মৃগী: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

মৃগীরোগ - কথোপকথন বলা হয় খিঁচুনি ব্যাধি - (প্রতিশব্দ: মৃগী; মৃগী; মৃগীরোগী পাকড়; গ্র্যান্ড মাল পেটিট ম্যাল; সেরিব্রাল জব্দ; আইসিডি-10-জিএম জি 40.-: মৃগীরোগ), দ্য শর্ত অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার কারণে যখন খিঁচুনি বারবার ঘটে তখন বর্ণনা করা হয়। এটি কেন্দ্রীয় অপ্রচলিত জড়িত স্নায়ুতন্ত্র। আইএলই ওয়ার্কিং গ্রুপের মতে, মৃগী মস্তিষ্কের একটি রোগ যখন:

  • কমপক্ষে দুটি অপ্রচলিত খিঁচুনি (বা রিফ্লেক্স খিঁচুনি) ২৪ ঘন্টারও বেশি ব্যবধানে ঘটেছে
  • পরের দশ বছরে দুটি অপ্রকাশিত আক্রমণের পরে (কমপক্ষে %০%) রিপ্লেস হওয়ার ঝুঁকির পরিসরে একটি প্ররোচিত জব্দ (বা রিফ্লেক্স জব্দ) এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির পরিসরে আরেকটি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা
  • একটি নির্ণয় মৃগীরোগ সিন্ড্রোম (যেমন রোল্যান্ডোর মৃগী)।

নতুন ডিজিএন নির্দেশিকা অনুসারে, অপ্রত্যাশিত আটক হওয়ার পরেও মৃগী উপস্থিত থাকতে পারে। পূর্বশর্তটি হ'ল আগামী দশ বছরে অন্য অপ্রত্যাশিত জব্দ হওয়ার ঝুঁকি অবশ্যই কমপক্ষে %০% হতে হবে, যা দুটি অপ্রত্যাশিত আক্রমণের পরে পুনরুক্ত হওয়ার সাধারণ ঝুঁকির সাথে তুলনীয়,

An মৃগীরোগী পাকড় সংঘটিত হয় যখন স্নায়ু কোষগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণে বৃহত গ্রুপগুলির অত্যধিক বা এমনকি সমকালীন স্রাব হয় মস্তিষ্ক। আমরা একটি "মাঝে মাঝে দখল" এর কথা বলি যখন একটি মৃগীরোগী পাকড় অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক প্রভাব যেমন বিপাকীয় ব্যাধি বা ঘুমের অভাবের কারণে এক সময়ের উত্সাহজনিত কারণে ঘটে। জব্দ করার ধরণ অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস:

  • ফোকাল (স্থানীয়) খিঁচুনি *
  • জেনারালাইজড (পুরো শরীরকে প্রভাবিত করছে) খিঁচুনি *।
  • অজানা (শ্রেণিবদ্ধযোগ্য মৃগী খিঁচুনি)।

