মাইগ্রেন: প্রকার, লক্ষণ, ট্রিগার

সংক্ষিপ্ত

• মাইগ্রেন কি? বারবার, গুরুতর, সাধারণত একতরফা ব্যথার আক্রমণ সহ মাথাব্যথা ব্যাধি
• ফর্ম: আউরা ছাড়া মাইগ্রেন সহ (সাবটাইপ সহ যেমন অরা ছাড়া বিশুদ্ধ মাসিক মাইগ্রেন), অরা সহ মাইগ্রেন (যেমন ব্রেনস্টেম আউরা সহ মাইগ্রেন, হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন, অরা সহ বিশুদ্ধ মাসিক মাইগ্রেন), দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন, মাইগ্রেনের জটিলতা (যেমন মাইগ্রেন ইনফার্কশন)
• কারণ: এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি; একটি জেনেটিক প্রবণতা সন্দেহ করা হয়, যার ভিত্তিতে বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণ ("ট্রিগার") ব্যথা আক্রমণকে ট্রিগার করে
• সম্ভাব্য ট্রিগার: যেমন মানসিক চাপ, কিছু খাবার এবং উদ্দীপক, নির্দিষ্ট আবহাওয়া, হরমোনের ওঠানামা (যেমন মাসিক চক্রের সময়)
• ডায়াগনস্টিকস: চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস), শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা; প্রয়োজনে অতিরিক্ত পরীক্ষা (যেমন এমআরআই)
• পূর্বাভাস: নিরাময়যোগ্য নয়, তবে খিঁচুনির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা যেতে পারে; প্রায়শই বয়সের সাথে উন্নতি হয়, কখনও কখনও মেনোপজের পরে মহিলাদের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

মাইগ্রেন: বর্ণনা

যারা মাইগ্রেনে ভুগছেন তারা অনিয়মিত বিরতিতে মাথাব্যথার আক্রমণ অনুভব করেন। ব্যথা সাধারণত শুধুমাত্র মাথার একপাশে প্রভাবিত করে এবং রোগীদের দ্বারা স্পন্দন, হাতুড়ি বা ড্রিলিং হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এটি শারীরিক পরিশ্রমের সাথে তীব্র হয়। মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রায়শই অন্যান্য উপসর্গের সাথে থাকে যেমন বমি বমি ভাব, বমি বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত।

টেনশনের মাথাব্যথার পরে মাইগ্রেন হল দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ মাথাব্যথা। 2016 সালের গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ সার্ভে অনুসারে, এটি ষষ্ঠতম সাধারণ রোগ।

মাইগ্রেনের প্রকারভেদ

ইন্টারন্যাশনাল হেডেক সোসাইটি (IHS) মাইগ্রেনের বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করে। এই অন্তর্ভুক্ত

1. আভা ছাড়া মাইগ্রেন, তিনটি উপপ্রকার সহ:

• বিশুদ্ধভাবে মাসিকের মাইগ্রেন আভা ছাড়া
• আভা ছাড়া মাসিক-সম্পর্কিত মাইগ্রেন
• অরা ছাড়া মাসিক না হওয়া মাইগ্রেন

2. আভা সহ মাইগ্রেন, বিভিন্ন উপপ্রকার সহ যেমন...

• ব্রেনস্টেম মুরা সহ মাইগ্রেন (পূর্বে: বেসিলার মাইগ্রেন)
• হেমিপ্লেগিক মাইগ্রেন
• রেটিনাল মাইগ্রেন
• আভা সহ বিশুদ্ধভাবে মাসিক মাইগ্রেন
• ঋতুস্রাবের সাথে আভা যুক্ত মাইগ্রেন
• অ-মাসিক মাইগ্রেন সঙ্গে আভা

3. দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন

4. মাইগ্রেনের জটিলতা যেমন...

• অবস্থা মাইগ্রেনোসাস
• মাইগ্রেন ইনফার্কশন
• এপিলেপটিক খিঁচুনি, মাইগ্রেন আউরা দ্বারা ট্রিগার হয়

5. আভা সহ বা ছাড়াই সম্ভাব্য মাইগ্রেন

6. এপিসোডিক সিন্ড্রোম যা মাইগ্রেনের সাথে যুক্ত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ…

• বারবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (যেমন পেটের মাইগ্রেন)
• ভেসেটিবুলার মাইগ্রেন

মাইগ্রেনের রোগীদের সবসময় এক এবং একই ধরনের মাইগ্রেনে ভুগতে হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যে কেউ প্রায়শই অরা সহ মাইগ্রেনের আক্রমণের সম্মুখীন হয় তারও আভা ছাড়াই আক্রমণ হতে পারে।

নীচে আপনি মাইগ্রেনের নির্বাচিত রূপগুলি সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য পাবেন:

