্থানীয়করণের কোমলতা প্রায়শই পুলির ক্ষত পাওয়া যায়। আহত বাহু বেড়েছে বহিরাগত ঘূর্ণন স্বাস্থ্যকর দিকের সাথে তুলনা করার ক্ষমতা। এক্সরে রোগ নির্ণয়ের ফলে হাড়ের আঘাতগুলি বাতিল হতে দেওয়া হয়; ইমেজিং পদ্ধতি সামগ্রিকভাবে তথ্য সরবরাহ করে শর্ত কাঁধের জয়েন্ট, যেমন কিনা অস্টিওআর্থারাইটিস উপস্থিত আছে, আছে কিনা ক্যালসিয়াম ডিপোজিট বা পূর্ববর্তী স্থানচূড়ার লক্ষণ pul পুলি ক্ষতটি দ্বারা কল্পনা করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড - কমপক্ষে সেই উচ্চারিত ক্ষেত্রে যেখানে বাইসপস খাঁজ থেকে লম্বা বাইসপসের টেন্ডার উঠে এসেছে। এমআর ডায়াগনস্টিকস, পরিবর্তে, সাবক্যাপুলারিস টেন্ডারের সংশ্লেষ বিরতি হিসাবে টেন্ডন সংযুক্তিটির বিচ্ছিন্নতা প্রদর্শন করতে পারে, প্রায়শই টেন্ডার টিস্যু এবং তরলের মধ্যে তরল প্রবাহের সাথে নয় হিউমারাস। ইকোভোকাল ক্ষেত্রে এমআর আর্থ্রোগ্রাফি একটি ইনজেকশন পরে সঞ্চালিত হতে পারে বিপরীতে এজেন্ট। এমআরআই তারপরে ঘূর্ণন ব্যবধানের প্রশস্তকরণ হিসাবে পুলি ক্ষত দেখায়।
জটিলতা
পুলি ক্ষত রোগীর জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এটি সাধারণত চলাচলে গুরুতর সীমাবদ্ধতার ফলস্বরূপ, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাঁটার উপর নির্ভর করতে হতে পারে এইডস বা তার দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তায়। বিভিন্ন সমন্বয় পুলি ক্ষত এর ফলেও অসুবিধাগুলি দেখা দিতে পারে এবং রোগীর প্রতিদিনের জীবন জটিল করে তোলা অব্যাহত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর ফলাফলও ঘটে প্রদাহ যদি চিকিত্সা না করা হয়। তদ্ব্যতীত, আর্থ্রোসিস বিকাশ করতে পারে, মারাত্মক ফলে কাঁধে ব্যথা। এই ব্যথা প্রায়শই পিছনে ছড়িয়ে পড়ে। বিশেষত রাতে, এই পারেন নেতৃত্ব থেকে অনিদ্রা এবং আরও বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। আত্ম-নিরাময় সাধারণত পুলির ক্ষত দ্বারা ঘটে না। ভারী জিনিস উত্তোলন প্রভাবিত ব্যক্তির জন্য তীব্র ব্যথার সাথেও যুক্ত। পুলি ক্ষতটির চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং বিভিন্ন থেরাপির মাধ্যমে করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনও জটিলতা নেই। পুলি ক্ষত দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু প্রভাবিত হয় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
পুলি ক্ষত সবসময় চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যেহেতু এতে কোনও স্ব-নিরাময় নেই শর্ত এবং প্রায়শই সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটে, চিকিত্সা চিকিত্সা অপরিহার্য। একটি নিয়ম হিসাবে, কুলীর ঘা হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত প্রদাহ আক্রান্ত টেন্ডারে ঘটে। প্রদাহের কারণে, রোগী প্রচন্ড ব্যথায় ভোগেন যা পুরো বাহুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। ব্যথা কেবল পরিশ্রমের ক্ষেত্রে ব্যথার আকারে ঘটে না, পাশাপাশি বিশ্রাম এবং ক্যান্সারেও ব্যথা হয় নেতৃত্ব উল্লেখযোগ্য ঘুমের অভিযোগ। তদ্ব্যতীত, উন্নয়ন অস্টিওআর্থারাইটিস পুলি