* বর্ণনার জন্য নীচে "লক্ষণ - অভিযোগ" দেখুন। দীর্ঘমেয়াদী পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি মূল্যায়ন করার জন্য, প্রথম মৃগী আক্রান্ত হওয়ার পরে তীব্রতর লক্ষণসংক্রান্ত বনাম অপ্রচলিত জব্দ করার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। জব্দ করার ধরণের বিশদ তালিকার জন্য নীচে "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন। আগে আগে শৈশবমৃগী রোগের সাধারণীকরণ ফর্মগুলি প্রধান। একটি খিঁচুনি সাধারণত 2 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না। ৫ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে জব্দ হওয়াটিকে "স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। প্রায় 5% রোগীদের মধ্যে, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস যৌবনে মৃগী রোগের প্রাথমিক প্রকাশ উপস্থাপন করে। সমস্ত মৃগী আক্রান্তের প্রায় 15% ঘুমের সময় ঘটে। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: এই রোগটি মূলত মধ্যে হয় শৈশব বৃদ্ধ বয়সে (> 50 বছর) এর দ্বিতীয় ফ্রিকোয়েন্সি শিখর রয়েছে। মৃগীগুলির প্রায় এক তৃতীয়াংশ প্রথম> 60 বছর বয়সে দেখা যায় oose ডুজ সিনড্রোম (বিরল রূপের শৈশব মৃগী) সাধারণত 1-5 বছর বয়সে শুরু হয়। এর প্রকোপ (রোগের প্রকোপ) ০.0.7-০.৮%। Million০ মিলিয়ন মানুষের নিয়মিত মৃগী আক্রান্ত হয় (বিশ্বব্যাপী)। মৃগী রোগের জন্য আজীবন ব্যাধি (সারাজীবন রোগের ফ্রিকোয়েন্সি)> 0.8%। একক, বিচ্ছিন্ন মৃগী জখম হওয়ার সম্ভাবনা> 70%। এই ক্ষেত্রে, কেউ একটি "মাঝে মধ্যে দখল" এর কথা বলে। অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক প্রভাব যেমন বিপাকীয় ব্যাঘাত বা এর দ্বারা একক প্ররোচনা হ'ল কারণ ঘুম বঞ্চনা। শিশুদের মধ্যে ঘটনাগুলি (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর 60 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 100,000 টি ঘটনা is প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রতি বছর (জার্মানি) প্রতি 30 বাসিন্দার প্রতি 50-100,000 টি রোগ হওয়ার ঘটনা ঘটে। বৃদ্ধ বয়সে, এটি প্রতি বছর 140 বাসিন্দার প্রতি 100,000 রোগে বেড়ে যায়। ডস সিন্ড্রোমের সূচকটি প্রতি বছর 10 বাসিন্দার প্রতি 100,000 টি রোগ। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃগী জখম হওয়ার পরে একটি পোস্টিকাল ফেজ হয় যা 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হতে পারে। এই সময়, স্মৃতি দুর্বলতা, বক্তৃতা ব্যাধি, প্যারাসিস (পক্ষাঘাত), হতাশাজনক মেজাজ বা আক্রমণাত্মক পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে t রোগীর এক-তৃতীয়াংশ প্রথম মৃগী আক্রান্ত হওয়ার পরের তিন বছরের মধ্যে আরও আক্রান্ত হওয়ার অভিজ্ঞতা হয়। ডুজের সিনড্রোমে লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ পেশীগুলি ক্র্যাম্পিং বা লম্পট হওয়া, খিঁচুনি পড়া এবং চেতনাতে বিরতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে signs প্রাগনোসিসটি মূলত এটিওলজির উপর নির্ভর করে (কারণ)। ইডিয়োপ্যাথিক (সনাক্তকরণযোগ্য নয় কারণ) বা এমনকি ক্রিপটোজেনিক ফর্ম (ক্রিপটিন = আড়াল করতে), রোগ নির্ধারণ করা কঠিন difficult কারণটি জানা থাকলে এবং পর্যাপ্ত থেরাপি দেওয়া হয়, মৃগী আক্রান্ত স্থায়ীভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় (প্রায় ক্ষেত্রে 60-80% ক্ষেত্রে) .মৃত্যু হার (একটি নির্দিষ্ট সময়কালে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার তুলনায়) 2.5%। অকাল মৃত্যুর কারণগুলি হ'ল নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া), সেরিব্রোভাসকুলার (প্রভাবিত করে) রক্ত জাহাজ এর মস্তিষ্ক) এবং নিউওপ্লাস্টিক (নিউওপ্লাজম) রোগ মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল সুডেপ: মৃগী রোগে হঠাৎ অপ্রত্যাশিত মৃত্যু। এটি মৃগী জখম হওয়ার উদ্ভিদ সহকারে প্রতিক্রিয়া, যা নিজেকে প্রকাশ করে কার্ডিয়াক arrhythmias (হৃদয় ছন্দ অসুবিধা), শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা (শ্বাসক্রিয়া দুর্বলতা) পাশাপাশি ইলেক্ট্রোলাইট স্থানান্তর। বিরল ক্ষেত্রে, জব্দ-সম্পর্কিত জালিয়াতিও ঘটতে পারে (যেমন, ডুবন্ত)। প্রথমদিকে মায়োক্লোনিক মৃগী শৈশব এনসেফালোপ্যাথিক চরিত্রের সাথে সবচেয়ে খারাপ রোগ নির্ধারণ হয়। এই ফর্মটিতে, আয়ুও হ্রাস পেয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী ব্রিটিশ-সুইডিশ গবেষণায় দেখা গেছে যে মৃগী রোগীদের তাদের 11 তম জন্মদিনের আগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 56 গুণ বেশি ছিল (সাধারণ জনগণের তুলনায়)। বিশেষত, রোগীদেরও এ মানসিক অসুখ বা ব্যবহার করুন এলকোহল বা অন্যান্য ওষুধ ঝুঁকি বাড়ছে মৃগী রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ হ'ল আত্মহত্যা। রোগের প্রথম দুই বছরে এই উচ্চতর অতিরিক্ত মৃত্যুর জন্য আংশিকভাবে দায়ী কখনও কখনও মারাত্মক ক্যান্সার হয় (প্রাথমিক) মস্তিষ্ক টিউমার, মস্তিষ্কের metastases) যা মৃগীরোগের কারণে খিঁচুনি শুরু করেছিল। বয়স্ক রোগীদের তুলনায় years০ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য ছিল (১৫% বনাম 60%)। অল্প বয়স্ক মৃত ব্যক্তির মধ্যে বাহ্যিক কারণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনাগুলি) তাত্পর্যপূর্ণ ছিল (১২.৮% বনাম 15%) গুরুত্বপূর্ণ হুমকী কারণগুলি সাধারণীকরণ করা হয় টনিকক্লোনিক খিঁচুনি ("গ্র্যান্ড ম্যাল") স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাসে। মৃগী রোগকে কাবু হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন রোগীদের বয়সের সাথে সম্পর্কিত মৃগী সিন্ড্রোম থাকে এবং সেই বয়সের বাইরে হয় (যেমন, রোল্যান্ডোর মৃগী); আরও, যখন তারা 10 বছর ধরে জব্দ-মুক্ত থাকে এবং পায় নি প্রতিষেধক ওষুধ বিগত 5 বছরে কম্বারবিডিটিস: মৃগী ক্রমশ মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যুক্ত হচ্ছে is বিষণ্নতা এবং সাধারণীকরণ উদ্বেগ ব্যাধি. ডিপ্রেশন এবং পদার্থের অপব্যবহারের সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর হার) (নয় বছর পর্যবেক্ষণের সময়কালের সাথে জড়িত; মৃগী রোগীদের ৮.৮% (নিয়ন্ত্রণের ০.8.8%) ৩ years.৫ বছর বয়সে মারা গেছে। শিশুদের মনোযোগ-ঘাটতি / হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এিডএইচিড) 15-35% ক্ষেত্রে।