আওরা ছাড়াই মাইগ্রেন

ঋতুমতী মহিলাদের মধ্যে অরা ছাড়া মাইগ্রেন

কিছু মহিলার মধ্যে, এই মাইগ্রেনের আক্রমণ মাসিকের সাথে সম্পর্কিত হয়। এটি রোগের উপপ্রকারের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে। "আউরা ছাড়া মাইগ্রেন" এর জন্য উপরের মানদণ্ডগুলি সব ক্ষেত্রেই পূরণ করা হয়, তবে নিম্নলিখিতগুলিও প্রযোজ্য:

• আভা ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে মাসিকের মাইগ্রেন: মাইগ্রেনের আক্রমণ শুধুমাত্র মাসিক শুরু হওয়ার দুই দিন আগে থেকে তিন দিন পর, তিন মাসিক চক্রের মধ্যে অন্তত দুইটিতে ঘটে। চক্রের বাকি অংশ সর্বদা মাইগ্রেন-মুক্ত।

মাসিকের সময় মাইগ্রেনের আক্রমণ সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং মাসিক চক্রের বাইরের আক্রমণের তুলনায় আরও গুরুতর বমি বমি ভাব হয়।

মাইগ্রেনের আক্রমণে ঋতুস্রাব হওয়া মহিলাদের যেগুলি "আউরা ছাড়া মাইগ্রেন" এর মানদণ্ড পূরণ করে, কিন্তু যেগুলি সম্পূর্ণরূপে মাসিক বা মাসিক-সম্পর্কিত অরা ছাড়াই মাইগ্রেন নয়, সেগুলিকেও অরা ছাড়া মাসিক নয় এমন মাইগ্রেন হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

আভা সঙ্গে মাইগ্রেন

মাইগ্রেনের এই রূপটি, যা পূর্বে "মাইগ্রেন অ্যাকমপাগনি" নামে পরিচিত ছিল (ফরাসি থেকে "অ্যাকমপাগনার" = সহগামী), আভা ছাড়া মাইগ্রেনের চেয়ে অনেক বিরল।

চিকিত্সকরা "আউরা" শব্দটি ব্যবহার করে দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত এবং অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণগুলি বর্ণনা করার জন্য যা সাধারণত মাথাব্যথা পর্বের আগে হয়, তবে এটির সাথেও ঘটতে পারে। কখনও কখনও শুধুমাত্র আভা দেখা যায় - একটি সহগামী বা পরবর্তী মাইগ্রেনের মাথা ব্যাথা ছাড়া (সাবটাইপ "মাথাব্যথা ছাড়া সাধারণ আভা", যাকে আগে "মাইগ্রেন সান মাইগ্রেন"ও বলা হয়)।

• চাক্ষুষ ব্যাঘাত (যেমন আলোর ঝলকানি, ঝিকিমিকি, জ্যাগড লাইন দেখা, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড লস = স্কোটোমা) - মাইগ্রেন অরার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ
• বক্তৃতা ব্যাধি (অ্যাফেসিয়া)
• অস্বাভাবিক সংবেদন (সংবেদনশীল ব্যাঘাত) যেমন অসাড়তা বা ঝনঝন (যেমন এক বাহুতে)
• অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত (প্যারেসিস)
• মাথা ঘোরা

অরা নাকি স্ট্রোক?

মাইগ্রেনের আভার লক্ষণগুলিও অস্থায়ী এবং স্ট্রোকের বিপরীতে, কোনও স্থায়ী ক্ষতি করে না।

হাসপাতালে, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) সঠিকভাবে নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে এটি স্ট্রোক বা মাইগ্রেন – বা আরও স্পষ্টভাবে, একটি আউরার লক্ষণ।

ঋতুস্রাব মহিলাদের মধ্যে আভা সহ মাইগ্রেন

ব্রেনস্টেম আভা সহ মাইগ্রেন

ব্রেনস্টেম আউরা সহ মাইগ্রেন হল অরা সহ মাইগ্রেনের একটি ফর্ম যেখানে আভা লক্ষণগুলি ব্রেনস্টেমে স্পষ্টভাবে বরাদ্দ করা যেতে পারে। অন্যদিকে, মোটর এবং রেটিনার লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।

ব্রেনস্টেম অরার লক্ষণ হতে পারে

• বক্তৃতা ব্যাধি (dysarthria)
• মাথা ঘোরা (কোন তন্দ্রা নেই!)
• কান ঘুরাতে (tinnitus)
• শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
• দ্বিগুণ দৃষ্টি (কোন ঝাপসা দৃষ্টি নেই!)
• চলাচলের সমন্বয়ের ব্যাঘাত (অ্যাটাক্সিয়া)
• চেতনা ব্যাঘাত