ক্ষতটিরও ইঙ্গিত হতে পারে, যার ফলে রোগীর কাঁধে তীব্র ব্যথা হয়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি আর তার হাতটি সঠিকভাবে প্রসারিত করতে পারে না এবং এইভাবে তার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতায় ভোগে। প্রথম উদাহরণে, একটি পুথির ক্ষত তৈরির জন্য অর্থোপেডিস্ট বা দুর্ঘটনাজনিত চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। আরও চিকিত্সা সাধারণত শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, তাই একটি হাসপাতালে থাকারও প্রয়োজন।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
টেন্ডনটিকে তার প্রাকৃতিক পথে ফিরিয়ে নেওয়া কঠিন বা অসম্ভব কারণ নেতৃস্থানীয় কাঠামোগুলি নিজেরাই ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। এছাড়াও, যোজক কলা পুলি সিস্টেমের লুপটি এতই সূক্ষ্ম যে তার ফাটার পরে পুনর্গঠনের প্রচেষ্টা সাধারণত ব্যর্থ হয়। যেখানে পুনর্গঠন সম্ভব ছিল, রোগীদের প্রায়শই আগের তুলনায় বেশি অভিযোগ ছিল। এই কারণে, টেন্ডারের ট্রান্সেকশনটি পছন্দের চিকিত্সায় পরিণত হয়েছে। দীর্ঘ বাইসেপস টেন্ডারের অনুপস্থিতি সংক্ষিপ্তটির অনুপস্থিতির চেয়ে অনেক কম সমস্যাযুক্ত: নব্বই শতাংশেরও বেশি শক্তি বাইসপস পেশীগুলির সংক্ষিপ্ত টেন্ডার দ্বারা বিকাশ করা হয়, যাতে দীর্ঘ টেন্ডারের ক্ষতি ভালভাবে ক্ষতিপূরণ করা যায়। যৌথ প্রান্তে চলমান লম্বা বাইসপস টেন্ডারের অংশ অপসারণকে বলা হয় টেনোটোমি ("কাটিয়া")। তদতিরিক্ত, একটি তথাকথিত টেনোডিসিস ("স্থানান্তর") সম্পাদন করা যেতে পারে - হুমরালের বাইসপস খাঁজের অঞ্চলে টেন্ডন সংযুক্তির স্থানান্তর মাথা যদি টেন্ডারের প্রাকৃতিক পথটি সংরক্ষণ করা যায় না। এই উদ্দেশ্যে, সার্জন একটি টাইটানিয়াম অ্যাঙ্কর ব্যবহার করে। বিপরীতে, বাইসপস টেন্ডারের শারীরবৃত্তীয় কোর্স সংরক্ষণ সহ লিগামেন্টাস সংযুক্তির একটি মেরামত সাধারণত আশাব্যঞ্জক নয়। অপারেশন আর্থারস্কোপিকভাবে অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন এবং প্রায় ষাট মিনিট সময় নেয়। এটি তিন থেকে চার সপ্তাহ অবধি স্থগিতকরণের পরে ভুল ভ্রান্তর কাণ্ডের নিরাময়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।
প্রতিরোধ
কারণ পুলি ক্ষতটি দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ বা যুগ্মের প্রাকৃতিক পরিধান এবং টিয়ার কারণে বয়সের সাথে সাথে ঘটে থাকে, কেবল সাধারণ প্রতিরোধক পরিমাপ দুর্ঘটনা রোধ করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
পুলি ক্ষত মধ্যে, রোগের তীব্রতা এবং থেরাপি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত ফলো-আপ যত্নের পরিমাণ নির্ধারণ করে। সাধারণত, পুলি ক্ষতটি প্রথমে রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। যত্ন নেওয়ার পরে চিকিত্সার চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। দীর্ঘমেয়াদে (দুই থেকে চার মাসের সময়কাল), ফিজিওথেরাপি রোগীর ব্যথা উপশম করার জন্য এবং কাঁধের গতিবিধির কার্যকারিতা উন্নত করতে ব্যবহার করা হয়। কাঁধের পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়ামগুলি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। ড্রাগ থেরাপি এছাড়াও নিয়মিত লক্ষণগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়। তবে, পুলি ক্ষত সাধারণত রক্ষণশীলভাবে পুরোপুরি নিরাময় করে না। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে কাঁধের ক্ষেত্রের কার্যকরী ঘাটতি গ্রহণ করতে হবে। ফলো-আপ যত্নের সময়, কৌশলগুলি তাই শিখতে হবে যা স্ট্রেনকে কমিয়ে আনতে পারে কাঁধের প্যাঁচ দৈনন্দিন জীবনে. পুলি ক্ষতটির জন্য অস্ত্রোপচারের পরে (কাণ্ডটি কাটা বা এটি হাড়ের সাথে সংযুক্ত), কাঁধটি ছয় সপ্তাহের জন্য গিলক্রিস্টের ব্যান্ডেজে থাকে। তবে লম্বা বাইসপস টেন্ডন তাত্ক্ষণিকভাবে নিষ্ক্রিয় অনুশীলন পোস্টোপারেটিভভাবে গ্রহণ করে। মাধ্যমিক ফেটে যাওয়া (অন্য কোথাও টেন্ডার ফেটে যাওয়া) এবং পেশীর পেটের স্থানচ্যুতি এড়ানো যায়। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে থেরাপি, অপারেটিভ পরবর্তী চিকিত্সার ফোকাস মাধ্যমে কাঁধের পেশী ব্যায়াম করা হয় ফিজিওথেরাপি। শারীরিক অ্যাপ্লিকেশন যেমন তাড়িত্ (উদ্দীপনা বর্তমান) এবং ঠান্ডা সাধারণত বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 95 শতাংশে, অস্ত্রোপচারের পরে ভাল ফলাফল আশা করা যায়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
একটি পালি ক্ষত অবশ্যই প্রথমে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত। ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে রোগী বিভিন্ন ধরণের নিতে পারেন পরিমাপ থেরাপি সাহায্য করতে। প্রথমত, অনুশীলন গুরুত্বপূর্ণ। বিকল্প, যোগশাস্ত্র এবং এই জাতীয় পছন্দগুলি টেন্ডারের প্রত্যাহারকে সমর্থন করতে পারে। তারপরে, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব এবং রোগীরা ব্যথা ছাড়াই আক্রান্ত বাহুটিকে আবার সরিয়ে নিতে পারবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টেন্ডারটিকে তার স্বাভাবিক গতিবেগে ফিরিয়ে দেওয়া আর সম্ভব হয় না কারণ কাঠামোগুলি নিজেরাই ইতিমধ্যে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, থেরাপি ব্যথা উপশম এবং বাকী সমস্ত শক্তিশালীকরণ উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে রগ সীমাবদ্ধ গতির সীমাটি সর্বোত্তমভাবে ক্ষতিপূরণ হয় এমন পরিমাণে। এটি দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে stretching ব্যায়াম, তবে একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা যাতে ব্যান্ডের সাহায্যে টেন্ডন শক্তিশালী হয়। এই লক্ষণ ছাড়াও পরিমাপ, পুলি ক্ষত কারণ নির্ধারণ করা আবশ্যক। এটি একটি বিস্তৃত গ্রহণের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে চিকিৎসা ইতিহাস, একটি অভিযোগ ডায়েরি দ্বারা সমর্থিত যেখানে অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও, সাধারণ অভিযোগগুলির প্রথম ঘটনাটি লক্ষ করা উচিত। এই তথ্যের ভিত্তিতে, চিকিত্সক লিগামেন্টের ক্ষতির ট্রিগারটি খুঁজে পেতে এবং আরও ব্যবস্থা নিতে পারেন। কারণ থেকে দূরে থাকা যেমন উদাহরণস্বরূপ গুরুত্বপূর্ণ ভারোত্তোলন প্রশিক্ষণ বা পেশা পরিবর্তন।
