রোগ নির্ণয়
ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা সাধারণত শুয়ে রাখা হয়। চিকিত্সক কোঁকড়ানো অঞ্চলে একটি হাত রাখে এবং পেঁচার প্রাচীরের একটি বাল্জ, ঘন হওয়া বা একটি ফাঁক অনুভব করার চেষ্টা করে। পরীক্ষার অবস্থার উন্নতি করতে, রোগী পারেন কাশি বা পেটের প্রাচীরকে টান দিন।
সম্ভাব্য ইনগুইনাল হার্নিয়াগুলি তারপরে আরও বিশিষ্ট হয়। তবুও, একটি নির্ণয় কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি একটি প্রসারিত হার্নিয়া থালা ছাড়া মহিলাদের মধ্যে কঠিন হতে পারে। ডায়াগনোসিসটি একটি দ্বারা নিশ্চিত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা পরীক্ষা বা আরও জটিল ক্ষেত্রে।
থেরাপি
An কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি কারাগারের ঝুঁকির কারণে অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত। 90% ক্ষেত্রে আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়ার আওতায় অপারেশন করা সম্ভব, তবে যদি অপারেশন ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয় (Laparoscopy পেটের প্রাচীরের ল্যাপারোস্কোপি), অপারেশনটি অবশ্যই অধীন করা উচিত সাধারণ অবেদন। অপারেশন কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি তিনটি ধাপে সঞ্চালিত হয়।
প্রথম ধাপে, কুঁচকে একটি চিটা তৈরি করা হয়, পেশী প্রাচীরটি কেটে দেওয়া হয় এবং হার্নিয়া স্যাকটি অনুসন্ধান করা হয়। দ্বিতীয় ধাপে হার্নিয়া স্যাকটি খোলা হয়, তারপরে হার্নিয়ার সামগ্রীগুলি পেটের গহ্বরে ফিরে যায় এবং হার্নিয়া থালাটি স্টুচার দ্বারা বন্ধ করে দেওয়া হয়। তৃতীয় ধাপে হার্নিয়াল অরফাইসটি বন্ধ রয়েছে।
ইনগুইনাল খালের উত্তর প্রাচীরকে শক্তিশালী করার নীতি অনুসারে হার্নিয়াল অরিফিসটি বন্ধ রয়েছে। ইনজুইনাল খালের উত্তর দেওয়ালটি পেটের দিকে থাকে এবং দুটি পৃথক পদ্ধতিতে আরও শক্তিশালী করা যায়। শক্তিবৃদ্ধি দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে ক কলম সিভেন এবং পেশী fascia দ্বিগুণ।
এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বাসিনী অনুসারে অস্ত্রোপচারে বা সুইডিস অনুসারে অস্ত্রোপচারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, ইনগুইনাল খাল জরায়ুর লিগমেন্ট বা লিগের চারপাশে শক্তভাবে বন্ধ করা যেতে পারে। ইনগ্রিনাল খাল বন্ধ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য টেরেস জরায়ি কেটে নেওয়া যেতে পারে।
অন্য একটি অস্ত্রোপচার কৌশল একটি প্লাস্টিকের জালের টান-মুক্ত ইমপ্লান্টেশন দ্বারা শক্তিবৃদ্ধি অর্জন করে, যা খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেও করা যেতে পারে। এই কৌশলটি ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, লিচটেনস্টাইনের শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে। ঠিক কতক্ষণ ইনগুইনাল হার্নিয়ার অপারেশন করা হয় তা পদ্ধতির ধরণের উপর নির্ভর করে open খোলা এবং ল্যাপারোস্কোপিক (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য তৈরি হয়।
গড়ে, অপারেশনের খাঁটি সময়কাল প্রায় আধা ঘন্টা। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে অপারেশনের আগে রোগীকে অপারেশনের সাথে পরিচয় করিয়ে দিতে হবে এবং অপারেশনের পরে পুনরুদ্ধারের ঘরে অতিরিক্ত থাকার জন্য সময় প্রয়োজন। সুতরাং অপারেশন মোট সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ।
ইনজুইনাল হার্নিয়াতে সর্বদা একটি অপারেশন প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ, হার্নিয়া একটি এলোমেলো অনুসন্ধান এবং এটিতে খুব কম বা খুব কম লক্ষণ দেখা যায় না, তথাকথিত "চৌকস অপেক্ষা" করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির নিয়মিত চেক এবং হার্নিয়া স্যাকটি কোনও অবনতি অস্বীকার করার জন্য পরিচালিত হয়।
লক্ষণীয় ইনজাইনাল হার্নিয়া সাধারণত চালিত হয়। একটি ব্যতিক্রম হেরনিয়া স্যাক কারাগার, যা সর্বদা অবিলম্বে চালিত হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পছন্দটি মূলত অতীতে ইতিমধ্যে কোনও হার্নিয়া হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। উন্মুক্ত এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (ল্যাপারোস্কোপিক) অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়:
- হার্নিয়ার খোলা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাধারণত একটি জাল সন্নিবেশ দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা সিউন (লিচেনস্টেইন পদ্ধতি) ছাড়াও ব্রেকথ্রু পয়েন্টকে সমর্থন করে।
- ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি হ'ল তথাকথিত ট্যাপ (ট্রান্সবডোমিনাল প্রেরিপটোনিয়াল প্লাস্টিক) এবং টিইপি (টোটাল এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল প্লাস্টিক)।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