হেমিপ্লেগিক মাইগ্রেন

"আউরা সহ মাইগ্রেন" এর আরেকটি রূপ হল হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন ("জটিল মাইগ্রেন" নামেও পরিচিত)। এটি অরা অংশ হিসাবে মোটর দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, দৃষ্টি, সংবেদনশীলতা এবং/অথবা বক্তৃতা বা ভাষার ক্ষেত্রে লক্ষণ রয়েছে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের আক্রমণে মোটর দুর্বলতা সাধারণত 72 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, এটি কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।

সাবফর্মস

স্পোরাডিক হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন (SHM) এমন রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে যাদের প্রথম বা দ্বিতীয় ডিগ্রির কোনো আত্মীয় (যেমন মা, শিশু, দাদা, ভাই)ও এই ধরনের মাইগ্রেনে ভোগেন না।

অন্যদিকে, যদি অন্তত দুইজন প্রথম বা দ্বিতীয়-ডিগ্রী আত্মীয়ের মোটর দুর্বলতা সহ মাইগ্রেনের আক্রমণ হয়, ডাক্তাররা ফ্যামিলিয়াল হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন (এফএইচএম) নির্ণয় করেন।

রেটিনাল মাইগ্রেন

রেটিনাল মাইগ্রেন (রেটিনাল মাইগ্রেন) বিরল। এটি চোখের সামনে ঝিকিমিকি, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি (স্কোটোমা) বা - খুব কমই - অস্থায়ী অন্ধত্বের মতো একতরফা চাক্ষুষ ব্যাঘাতের বারবার আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, চোখের এই মাইগ্রেনে নিম্নলিখিত তিনটি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত একটি পূরণ করা হয়:

• লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে পাঁচ বা তার বেশি মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
• তারা পাঁচ মিনিট থেকে এক ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• সহগামী বা 60 মিনিটের মধ্যে, মাইগ্রেনের মাথাব্যথাও দেখা দেয়।

মাইগ্রেন নয়: চক্ষু সংক্রান্ত মাইগ্রেন

চোখের মাইগ্রেন সম্পর্কে কথা বলার সময়, "অফথালমোপ্লেজিক মাইগ্রেন" (চক্ষুর পেশী পক্ষাঘাত) শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই পুরানো নামটি এমন একটি অবস্থার জন্য দাঁড়ায় যা আন্তর্জাতিক মাথাব্যথা সোসাইটি দ্বারা মাইগ্রেনের একটি ফর্ম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, তবে এর পরিবর্তে এটি নিউরোপ্যাথি এবং মুখের ব্যথার গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এটি এখন "পুনরাবৃত্ত বেদনাদায়ক চক্ষুর নিউরোপ্যাথি" নামে পরিচিত।

কিছু গবেষণার তথ্য অনুসারে, চোখের পেশী পক্ষাঘাতের 14 দিন আগেও মাথাব্যথা হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন

যদি কারো তিন মাসের বেশি সময় ধরে প্রতি মাসে কমপক্ষে 15 দিন মাথাব্যথা হয় এবং যদি এটি প্রতি মাসে কমপক্ষে আট দিন মাইগ্রেনের মাথাব্যথার বৈশিষ্ট্য থাকে তবে ডাক্তার দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন নির্ণয় করেন। এটি আভা ছাড়া মাইগ্রেন এবং/অথবা অরা সহ মাইগ্রেন থেকে বিকাশ করতে পারে।

অবস্থা মাইগ্রেনোসাস

স্ট্যাটাস মাইগ্রেনোসাস (স্ট্যাটাস মাইগ্রেনোসাস) হল একটি মাইগ্রেনের জটিলতা যা অরা সহ মাইগ্রেন এবং অরা ছাড়া মাইগ্রেন উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তি একটি মাইগ্রেনের আক্রমণে ভুগেন যা 72 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় এবং এতে মাথাব্যথা এবং/অথবা সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি আক্রান্ত ব্যক্তিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।

মাইগ্রেন ইনফার্কশন

মাইগ্রেন আউরা দ্বারা ট্রিগার মৃগী খিঁচুনি

অরা সহ মাইগ্রেনের আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা হ'ল একটি মৃগী রোগ যা অরা সহ মাইগ্রেনের আক্রমণের এক ঘন্টার মধ্যে বা তার মধ্যে ঘটে। কখনও কখনও এই বিরল মাইগ্রেনের জটিলতাকে মাইগ্রেলেপসিও বলা হয়।

বারবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি

একটি সাবটাইপ হল পেটের মাইগ্রেন, যা মূলত শিশুদের প্রভাবিত করে। এটি পুনরাবৃত্ত, অব্যক্ত, মাঝারি থেকে গুরুতর পেটে ব্যথা আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দুই থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে স্থায়ী হয়। তারা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত দুটি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়: ক্ষুধা হ্রাস, ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব এবং বমি। এই আক্রমণের সময় মাথাব্যথা হয় না। দুটি আক্রমণের মধ্যবর্তী সময়ে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপসর্গ-মুক্ত।

ভেসেটিবুলার মাইগ্রেন

এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্বতঃস্ফূর্ত মাথা ঘোরা, যেখানে আপনার প্রতারণামূলক অনুভূতি রয়েছে যে আপনি নিজে নড়াচড়া করছেন (অভ্যন্তরীণ মাথা ঘোরা) বা আপনি আপনার চারপাশে যা দেখছেন তা ঘুরছে বা প্রবাহিত হচ্ছে (বাহ্যিক মাথা ঘোরা)। পজিশনাল ভার্টিগোও একটি ভেস্টিবুলার উপসর্গের একটি উদাহরণ - যেমন মাথার নড়াচড়ার কারণে মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব (প্রতিবন্ধী স্থানিক অভিমুখতার অর্থে মাথা ঘোরা)।

• নিম্নলিখিত চারটি বৈশিষ্ট্যের মধ্যে অন্তত দুটি সহ মাথাব্যথা: একপাশে স্থানীয়করণ, স্পন্দনশীল, মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্রতা, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের কারণে আরও খারাপ
• আলো এবং শব্দের প্রতি বিদ্বেষ (ফটোফোবিয়া এবং ফোনোফোবিয়া)
• ভিজ্যুয়াল অরা (অর্থাৎ চাক্ষুষ ব্যাঘাত যেমন আলোর ঝলক)

ভেস্টিবুলার মাইগ্রেনের পুরানো নাম হল মাইগ্রেন-সম্পর্কিত ভার্টিগো, মাইগ্রেন-সম্পর্কিত ভেস্টিবুলোপ্যাথি এবং মাইগ্রেনাস ভার্টিগো।

অভ্যন্তরীণ কানের রোগের সাথে ওভারল্যাপ

এছাড়াও অনেক রোগী আছে যারা উভয় রোগের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন এবং মেনিয়ের রোগের রোগ প্রক্রিয়ার মধ্যে সম্পর্ক এখনও অস্পষ্ট।

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন

শিশুদের মধ্যে, মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রায়শই উভয় দিকে দেখা যায় এবং প্রধানত কপাল এবং মন্দিরকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাইগ্রেনের অন্যান্য পার্থক্য রয়েছে:

এই ভিন্ন উপসর্গ প্যাটার্ন মানে শিশুদের মাইগ্রেন প্রায়ই দীর্ঘ সময়ের জন্য অচেনা যায়। ছোট বাচ্চারা এখনও তাদের লক্ষণগুলি যথাযথভাবে প্রকাশ করতে পারে না এই কারণে এটি আরও বেড়ে যায়।

প্রায়ই চাপ দ্বারা ট্রিগার

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনগুলি প্রায়শই মানসিক চাপের কারণে শুরু হয়। এটি শারীরিক হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ক্লান্তি, ক্লান্তি, অতিরিক্ত উদ্দীপনা, হাইড্রেশনের অভাব বা পর্যাপ্ত না খাওয়ার কারণে। মানসিক চাপ, যেমন বাড়িতে দ্বন্দ্ব বা সহপাঠীদের সাথে তর্ক-বিতর্কও শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের আক্রমণের কারণ হতে পারে।

সামান্য ওষুধ

সহায়ক ওষুধের প্রয়োজন হলে, ডাক্তাররা প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় শিশুদের জন্য বিভিন্ন প্রস্তুতির পরামর্শ দেন।

আপনি শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন নিবন্ধে এই বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন।

মাইগ্রেন: লক্ষণ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মাইগ্রেনের উপসর্গ একটি গুরুতর, সাধারণত একতরফা মাথাব্যথা। অন্যান্য উপসর্গ যেমন ফটোফোবিয়া বা শব্দ বিমুখতাও দেখা দেয়। এছাড়াও, বিভিন্ন স্নায়বিক ঘাটতি (আউরা নামেও পরিচিত) মাইগ্রেনের মাথাব্যথার আগে বা তার সাথে হতে পারে। মাইগ্রেনের মাথাব্যথা খুব কমই অনুপস্থিত।

চারটি পর্যায়ে মাইগ্রেনের লক্ষণ

• প্রাক-পর্যায় (প্রোড্রোমাল পর্যায়)
• অরা ফেজ
• মাথাব্যথা ফেজ
• রিগ্রেশন ফেজ

প্রাথমিক মাইগ্রেনের উপসর্গ (প্রোড্রোমাল ফেজ)

