মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস নির্ণয় | মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস

মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিসের নির্ণয়

রোগীরা চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis) এর ইঙ্গিত সহ মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস, এগিয়ে যাওয়ার পথ নির্দেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে এই রোগের অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি বর্ণনা করা হয়। ক্লিনিকাল ছবি এবং স্তর মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস সাধারণত একা পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না।

ইমেজিং কৌশলগুলি রোগ এবং এর ব্যাপ্তি নির্ণয় করতে সহায়তা করে। নীতিগতভাবে, মেরুদণ্ডের এক্স-রেকে প্রাথমিক ইমেজিং ডায়াগনস্টিক হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। এক্স-রে চিকিত্সার চিকিত্সককে মেরুদণ্ডের ভঙ্গিতে অন্তর্দৃষ্টি দিয়ে থাকে।

উপরন্তু, হাড় পরিবর্তন (ক্যালসিয়াম লবণ হ্রাস, মেরুদণ্ডের বক্রতা, একটি মেরুদণ্ডের ফাটল, ভার্টিব্রাল জয়েন্ট আর্থ্রোসিস, কশেরুকা শরীর সংযুক্তি) এবং ডিস্ক অবক্ষয় সনাক্ত করা যায়। দ্য মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস নিজেই প্রচলিত এক্স-রেতে সরাসরি সনাক্ত করা যায় না। এর জন্য সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) এবং এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) এর মতো ক্রস-বিভাগীয় ইমেজিং কৌশলগুলির প্রয়োজন, যা তাদের ট্রান্সভার্স ইনসেশনগুলির মাধ্যমে মেরুদণ্ডের খালের প্রস্থকে চিত্রিত করতে পারে।

ক্রস-বিভাগীয় ইমেজিং (কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে বা ছাড়াই লম্বার বা জরায়ুর মেরুদণ্ডের সিটি এবং এমআরআই) অনুমতি দেয় ব্যথা নির্দিষ্ট স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের বিভাগে বরাদ্দ করা। সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) পরীক্ষার সাহায্যে, বিশেষত হাড়ের কাঠামো সম্পর্কিত আরও বিস্তারিত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যেতে পারে (উদাঃ মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস, কশেরুকা শরীর ফাটল)। মেরুদণ্ডের ডায়াগনস্টিক্সে আরও মূল্যবান, তবে, কটিদেশ বা জরায়ুর মেরুদণ্ডের এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং), যা হাড়ের কাঠামোগুলি ছাড়াও, সিটির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল, এবং নরম টিস্যু কাঠামো (ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক, স্নায়ু শিকড়, লিগামেন্টস)।

উপরে বর্ণিত সমস্ত রোগ কটিদেশ বা জরায়ুর মেরুদণ্ডের এমআরআই দ্বারা সনাক্ত করা যায় এবং একটি নির্দিষ্ট মেরুদণ্ডের অংশে নির্ধারিত হয়। Myelography এমন একটি পরীক্ষার বর্ণনা দেয় যেখানে রোগীকে ডুরাল থলিতে বৈপরীত্যের মাধ্যম দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। ডুরাল থলিটি ঘিরে রয়েছে মেরুদণ্ড এবং, নিম্ন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে মেরুদণ্ডের খাল ছাড়ার আগে স্নায়ুর শুরুতে ঘিরে থাকা অঞ্চল।

স্নায়ু তরল এবং বিপরীতে মাধ্যমের মিশ্রণ দ্বারা, সম্পর্কিত নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি মেরুদণ্ড উত্তর দেওয়া যেতে পারে। কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি ইনজেকশন দেওয়ার পরে, স্নায়ু কলামের কার্যকরী চিত্রগুলি সাধারণত স্নায়ু / সনাক্তকরণের জন্য নেওয়া হয় (নমনীয়তা এবং এক্সটেনশনে)মেরুদণ্ড একটি কার্যকরী অবস্থানে সংক্ষেপণ। যাহোক, মেলোগ্রাফি এমআরআই দ্বারা এটির প্রধান অবস্থানকে বহিষ্কার করা হয়েছে, যা বিপরীত মাধ্যমের প্রশাসন একটি জটিল - কম-ঝুঁকিপূর্ণ হলেও ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ার কারণে ঘটে।

যাইহোক, এটি এমন সুবিধা দেয় যে মেরুদণ্ডের চিত্রগুলি স্ট্রেসের (যেমন রোগীর সাথে দাঁড়িয়ে) এবং শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অবস্থানের মধ্যে প্রাপ্ত হতে পারে। এমআরআই এখনও পর্যন্ত এটি করতে সক্ষম হয়নি। একই সাথে, মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস প্রায়শই একটি সিটি স্ক্যান প্রয়োজন, যা বিপরীতে মাঝারি প্রয়োগের (মায়ালো-সিটি) কারণে কিছু প্রশ্নের জন্য আরও অর্থবহ এবং মেরুদন্ডের মূল্যায়নের ক্ষেত্রে এমআরআই থেকেও উন্নত। বাদ দিতে নার্ভ ক্ষতি বা কোনও স্নায়ু ক্ষতির ডিগ্রি নির্ধারণ করতে, বর্ধিত পরীক্ষা অবশ্যই করা উচিত। এটি একটি বিশেষায়িত স্নায়বিক পরীক্ষার মাধ্যমে এবং নিউরোফিজিওলজিকাল পরামিতিগুলির (যেমন স্নায়ু বাহনের বেগ) নির্ধারণের মাধ্যমে করা যেতে পারে।