কখনও কখনও মাইগ্রেনের কয়েক ঘন্টা আগে থেকে দুই দিন আগে এমন লক্ষণ দেখা যায় যা আসন্ন আক্রমণের সূচনা করে। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

• মেজাজ পরিবর্তন, মেজাজ পরিবর্তন
• লালসা বা ক্ষুধা হ্রাস
• পড়তে এবং লিখতে অসুবিধা
• বর্ধিত yawning
• প্রস্রাব বৃদ্ধি (পলিউরিয়া)
• তৃষ্ণা বৃদ্ধি (পলিডিপসিয়া)

অরা পর্বে মাইগ্রেনের লক্ষণ

চাক্ষুষ উপসর্গ: এই ধরনের চাক্ষুষ ব্যাঘাত সবচেয়ে সাধারণ অরা লক্ষণ। ভুক্তভোগীরা প্রায়ই একটি জ্যাগড চিত্র দেখতে পান, যার আকৃতিটি পূর্বের দুর্গের (দুর্গ) স্মরণ করিয়ে দেয় এবং তাই একে দুর্গ বলা হয়। জিগজ্যাগ চিত্রটি ধীরে ধীরে ডান বা বামে ছড়িয়ে পড়ে। পেরিফেরাল জোন ঝিকিমিকি করলে, কেন্দ্রে একটি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড লস (স্কোটোমা) ঘটতে পারে - যেমন একটি কালো বা ধূসর "দাগ"। দৃষ্টি ক্ষেত্রের প্রভাবিত এলাকায়, রোগী হয় বস্তুগুলিকে মোটেও উপলব্ধি করতে পারে না (পরম স্কোটোমা) বা শুধুমাত্র একটি কম পরিমাণে (আপেক্ষিক স্কোটোমা)।

সংবেদনশীল উপসর্গ: চাক্ষুষ ব্যাঘাতের পরে, পিনপ্রিক-সদৃশ সংবেদন (paresthesias) আকারে সংবেদনশীল ব্যাঘাত হল দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ অরা উপসর্গ। এই সংবেদনগুলি উত্সের বিন্দু থেকে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং অবশেষে শরীরের এক পাশের একটি বড় বা কম অংশকে প্রভাবিত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ জিহ্বা সহ)।

বক্তৃতা এবং/অথবা ভাষা সংক্রান্ত লক্ষণ

ব্রেনস্টেমের লক্ষণ: এগুলি ব্রেনস্টেম আউরা সহ মাইগ্রেনের সাধারণ লক্ষণ (উপরে দেখুন)। এর মধ্যে রয়েছে কানে বাজানো (টিনিটাস), দ্বিগুণ দৃষ্টি, বক্তৃতা এবং চেতনার ব্যাধি। পারিবারিক হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনে, ব্রেনস্টেমের লক্ষণগুলিও প্রায়শই অরা পর্বে উপস্থিত থাকে।

রেটিনার উপসর্গ: রেটিনাল মাইগ্রেনে, অরার মধ্যে রেটিনার উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যেমন চোখের সামনে হঠাৎ ঝিকিমিকি, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি এবং এমনকি অন্ধত্ব।

মাথাব্যথা পর্বে মাইগ্রেনের লক্ষণ

মাইগ্রেনের মাথাব্যথার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে তিন দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। সময়কাল আক্রমণ থেকে আক্রমণে পরিবর্তিত হতে পারে।

একতরফা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা আক্রমণের সময় বা আক্রমণ থেকে আক্রমণে মাথার দিক পরিবর্তন করতে পারে।

বমি বমি ভাব এবং বমি: বমি বমি ভাব এবং বমি মাইগ্রেনের সাধারণ উপসর্গ। বিজ্ঞানীরা সন্দেহ করেন যে এর কারণ অনেক রোগীর মধ্যে সেরোটোনিনের ভারসাম্য ব্যাহত হয়। সেরোটোনিন শরীরের একটি বার্তাবাহক পদার্থ (ট্রান্সমিটার) যা মস্তিষ্কের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং শরীরের অন্যান্য অনেক জায়গায় কাজ করে।

ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে ক্রমবর্ধমান: মাইগ্রেনের লক্ষণগুলি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দ্বারা আরও বাড়তে পারে, যা টেনশনের মাথাব্যথার ক্ষেত্রে নয় - সবচেয়ে সাধারণ ধরণের মাথাব্যথা। এমনকি মাঝারি ব্যায়াম, যেমন সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা শপিং ব্যাগ বহন করা, মাইগ্রেনের মাথাব্যথা এবং অস্বস্তি আরও খারাপ করতে পারে।

পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে মাইগ্রেনের লক্ষণ

মাইগ্রেনের লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নিন

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, যে কেউ ঘন ঘন মাইগ্রেনের উপসর্গ দেখা দেয় তাদের একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তারা মাইগ্রেনের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য কার্যকর ব্যবস্থার সুপারিশ করতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, দেখা যাচ্ছে যে উপসর্গগুলি মোটেই মাইগ্রেনের কারণে নয়, অন্য একটি অসুস্থতার জন্য – যেমন একটি ভাস্কুলার ম্যালফরমেশন (অ্যানিউরিজম) বা মস্তিষ্কে টিউমার। প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলোর চিকিৎসা করা উচিত!

মাইগ্রেন: কারণ

জিনগত প্রবণতা

বিশেষজ্ঞদের মতে, মাইগ্রেন সাধারণত পলিজেনেটিক প্রবণতার উপর ভিত্তি করে হয়: বিভিন্ন জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন) মাইগ্রেনের ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে কিছু জিন মস্তিষ্কের নিউরোলজিক্যাল সার্কিটের নিয়ন্ত্রণে জড়িত।

অন্যরা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস (আক্রমনাত্মক, কোষ-ক্ষতিকারী অক্সিজেন যৌগের ঘনত্বের বৃদ্ধি) বিকাশের সাথে যুক্ত। যাইহোক, সঠিক জৈবিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা এই জিন মিউটেশনগুলি মাইগ্রেনের প্রচার করে তা এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।

পারিবারিক হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন (এফএইচএম) বিভিন্ন জিনের জেনেটিক পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে নয়, তবে শুধুমাত্র একটি জিনে - তাই এটি একটি মনোজেনেটিক রোগ। প্রভাবিত জিনের উপর নির্ভর করে, FHM এর চারটি উপপ্রকার রয়েছে:

• FHM1: ক্রোমোজোম 1-এর CACNA19A জিন মিউটেশন দ্বারা প্রভাবিত হয়।
• FHM2: এখানে ক্রোমোজোম 1 এর ATP2A1 জিনটি পরিবর্তিত হয়েছে।
• FHM3: এটি ক্রোমোজোম 1-এর SCN2A জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে।

উল্লিখিত জিনগুলিতে বিভিন্ন আয়ন চ্যানেলের উপাদানগুলির জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে। এগুলি কোষের ঝিল্লির বড় প্রোটিন যা ঝিল্লির মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক চার্জযুক্ত কণা (আয়ন) যেতে দেয়।

মাইগ্রেন ট্রিগার করে

জেনেটিক প্রবণতা থাকলে বিভিন্ন মাইগ্রেনের ট্রিগার মাইগ্রেনের আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। কোন কারণগুলি পৃথক ক্ষেত্রে আক্রমণকে "ট্রিগার" করে, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। এখানে কিছু উদাহরণ আছে:

ঘুম-জাগরণ চক্রের পরিবর্তন: এগুলি শরীরে চাপের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং এইভাবে মাইগ্রেনের ট্রিগার হতে পারে। শিফটের কাজ বা দূরপাল্লার ভ্রমণকারীরা, উদাহরণস্বরূপ, প্রভাবিত হয়৷ খুব অস্থির রাতের পর মাইগ্রেনের আক্রমণের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

আবহাওয়া/আবহাওয়া পরিবর্তন: কোনো নির্দিষ্ট "মাইগ্রেন আবহাওয়া" নেই যা সমস্ত রোগীদের আক্রমণের সূত্রপাত করে। যাইহোক, অনেক মাইগ্রেনের রোগী উষ্ণ এবং আর্দ্র বজ্রপাতের বাতাস, প্রবল ঝড়, ফোয়ান বাতাস বা মেঘহীন দিনে খুব উজ্জ্বল আলোর প্রতি সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। কারো কারো জন্য, অন্যদিকে, ঠান্ডা মাইগ্রেনের আক্রমণকে ট্রিগার করে। ভ্রমণের কারণে জলবায়ুর পরিবর্তন (এবং সংশ্লিষ্ট পরিশ্রম)ও মাইগ্রেনকে ট্রিগার করতে পারে।

মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রায়ই শুরু হয় যখন আপনি খুব কম খান (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে)।

মাইগ্রেন ডায়েরি ট্রিগার কারণগুলি প্রকাশ করে

আপনার ব্যক্তিগত ট্রিগার কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য, আপনার একটি মাইগ্রেন ডায়েরি রাখা উচিত। আপনি সেখানে নিম্নলিখিত জিনিস নথিভুক্ত করা উচিত:

• দিনের সময়, সময়কাল এবং মাইগ্রেন আক্রমণের তীব্রতা
• কোন আভা লক্ষণ
• অন্য কোন সহগামী উপসর্গ
• মাইগ্রেনের আক্রমণ শুরু হওয়ার আগে পানীয় এবং খাবার খাওয়া
• মাইগ্রেনের আক্রমণের আগে শারীরিক পরিশ্রম বা চাপ
• মাইগ্রেনের আক্রমণের আগে অন্যান্য বিশেষ ঘটনা (যেমন দীর্ঘ ফ্লাইট, সনা ভিজিট)
• মাসিকের সময় এবং সময়কাল
• হরমোন গ্রহণ

এই নোটগুলি প্রায়শই একটি প্যাটার্ন চিনতে এবং ব্যক্তিগত মাইগ্রেনের ট্রিগারগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি কর্মক্ষেত্রে দীর্ঘ, চাপযুক্ত দিন বা অ্যালকোহল পান করার পরে মাইগ্রেনের আক্রমণে আক্রান্ত হন।

একই সময়ে এক মাসের জন্য তৈরি মাথাব্যথা ক্যালেন্ডার রয়েছে, যেখানে উপরের তথ্যগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে - আমাদের কাছ থেকে এবং মাইগ্রেন/মাথাব্যথা অ্যাসোসিয়েশন থেকে পাওয়া যায়:

• জার্মান মাইগ্রেন এবং মাথা ব্যথা সোসাইটি: https://www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
• অস্ট্রিয়ান হেডেক সোসাইটি: https://www.oeksg.at/index.php/infos/praxismaterial-kalender

মাইগ্রেন: মাথায় কি হয়?

উল্লিখিত হিসাবে, শুধুমাত্র মাইগ্রেনের কারণই নয়, অন্তর্নিহিত রোগের প্রক্রিয়াগুলিও এখনও বিস্তারিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, মাইগ্রেনের সময় মাথায় কী ঘটে সে সম্পর্কে অনুমান বা তত্ত্ব রয়েছে।

কিভাবে একটি মাইগ্রেন মাথাব্যথা বিকশিত হয়?

• মেনিনজেসের Nociceptive নার্ভ ফাইবার (ব্যথা উদ্দীপনার জন্য বিশেষ) সক্রিয় হয় - সম্ভবত হাইপোথ্যালামাস থেকে সংকেত দ্বারা।
• সক্রিয় স্নায়ু তন্তু নিউরোপেপটাইড (= ছোট প্রোটিন যা স্নায়ু কোষ দ্বারা বার্তাবাহক পদার্থ হিসাবে নিঃসৃত হয়) মুক্ত করে। ফলস্বরূপ, ছোট ছোট প্রদাহ দেখা দেয় এবং মেনিনজেসের রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, মেসেঞ্জার পদার্থ সিজিআরপি (ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড) এই প্রক্রিয়ায় মূল ভূমিকা পালন করে।
• সংকেতগুলি ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন থেকে মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেখান থেকে থ্যালামাসে ভ্রমণ করে।
• সংকেতগুলি তখন সেরিব্রাল কর্টেক্সে ভ্রমণ করে, যেখানে ব্যথা অনুভূত হয়।

কিভাবে মাইগ্রেনের আভা বিকশিত হয়?

মাইগ্রেন অরার বিকাশের বিষয়ে, অনেক বিশেষজ্ঞরা আজকে তথাকথিত "স্প্রেডিং ডিপ্রেশন" বা "কর্টিক্যাল স্প্রেডিং ডিপ্রেশন" বলে অনুমান করেন:

মাইগ্রেন: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি মাইগ্রেনে ভুগছেন, তাহলে প্রথমে যোগাযোগ করার জন্য আপনার পারিবারিক ডাক্তারই সঠিক ব্যক্তি। তারা আপনাকে একজন নিউরোলজিস্ট বা মাথাব্যথা বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে পাঠাতে পারে।

আপনার চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ (অ্যানামনেসিস)

আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) প্রতিষ্ঠা করার জন্য ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার লক্ষণ এবং পূর্ববর্তী কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যতটা সম্ভব আপনার লক্ষণ এবং তাদের অগ্রগতি বর্ণনা করুন। মেডিক্যাল হিস্ট্রি ইন্টারভিউয়ের সময় ডাক্তারের প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ

• কত ঘন ঘন আপনি ব্যথা আক্রমণ আছে?
• আপনি ঠিক কোথায় ব্যথা অনুভব করেন?
• ব্যথা কেমন অনুভূত হয় (যেমন স্পন্দন, থ্রবিং, ছুরিকাঘাত)?
• শারীরিক পরিশ্রমে কি মাথাব্যথা খারাপ হয়?
• আপনার পরিবারের অন্য সদস্যরা কি নিয়মিত বা ঘন ঘন মাথাব্যথায় ভোগেন বা ভোগেন?
• আপনি কি ওষুধ খান, যেমন মাথাব্যথার জন্য নাকি অন্য কারণে? যদি হ্যাঁ, কোনটি?

আপনি যদি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে কিছুক্ষণের জন্য মাইগ্রেন ডায়েরি বা মাইগ্রেন ক্যালেন্ডার (উপরে দেখুন) রাখেন, তাহলে আপনি এই প্রশ্নগুলোর উত্তর বিশেষভাবে ভালোভাবে দিতে পারবেন। ডাক্তার নিজেও আপনার নোট দেখতে পারেন।

শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা

মাথাব্যথা নির্ণয় করার জন্য সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করবেন, আপনার সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের গতিশীলতা পরীক্ষা করবেন এবং আপনার মাথার খুলির উপরে চাপ দেওয়া এবং টোকা দেওয়া বেদনাদায়ক কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে, এই ধরনের পরীক্ষাগুলি সাধারণত তীব্র আক্রমণের বাইরে অসাধারণ। তা না হলে মাথাব্যথার অন্য কারণ হতে পারে।

আরও পরীক্ষা

ডাক্তারি ইতিহাস এবং শারীরিক স্নায়বিক পরীক্ষা প্রায়ই মাইগ্রেন নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন - উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করে মাথার ইমেজিং। এই নির্দেশিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি

• 40 বছরের বেশি বয়সে প্রথমবার মাইগ্রেন হয়,
• মাথাব্যথার চরিত্র পরিবর্তন বা
• অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়।

আরেকটি ইমেজিং পদ্ধতি যা কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সহায়ক হতে পারে তা হল খুলির কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান। উদাহরণস্বরূপ, বমি বমি ভাব, বমি এবং ফটোফোবিয়া সহ হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা শুধুমাত্র মাইগ্রেনের কারণেই নয়, সম্ভবত সাম্প্রতিক সাবরাচনয়েড হেমোরেজ (SAH) দ্বারাও হতে পারে। সেরিব্রাল হেমোরেজের এই রূপটি প্রায় সবসময় প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি ক্রানিয়াল সিটি স্ক্যানে সনাক্ত করা যায়।

মাইগ্রেন: চিকিৎসা

এমনকি যদি একটি মাইগ্রেন নিরাময় করা না যায়, সঠিক চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। তীব্র ক্ষেত্রে ব্যবস্থার পাশাপাশি, এতে মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

তীব্র ক্ষেত্রে ব্যবস্থা

একজন রোগী যদি ব্যথানাশক ওষুধে সাড়া না দেয় তবে উপস্থিত চিকিত্সক বিকল্প সুপারিশ করতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, (মাঝারিভাবে) গুরুতর মাইগ্রেনের আক্রমণের মতো, অন্যান্য ওষুধগুলি তীব্র থেরাপির জন্য বেছে নেওয়া হয় - তথাকথিত ট্রিপটানস (যেমন সুমাট্রিপটান, জোলমিট্রিপটান)। যদি এগুলি একা যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তবে এগুলি ASA-এর মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) গ্রুপের ব্যথানাশকগুলির সাথে মিলিত হতে পারে।

যদি মাথাব্যথার আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি হয়, তথাকথিত অ্যান্টিমেটিকস (মেটোক্লোপ্রামাইড বা ডম্পেরিডোন) সাহায্য করতে পারে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

বিভিন্ন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা - যদি ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ করা হয় - মাইগ্রেনের আক্রমণের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং প্রায়শই তাদের তীব্রতাও কমাতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

• ব্যক্তিগত ট্রিগার কারণগুলি এড়ানো (যেমন চাপ)
• ধৈর্যশীল খেলাধুলা
• রিলাক্সেশন কৌশল
• বায়োফিডব্যাক
• মনস্তাত্ত্বিক ব্যথা থেরাপি (যেমন ব্যথা ব্যবস্থাপনা, চাপ ব্যবস্থাপনা)
• প্রয়োজনে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
• প্রয়োজনে ওষুধ-ভিত্তিক মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস (যেমন বিটা ব্লকার, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, টপিরামেট)

কীভাবে মাইগ্রেন প্রতিরোধ করা যায় এবং তীব্র ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা যায় তা জানতে পড়ুন: মাইগ্রেনের বিরুদ্ধে কী সাহায্য করে?

মাইগ্রেন: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

মাইগ্রেন একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা যা রোগীদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত এবং সীমাবদ্ধ করতে পারে। কিছু মাইগ্রেনের রোগী তীব্র আক্রমণের সময় কয়েক দিনের জন্য সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হয়ে পড়েন।

রোগীদের জন্য আশার ঝলক এই সত্য যে মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায়শই বয়সের সাথে হ্রাস পায়। মহিলাদের মধ্যে, মাইগ্রেনও মেনোপজের সাথে উন্নতি করতে পারে। নীতিগতভাবে, যাইহোক, মাইগ্রেনের কোর্সটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং এটি অপ্রত্যাশিত।